B8版：每日保健
广州日报报业集团主办
服阿司匹林可延长生理年龄
日 来源： 作者：涂端玉
资料图片,图文无关
　　文/记者涂端玉 通讯员杨文　　运用108年、被誉为世界医药史三大经典药物之一、至今仍是世界上应用最广泛的解热，镇痛和抗炎药，是作为比较和评价其他药物的标准制剂……阿司匹林身上有着太多“光环”。有资料表明，如果我国高危人群都使用阿司匹林每年能避免100万例死亡；健康人群适当服用可延长生理年龄；然而与此同时，它镇痛的“假象”却在掩盖其副作用带来的人体多种不良反应：腹痛、胃出血、溃疡……专家建议，每天75~150毫克为合适，剂量更多反而可能药效下降。　　谁会想到这么一小片白药片，竟会对心脏产生如此强大的效力？阿司匹林帮助预防心血管疾病的事例有增无减。比如，一项有参照的调查表明，定期服用阿司匹林，会降低44％的心脏病发病率。人们认为阿司匹林是从几个方面实现这种成效的，包括令血小板黏稠度降低和缓解动脉炎症。阿司匹林主要的副作用是对胃部内壁的影响——阿司匹林是酸性的，会刺激或干扰起保护作用的胃部内壁。由于阿司匹林抑制血液凝结，所以会使胃溃疡患者流血更多。为了减小阿司匹林的副作用，可以在服药前后各喝半杯温水。不过，阿司匹林对心脏病的预防效果还是非常好的，我们建议35岁以上的男性及40岁以上的女性每日坚持服用半片普通阿司匹林（162毫克，至少坚持三年才能达到最佳效果）。这样做会让55岁的人生理年龄年轻2.3岁。&&&&&&&&&&&& ——《YOU：身体使用手册》　　服阿司匹林每年可减100万例死亡　　记者了解得知，阿司匹林目前仍是最便宜、最有效、风险最低的药物之一。有研究表明，如果中国心血管高危人群都能使用阿司匹林，每年能避免100万个病例死亡。而一项调查显示，我国阿司匹林在冠心病患者中的使用率仅为14.38%，在卒中患者中的使用率不到14%，相当一部分患者由于缺乏指导、担心不良反应等原因使阿司匹林应用极不规范。　　临床研究表明，阿司匹林是效益风险比很高的药物，其获益远远大于风险。阿司匹林不良反应主要为胃肠道不适，单用阿司匹林引起出血的危险极小，每年1000例患者仅增加0~2例严重颅内出血，且临床容易治疗。我国是高血压大国，资料显示有1.6亿高血压人群。高血压的严重后果之一是心脑血管血栓性事件（心绞痛、心肌梗死、脑梗死等）发生率显著增高，是高血压致残、致死的主要原因。因此预防血栓性疾病是高血压治疗的重要目标之一。而大量的证据显示每天100mg阿司匹林可以有效预防心肌梗死、心绞痛和脑梗死的发生，每3例心肌梗死可以预防1例，每4例脑梗死可以预防1例。因此阿司匹林是高血压患者的基本治疗药物之一。　　基于以上事实，在临床提倡心血管患者使用阿司匹林目前十分普遍。　　能降低体温但不能治疗病根　　据中山大学附属第二医院消化内科张世能副教授介绍，阿司匹林解热镇痛作用较强，能降低发热者的体温，但对正常体温几乎无影响，且只能缓解症状，不能治疗病根。阿司匹林还能减少炎症部位具有痛觉增敏作用的物质——前列腺素的生成，故有明显的镇痛作用，对慢性疼痛效果较好，对锐痛或一过性刺痛无效。 　　除此，阿司匹林的抗炎抗风湿作用也较强，急性风湿热用药后24~48小时即可退热，关节红肿疼痛症状明显减轻。 　　另外，阿司匹林还具有抗血小板聚集作用，延长出血时间，防止血栓形成。 　　张世能介绍，“它能广泛用于各种原因引起的发热、头痛以及牙痛、肌肉痛、关节痛、腰痛、月经痛、术后小伤口痛。对已确诊为风湿热、活动性类风湿性关节炎、幼年性关节炎、骨关节炎等患者，本品可用于维持治疗。而小剂量药则能用于预防暂时性脑缺血发作，心肌梗死或其他手术后的血栓形成。”　　适当服阿司匹林可延长生理年龄　　阿司匹林是一种神奇的药物，大剂量服用可以消炎；中剂量服用可以镇痛；小剂量服用可以防止血小板凝结引发血管堵塞。因此，阿司匹林可以有效地防止血栓引发的心血管疾病，例如心脏病和中风。 　　一份针对女性的研究表明，阿司匹林对女性的益处已经被发现。研究中的健康女性(研究开始时，这些女性至少45岁)每隔一天服用100毫克阿司匹林，坚持10年，患中风的可能性减少17%。 　　对此，张世能副教授认为，“阿司匹林确实可以预防多种疾病，但还是需要分不同人群看长期服用是否可能引起不良反应。”他表示，关于阿司匹林究竟能多大程度地降低发病风险和延长生理年龄，目前仍在研究当中，尚无大规模论证医学依据。　　阿司匹林镇痛“假象”掩盖不良反应　　“因为阿司匹林广泛运用于心血管、类风湿性关节炎患者，所以它的不良反应就很受重视。”张世能介绍，阿司匹林不像有的药，短期突然使用会引起不适，“正好与之相反。短期使用阿司匹林不良反应比较少，但长期用可能会出现，这是该药品特点。其次就是量大也可能导致不良反应。”　　“最常见的就是引起患者消化道出血和溃疡，但是等到患者真正有此类反应时往往身体本身真实的不良反应已经更加严重了。”张世能解释，像引起消化道出血的患者在出血前身体症状不多见，可能突然一下就出血了，这是因为阿司匹林本身有镇痛作用，哪怕已经出现胃肠道溃疡但可能因为药物止痛而没有明显腹痛，所以掩饰了很多不良反应特点。而已经出现胃肠道损害，但患者感觉不明显，没当回事。　　张世能介绍，阿司匹林排在第一位、最广泛的不良反应是胃肠道损害，表现为恶心、呕吐、腹痛，大剂量长期服用可引起胃炎、隐性出血、加重溃疡形成和消化道出血等。“所以年纪比较大的、以往有消化性溃疡的患者都要特别注意。”　　“除了胃肠道损坏之外，长期使用还可能引起凝血功能障碍。”张世能介绍，本身有血液系统疾病或是严重的肝病慎用阿司匹林。这是因为大剂量长期服用，可抑制凝血酶的合成，增加出血倾向。由于本品不可逆性抑制血小板凝聚，延长出血时间。他建议，正在服用抗凝药的患者最好不要同时使用阿司匹林。　　“阿司匹林性哮喘也属于该药带来的一种不良反应，”张世能介绍，它可以诱发有哮喘基础病的患者。很多患者本身可能哮喘症状已经缓解，但一遇阿司匹林又开始重新复发。这属于变态反应，即少数物异体质患者，可出现荨麻疹、黏膜充血、哮喘等过敏反应。其中过敏性哮喘较多见，表现为服药后数分钟即产生呼吸困难、喘息，严重者可威胁生命。故有哮喘病史的患者禁用本品。　　“还可能损害肝和肾。”张世能表示。临床发现长期应用本品治疗的幼年性关节炎患儿和系统性狼疮的成年患者，肝功能检验常有改变，但停药后仍可恢复。 　　防止阿司匹林在体内蓄积中毒　　据张世能教授介绍，阿司匹林为白色结晶或结晶性粉末。“无臭或微带醋酸臭，味微酸，易溶于乙醇，溶于氯仿和乙醚，微溶于水，性质不稳定，在潮湿空气中可缓缓分解成水杨酸和醋酸而略带酸臭味，故贮藏时应置于密闭、干燥处，以防分解。” 　　他解释，阿司匹林进入体内后分布全身组织：口服后易吸收，在体内迅速分解为游离型水杨酸，并分布全身组织。其血浆有效抗炎浓度为每毫升150~300微克，而中毒浓度在每毫升200微克以上，因此要防止蓄积中毒。本品主要在肝脏代谢，由肾脏排泄，当与碳酸氢钠同服时，游离型药物排泄增加，血浆药物浓度降低，则药物作用时间缩短。 　　值得注意的是，阿司匹林带来的中毒反应会表现为：长期大量应用本品可产生头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退、嗜睡、出汗等，这是慢性水杨酸盐中毒的表现，多见于风湿病的治疗，严重者有精神紊乱，酸碱失衡和出血，此时应立即停药，并采取各种对症治疗措施。　　每天服用75~150毫克最合适　　为了减少副作用，高血压患者如果合并有溃疡病、严重肝病、出血性疾病时需慎用阿司匹林；同时所有患者需要服用降压药物都要有效控制血压。另外由于布洛芬等药物能减弱阿司匹林的作用，尽量避免二者合用，或者在服用布洛芬前服用阿司匹林。　　阿司匹林预防心脑血管疾病应该使用小剂量，但是小剂量到底是什么范围？根据一项大规模研究结果显示，每天服用75~150毫克阿司匹林效果最好，每天低于75mg是否有效不能确定，而剂量高于325mg/天副作用增加，疗效反而降低。因此目前医学界已经达成一致，“小剂量”阿司匹林指每天75~325毫克，而长期使用的最佳剂量为每天75~150毫克。张世能介绍，剂量过高副作用增加，过低则不能产生治疗效果。　　对于本身具有消化道疾病的患者（如溃疡病等）应用阿司匹林时需谨慎并咨询医师。在药物方面，首先要服用肠溶片，非肠溶片（如普通阿司匹林或者泡腾片）在胃内即溶解，对胃黏膜有刺激作用，而肠溶片只在肠道的碱性环境下溶解。其次是服药时间，如果是肠溶片，则最好在饭前服用，药物会迅速进入肠道。您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
第二章+认识世界和改造世界（）.ppt197页
本文档一共被下载：
次 ,您可免费全文在线阅读后下载本文档
文档加载中...广告还剩秒
需要金币：100 &&
作者姓名：
个人介绍：
你可能关注的文档：
认识系统中主体和客体的相互作用 哇，这个男人： 　　①发型好酷 　　②眉毛好浓 　　③眼神好深邃 　　④皮肤好白，总之，五官好秀气 　　⑤肌肉摸起来好有质感 　　⑥他走近你并对你说：美女，你好，你却能闻到他的口臭跟狐臭 一个戏剧化的新闻 　　当事人点燃被子丢下楼 　　人烧着了，像一团火球掉下来 　　县委书记亲赴机场安抚当事人 　　书记连夜赶到机场堵截上访者 　　当事人上了个小小的厕所 　　厕所攻坚战，当事人借厕所掩护自己 关于政府部门的…… 我们宁愿相信一个恶的虚假的新闻 我们不愿相信一个善的真实的新闻
原因是什么？ 我们不相信我们的政府部门
于是，很多人选择了…… 不经过大脑思考就相信小道消息，然后还以为自己多么的“思维独立”，没有被洗脑。 真理的客观性和一元性引出的结论 实践是联系主客观的唯一桥梁
主观认识 客观实际 通过实践对照 真 理 相符合 谬 误 不相符合 实践具有直接现实性
实践与逻辑证明之间的关系
　　逻辑证明可以对人的认识起到重要的补充作用 　　但逻辑证明只能回答前提和结论是否符合逻辑的问题 　　并不能回答结论是否符合客观实际的问题 　　你能否证明上帝不存在？ 　　实践证明很困难 　　只能通过逻辑证明 证明： 　　上帝是全能的，无所不知，无所不能。 上帝能不能创造出一块它不能搬动的石头？ 　　思考：宇宙人存在吗?有人说可能存在，但现在人类还没有发现。有人则说宇宙中除了人类以外根本没有其它类似于人的具有着高超智慧的生命的存在。 人类探寻宇宙人的历史 　　除地球外，宇宙中的某些天体也存在着智慧生命，这个假说早就有人提出来了。1877年，意大利天文学家斯基亚巴雷里用
正在加载中，请稍后...三千局的喜欢 | LOFTER（乐乎） - 每个人的理想国
LOFTER for ipad —— 记录生活，发现同好
三千局 的喜欢
{list photos as photo}
{if photo_index==0}{break}{/if}
品牌${make||'-'}
型号${model||'-'}
焦距${focalLength||'-'}
光圈${apertureValue||'-'}
快门速度${exposureTime||'-'}
ISO${isoSpeedRatings||'-'}
曝光补偿${exposureBiasValue||'-'}
镜头${lens||'-'}
{if defined('posts')&&posts.length>0}
{list posts as post}
{if post_index < 3}
{if post.type == 1 || post.type == 5}
{if !!post.title}${post.title|escape}{/if}
{if !!post.digest}${post.digest}{/if}
{if post.type == 2}
{if post.type == 3}
{if post.type == 4}
{if data.msgRank == 1}{/if}
{if data.askSetting == 1}{/if}
{if defined('posts')&&posts.length>0}
{list posts as post}
{if post.type == 2}
{if post.type == 3}
{if post.type == 4}
this.p={ dwrMethod:'queryLikePosts',fpost:'',userId:2814960,blogListLength:30};503 Service Temporarily Unavailable
503 Service Temporarily Unavailable
nginx/1.4.1