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陈政利 主任医师
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武警安徽省总队医院皮肤科引进国际上最先进的"308nm准分子激光"，该技术在欧美被称为"银屑病(牛皮癣)的终..当前位置： > 皮肤瘙痒
皮肤瘙痒-皮肤瘙痒的原因-皮肤瘙痒怎么办-全身皮肤瘙痒
皮肤瘙痒的原因：皮肤瘙痒多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等；同时还与一些外界因素刺激有关，如寒冷、温热、化纤织物等。皮肤瘙痒怎么办：皮肤瘙痒时不要随便抓挠，以免导致皮炎、湿疹，引起越抓越痒的恶性循环，应该正确保健。全身皮肤瘙痒：一些皮肤瘙痒,特别明显的,持续性或复发性瘙痒,却无任何先行或同时并发的皮疹,则大都是多种疾患的信号,应及时前往医院就诊。
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[sào yǎng]
瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时则称为瘙痒病(pruritus)。英文名称pruritus其他名称瘙痒病所属科室五官科 - 皮肤科发病部位主要症状出现抓痕、血痂等继发皮损多发群体多见于中年男性传染性无传染性是否进入医保是绿色疗法治疗特点方便，安全治病原理疏风祛湿、清热解毒
词目：瘙痒
拼音：sào yǎng
[pruritus] 皮肤发痒难受
1．亦作“瘙痒 ”。皮肤发痒。清《聊异·莲香》：“数日，遍体瘙痒，皮尽脱。”《医宗金鉴·外科心法要诀·阴虱疮》：“阴虱疮虫毛际内……瘙痒抓红含紫点。”注：“此疮一名八脚虫，生于前阴毛际内……瘙痒难忍，抓破色红，中含紫点。”
2．用指甲挠痒。 元无名氏 《》第三折：“早定了西蜀 ，我便访南阳 ，畅道觑、孙权 ，似浮云瘙痒。”根据的范围，将本病分为全身性和局限性两种。　
患者全身各处皆有阵发性瘙痒，且往往由一处移到另一处。瘙痒程度不尽相同，有的瘙痒可以忍受，有的则自觉剧痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒感才暂时减轻；往往晚间加剧，影响患者睡眠。由于剧烈瘙痒不断搔抓，全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损，有时可有样改变、或色素沉着，抓伤皮肤易继发细菌感染。
全身性瘙痒病又可分为：
(1) 老年性瘙痒病(pruritus senilis)：多由于皮脂腺分泌功能减退，和退行性萎缩等因素诱发，躯干多见。
(2) 冬季瘙痒病(pruritus hiemalis)：由寒冷诱发，常伴皮肤干燥，脱衣睡觉时加重。
(3) 夏季瘙痒病(pruritus aestivalis)：高热、常是诱因，出汗常使瘙痒加剧。　
指瘙痒发生于身体的某一部位，临床上常见：
(1) 病：最常见。男女均可发病，多见于中年男性，儿童多见于蛲虫患病者。瘙痒往往局限于肛门周围，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂；有时发生继发性感染；日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化，也可发生色素沉着。
(2) 瘙痒病：主要发生在大阴唇、小阴唇，和亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓，皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂。
(3) 病：瘙痒发生在阴囊，但亦可波及阴茎或。由于不断搔抓，阴囊皮肤、色素沉着、苔藓样变，有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。
(4) 其他：如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病。此外尚有遗传性局限性瘙痒病，多见于20～30岁。瘙痒该病原因复杂，实验证明，犬的皮肤存在痒感的感受器，并通过神经末梢传向大脑。患部组织胺的释放能促进痒感。抓痒因压痛有止痒作用，但又促进释放更多的组织胺，加重痒感，形成痒--抓的恶性循环，导致更为严重的皮肤损伤和炎症。中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒之功效。
全身性瘙痒病(pruritus universalis)常与某些系统性疾病如、、肝胆疾病、内脏肿瘤、血液病、疾病、变应性疾病、肠道、习惯性便秘、、妊娠及焦虑，神经性疾病等有关。
霍奇金病的瘙痒为持续性，有时伴发烧灼感，瘙痒发生率为10%～25%，且为7%患者的首发症状，但原因不清；1/3以上增多症患者有瘙痒病，常由温度变化引发而与组胺水平无关；20%～50%阻塞性黄疸患者有瘙痒，其瘙痒剧烈程度有时与皮肤中胆盐浓度平行，由于患者的羧氨酸水平升高且纳洛酮治疗有效，因此其瘙痒可能由中枢机制引起。
尿毒症患者也常见全身性难以忍受的瘙痒，可能与某些代谢失衡有关；3%～47%全身性瘙痒患者发现存在内脏肿瘤。皮肤状态功能异常(如干燥、萎缩等)及气候改变(如炎热、寒冷等)均可引起瘙痒；日常工作和生活中接触粉尘、、尘螨，食用某些辛辣、刺激性食物，某些贴身穿着的衣物均可致全身性瘙痒。全身性瘙痒还可由药物引起，如类，、、西咪替丁及某些中枢神经兴奋剂等。
局限性瘙痒病(pruritus localis)的病因有时与全身性瘙痒病相同，如糖尿病既能引起全身瘙痒，也可引起局限性瘙痒病。肛门瘙痒病(pruritus ani)多与、、痔核及等有关，阴囊瘙痒病(pruritus scrotal)常与局部多汗，摩擦及等有关，而女阴瘙痒病(pruritus vulvae)大多与白带、阴道，阴道真菌病、、糖尿病及等有关，也可能由、性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等引起。根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断。为了寻找致病因素，常需作全面的体格和检查。
一旦出现继发性皮损，则需根据病史与下列疾病进行鉴别：
(1) 荨麻疹：有特异性皮损(风团)及病程演变过程。
(2) 虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。
(3) 药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。
(4) 疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。瘙痒应力求查明病因，予以根治。　
1．一般治疗
注意皮肤卫生，生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗，避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病；对患神经衰弱患者，可适当选用镇静、催眠剂。　
2．全身治疗
(1) 抗组胺药物：为一线药物，可选用各种H1受体拮抗剂，H2受体拮抗剂也可联用；钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。
(2) 盐酸普鲁卡冈静脉封闭：普鲁卡因溶于生理盐水内静脉滴注，10天为一疗程；严重者静脉注射利多卡因有效，但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压。长期使用盐酸普鲁卡因、利多卡因等需注意引起接触过敏的可能。
(3) 性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睾酮每周2次肌注，或甲基睾酮口服；女性患者可用已烯雌酚，分2次口服，或黄体酮肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。
(4) 其他：胆汁淤积患者注射纳洛酮有效，无效时可用阿米替林。　
3．局部治疗
(1) 外用药物：如酚、软膏或霜剂；女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物。目前最常见的外用 ，每日3~5次，治疗彻底。
(2) 局部封闭疗法：用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射，隔日一次；亦可用曲安西龙或加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭，每周1—2次。外用中药，安全、无刺激， 弥补了激素类药物的弊端。预防冬季还请减少洗澡次数，如若每天洗澡，建议用温水作短时间冲洗，避免长时间高水温冲洗。平时应多饮水，补充肌体和皮肤的水分丧失，并适当地补充含、E的食物，如、、、等。另外，也可选用甘油、、橄榄油等滋润性较强的护肤产品，锁住皮肤表面水分，缓解干燥瘙痒。食疗方法：
桑葚芝麻膏
【配方】黑桑葚100g，100g，黄精50g，50g，生地50g，蜂蜜300g。
【制作】将黄精、、麦冬同入沙锅，加适水煎煮，每30分钟取药汁1次，再加水再煎煮，反复3次，药汁合并备用。
将药汁与桑葚、芝麻同入，武火烧沸，文火前煮至黏稠时，放入搅拌均匀，稍煎沸即可，待冷却后，贮瓶备用。
【用法】每次10-20g，沸水冲服，早、晚各饮1次。
【功效】养血益肝，滋阴润燥，祛风止痒。
【应用】适用于血虚风燥型皮肤症。
【宜忌】患糖尿病者不宜食用；服膏期间忌食辛辣刺激性食物。瘙痒1．局部皮肤不洁：有些女性使用卫生纸方法不当，外阴部皮肤受经血、，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，从而引起外阴部瘙痒。
2．性交过敏：这是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏，过敏，摩擦过敏。
3．：过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮粘膜交界处，除了局部瘙痒外，可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。
4、：外阴、、外阴潮红、伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。
5．阴道毛滴虫病：外阴、阴道瘙痒，有泡沫样白带，常伴有特殊异味，搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。
6．性病：尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部，还会出现带有恶臭的白带发生在外阴部的多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹，也可引起外阴部瘙痒。疱疹多表现为及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱，伴有局部瘙痒。[1]1．饮食上多吃粗粮，如、糙米、、、全麦等，可以补充B族，坚固皮肤。红枣、枸杞、各种坚果有养血滋阴、营养皮肤的作用，可以适当多吃。辛辣食物会耗伤阴液，加重皮肤干燥；羊肉、海鲜等腥发动风食品会增加皮肤瘙痒，建议少吃或者不吃。
2．穿宽松棉质、丝质的衣服，避免化纤衣物与皮肤的摩擦，避免衣服静电对皮肤的刺激。新买来的内衣建议清洗后再穿，防止制衣过程中的化学品残留引起。
3．保证睡眠，放松心情，适度运动。
4．加强皮肤抚触。抚触婴儿会让宝宝情绪稳定，健康发育。皮肤也是一样，需要我们的关爱才会健康。干燥、瘙痒、刺痛等现象，都是皮肤在向我们提出抗议。而用尖利的指甲搔抓虽然能够暂时奏效，却会给皮肤带来更大的伤害，由此恶性循环，皮肤瘙痒会越来越严重。抚触的办法为：每晚睡前全身涂满润肤乳液，或者精油，用温热的手掌及指腹轻轻按摩全身皮肤，对于瘙痒严重的部位则适当增加力度。肛门瘙痒治疗
1．硫磺软膏，只能缓解不能根治,停掉轻易反复，一般要求1-2个月.天天涂抹3-5次。效果差。
2．林旦乳膏,同样缓解阴虱症状，毒性较大,并且不能根治.一般要求天天使用3-5次，连用20-30天。效果差。
1．剃净阴毛及肛周毛发并将其焚烧。
2．将被污染的衣物,，被罩蒸煮或开水浇烫消毒,杀灭及成虫。 向有人痒，令其子索之，三索而弗中。令其妻索之，五索而五弗中也。其人勃然而怒：“知我这妻也，而胡难我？”乃自引手，一索而痒绝。何者？痒者，人之所自知也，他人莫之知。自知而搔，宁弗中乎！　
有个人背上发痒，就让他的儿子帮忙搔，挠了三次都不是痒处；让他的妻子帮忙挠，搔了五次还不是痒处。那人生气地说：“老婆孩子都是我的人，可怎么比我还难？”于是抬手一挠，就不痒了。为什么呢？痒这种感觉，是只有自己才能感觉到的，别人不知道。自己知道才去挠，怎么会不中呢！　
向：早先。
索：挠。　
勃然：生气的样子。
引：伸。　
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看最近不知怎么回事，一到晚上身上就很痒
来自于：河北|
提问时间： 10:02:05|
病情描述：
最近不知怎么回事，一到晚上身上就很痒，全身都痒，白天不痒，痒到不挠不行。。请问我这是什么病啊。。什么方法可以治好呢
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你好，通过你对症状的描述，我们认为这可能是症状，你可每晚吃一片西替利嗪来对抗这皮肤，具体用法遵医嘱。
网友回答专区
我也是，不知道是不是荨麻疹，痒到受不了，非得强力控制自己不去挠，过会儿就不痒了。
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