谁偷走了我们的听力
&&& 吴皓& 主任医师，上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉—头颈外科主任，中华医学会耳鼻咽喉学会常务委员，长期从事耳显微外科、颅底外科、头颈肿瘤的研究，手术治疗听神经瘤的效果达到国内领先，国际先进水平。
&&& 杨军& 副主任医师，上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉—头颈外科副主任医师，长期从事耳显微外科、耳蜗电生理、耳蜗活动机制的研究，擅长听力下降及眩晕的诊断手术治疗，发表论著50余篇。
&&& “辨五音之美，听韵律之妙”。我们这个世界很动听，很精彩，但是有很多人却因为这样或那样的原因失去了“听”的权利，究竟是谁偷走了我们的听力呢？本期节目将告诉你耳聋的原因及解决办法。让所有的人都生活在“动听”的世界。
&&& 问& 前不久日本当红歌星滨崎步突然向媒体宣称，她的一只耳朵已经完全失去听力，一个需要靠音乐工作的艺人，如果失去对音乐辨别的能力，打击无疑是毁灭性的，滨崎步的耳朵怎么样了？是完全听不到了吗？
&&& 答& 从资料上看滨崎步的左耳已经完全失聪，已经完全没有听力了。
&&& 问& 她是突然间听不到的，还是之前有过不舒服？
&&& 答& 滨崎步的左耳听不见主要是突发性耳聋，所谓突发性耳聋是在短时间内突然发生的急剧听力下降，当然也有很多诱发因素。
&&& 问& 耳朵突然间在听不到之前会不会有不适？
&&& 答& 如果是突发性耳聋，最容易在发病前出现耳鸣，通常在发病前或者几乎在发病同时，耳朵里发出尖叫、闷胀或者不舒服的感觉，这是最常见的一个信号。
&&& 问& 她承受了常人难以想象的压力，为什么压力和情绪变化，也会让耳朵听不见？
&&& 答& 压力还有情绪变化等因素可以造成肾上腺素分泌过多，引起内耳的微循环发生痉挛收缩，这样内耳的血供就出现问题，内耳缺氧造成感觉毛细胞缺血缺氧，造成了听力下降。
&&& 问& 压力已经成为了偷走听力的凶手之一。由于工作性质，滨崎步会长时间处在音乐环境中，音乐会给她的耳朵带来什么影响？
&&& 答& 是的，滨崎步是非常有名的流行歌手，她每天生活在噪音非常大的环境中，因此引起耳聋还有一个很重要的诱发因素，就是噪声，环境噪声对人听力的杀伤力是非常大的。
&&& 问& 声音是如何通过耳朵进入到神经内？
人耳分三个部分，外耳、中耳和内耳，声音首先通过外耳道震动鼓膜，鼓膜的震动引起中耳中三块听骨的震动，分别是砧骨、锤骨、镫骨，这三块骨抖动后直接震动内耳，内耳里有液体，引起内耳液体的震动，内耳液体的抖动引起耳蜗里的毛细胞，毛细胞变形后会产生电冲动，电冲动沿着听神经传到了大脑中枢，使我们感受到了听觉。
&&& 问& 长时间听到噪音会让耳朵突然间完全听不到吗？
&&& 答& 噪音影响最多的是工作阶段的人，尤其是年轻人，以前受噪音影响最大的是纺织厂女工，随着社会进步，已经发生了很大变化，现在可以这样说，年轻人听力下降很重要的原因是戴耳机，根据研究MP3成为年轻人听力下降的主要原因之一。
&&& 问& 噪音进到耳朵里，是怎么让听力下降的？
&&& 答& 噪音对耳朵的改变是多方面的，首先声音传进去以后，通过外耳道、鼓膜、然后传到内耳里面，可以造成内耳很多的改变，比如毛细胞损害，神经纤维损害，还有就是神经原损害，包括内耳里一些微血管的痉挛损害，综合原因引起听力下降。
&&& 问& 从专业角度讲，什么样的声音算是噪音？
&&& 答& 什么叫噪音这个定义比较难下，笼统的讲，引起人耳不舒适感觉的声音就叫噪音，人体接受比较舒适的声音，有些引起不愉快的感觉就是噪音，当然响度要达到一定程度，通常75分贝以上就会引起人耳的不舒适感觉。
&&& 问& 在现实环境中，有没有关于分贝的标准？
一般像耳语，在耳边说悄悄话，大概是30分贝，然后声音大一点说话是60分贝左右，但是如果到舞厅这种地方就达到了100分贝以上，声音就觉得很刺耳，如果是飞机起飞的声音应该是130分贝。像MP3如果拧到最大的声音，声音基本跟飞机起飞的声音差不多，要达到130分贝。
&&& 问& 如果这样经常听MP3，对耳朵的影响应该很大吧？
是的，耳机对听力的损伤主要有两方面，一是时间，二是响度，如果太响，最常见的情况下，比如很多年轻人喜欢在地铁里听耳机，地铁里噪声很多，为了听清楚，好多人把声音调到非常大，这种非常大的声音对听力非常有害，另一种情况是听的时间过长，有些年轻人喜欢睡觉戴耳机，而且戴着就睡着了，要知道这样睡着一个晚上就是六个小时到八个小时，对听力的损伤非常大。
&&& 问& 该如何保护我们的听力？
&&& 答& 要注意防护，比如听音乐时，尽量听一段时间休息一段时间，不要持续听，专家有个建议是60、60原则，比如听MP3时音量要在最大音量的60%，然后另一个60就是听了60分钟以后休息一下，这样可以预防噪音对耳朵的影响。
日除夕之夜，以邰丽华为首的21名聋哑演员表演的舞蹈千手观音，在春节联欢晚会上惊红一现，甚至有人评价它是春节联欢晚会有史以来最震撼人心的一个节目。美轮美奂的舞蹈给全国观众留下了极为深刻的印象，然而这群光芒四射的舞者，却是一群在无声的世界里翩翩起舞的聋哑人，据了解他们失聪的原因，多数是在两岁到三岁的时候用了耳毒性的抗生素，从而导致了耳聋。如果没有使用这些药物，他们会和我们一样，享受着声音的美好，可如今他们却只能用自己的肢体语言，表达着对艺术的执着和对美好生活的向往！他们的遭遇令人惋惜，同时也让我们更加关注，究竟哪些药物会让我们的听力消失呢。
&&& 问& 有些药物为什么会导致耳聋？
&&& 答& 有些药物是对耳朵有毒性的，现在已经发现对耳朵有毒性的药物有90多种。
&&& 会损伤听力的药物（90余种）
&&& 1、氨基甙类抗生素—链霉素、庆大霉素、卡那霉素
&&& 2、抗肿瘤药物—顺铂、卡铂
&&& 3、利尿剂—速尿、利尿酸
&&& 4、水杨酸盐—阿司匹林
&&& 5、抗疟疾药—奎宁
&&& 问& 现在这些药物已经非常明确可以诱发耳聋，不用不就可以了吗？
有些情况下还是做不到，虽然现在医生给病人用药已经非常警惕，但有两个情况需要用这种药，一是不得不用这些药，还有一种情况这个药非常便宜，是常用的有效药物，尤其是小孩，这些药剂量是比较敏感的，不容易掌握好，因此容易过量，另外还有很重要的原因，有些人对这些药物敏感，是由于他的基因造成，这种人一旦用了这些药他很快就受到影响，因此要特别注意。
&&& 问& 以前因药物导致耳聋的事件还挺多的，现在好象越来越少了？
&&& 答& 药物引起的耳聋是我国后天性耳聋最主要的原因，占了将近50%，近年来发病率逐渐下降，主要是医生警惕了，家长知识也多了，给小孩用这些药当心了，但是即使这样还是第一位的元凶。
&&& 问& 这些药物伤害耳朵的哪个部位？
&&& 答& 主要损害内耳部分，比如毛细胞、神经原、神经这些结构受到了损伤，造成了神经性的耳聋。
在生活中您可能会发现不少老年人出现这样的情况，比如说话爱打岔，习惯侧耳倾听谈话内容，说话总爱观察对方口形，喜欢调大音量收看节目，说话时特别大声，老让别人重复问题，用不顺手的姿势接电话，要求别人站在特定的位置说话，当老人频繁出现以上情况时，说明老年性耳聋的红灯已经亮了起来。
&&& 问& 老年性耳聋是不是人老之后都会有耳聋的现象出现？
对，这是人体衰退的一种现象，人随着年龄增大，全身各种器官都在衰退，听力器官也不可避免，随着年龄增长感受听觉的毛细胞、听神经都逐渐发生衰退，慢慢慢慢引起听力下降，这个我们就叫做老年性耳聋。它通常发生在60岁以后，但是现在随着社会的发展也有发现，年龄有提早的趋势，有的人50来岁就听力有明显下降。
&&& 问& 可是有的老年人都90多岁了，说什么还都能听得特别清楚？
&&& 答& 这存在个体差异，跟每个人的器官功能有关系，有的人可能衰退比较早，有的人衰退比较晚，有的人平常注意防护，另一方面老年性耳聋跟全身一些慢性疾病也有关系，如高血压、高血脂、糖尿病等因素都是造成老年性耳聋的元凶。
&&& 问& 还有一位跟今天讲到的耳聋有着密切关系，就是大家非常熟悉的贝多芬，贝多芬在非常年轻时发生了耳聋，但是耳聋之后他还依然能够创作出非常丰富的作品，为什么听不见了还能创作出作品？
贝多芬的耳聋有一个特点，我们研究了他的资料，他从20几岁开始起病，第二在他后期创作音乐时，有一个非常有趣的现象，他喜欢拿一个小木棍，一端顶在钢琴上面，一端咬在牙齿上面，他通过这个可以很清楚的感受到声音来感受音乐，这个现象实际上用现代听力学的观点来看，他是靠他的颅骨在听声音，这说明一个现象，他的鼓膜听力的传导坏了，由此我们推断他当时得了一个病，叫耳硬化症，这个病就是专门传导声音的镫骨硬化了，不能传导声音了，引起听力下降。
&&& 问& 还有哪些耳朵疾病也会带来听力损失甚至完全丧失？
&&& 答& 像中耳炎，中耳炎在临床非常常见，还有听神经瘤，也是比较容易引起忽视的疾病。
历史上有很多名人都深受耳聋的困扰，伟大的发明家爱迪生，小时候生活非常清苦，10几岁时就靠到火车上卖报纸、卖火柴来赚钱谋生，据说有一次在火车上跟一个列车员发生了冲突，结果这个列车员甩手就给了爱迪生几个耳光，从此爱迪生的听力就出了问题，爱迪生曾开玩笑说，应该谢谢这位列车员，是他让自己从此可以静下心来安安静静的搞发明，可是玩笑归玩笑，当他站在自己发明的留声机前却听不清声音的时候，这种苦涩又有谁能理解呢。
&&& 问& 怎么会打一巴掌就把人打成耳聋呢？
外伤会引起耳聋，生活当中最典型的就是打了一巴掌以后听力不好了，像年轻人吵架，在外面打斗都有时候一巴掌打到耳朵上，这个气压是非常厉害的，它会直接震坏鼓膜，严重的甚至引起神经损伤，另外比如头部被汽车撞了会引起颅底骨折，假如骨折经过了耳朵的听觉器官，同样会引起听力下降或者听力丧失。
&&& 问& 有这么多损害听力的因素，有没有一些方式能帮助大家重新建立有声世界？
&&& 答& 是有方法的，第一是药物治疗，急性中耳炎、慢性中耳炎都可以通过药物治疗，还有突发性耳聋，如果发病时间不长，也是可以通过药物治疗的。
&&& 问& 突发性耳聋能通过药物重新听到声音吗？
&&& 答& 一部分人如果治疗时间比较早，听力下降的程度轻，可以使听力恢复正常，当然一定要及时治疗，有的人早晨起来觉得耳鸣，听力下降，不当一回事，结果错过了最佳治疗时间，最佳治疗时间就在发病的当天，一定要马上用药，恢复就会很好，如果错过了最佳时间恢复就不太好。
&&& 问& 如果错过了最佳时机，还有没有辅助手段能够帮助他们听到？
&&& 答& 除了药物，目前对听力最有效的办法是用助听器矫治，现在助听器的技术发展很快，听力矫治的效果也好了，外观美观性也好了，所以对患者非常方便。
&&& 问& 北京的黄女士问，我儿子、儿媳妇都是聋哑人，他们的孩子会不会也聋哑？
&&& 答& 有可能是，如果夫妻两人都是聋哑人，携带显性耳聋遗传基因，遗传到下一代的机率是50%，如果是隐性遗传耳聋基因，机率是25%。耳聋现在已经有确切的研究资料，50%的耳聋有遗传性，这种遗传是由相应的耳聋基因决定的。
&&& 问& 有没有可逆的机会？
&&& 答& 一般这种遗传的先天性耳聋很难逆转，往往生出来就已经耳聋了，这是神经性固定耳聋，当然有些情况下生出来还有听力，但是以后会慢慢慢慢下降，最后丧失听力。
&&& 问& 现在技术这么先进，能不能通过手术或是其他方式，帮助他们重新建立听力？
&&& 答& 对这些孩子们目前最有效的方法是植入人工耳蜗，人工耳蜗植入是非常有效的手段，用现代科技的手段，把外界的声音编成电子信号，直接植入到人体当中。
&&& 问& 他们听到的声音，和正常孩子听到的声音一样吗？
&&& 答& 植入人工耳蜗，耳朵可以接收到声音的信号，但是如果想跟正常孩子一样讲话、交流，要经过言语的康复训练。
&&& 问& 河南的朱先生问，我的耳朵经常出现呜呜的声音，这该怎么办？
&&& 答& 呜呜的声音可能是一种耳鸣，耳鸣的声音多种多样，同时他要注意他有没有听力下降，如果有听力下降又有耳鸣就要警惕了，要到医院的耳鼻喉科做听力检查。
咨询电话：021-36
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你好！建议去专业的连锁机构做相关的听力检查，具体配什么型号的机器？可以听听验配师的建议！
海之声扬州店&8-08 08:54
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