风湿关节炎有没有什么特效药？_百度知道
风湿关节炎有没有什么特效药？
风湿关节炎顽固疼痛有没有什么特效药能够止痛，最好根除？
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XIQIANFENGSHIJIAONANG 【主要成分】、强直性脊柱炎【药品名称】、防己、治疗期、鸡血藤、类风湿性关节炎、活血化淤、骨碎补、扶正养阴、狗脊、桑寄生、养胃健脾!、通经活络、鹿茸、赤芍、肩周炎、接骨木、益气养血!、桑枝。 【功能主治】、巩固期、坐骨神经痛及各种急慢性腰腿痛、产后风、天山雪莲、槐枝、消肿止痛：【豨莶风湿胶囊】 【汉语拼音】：豨莶草，散寒邪：风湿、冬虫夏草、黑杜仲。主治各种痹症包括、痛风、补肾壮骨、白蔹。 【治疗周期】、青风藤。
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类风湿性关节炎常用哪些药物治疗？
更新时间： 13:00:25　|　文章来源：网络
　　（1）非甾体抗炎药（nsaids）：nsaids能抑制前列腺素合成，大剂量还可抑制多种与炎症有关的酶活性，抑制糖蛋白合成、膜离子流通和趋化因子释放，从而影响炎症细胞流行性，因此，nsaids具有抗炎、止痛、消肿、退热的效应，是治疗类风湿性关节炎首选药物和长期维持治疗药物，当前常用的nsaid有：
　　水杨酸制剂：阿司匹林片（aspirine），0.6-1.0g,3-4次/日。
　　吲哚醋酸衍生物：消炎痛片（indomethacin），25mg,2-3次/日，奇诺力片（sulindac）200mg1-2次/日。
　　丙酸衍生物：布洛芬片（ibuprofen），0.3-0.6g,3-4次/日；萘普生片（naprosyn），0.2-0.4g,2-3次/日，芬必得（缓释胶囊）0.2,2次/日。
　　灭酸类：甲氯灭酸片（meclofenamic acid）0.25g,3-4次/日，扶他林片（diclofenacsodium）25mg每日2次。或奥尔芬片50-150mg/天。奥湿克片1-2片，每日2次。
　　喜康类：炎痛喜康片（piroxcam），20mg,1/晚。
　　此类药物因病情、年龄等疗效反应不一，长期用药需个别化。主要副作用有：胃肠道反应、恶心、呕吐、上腹痛、胃粘膜糜烂出血，听力障碍（阿司匹林），血小板功能异常、皮疹、肾功能损害、中枢神经反应等，应时刻警惕。
　　（2）糖皮质激素（gs）：由于gs能抑制前列腺素合成；对磷脂酶、胶原酶及其他多种酶活性有抑制作用；对免疫系统有强力抑制作用；并可减低透明质酸的合成，减低滑膜血管通透性等多种生物活性，因此能迅速消除关节肿胀，减轻疼痛与晨僵，已被临床广为应用。近来总结gs治疗类风湿性关节炎临床经验，认为，gs虽能解除病人痛苦，但长期应用并不能阻止关节结构破坏，不能改善病变的发展，且长期使用，耐受量增大，撤药困难，中等或大剂量（&30mg/日强的松）所引致的毒副作用本身，比其正效应大。故目前以有控制的小剂量或中等剂量维持为主，或可试用倍他米松酯类复方注射剂（diprospan 1ml,im，每月一次）。对有发热、严重贫血、消瘦、神经系统病变，严重血管炎、心包炎、胸膜炎、巩膜炎及felty综合征等重症和难治病例可有控制、有选择地使用中等剂量或大剂量冲击疗法（甲基强的松龙，10mg,iv*3d），一旦病情好转即应尽早减少用量。对慢性活动期病例，nsaids加dmards无效者，可加用小剂量（强的松5-7.5mg,1/日）维持治疗，待病情控制后停用。对急性或亚急性单关节或少关节炎病人，可考虑关节腔内注射治疗，常用制剂如醋酸确炎舒松-a（triamcinolone acetate）2.5-10mg/次或乙酸倍他米松1.5-6.0mg/次，但在使用前应特别注意排除感染性关节炎，且每个关节用药一年之中不得超3-5次。
　　（3）慢作用药或病情改善药（dmards）：所谓慢作用药包括抗疟药、金盐、青霉胺和柳氮磺胺吡啶等数种。它们治疗类风湿性关节炎起效慢，约需3-6个月。常期使用对类风湿性关节炎病情有一定缓解作用。
　　1）抗疟药：抗疟药有抑制dna、rna及蛋白质的合成，干扰抗原-抗体反应，抑制淋巴细胞转化，抑制中性粒细胞趋化和吞噬作用，稳定溶解体膜和对抗前列腺素，阻断血小板聚集与粘附等作用，因而早已被用于治疗类风湿性关节炎，通常用羟氯喹（hydroxychloroquine），200-400mg/日或氯喹（chloroquine）250mg/日，5次/周，有一定效果。但长期累积的高浓度，对视网膜色素层有破坏作用，因而，每6个月必须进行视网膜检查，以防止不可逆损伤。
　　2）金制剂：以注射剂硫代苹果酸钠（aurothiomalate）和口服制剂金诺芬（au类风湿性关节炎nofin）最常用。其作用机制未明，它可降低炎症血管通透性，减轻炎症细胞浸润、抑制细胞吞噬，抑制溶酶体酶活性等，能减缓粘膜糜烂，使病情改善，血沉下降、rf滴度减低、免疫球蛋白恢复正常。aurothiomalate用法：第1周，肌注10mg,第2周25mg,如无不良反应，以后每周50mg,累计剂量300-700mg时，减药维持治疗。au类风湿性关节炎nofin口服，每次3mg,每日2次。注射用金制剂在约30%-50%出现不同毒副反应，包括搔痒性皮疹、口腔炎、腹泻、全血及血小板减少、肾损害。au类风湿性关节炎nofin毒副反应较少较轻。
　　3）青霉胺（penicillamine）：青霉胺治疗类风湿性关节炎的机制未明，有证据表明它除了能络合重金属（铜）外，还可抑制胶原纤维的交叉联合和解离巨球蛋白，对淋巴细胞转化也有一定抑制作用。双盲对照治疗试验证明，青毒胺对类风湿性关节炎有一定缓解病情作用。用法：第1个月口服250mg,1次/日，第2个月250mg，2次/日，如无效再加量到250mg,3/日，如仍无效，不宜再加大剂量。如有效，待症状改善后减为维持量（青霉胺250mg,1/日）。青霉胺毒副作用有骨髓抑制（白细胞、血小板减少），肾损害，皮疹等。有报道青霉胺本身可引致重症肌无力、肺-肾综合征（good pasture''syndrome）或系统性红斑狼疮。应予注意。最近日本报道用布西拉明（bucillamine）治疗类风湿性关节炎，取得较青霉胺更好的疗效。
　　4）柳氮磺胺吡啶（ssz）：ssz治疗类风湿性关节炎有一定疗效，据报道其有效率可达76%，为dmars之首。其作用机制未明，可能与其代谢主物5-氨基水杨酸和磺胺吡啶有关。ssz0.25-3.0g/d,由小剂量开始，逐渐加量到3.0g/日，口服，最多用到4.0g/日。一般8周后可见到疗效，包括血沉下降，c-反应蛋白降低等。常见毒副作用有胃肠道反应（20%），反应性超敏反应，如皮疹、肝炎、头痛、眩晕及骨髓抑制，个别发生精子数量及活力减低等。
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你可能喜欢类风湿性关节炎怎么治？吃啥药比较好？国内
时间： 22:18:53
健康咨询描述：
类风湿性关节炎怎么治？吃啥药比较好？国内那些医院治疗的好？
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医生回复区
预警机爱心医生
帮助网友：943称赞：15
指导意见：你好，这类风湿的治疗是可考虑吃些雷公藤片和祖师麻片的，风痛片也可用。类风湿的治疗应本着药物治疗为主，理疗(如：针灸、按摩、推拿等)为辅的策略，晚饭后多散步，平常多运动等等。
shf666爱心医生
帮助网友：1901称赞：19
指导意见：,诊断膝关节增生性骨关节病主要依靠病人的症状，如膝关节疼痛、肿胀、僵硬感及关节变形等，还可进行X光片检查。X光片检查在疾病早期没有明显改变，晚期病变严重时可出现关节间隙变窄，形成骨赘，软骨下骨质硬化，骨内可有囊性改变，此囊性改变为卵圆形或圆形，边缘较清楚，有硬化。关节内也可见少量的游离体。膝关节增生性骨关节炎为退行性疾病，其治疗往往时间长而效果缓慢，平时的养护较药物治疗更为重要而有益。首先应对患者进行相关的知识教育，使患者能进行自我调护以配合治疗。平时患者应注意患肢的休息，避免过于劳累，过度负重，也不宜久坐、久站，并在医生指导下进行适当锻炼
擅长: 医学影像诊断，B超，心电图
帮助网友：1526称赞：12
病情分析：你好，类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。指导意见：水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。
1、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。
2、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物。
3、少食甜食。
4、少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。
帮助网友：3290称赞：50
病情分析：类风湿关节炎（RA）是一种原因不明的以关节组织慢性炎症性病变为特点的全身性自身免疫性疾病.目前尚无特效治疗,本病属中医学“痹症”范畴,早期发作关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,病人不仅要忍受无止尽的痛苦,还极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.指导意见：目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗等,当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药（NSAIDs）,改善病情的抗风湿药（DMARDs）,糖皮质激素和植物药.
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　　　　　　　　　　　　　　　　【】
　　　　类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）药物市场有望迎来一场更替性变革。引发这场变革的有可能是先声药业近期上市的艾得辛（艾拉莫德片），这是一只病症缓解性抗风湿药DMARDs药物，主要适应症为类风湿性关节炎。　　　　临床试验结果显示，其继承了DMARDs药物的传统优势，但是相对MTX和LEF这两只治疗类风湿关节炎的基石药物，艾拉莫德在安全性和副作用方面优势非常显著；该产品的治疗费用也比生物制剂低很多。艾拉莫德有望成为DMARDs药物的下一代一线品种，并且掀起小分子药物在该领域的变革。　　　　有望替代甲氨蝶呤　　　　类风湿性关节炎是一种慢性进行性自身免疫性疾病，全世界发病率约为0．5％～1．0％，在我国，类风湿关节炎患病率约为0.36％，全国约有RA患者500万人。　　　　在RA治疗药物中，尽管NSAIDs（非甾体类抗炎药）和激素类药物可以减轻症状，但是关节炎症和骨质破坏仍可持续发生和进展；而DMARDs药物则可以减轻甚至防止对关节的破坏。　　　　目前，达到临床缓解或低活动度是RA的治疗目标，尤其早期治疗、联合治疗是重要策略和方案。根据2010年中华医学会风湿病学分会修订的类风湿性关节炎治疗指南，在目前类风湿性关节炎不能被根治的情况下，阻止关节破坏，保护关节功能，最大限度地提高患者的生活质量，是类风湿性关节炎的最高目标。因此建议患者早期积极、合理使用DMARDs药物进行治疗。　　　　但遗憾的是，目前临床可供医生选择的药物还非常有限，常规使用的只有甲氨蝶呤和来氟米特。　　　　甲氨蝶呤MTX是抗代谢类药物及叶酸拮抗剂，2O世纪5O年代被试用于治疗类风湿关节炎，并取得良好疗效。至今，虽然有新药出现，但由于价格便宜、服药简便、疗效确切，MTX仍被广泛用于治疗RA及其他自身免疫性疾病。现在，MTX作为治疗RA的首选药物被写入我国新出台的RA诊治指南。　　　　但是，作为一种免疫抑制剂，MTX在临床应用时，除了发现肝酶升高、胃肠道不良反应等常见不良反应外，还出现骨髓移植、继发性肿瘤、不可逆的生殖障碍等严重不良反应。　　　　来氟米特LEF则是一种合成异嘿唑类化合物，具有免疫抑制及抗增殖作用，1999年在中国上市。同样，作为一只免疫抑制剂，LEF的安全性也是医生和患者最担心的问题之一。由于LEF存在间质性肺炎、腹泻、脱发等一系列安全性问题，美国FDA曾提议从市场上撤出LEF。　　　　另有统计数据显示，目前国内只有44%的RA患者得到规范的DMARDs治疗，将近60%或56%的患者没有得到很好的治疗，或者压根就没有用过DMARDs抗风湿病药物，最后导致身体残废。　　　　艾得辛的临床数据结果显示，作为传统DMARDs药物，最快4～6周即可起效，艾得辛继承了传统DMARDs药物的优势，抑制多种细胞因子和免疫球蛋白的表达，可以明显改善类风湿性关节炎患者的症状和体征，缓解患者的病程和病情，提高患者的生活质量。同时该产品又具备一些新的优点，与MTX和LEF等传统细胞毒药物相比安全性更好。　　　　中华医学会风湿病学分会副主任委员鲍春德表示，如果今后临床应用证实艾得辛确实如临床试验的相关结果这样，艾得辛将非常有望成为甲氨蝶呤的替代品。　　　　看好小分子药物　　　　作为发病率颇高，且治疗需求远未被满足的疾病领域，RA用药市场近几年非常被各国制药企业所看好，DMARDs药物中，生物制剂和小分子药物成为最受关注的领域。　　　　就中国市场而言，由于受到医改等各项政策的影响，患者报销比例明显提高，类风湿性关节炎药物销售同比增长高达42%，销售额为39亿元。　　　　但有机构估算认为，全国RA用药市场的理论市场容量起码超过75亿元，也就意味着还有接近36亿元的未实现市场；并且由于目前类风湿性关节炎就诊率低，误诊率高，不规范治疗较多，DMARDs的市场份额仅为9%，专家相信，随着就诊率和诊断率的不断提升，DMARDs的市场份额会逐渐增加。　　　　而实际上，除临床常用的甲氨喋呤和来福米特之外，尽管跨国公司近几年在中国上市了多个类风湿领域的生物单抗药物。但月均数万元的治疗费用对一般患者的用药带来了极大的经济负担，因此，尽管它们在疗效方面有一定特效，但是仍长期作为二、三线用药待选。此外，凭借昂贵的价格优势，生物制剂类药物这一领域的销售总金额却获得较好的增长。　　　　相对来说，小分子化合物的发展优势更被看好。中华医学会风湿病学分会主任委员栗占国认为，小分子化合物将是未来RA药物发展的最重要方向，因为药物价格通常会相对便宜，而且药物安全性容易得到保障，因此将成为类风湿类药品的研发趋势。　　　　先声药业总裁任晋生表示，艾得辛目前的定价比较客观、合理，也符合患者的承受能力。　　　　目前，跨国公司对RA小分子药物的关注度非常高，新开发的包括两面神激酶（JAK）抑制剂和脾酪氨酸激酶（SYK）抑制剂，将具有可口服、疗效好、用药费用少等优点。领先的药物包括辉瑞公司的CP-690550，这只药物的Ⅱ期临床试验疗效非常好，目前已经在开展Ⅲ期临床试验。Rigel公司开发的R-788也已完成Ⅱ期临床试验，将成为脾酪氨酸激酶中的领先者。其早期的疗效指标显示，这些药物与抗肿瘤坏死因子抑制剂的疗效相似，但是安全性问题将是这些药物研发的重中之重，这些药物需要提供充足的安全性数据才能获得医患双方的认可和接受。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　 　　
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