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高血压性鼻出血是什么原因
发布时间： 20:01:01
　　鼻出血与高血压有关吗？高血压性的鼻出血是怎么回事呢？有很多患者朋友们经常问到这样的问题。很多朋友很难把鼻出血与高血压联系到一起。鼻出血看似是一个很简单的问题，其背后往往隐藏着可怕的疾病问题。临床中也证明，很多疾病都会导致患者出现不同程度的鼻出血，而这一问题常常被患者朋友们忽视。今天，专家们将就针对鼻出血这个问题为我高血压患者们揭开迷底。
　　高血压性鼻出血是高血压患者中的常见病情。也是中老年高血压患者朋友们常见的病症表现。中老年人中为高血压性鼻出血的多发人群。如何确诊高血压性鼻出血，有关专家告诉我确诊本病的主要依据是要根据患者发病前后也就是鼻出血的前后要测量患者的血压，解患者们血压情况，如果在发病前后患者们血压较高，又没有鼻部和全身疾病，以及既没有劳累、受凉可能诱发鼻出血的情况，则基本可确认为高血压性鼻出血。
　　治疗高血压性鼻出血，不能单纯从中止鼻出血为出发点，要做到对症治疗，根据鼻出血的特点和患者的年龄，分析鼻出血的状态。中老年人若鼻出血量较多且不易自止，出血前，鼻部有搏动感，既往有高血压史，可初步判断为高血压导致的鼻腔后段外侧静脉丛血管破裂出血。除局部止血外，最重要的积极控制患者的血压。
　　高血压性鼻出血与治疗普通的鼻出血有着明显的区别，只有较好的控制好患者的血压情况才能正确的治疗鼻出血的情况，如患者朋友们出现了高血压性鼻出血一定要找到原因，控制血压才是根本。
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时间： 23:36:57
健康咨询描述：
伴随症状差不多十天一次
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：简单的说明一下.
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擅长: 主要擅长于胸部肿瘤的放疗及化疗等综合治疗
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病情分析：鼻腔中血管丰富,管壁薄,容易发生出血.而患有高血压的病人,血浆中低密度脂蛋白浓度增高,这种脂蛋白是形成动脉硬化的主要因素,它可以随血液循环最终在小动脉壁上形成粟粒样动脉瘤,这些小动脉瘤容易破裂出血,因此,当病人血压骤然升高时,脑内动脉尚未破裂之前,鼻腔内血管可先行破裂发生鼻出血.急性鼻出血是高血压病人的常见并发症之一,多见于中老年人,青年人也时有发生.出血多为单侧,也可为双侧,可间断反复出血,也可持续出血.出血量多少不一,轻者仅少量出血,重者可发生失血性休克,表现面色苍白,全身出汗,四肢冰冷,也有的可因大出血发生窒息,而危及生命.指导意见：高血压病人发生鼻出血后,应注意以下几点：　　(1)避免精神紧张　据临床观察,不少鼻出血患者,多在惊吓,愤怒等情绪 异常的情况下发生,并往往是血压过高的信号,但出血可以缓冲血压,防止其他内脏出血,特别是防止脑出血,从这一点上看,只要出血量不多,并非坏事.这时要避免精神紧张,否则会使血压急剧升高,加重出血.　　(2)局部止血　病人取坐位,头稍后仰,用毛巾浸透冷水后敷前额和鼻部,使局部血管收缩止血,并同时用手指紧捏两侧鼻翼10～15分钟.如松指后仍出血不止,可用浸有1%麻黄素生理盐水或0.1%肾上腺素的棉片,塞入鼻腔止血.　　(3)降低血压　使用降压药降低血压也有助止血,务必使血压缓慢下降,以防降压过快而导致内脏供血不足,血流缓慢,形成血栓而发生心绞痛,肾功能损害,缺血性中风.　　(4)出血量较多,病情危重时,应立即送医院请医生采用烧灼,冷冻或纱布填塞等治疗. 生活护理：高血压患者遇到鼻腔出血该怎么办呢?这里有几点建议相信对读者是有所借鉴的.一是停止活动,靠椅端坐,头前倾,保持冷静；二是用拇指和食指或中指捏紧双侧鼻翼（鼻子最下面两侧很有弹性的部分）5-10分钟；三是明确血压是否超高（有条件最好测量血压）,决定是否需要服用降压药.额部湿毛巾冷敷也是可供选择的方法.但如果简单处理无效,还是马上去医院就诊.有了鼻内镜,很多隐蔽部位的出血点都可以准确识别,止血也就顺理成章了.
值得一提的是,有人把鼻出血当作高血压患者脑出血的信号,这一信号的出现给您警示：高血压需要很好的控制了,否则会有更大危险!
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病情分析：您好,高血压病人流鼻血常是因为血压突然升高后出现的,建议测量血压,如果是血压控制不佳,及早调整药物或换药治疗.指导意见：一般将收缩压即高压大于等于140mmHg,和（或）舒张压即低压大于等于90mmHg,即可诊断为高血压.高血压是临床上常见疾病,分为原发性和继发性两大类.原发性高血压占所有高血压的80％,其确切原因还不清楚.而继发性高血压比较少见,大约占高血压的10％～20％,是指由于某些疾病引起的高血压.只要治愈了原发疾病,高血压也就会随之消失.不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂如氨氯地平片等,有心脏病史可用ACEI类如福辛普利钠片等,伴有心动过速可联用β受体阻滞剂美托洛尔等,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.对明确的已经有高血压这一个高危因素存在时,建议定期体检,查体重,空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗这些心脑血管病的高危因素.平时需要注意,勤测血压,家中可自备血压计,每日三次测量以做到心中有数.尽可能避免一些不良因素,例如劳动,情绪变化（如高兴,悲伤,紧张）,进食,用力排便等,避免血压波动过大而导致的头昏,头痛等不适,也可避免因此诱发脑出血.生活上,低盐低脂均衡饮食,以新鲜的五谷,蔬菜,水果为主,戒烟戒酒,适当锻炼,控制体重,保持大便通畅,尽可能心情愉快,情绪稳定.生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60％～70％,蛋白质占10％～15％,脂肪占20％～25％.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1：1：1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白（动物蛋白和大豆蛋白）.每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.合理膳食：　　“少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障”. 　　1,减少食盐摄入量.高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少. 　　2,保证合理膳食.①
限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.② 限制脂肪摄入,少吃肥肉,动物内脏,肉汤,以及油炸食品,糕点,甜食,烹调时尽可能选用植物油如橄榄油,玉米油等,以清蒸,炖煮,凉拌烹饪为宜,避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海鱼,海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血浆胆固醇,延长血小板的凝聚,抑制血栓形成.③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.④多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品：牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.⑤ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.⑥适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.每天摄入的总热量. 　　3,有效控制体重可预防高血压.减肥,控制体重最有效的方法是节制饮食,适当运动健身.　　4,戒烟.烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高. 　　5,限酒.大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常. 　　6,增加体力活动.适当的体育锻炼可增强体质,减肥和维持正常体重,可采用慢跑,快步,游泳,骑自行车,体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异. 　　7,注意心理,社会因素.高血压病患者应注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免情绪大起大落. 　　8,如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持.如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药.　　生活护理：建议测量血压,规律服用长效降压药物治疗,以免血压波动或控制不佳.
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病情分析：流鼻血有两种类型：前位型及后位型.后位型主要影响老年人,尤其是高血压病人,由于年龄较大不同程度存在着小动脉硬化,血管脆性增加如果血压突然增高（在大便时可是腹压增高所致突然升高）毛细血管就会破裂出血.高血压并不可怕,可怕的是不重视.如果对自己的高血压较重视,经常用降压药把血压控制在基本正常范围而且比较稳定就不会出现脑血管问题 指导意见：高血压病人发生鼻出血后,应注意以下几点：
(1)避免精神紧张 据临床观察,不少鼻出血患者,多在惊吓,愤怒等情绪 异常的情况下发生,并往往是血压过高的信号,但出血可以缓冲血压,防止其他内脏出血,特别是防止脑出血,从这一点上看,只要出血量不多,并非坏事.这时要避免精神紧张,否则会使血压急剧升高,加重出血.
(2)局部止血 病人取坐位,头稍后仰,用毛巾浸透冷水后敷前额和鼻部,使局部血管收缩止血,并同时用手指紧捏两侧鼻翼10～15分钟.如松指后仍出血不止,可用浸有1%麻黄素生理盐水或0.1%肾上腺素的棉片,塞入鼻腔止血.
(3)降低血压 使用降压药降低血压也有助止血,务必使血压缓慢下降,以防降压过快而导致内脏供血不足,血流缓慢,形成血栓而发生心绞痛,肾功能损害,缺血性中风.
(4)出血量较多,病情危重时,应立即送医院请医生采用烧灼,冷冻或纱布填塞等治疗. 生活护理：●控制血压 高血压的人有流鼻血的倾向.应采取低脂,低胆固醇的饮食.如有高脂血症同时服用降脂药. ●戒烟 抽烟使鼻腔粘膜干燥,易引发流鼻血. 营养与饮食疗法 ●补充营养素 ①补充铁质 你若容易流鼻血,不妨考虑补充铁质,以帮助体内造血.铁是红血球中的主要物质——血红素的重要组成. ②补充维生素c 胶原蛋白是维持身体组织健康所必需的,而维生素c是形成胶原蛋白所必须的物质.上呼吸道组织里的胶原蛋白帮助粘液附着于适当的场所,使你的鼻窦及鼻腔内产生一个湿润的保护膜. ③补充维生素K,并且保持大便通畅 维生素K是正常凝血作用所必需的.其来源有苜蓿,海带,及所有深绿色叶菜类.
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病情分析：鼻出血很可能是因为血压水平高,血管压力高造成的.鼻出血本身不可怕,主要是提醒我们注意血压控制情况.指导意见：常规监测血压,坚持服用降压药物,减少高血压并发症.
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病情分析：高血压病是指病因尚未明确,以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病.原发性高血压多发生在中年以上的人；继发性高血压是其他疾病的一种症状,如肾脏,脑,血管及内分泌疾病可引起血压升高.由于高血压持续时间过长,容易引起冠状动脉硬化性心脏病. 高血压又是冠心病,脑血管病最重要的危险因素.心肌梗塞病人中50%是高血压患者,脑卒中病人76%的人有高血压病史.因此高血压的危险性在于突然死亡或致残.而您经常性的留鼻血可以排除是鼻腔的问题后就是高血压所带来的继发性的脑血管症状,需要引起您的注意!指导意见：建议您去医院做一次全面的检查,并遵照医嘱,按时吃药,并在日常生活中注意饮食,少盐清淡!
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