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乙肝小三阳，需要抗病毒治疗吗/_小三阳
状态：就诊前
“今年三十六周岁，身高168，体重80公斤，超重17公斤，您爱人应该减肥。小三阳。肝功能ALT95〈正常值9—66〉。DNA1.22E4。B超提示，脂肪肝。”建议您爱人加查一次乙肝表面抗原精确定量和甲胎蛋白定量。您爱人可以暂时不需要抗病毒治疗，但是减肥是当务之急。如果随着体重减轻，转氨酶逐渐下降，可以暂缓抗病毒治疗。您爱人有肝癌家族史，小三阳，DNA1.22E4，这种情况估计迟早是需要抗病毒治疗的，但是目前可以等等看。您本人是乙肝大三阳，拉米四年多耐药后现在吃替诺福韦。拉米夫定不适合作为单药长期治疗，您的耐药是缺乏预防意识造成的！替诺福韦印度版和南非版的比较便宜，您使用的是哪一种？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
等拉米夫定耐药后再说吗？
全网发布： 14:21 发表者： (访问人次：406) &&&& 方老师今年43岁，小三阳多年，接受当地医生建议后选择拉米夫定治疗。用药六个月后HBVDNA转阴，肝功能检查恢复正常，效果是满意的。用药满一年时，他到我们医院复查，HBVDNA定量小于100IU/毫升，肝功能检查和彩超等均正常。笔者考虑到方老师是小三阳，需要长期使用抗病毒药物，从预防耐药的角度出发，建议他换用恩替卡韦或者拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。方老师征求了当地医生的建议，他的主治医生告诉他：你已经服用拉米夫定一年了，效果很好，不需要换药，等拉米夫定耐药后再说。方老师使用拉米夫定一年半时出现了病毒耐药，HBVDNA定量升至十的六次方，谷丙转氨酶267U/L,方老师的在持续使用拉米夫定的情况下又复发了！
拉米夫定耐药了，对同一类的替比夫定和恩替卡韦会交叉耐药；对不同类的核苷酸类药物如阿德福韦酯虽然没有交叉耐药，却也提高其耐药的发生率。在核苷类药治疗过程中已经有效的患者，不幸发生病毒耐药变异，病毒就会反弹。“大三阳”患者，抗原就会延迟转阴，已经转阴的可能逆转阳性。因为病毒水平反弹增高，原有的治疗效果随耐药的出现而迅速消失，病情迟早会加重，都会复发。急性加重的，血清转氨酶明显升高，甚至出现黄疸。的患者可能向进展；的患者中的发生率也会增高。
&&&& 每一位正在服用拉米夫定的患者，都要对发生耐药有积极的预防意识。对于可能发生的耐药风险要心里有数，才能自觉去预防。如何最大限度地降低拉米夫定的耐药风险呢？尽量避免长期使用拉米夫定单药治疗，最好是和阿德福韦酯联合使用，如此可以大大降低其耐药风险。如果拉米夫定已经服用超过3年以上不耐药，再发生耐药的可能性很低，一般可以不换药。服用3年以内的，建议换用恩替卡韦或者拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。
&&&&&慢性乙肝患者需要长期使用核苷（酸）类药物抗病毒治疗，犹如驾驶一辆汽车开始长途旅行，那种等耐药发生后再说的想法，和等出现车祸后再修车的想法有什么区别呢？对于耐药重在预防！！
发表于： 14:00
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
王医生晚上好；看了你的回复内心感动无比，我自己大三阳十多年来，治病花光了所以的钱，现在还走在艰难的抗病毒路上，乙肝带给我们的不幸和痛苦不是常人能体会的，像你说的乙肝病人不幸中的万幸就是能遇上一个好医生，但我就是因为几年前发病时遇上一个不负责没有医德的医生，以至于花了很多钱病又没治好，后来才了解还用了很多无用的药，抗病毒过早，错过了使用干扰素，后来想生育又在他的建议下二次停拉米病毒反跳，王医生如果每个医生都能像你那样帮患者治好病的同时又能帮患者减少经济压力多好啊，非常感谢你给我的宝贵建议，我老公的体重现在是69公斤了，我会叫他去做你说的那两项检查，我想问一下两对半定量跟你说的表面抗原定量是一样的吗？拿到结果了再向你回报，还有我一直吃拉米抗病毒，今年二月因为想怀孕停药一个月后在另一个医生的建议下继续吃，七月八号检查DNA4.87E3.三年来一直不可测的DNA反跳了，医生建议想要生育的话吃替诺是比较安全的，但换药后没有做耐药检测（是不是错误的）十七号吃到现在快二十天了，我吃的是南非的替诺，一个月的药费要一千六百多，王医生我现在最想知道的就是印度版跟南非版药效是一样的吗？负担太重了，本来我是想吃印度版的，但我怕的就是吃到假药或无效，因为现在在试孕中，如果药效是一样的话我想换印度版吃减轻经济负担，王医生不好意思啊！心里压抑的太多了，谢谢你听我的唠叨，感谢你给我的宝贵建议，你真是一个好医生。
状态：就诊前
把我老公体重写错了，现在是158斤。
乙肝两对半定量和乙肝表面抗原精确定量有所区别。小三阳做乙肝表面抗原精确定量可以间接反映肝脏内病毒的含量，也可以用于评估抗病毒疗效和疾病预后。如果既往没有用过阿德福韦酯，拉米夫定耐药后直接替换替诺福韦是可以的。印度版替诺福韦具体如何，我也没有经验。广州南方医院有替诺福韦购买。
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北京地坛医院>> >>我一直再吃拉米夫定，现在肝功能正常，DNA
我一直再吃拉米夫定，现在肝功能正常，DNA
病情描述：
我一直再吃拉米夫定，现在肝功能正常，DNA测定《5000E＋02可不可以停药，请问专家
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答22391条
医生建议：对于你这个情况建议也查查两对半、率等情况，然后综合评判。一般来说这个用药周期是比较长的。
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健客价:¥98.00乙肝病毒DNA4.7E+03IU参考值
乙肝病毒DNA4.7E+03IU参考值
基本信息：男&&30岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：乙肝病毒DNA4.7E+03IU
参考值是<5.0E+02
今天去复查结果是3.11E+02IU哪个数值最低？肝功能，转氨酶都正常，之前说是黄胆肝炎，活动期，正在吃拉米夫定片。以后该怎么护肝？推荐下喝什么护肝茶？饮食方面应该注意什么？下面有今天的结果，还有张是之前的结果
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&&&肝病科_肝炎科
擅长：乙肝大小三阳，脂肪肝，酒精肝，及肝硬化诊断治疗。
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沈阳市长安医院&&&肝病科_肝炎科
分析：该情况可以考虑是乙肝
建议：你好,你原来的结果病毒是4700病毒,现在是311说明病毒由高转低.由阳转阴.肝功能下面是以前的上面的是近期的检测结果那么说明肝功能也好转了.现在继续服用拉米呋啶,定期检测即可.饮食方面多食清淡,蔬菜水果及菌类,少食油腻,辛辣,腌制,少熬夜,饮酒等.
擅长：擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。
网友满意：
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北京京军国际肝病医学研究院&&&肝病科
建议：您好，从您治疗的效果来看，病毒减少，但是仍然需要进一步治疗。该病是一种严重的传染病，不仅危害自己，而且也危害身边人的健康。若不治疗，部分患者会病情加重，甚至出现肝硬化，到肝癌。在治疗的时候一定要选择适合自己的有效方法，避免治疗误区，传统治疗方法副作用大，而且无法治愈该病，鉴于这些不理想和局限性，可考虑目前的最新技术。部分患者是可完全康复的。
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疾病百科（别名：乙型肝炎）（别名：乙型肝炎）　　乙肝viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展...　　乙肝viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。就诊科室：传染科 肝病典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肝常用药品： 疾病自测：
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
副主任医师
北京军区总医院&&&肝病科
副主任医师
北京军区总医院&&&
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生我是乙肝小三阳.肝功能正常.B超正常.DNA定
时间： 18:37:54
健康咨询描述：
我是乙肝小三阳.肝功能正常.B超正常.DNA定量2.13E十03.但是最低检测下限是5.00E十02.是咩意思.请问我病毒会不会越复制越多.传染性会不会越强
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医生回复区
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 659 名网友免费获得解答）
你好，你的情况小三阳，肝功能正常，属于乙肝病毒携带者，应积极正确治疗，才能尽快康复。乙肝之所以长期不愈，主要是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈。所以，促使体内产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，见效快疗效确切，建议你用传统中药川楝子、佛手柑、白术、八月柞、龟板、白芍、海南沉、高丽参、泽泻、黄芩、乌术粉、茯苓、柴胡、金精粉、白砂糖、蜂蜜等配合治疗。这些传统中药配合使用可以激活患者免疫应答，重建肝脏主动免疫功能，促进“免疫耐受”被打破，恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力，主动对HBV病毒进行消除和剥离；可以诱导体内产生干扰素，完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒，从而彻底清除体内的乙肝病毒，不管大小三阳都能使其转阴。希望你正确治疗，早日康复！
本回答由 古今中医药研究院中医科 提供、推荐服务有（）
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你这种情况不需要治疗，也没必要担心。只要平时多注意就OK了。
擅长: 支气管炎
帮助网友：40117称赞：2171
病情分析：你好，很乐意为你解答，根据你提供的资料看，你是乙肝小三阳患者，做肝功检测是正常的，B超检查也正常，只是乙肝DNA定量偏高些，这种情况不需要过于担心。指导意见：存在着上述情况是不需要过于担心的，不一定就需要用药治疗，当然如果想要抗病毒治疗也是可以的，这个取决于你自己的决定。上述情况传染性不算强，不必有心理负担，平时要注意护肝如避免熬夜及清淡饮食等。
yszzb爱心医生
你好，目前乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心
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问:乙肝小三阳,肝功能正常,dna是1.22e+03 参考值是5·00e+02请问严重吗?需要治疗吗?
来自河北省人民医院
如果不及时控制体内乙肝病毒复制发展，不但会传染给身边的亲人和朋友，乙肝小三阳自愈的可能性极小，因此，不足2%，还是需要积极治疗的，会导致肝脏持续受损您好这位朋友
您好这位朋友，乙肝小三阳自愈的可能性极小，不足2%，因此，还是需要积极治疗的。如果...
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