做手术麻醉药用的麻醉药脑子还有意识吗

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六指何是做手术最好?麻药对小孩子的脑子有没有影响?
状态:就诊前
你好,大医院的手外科或整形外科都可以做这个手术,孩子已经3岁了,完全应该手术了,你可以先上传几张孩子手的照片,看到照片后,再和你联系
北京中国医学科学院整形外科医院刘元波
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢我下次才能上传,现在我没有资料
好的,见到照片后,和你联系
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刘元波大夫通知停诊:各位求医的朋友,我将于2014年8月日至日期间外出,期间不能及时回答你们的咨询,特此告知
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刘元波大夫的信息
对于烧伤、烫伤、创伤等多种原因造成的皮肤瘢痕、四肢的先天畸形等方面积累了丰富经验
刘元波,男,主任医师,教授,博士研究生导师。
北京中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗二中心、四肢...
整形科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务拒绝麻醉的要求会被允许吗?不接受麻醉进行手术会发生什么?对医生的手术会造成哪些困难?麻醉药真的对人体有危害吗?
可以拒绝。六年级的时候,我把后脑和前面交界的顶角处弄破了,跑去医院,医生说要缝针。回去找我爸妈,然后,医生跟我爸妈说,要不不打麻药吧,怕对脑子有影响。。。。我爸妈答应了。。。答应了。。。。。我也同意了。。。。自己闯了祸,不敢说不。然后就开始缝了,记得那针有5、6厘米长,还是弯的,疼不疼倒没印象了,当时缝的时候我一直是抱着我妈的,没哭出来,毕竟自己闯的祸。后来我妈受不了,跟医生说就缝两针吧,最后就缝了两针。后来拆线的时候,我一直是拒绝的,一直在躲,大概还是怕疼。现在想想,以后要是出名了,这段励志小故事是不是可以写进书里感动小朋友☆*:.?. o(≧▽≦)o .?.:*☆
本人麻醉专业,尽力回答一下~ 一.患者可以拒绝麻醉么?
必需先讲一下外科发展和麻醉的关系,N年前外科医生只能做病人可以耐受的小手术,疼痛严重阻碍了外科的发展,直到1846年美国Morton首先采用了乙醚作为全身麻醉剂,才得以施行很多大手术。1892年德国Schleich首先倡用可卡因作局部浸润麻醉,发展了局部麻醉。根据手术部位和特点,病人身体状况,现在的麻醉方式可以选择全麻,椎管麻,神经阻滞和局部麻醉。 综上,没有麻醉→做不了大多数手术。原因一是病人耐受不了疼痛,二是术中安全无法保障(此处需说明麻醉医生除了打麻药,术中你的呼吸心跳血压体温都是他来管,高大上了) 因此, 这个Q我的回答是可以啊,只要外科医生愿意给你做手术~(我想除了拔牙或切个小小肿物这样的活,别的活只要他是个医生就不会agree vz u 的),你签下同意就与麻醉科医生无关,那就类似于关公刮骨疗毒或者现代麻醉未诞生之前的状态.....此外我还有一个回答是,如果你不想做全麻可以向外科医生及麻醉医生提出,他们共同评估手术和你的身体状况后若风险不大可以更改麻醉方式,椎管内麻醉或神经阻滞什么的....相反,不想后背扎针的患者也可改为全麻~ 二.不接受麻醉可能发生什么? 疼痛→机体应激反应(保护机制但同时会损伤机体)→血压升高,心率加快,心律失常,全身炎症反应→本身高血压的患者可能诱发脑出血, 动脉瘤破裂, 主动脉夹blabla......全身反应引起肺,肝,肾,胰腺等脏器损伤,ARDS 啊急性胰腺炎啊什么的杀伤力满格,可能直接干挂你!三.不做麻醉对外科医生造成什么困难? 开刀不会疼么,疼了不会动么,动了把胃切成肝这样好么?术中呼呼冒血,血压骤降没人疼没人管这样好么?平时冠心病糖尿病心律失常的患者术中心跳得都快嘣到外太空了不控制这样真..的..好么?
所以....不做麻醉对外科医生来说一点困难没有,因为他们不会给你做手术啊谢谢~四.麻醉药对人体有危害吗? 科学点回答你,同一个药对你可能有危害对他可能没危害。是药三分毒你懂的,那么既然称之为药,在正确的用药前提下,对大部分人是治病的。 造成危害主要因为..一是没有正确用药,即用法用量及药物适用人群有问题。二是个人体质,也就是那小部分人,比如经肾代谢的麻药尿毒症患者用了排不出来就中毒了啊,同理,经肝脏代谢的药肝硬化患者用了要出事,经呼吸道进出的吸入麻醉药给严重肺纤维化等弥散功能不全的患者吸入就不科学。还有一些人对麻醉药过敏,类似于青霉素过敏那样后果很严重你也应该知道的....三是药物本身毒性比较大或是治疗窗很窄容易中毒,这些药物已经逐渐拜拜了,优胜劣汰后现在的麻醉药都比较安全~ 巴特, 只要是一位有经验的麻醉医生,能根据你的体质量体裁衣,选用合适的药物合理的剂量,就能做到对病人无影响或极小影响。 在国外,手术怎么舒适怎么来,同时最大地保证了病人安全,在国内,怎么能抗怎么来,这样不仅不安全,还会对自己身体带来危害。好好评估一下,怎样才算最大收益? 最后to题主,问一系列无非是担心麻醉会把你智商直降十分,那我负责任的告诉你,成年人涨分有希望,降分不可能~ 不客气,我是麻醉红领巾~———————————————————————这两天看到大家的鼓励很激动,有一岁孩子的父亲私信问我幼儿做手术是否会影响孩子的智力?上面的回答说负责任得告诉题主他不会降分,因为针对题主这样成年人的研究已经确定是没有影响的~对于小儿和六十岁以上的老年人,目前的研究表明是不!确!定!我指的是永久的对智力等中枢神经方面的问题不确定,短暂的麻醉后意识障碍或认知功能障碍是常见且可以恢复的,就不在此讨论了啊。目前对于小儿麻醉后对机体影响的研究正在深入进行,由于是一个长久的观察,而且术中存在很多刺激因素,如手术创伤、输液、用药,都有可能造成小儿中枢神经的影响,所以很难用一元论去解释,但是还在研究请不要急!(哎,医学真是个磨人的小妖精==)但目前没有确凿的研究表明,麻醉会对小儿和老人造成严重智力或其他中枢神经影响。还是那句话,是否手术和是否麻醉都要权衡收益,必需手术的情况不能因为不确定的因素而放弃或者拖延啊!茫茫医学真是有很多不确定啊不确定,我们来共同期待革命性的到来~嗯...我口齿还算清晰么?T T最后,祝大家珍惜健康,远离麻醉———————————————————————实时跟进最新报道, 日在线发表在《儿科学》杂志上,一项来自辛辛那提儿童医院的一项研究发现,幼儿在4岁前接受全身麻醉进行手术可能影响未来的语言理解能力和操作性智商,相关脑区枕叶和小脑皮层皮层灰质密度下降。研究者建议需要进一步研究,以确定麻醉对于大脑这种影响的精准的分子作用机制。研究者强调,目前的小儿麻醉尚待改进,但很安全。绝大多数在生命早期实施的手术可能涉及挽救生命、避免严重的并发症、或提高生活质量,这些手术是不可避免的,也不可能被轻易推迟。因此,研究人员建议,如果家长担心手术麻醉对智商发育的影响,应当与医生讨论以权衡手术的利弊。论文:Cognition and Brain Structure Following Early Childhood Surgery With Anesthesia以上是关于小儿麻醉最新的一项报道,相对于之前的不确定性又得到部分证实,但仍没有确定性的描述,尚缺乏影响机制的研究。总的来说,全麻可能会影响小儿的中枢神经,是否手术,要多方面权衡。
谢喵。作为麻醉科住院医生,负责任地来讲,全麻药物对老年人的术后认知功能并没有明确的影响,这是有国外文献支持的。注意,这是对比较脆弱易感性较强的老年人而言。如果是身体力壮的年轻人,影响更微小了。而且需要全麻的一般是比较大的手术,相对于无麻醉状态下的疼痛和应激刺激带来的身体及精神的巨大创伤,麻醉药物简直是造福人类神一样的存在。另一大类是局麻药物,只是有局部阻滞神经镇痛的作用,我很奇怪为什么会有人怀疑它会损伤大脑。手机编辑不便,先写这么多吧。后续:很久没空(当然也是懒)上知乎,只是偶尔回答一些必要的私信,没想到沉了这么久的帖子又重新热闹起来,还挺诧异的。大概扫了一下评论,很多人做完手术觉得记忆力和智商下降了,其实很难说就是麻醉的问题。一来是目前的麻醉药半衰期短代谢快,还有就是短小手术的麻醉药用量不大,对机体不大会造成明显的长期影响。所以相对于手术的疼痛刺激,麻醉这一现代文明社会的产物,是没有理由被拒绝的。比较例外的是孕妇,我个人不建议孕妇接受全身麻醉,多多少少会对胎儿有些影响,尤其是怀孕3个月以内。除了全身麻醉以外,一些手术是区域阻滞,最常见的是剖宫产用的椎管内麻醉,不少人麻醉之后很长时间都会觉得腰背酸痛,主要原因是局部的无菌性炎症刺激,除了找经验丰富的麻醉医生操作之外,似乎没有很好的方法预防。恢复时间和不适程度因人而异。先喵这么多,以后如果出现比较集中的问题再补充吧(=^_^=)~
来知乎见了这么多行业高手的答案,对电气有了一份神圣之感(-?-;儿童做手术用全麻对大脑有影响吗
时间: 18:57:55
健康咨询描述:
淋巴肿大医生说需要做手术,做手术要全麻
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:全麻,对大脑有影响吗
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医生回复区
擅长: 从事内儿科二十余年, 对内科 儿科常见病和多发病有
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病情分析:全麻药的作用原理是暂时的抑制中枢神经系统的功能,停用麻药后中枢神经的功能会逐步的恢复,所以小儿全麻是不会影响大脑的。指导意见:由于小儿在手术的时候常常不配合,所以小儿手术常常选用全麻,是一种安全的麻醉方法,尽管放心就是。
擅长: 擅长前列腺增生、精索静脉曲张、包皮包茎、泌尿系结石
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病情分析:这种情况一般没什么影响指导意见:因为麻药是比较安全的,所以麻药过后不会有什么不良影响
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病情分析:全麻对大脑并没有影响,但只是一个误区。指导意见:麻醉只是暂时性的抑制,在这期间,虽然新陈代谢会缓慢,但不会造成脑乏氧,因此不会对大脑有影响。
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病情分析:提问者咨询小孩手术全麻对大脑的影响指导意见:你好,在手术过程中,麻醉医生要根据手术需要,不断为接受手术者追 加麻醉药。当手术结束时,麻醉药也就停用了。全身麻醉的作用是阻 断痛觉向大脑的传导,暂时抑制患儿的意识。在手术过程中,麻醉机 可以显示各项生命指标,严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应 情况,发现丝毫差异,麻醉医师都会及时纠正。此外,麻醉是一个可 逆的过程,随着麻醉药物的停用,麻醉药物会逐渐代谢消失,孩子会 慢慢醒来。因此,除非出现麻醉意外,全麻对孩子的智力发育不会产 生不良影响。
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病情分析:你好,全麻是利用全麻药物使中枢系统受到抑制,从而产生神志消失、痛感消失等麻醉状态指导意见:对大脑不会有影响,这种神经抑制是可逆的,并且容易控制,停止用药和药物在体内代谢破坏后,病人就可恢复,不留任何后遗症。不用担心
擅长: 全科
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病情分析:你好,首先祝福你的孩子健康,这个当然会有影响,不光是小孩,对大人也造成影响,比如以后觉得晕,浑身不适等情况。指导意见:你好,会有影响的。这个也不是对所有的人都这样,也有的人自身有抗药的因素,不会有什么反映,有的人会过敏都是很有可能的,全麻要签字的,只因为签字说明有风险性。祝福你的孩子健康。
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方法二:点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。    前段时间左边上下智齿坏掉。。。。。右边智齿只有一颗。。。。。没有咬合功能。。。。  医生建议把三颗智齿都拔掉。。。。  于是先把左边上下两颗智齿都拔掉了。。。。右边的单颗还没有拔。。。。  最近觉得记忆力下降。。。。个人感觉跟拔牙打麻药有关系。。。。  暂且不敢拔右边的单颗智齿了。。。。怕记忆力下降的更厉害。。。。  先歇歇。。。。恢复恢复再说。。。。。  有一样感觉的同学吗。。。。  记忆力下降该怎么办。。。。
楼主发言:10次 发图:0张
  不打麻药完破
  你多大了?记忆力下降是年龄渐长的原因吧?!跟拔牙打麻药应该关系不大,不然这些牙医都不要混了噢?  
  唯一一次拔牙经历是小学一年级的时候,一颗牙齿活动了几个月了就是不掉。拔完牙就回去上课,结果在课堂上直接睡死过去,眼睛就跟用502粘上了似的完全睁不开,不过睡醒了之后就好了,该考80分还是照样考80分。。。。
  露珠我想知道拔智齿会改变脸型吗?
  似乎大剂量的麻药和用在头部的麻药都会对大脑有点影响?我不太清楚  但似乎对感官有高精度要求的职业用麻药都比较慎重
  麻药的感觉很神奇 感觉很魔幻 拔了两颗牙的飘过
  @阳关柠檬茶 4楼
15:35:51  露珠我想知道拔智齿会改变脸型吗?  -----------------------------  如果你的智齿长得很歪,而且你面部脂肪比较薄,就是说你原本就瘦,那可能有一点点改变的可能。像我这种智齿长得还算端正,又是肉肉脸,那就完全没有改变,一丝丝都没有,我拔了左边上下两颗,右边没拔,对比的很仔细,真的没有!  拔牙痛就不说了,关键还贵,一颗200多,当然你的智齿有发炎隐患的话还是去拔了,没事儿的话就让它长着吧,花钱招罪干嘛呢?
  拔过两颗智齿,没有你说的感觉
  我也觉得所谓一孕傻三年是因为生产时打入的麻药所致。
  @阳关柠檬茶 4楼
15:35:51  露珠我想知道拔智齿会改变脸型吗?  -----------------------------  怎么可能,除非你的智齿改变了你现在的脸型
  @mla1108   楼主啊·····························  你是另一个我吗?????????????????????????????  我最近拔掉了3个牙齿啊···········  打了所谓的进口麻药  医生因为我比较怕疼  每次都打了比较多  但都是局部麻醉  只有嘴巴周围麻醉的  但是········  为什么·········  我最近········  智商似乎急剧下降啊·····························  ···真的  就是最近开始的·······  经常忘事  忘记要说什么话········  懵懵懂懂做些无意识的傻事········································  医生说局部麻醉不影响大脑····  是真的还是忽悠我的啊···········  ······好担心变傻子啊··················
  拔牙齿那点麻药只是表面神经麻醉,才几毛钱的东西哪有那么大效果。  上月刚拔过一颗牙,医院清单上麻醉药两支,一共4毛钱。  8年前牙龈上长个东西去医院切掉也打过麻药  到现在为止,我没有觉得我的记忆什么的跟以前有任何差别
  这不正好吗,以后你再干什么蠢事,就理直气壮地归咎于拔牙时打的麻药,跟你自己一点关系都没有。多好!
  我能告诉你们,我从拔牙后把车撞了两次吗。。。。  第一次车头撞到人家大门上了。。。。  人家大门没事,我的车有事。。。。  隔了几天,也就是两三天。。。。  倒车时油门当成刹车。。。。  咣当撞到墙上了。。。。  到现在车还在4S店。。。。
  @阳关柠檬茶 4楼
15:35:51  露珠我想知道拔智齿会改变脸型吗?  -----------------------------  刚拔掉看不出什么。。。。  其实我是很不愿意拔牙的。。。。  要不是牙痛的吃不进东西。。。  我是坚决不拔牙。。。  从天涯上看过帖子说拔牙后皮肤就松弛了。。。。  第一次去304医院看牙医,牙医说没有别的治疗方案,只能拔牙,我犹豫。。。。  跑到空军总院看专科,医生又建议我拔牙。。。。。  只能咬牙拔了。。。。  还有打算拔牙的同学们一定要吃早饭。。。。  要不麻药刺激的胃会抽搐。。。。  那种感觉很难受。。。。  前几天照镜子,觉得腮帮子塌陷了。。。  脸型倒是没有变。。。
  @啊米豆腐 12楼
15:52:51  拔牙齿那点麻药只是表面神经麻醉,才几毛钱的东西哪有那么大效果。  上月刚拔过一颗牙,医院清单上麻醉药两支,一共4毛钱。  8年前牙龈上长个东西去医院切掉也打过麻药  到现在为止,我没有觉得我的记忆什么的跟以前有任何差别  -----------------------------  我觉得医生给我打了好多麻药。。。  因为医生把我的左边两颗智齿一起拔的。。
  @钱掌柜家的 11楼
15:49:04  @mla1108  楼主啊·····························  你是另一个我吗?????????????????????????????  我最近拔掉了3个牙齿啊···········  打了所谓的进口麻药  医生因为我比较怕疼  每次都打了比较多  但都是局部麻醉  只有嘴巴周围麻醉的  但是·······......  -----------------------------  泪奔。。。。
  拨了四颗没啥感觉  
  @花园里有只独角兽 13楼
15:54:53  这不正好吗,以后你再干什么蠢事,就理直气壮地归咎于拔牙时打的麻药,跟你自己一点关系都没有。多好!  -----------------------------  黑线。。。。
  @踯躅的蜘蛛 3楼
15:33:20  唯一一次拔牙经历是小学一年级的时候,一颗牙齿活动了几个月了就是不掉。拔完牙就回去上课,结果在课堂上直接睡死过去,眼睛就跟用502粘上了似的完全睁不开,不过睡醒了之后就好了,该考80分还是照样考80分。。。。  -----------------------------  一颗牙齿还好点。。。  更何况那会你还小。。。  应该没有影响。。。  楼主是中年妇女了。。。
  @钱掌柜家的
15:49:04  @mla1108  楼主啊·····························  你是另一个我吗?????????????????????????????  我最近拔掉了3个牙齿啊···········  打了所谓的进口麻药  医生因为我比较怕疼  每次都打了比较多  但都是局部麻醉  只有嘴巴周围麻醉的  但是·······......  -----------------------------  @mla1108 17楼
16:23:36  泪奔。。。。  -----------------------------  拔牙4毛钱的麻药费?  我怎么要50  平均一个牙齿250以上  ····  都说我被黑了  55555
  智齿正在发炎连带淋巴肿痛头晕低烧,正在输液,盘算着什么时候把两颗智齿都拔了的留名,你这样我是敢拔呢还是敢拔呢?  
  @钱掌柜家的
15:49:04  @mla1108  楼主啊·····························  你是另一个我吗?????????????????????????????  我最近拔掉了3个牙齿啊···········  打了所谓的进口麻药  医生因为我比较怕疼  每次都打了比较多  但都是局部麻醉  只有嘴巴周围麻醉的  但是·······......  -----------------------------  @mla1108
16:23:36  泪奔。。。。  -----------------------------  @钱掌柜家的 21楼
16:27:24  拔牙4毛钱的麻药费?  我怎么要50  平均一个牙齿250以上  ····  都说我被黑了  55555  -----------------------------  我拔了两颗牙。。。。  加上拍片什么的一共花了七百多。。。
  @小臭屁宝贝 22楼
16:27:33  智齿正在发炎连带淋巴肿痛头晕低烧,正在输液,盘算着什么时候把两颗智齿都拔了的留名,你这样我是敢拔呢还是敢拔呢?  -----------------------------  该拔就拔吧。。。。  自从拔了牙。。。除了智力出了点问题以外。。。。  牙口倍好。。。吃饭倍香。。。。  后悔没有早点拔牙。。。  智力慢慢恢复吧。。。。
  你这么一说我也这么觉得了,我四颗都拔了。现在脑子跟没长似的。不过我男朋友说我一直都这样!
  拔过六颗牙 我觉得好像没有变傻。。。但是好像记性有一点不好了倒是真的
  @马甲是黄色滴 2楼
15:30:37  你多大了?记忆力下降是年龄渐长的原因吧?!跟拔牙打麻药应该关系不大,不然这些牙医都不要混了噢?  -----------------------------  楼主中年妇女。。。。。拔牙后记忆力下降的太明显了。。。。
  前不久长了尽头牙,各种折磨人,去看了牙医说要拔,回家各种泪奔想想还是不要去。现在牙齿长正了,再也没痛过了~
  回复第20楼,@mla1108  @踯躅的蜘蛛 3楼
15:33:20   唯一一次拔牙经历是小学一年级的时候,一颗牙齿活动了几个月了就是不掉。拔完牙就回去上课,结果在课堂上直接睡死过去,眼睛就跟用502粘上了似的完全睁不开,不过睡醒了之后就好了,该考80分还是照样考80分。。。。   -----------------------------   一颗牙齿还好点。。。   更何况那会你还小。。。   应该没有影响。。。   楼主是中年妇女了。。。   --------------------------  我做了两次小手术都是全麻,之后很长时间脑子总是像没睡醒的感觉,现在记忆力下降,我觉得和打麻药有点关系,还好我也中年妇女了不用学习记东西。  
  楼主你想笑CRY学医的么?  
  @阳关柠檬茶
15:35:51  露珠我想知道拔智齿会改变脸型吗?  -----------------------------  @红叶舞西山 10楼
15:46:40  怎么可能,除非你的智齿改变了你现在的脸型  -----------------------------  实际经验告诉你,没有一点反应
  回复第24楼(作者:@mla1108 于
16:31)  @小臭屁宝贝 22楼
16:27:33  智齿正在发炎连带淋巴肿痛头晕低……  ==========  输液时看了天涯很多拔智齿的帖子,我怕呀!!!  
  @钱掌柜家的
15:49:04  @mla1108  楼主啊·····························  你是另一个我吗?????????????????????????????  我最近拔掉了3个牙齿啊···········  打了所谓的进口麻药  医生因为我比较怕疼  每次都打了比较多  但都是局部麻醉  只有嘴巴周围麻醉的  但是·······......  -----------------------------  @mla1108
16:23:36  泪奔。。。。  -----------------------------  @钱掌柜家的 21楼
16:27:24  拔牙4毛钱的麻药费?  我怎么要50  平均一个牙齿250以上  ····  都说我被黑了  55555  -----------------------------  55555,我刚刚拔的牙,要了我80大洋呢,又拿了两个消炎药20.一张红票子就出去了。  说种植牙要6800呢。
  看你以前帖子说拔智齿对记忆有影响 现在过了这么久了是否恢复了 当时是心理作用还是真的有影响 我才拔了两颗 很担心这个问题
  额,没感觉啊,最多说话大舌头,麻药劲过去了就好了,不是打在牙龈上的么,剂量小啊  
请遵守言论规则,不得违反国家法律法规

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