治肩周炎治疗60法的中药有什么

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中药穴位注射治疗肩周炎的临床观察
日 15:55:32 Wednesday&&
作者:孟拥华,岳奇峰&&&&作者单位:432400 湖北应城,应城市蒲阳医院颈肩腰腿痛专科
目的 观察中药穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法 将218例患者随机分为治疗组158例和对照组60例,治疗组用中药穴位注射治疗,对照组用电针治疗,均连续治疗20天。结果 治疗组治愈率和有效率均优于对照组。结论 中药穴位注射治疗肩周炎有显著疗效。
【关键词】& 中药;穴位注射;肩周炎
 肩周炎是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、非细菌炎症性疾病。因好发于50岁左右,故又称&五十肩&。女性发病多于男性,右肩多于左肩,多为慢性发病。本病早期以疼痛为主,肩部呈放射性或弥漫性疼痛为特点;后期以功能障碍为主,疼痛昼轻夜重,病变组织粘连,肩关节外展功能明显受限。中医称本病为&漏肩风&、&肩凝症&、&肩痹&。认为是年老体弱,气血虚损,筋失濡养;复感风寒湿邪,肩部经脉拘急所致[1]。本科自2000年以来采用补气养血,活血化瘀,舒筋通络,祛风散寒除湿类中药针剂局部穴位注射疗法治疗肩周炎,取得了明显的疗效,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择本院门诊患者,全部经X线拍片排除骨质病变,症状及体征明显的肩周炎患者218例。随机分为两组:治疗组158例,其中男72例,女86例;年龄最小38岁,最大70岁;病程最短35天,最长1年半。对照组60例,其中男28例,女32例,年龄最小40岁,最大72岁;病程最短40天,最长1年4个月。两组性别、年龄、病程等比较差异无显著性,具有可比性。
  1.2 治疗方法
  1.2.1 治疗组
  取穴[2]:主穴取患侧风门、秉风、肩井、肩贞、肩前(经外奇穴,腋前皱襞顶端与肩峰连线的中点)、天宗、阿是穴等 ;配穴取患侧合谷、脾腧、肝腧、膈腧等。 方法:根据取穴多少选用5ml、10ml、20ml无菌注射器抽吸药液,药液有当归注射液、复方丹参注射液、祖师麻注射液、黄芪注射液、风湿宁注射液等。药液吸满后换用已经消毒好的牙科5号针头,根据病情辨证选取上述相应穴位2~4个,局部用碘伏棉球常规消毒后,采用无痛快速进针法刺入皮下组织,然后缓慢深入。必要时可以采用提插及捻转手法以加强针感,待局部出现酸、胀、重等针刺感应后,回抽无血,再将药液推入穴位,每个穴位2~5ml。推药速度可根据情况适度掌握,老年人及有高血压、心脏病以及特异敏感性体质的人推药要缓慢,体质好且病史较长,局部感应性差的人可快速推入以加强刺激,增强疗效。
  1.2.2 对照组
  对照组予以电针治疗,穴位同治疗组,每次选5~8个穴位,局部用75%乙醇或碘伏棉球常规消毒后,用消毒毫针于相应穴位进针,力求每针必得气,然后接G6805-A型电针治疗仪,采用疏密波,频率20次/min,强度以患者能耐受为度。
  两组均门诊治疗,每天1次,10次为1个疗程。治疗期间两组病例均配合肩关节的功能锻炼,如肩关节的前屈后伸,内收外展活动,或患肩手指的爬墙锻炼等。2个疗程后复查。
  1.3 疗效标准
  本科依据国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》评定疗效。治愈:肩部疼痛消失,肩关节各方向活动正常;好转:肩部疼痛减轻,肩关节活动功能改善;无效:肩关节疼痛及活动功能无明显改善。
  2 结果
  疗效见表1。表1 两组疗效比较
  3 典型病例
  患者,女,52岁,日就诊。主诉右肩关节疼痛,不能活动3个月,加重5天。患者于3个月前缓慢起病,出现右肩部疼痛,刚开始右肩部疼痛部位较局限,以后疼痛范围逐渐扩大,出现右肩部弥漫性疼痛,并放射至右上臂及右前臂,右肩部活动范围逐渐缩小。疼痛昼轻夜重,阴雨天疼痛加重。近5天来上述症状加重而来本科求治。查体:右肩部周围广泛压痛,右肩关节外展<30度,内收<15度,前屈<70度,后伸<25度,内旋及外旋均<15度,前上举<100度。X线摄片右肩关节未见异常。诊断:右肩周炎。经上述2个疗程的中药穴位注射治疗,治疗期间配合肩关节的功能锻炼如右手爬墙活动。疗程结束时,右肩关节疼痛消失,各方向活动正常。3个月后随访无复发。
  4 讨论
  肩周炎是临床常见病、多发病,病人得病后一般病程较长,痛苦大。一般的电针及理疗对本病的治疗效果差。而针刀疗法由于每次选点较多,1周1次,3次为1个疗程,治疗时间较长,病人痛苦较大。穴位注射疗法是用注射器的针头代为针具刺入穴位,在得气后注入药液来治疗疾病的方法。它把针刺与药理及药液对穴位的渗透及机械刺激作用结合在一起发挥综合效能,注入的中药注射液是根据对肩周炎的中医辨证分型,直接针对病因,分别采用补气、补血、活血、祛风、散寒、除湿的方法,通过经络的输送和传导,发挥全身和局部治疗作用。药物通过经络的输送,能使治疗作用成倍的增加,所以更能提高对疾病的治疗效果。中药穴位注射疗法治疗肩周炎比电针、拔罐、理疗及针刀疗法效果优越,它能有效缩短该病的病程,减轻病人的痛苦,不失为治疗肩周炎的一种特效疗法。
【参考文献】
&  1 陈佑邦,丁泽民.中医病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,.
  2 冉金丽,郗海铭.备急针灸.北京:人民卫生出版社,2.
  (编辑:守 中)
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论文写作技巧肩周炎的治疗方法有些什么&&
肩周炎的治疗
肩周炎主要症状是肩痛,有时放射到上臂,夜间疼痛明显,肩关节活动受限,影响洗脸、背手、梳头和穿衣等, 若疼痛不重,不必服药,若疼痛较重可服非甾体类消炎止痛药,要注意药物的副作用,口服药对肝、肾、胃肠损伤极大,因此选择外用中药治疗肩周炎是最佳的选择。黄家粉包
就是外用中药,遵循中医通则不痛的原理,使用方便,不过敏,疗效彻底;
外用中药治疗
中医中药是传统医学的组成部分,博大精深,历史悠久,是中国的国粹,几千年来不知道治好了多少疑难杂症,一直以来被国人引以为骄傲。外用中药对于肩周炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”,所以外用中药治疗是以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的。黄家粉包
可以达到疏通经络,消肿止痛的作用,能彻底治好肩周炎。
中医代表方剂有:兰氏坤元膏、灵胎黑膏等。
下面为肩周炎患者介绍几种简便易行的运动疗法:徒手体操:做肩关节三个轴向活动,用健肢带动患肢进行各种练习。
器械体操:利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意:应在无痛范围内活动,因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛,从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤,宜随时调整运动量。
下垂摆动练习:躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,然后做内外、前后、绕臂摆动练习,幅度可逐渐加大,直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间,然后直腰稍做休息放松,再做持重(1~2公斤)下垂摆动,做同样时间的前后、内外、环绕摆动(30~50次),以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行,即将患肩垂于床外,然后做放松摆动或提重物摆动练习。
1.急性期或早期最好对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,并对病肩做热敷、理疗或封闭等治疗。
2.慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主,配合理疗进行治疗。肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。
(l)体操练习:双手握住体操棒,在体前,手臂伸直,然后反复用力向上举,尽量向头后部延伸;在体后,双手握棒,用力向上举。
(2)手指爬墙练习:侧面或前面站立,抬起患炎侧的前臂,以食指和中指贴墙,然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。
(3)患侧手臂上举,反复摸后脑勺;病侧手于体后,上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便,可用健侧手帮助患侧手上抬。
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中药离子导入结合推拿疗法治疗肩关节周围炎临床研究
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官方公共微信肩周炎的中药治疗
本文导读:对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案.
&&& ①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。
&&& ②汤药可选用经验方:柴胡10克,当归10克,白芍10克,陈皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服用。
&&& 后期中药治疗
&&& ①中成药治疗:可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。
&&& ②汤药可选用经验方:当归30克,丹参30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黄30克,香附10克,草乌9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。
&&& 对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案。
(责任编辑:零度温暖)
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