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造成外伤性截瘫的原因知道吗
来源：寻医问药网
编辑：小涵
发布时间：
到底什么原因会造成外伤性疾病呢?如今，越来越多的意外，造成很多外伤型的截瘫患者出现，给其生活带来很大的影响，了解外伤性尤为重要，具体的病因介绍，请看下文。
外伤性截瘫的病因有：
1、脊髓震荡最轻的一种，主要是传导暴力通过脊柱后部至脊髓，出现数分钟至数小时的短暂性功能丧失，脊髓组织形态上无可见的病理改变，其生理功能紊乱多可恢复，属可逆性。
2、脊髓实质损伤脊髓出血或血肿，脊髓实质内出血在血管畸形者更易发生，程度从细微点状出血到血肿形成不等，少量出血在血肿吸收后其脊髓功能可能部分或大部恢复，严重的血肿易形成瘢痕;脊髓挫伤可见轻微的脊髓水肿、点状或片状出血到脊髓广泛挫裂等不同程度损伤。
3、脊髓休克是损伤平面以下脊髓失去高级中枢控制所致，脊髓本身无解剖学上的显著变化，脊髓周围亦无压迫性水肿或其他占位性病变，仅表现为功能上暂时性传导中断。临床检查，在损伤平面以下出现运动、感觉、反射和内脏功能不完全障碍，一般在1～3周后可完全或大部分恢复，不留任何器质性病变后遗症。
4、脊髓受压骨折片、脱出的髓核、内陷的韧带、血肿或其他异物均可直接压迫脊髓组织，引起局部的缺血缺氧、水肿及瘀血，从而加重脊髓的受损程度。
对于外伤型截瘫的病因知识，以上专家已经重点介绍，此外，在平时生活中，我们应养成好的生活习性，如早睡早起，多参加体育锻炼等等。
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外伤性截瘫治疗价格
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【外伤性截瘫治疗价格】截瘫（脊髓损伤、马尾神经损伤）经常出现在我们的生活中，是现在发病率很高的一种恶性疾病，而且这种病发病于各个年龄段，会给患者带来很大的伤害，如果我们不能及时的进行控制，那么就会给大家带来更大的伤害，所以我们要知道截瘫（脊髓损伤、马尾神经损伤）的方法是什么，这样才能避免疾病的复发，使患者能尽快的恢复健康。接下来就一起来了解截瘫（脊髓损伤、马尾神经损伤）的常见治疗方法。
常见的治疗截瘫（脊髓损伤、马尾神经损伤）的方法：
1、物理治疗：主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作)，以及理疗。
2、康复工程：使用一些必要的工具来进行练习，同时也可配备一些特殊的治疗工具，使用这些工具能补偿身体功能上的不足。
3、作业治疗：主要是日常生活动作(生活中的基本技巧)，职业性劳动动作，工艺劳动(如编织等)，使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
4、中医康复：利用传统医学，进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进康复另外针对合并症治疗，亦可广泛使用中药内服、外用。
上述是专家介绍的治疗截瘫（脊髓损伤、马尾神经损伤）的方法，日常生活中发现了截瘫（脊髓损伤、马尾神经损伤）就要及时的到权威的医院进行治疗，早日治疗早日康复，治疗的同时希望患者可以养成好的生活和饮食习惯，祝患者早日恢复健康。
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创伤性高位截瘫病人绝大多数由于外伤后脊柱骨折脱位压迫、损伤脊髓所致，其中以脊髓神经损伤较多见。笔者对50例创伤性高位截瘫病人进行了个体化心理护理及并发症预防等护理措施，现报道如下：
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外伤性截瘫
外伤性截瘫是指脊柱由于受外力而导致脊髓损伤部位以下的肢体发生瘫痪的病症。多因直接或间接暴力引起，损伤部位易发生在脊柱活动频繁的节段或生理弧度转换处，损伤程度一般与暴力大小成正比。
外伤性截瘫是指脊柱由于受外力而导致脊髓损伤部位以下的肢体发生的病症。多因直接或间接暴力引起，损伤部位易发生在脊柱活动频繁的节段或生理弧度转换处，损伤程度一般与暴力大小成正比。
脊柱是由7个、12个胸椎、5个、1块骶骨和1块尾骨组成。其藉椎间盘、关节和韧带相连接，组成一个完整的脊柱，是人体躯干的支柱，又是负重、运动、吸收震荡和平衡肢体活动的重要结构，此外还有支持和保护内脏和脊髓的功能。除颈1、颈2椎骨构造、形状比较特殊外，余皆相似，分为、椎弓、椎板、关节突、横突和棘突。椎间盘位于椎体之间，由纤维环、上下软骨板和髓核组成，有连接椎体和吸收震荡的作用。从侧面观脊柱有四个生理弧度，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸，彼此有效的维持脊柱的生理活动。在椎管内容纳脊髓，脊髓的被膜有三层，自外向内，依次为硬脊膜、蛛网膜及软脊膜。在脊髓的横切面上，可见其外周为白质，中央为灰质。白质主要是由密集的神经纤维组成。灰质主要由大量的细胞体、树突和神经未梢组成，用以传导运动及感觉，以完成周围神经与大脑信息之间的传递。
根据脊髓损伤的程度和病理改变，可分为脊髓休克、脊髓受压和脊髓本身的破坏三种类型。
(一)脊髓休克型:脊髓本身无解剖学上的显著变化，脊髓周围亦无压迫性水肿或其他占位性病变，仅表现为功能上暂时性传导中断。临床检查，在损伤平面以下出现运动、感觉、反射和内脏功能不完全障碍，一般在1～3周后可完全或大部分恢复，不留任何器质性病变后遗症。
(二)脊髓受压型:属继发性损伤，可由下列诸因素引起，形成对脊髓的机械性压迫。如脊髓损伤后，局部组织充血、水肿，因血运障碍，水肿加重，使脊髓受压更为严重，一般持续1～2周。椎管内出血，硬膜外血管破裂出血，由于蛛网膜间隙大，故早期不易引起脊髓受压。髓质内出血，可造成邻近的神经细胞及神经纤维的破坏，脊髓灰质较白质更易出血，这种出血有时很广泛，可累及上、下数个脊髓节段。骨折、脱位或异物压迫，移位的椎体，碎骨片，突出的椎间盘组织，断裂的弓间韧带，或其他异物均可压迫脊髓或马尾神经。脊髓蛛网膜粘连，由于脊髓挫伤，蛛网膜下腔出血，损伤组织机化，瘢痕组织形成，均可产生蛛网膜粘连或形成假性囊肿，压迫脊髓及马尾神经根。
(三)脊髓本身，其损伤程度可有很大差别，轻度损伤，如脊髓突然一挫，脊髓本身无明显器质性的改变，往往表现脊髓休克，以后逐浙恢复，预后较好。重度损伤，可发生硬脊膜外血肿，随着血肿的被吸收，大部分功能可以恢复，仅留有少部分后遗症。极严重的损伤，可发生脊髓完全横断，神经细胞被破坏，神经纤维断裂，造成不可恢复的终身瘫痪。
(一)脊髓休克:为脊髓受伤以后所表现的在损伤节段以下继发的完全性弛缓性瘫痪，伴有各种反射、感觉、括约功能丧失的临床现象。轻伤病例这一表现可于数小时或数日内恢复，不留后遗症。若损伤程度较重，这一表现可能持续时间较长，常需3～6周后才逐渐出现损伤节段以下的脊髓自主活动。
(二)感觉障碍:在损伤平面以下各种感觉均丧失。需待脊髓休克恢复后，感觉才能逐渐出现。有时在脊髓休克期中肛门及会阴部可有部分感觉保留，表示脊髓损伤是不完全性的。
(三)运动功能:横贯性损伤时在脊髓休克期消失后，损伤节段以下的运动功能完全消失，但肌张力逐渐增高，反射充进。部分损伤者在脊髓休克期恢复后可逐步出现肌肉的自主活动，但相当于损害节段所管辖的肌群可表现为张力松弛、、腱反射消失等。
(四)反射:休克期消失以后瘫痪肢体的反射逐渐变得亢进，肌张力由弛缓转为痉挛。
(五)膀胱功能:在不同时期的脊髓损伤中可出现不同类型的神经元性膀胱。在脊髓休克期中表现为无张力性膀胱，休克逐渐恢复时，表现为反射性膀胱和间歇性尿失禁。当脊髓恢复到出现反射时，刺激下肢皮肤即可产生不自主的反射性排尿。晚期则表现为孪缩性膀脱。
(六)植物神经系统功能紊乱:如高热、无汗、肠蠕动减慢、大便秘结等。
(一)有严重的外伤史。
(二)椎管的棘突后凹、压痛、叩击痛，其两侧筋肉有明显压痛，紧张或变硬，脊柱可有侧弯或后凸畸形，受损平面以下深、浅感觉迟钝或消失。下肢肌肉松软或紧张，肌力减弱，反射亢进、减弱或消失。
(三)X线检查可提示压缩椎体的形态改变和移位情况，并可观察椎管腔的情况，借以判断脊髓损伤的程度。
【诊断与鉴别诊断】
本病的诊断，依据其病史、症状、体征及X线表现，即可确诊。外伤性截瘫应与脊椎结核和肿瘤引起的截瘫相鉴别，通过X线片等检查即可鉴别。
(一)治疗原则:舒筋通络、行气活血。[2]
(二)取穴与部位:肾俞、脾俞、胃俞、环跳、、阳陵泉、、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。
(三)主要手法:?法、按法、揉法、擦法、拿法、搓法等。
(四)操作方法:以胸腰段脊髓损伤为例。
1.患者俯卧位，医者站其侧，用手掌或拇指自上而下推揉胸腰段损伤部位两侧夹脊穴及膀胱经路线，反复操作4～5遍。
2.接着用拇指点揉督脉路线和两侧相应的夹脊穴和膀胱经俞穴，通过刺激脊神经后支，达到刺激损伤段脊髓神经的作用。再用一手掌搓揉患者腰骶部以透热为度。
3.医者用掌指关节处自臀部开始按揉下肢瘫痪肌群，反复5～6遍，以促进血液循环，使萎缩的肌纤维增粗，恢复肌力。再用拇指点揉环跳、委中、承扶、承山等穴。
4.患者仰卧位，医者拿揉患者股四头肌，然后用拇指揉拨足三里、阳陵泉、解溪，尔后缓缓屈伸、旋转活动瘫痪的肢体。再压放气冲穴结束。
若患者大小便失常，应在其腹部加用手掌顺时针方向揉摩数分钟，尔后点揉中脘、天枢、气海、关元等穴。
(一)对瘫痪病人，要加强护理，防止褥疮、泌尿系感染和便秘，如有发生，应及时处理。
(二)鼓励病人树立战胜瘫痪的信心，重视全身功能锻炼对瘫痪肢体的作用。根据不同的瘫痪肌群，鼓励病人采用不同体位方法进行锻炼，增强瘫痪股体的功能活动。
推拿治疗不完全性截瘫，趾端有痛觉存在的病例，可取得较好的疗效。治疗本病重要的是通过不同的手法，作用于损伤段的脊髓神经的神经干、肌肉和关节，以达到功能恢复的目的，对于脊柱畸形的矫正、非感染性炎症的消除，瘀肿的消散、吸收有明显的效果。
．995健康[引用日期]
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创伤性高位截瘫护理常规
摘要: 创伤性高位截瘫护理常规
　　创伤性高位截瘫是由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生损伤，导致瘫痪。
　　【护理评估】
　　1、评估受伤的时间、原因、部位和搬运方式等。
　　2、评估有无高热、大小便失禁、便秘、压疮、坠积性肺炎等并发症。
　　3、评估患者对功能残疾的认识、承受力及心理状态。
　　【护理措施】
　　1、搬运患者时注意保护局部，妥善固定，防止加重损伤。
　　2、帮助患者平卧硬板床，有条件者垫气垫床，2-3小时翻身1次，防止压疮。
　　3、保持呼吸道通畅。鼓励患者深呼吸、用力咳嗽;助其勤翻身、轻叩胸背部，促进肺膨胀和排痰;遵医嘱予雾化吸入，必要时吸痰。
　　4、严密观察呼吸情况，出现呼吸闲难者，备气管切开包于床旁，必要时行气管切开。
　　5、截瘫早期留置尿管，持续引留尿液，2-3周后改为每4-6小时开放1次，以训练膀胱反射或自律收缩功能。
　　6、每天做肌肉按摩和活动关节，预防肌肉萎缩和关节固定畸形发生;足部用软枕使踝关节保持90°位置，预防足下垂畸形。
　　7、给予心理支持，注意多与患者交流，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
　　8、做好基础护理和日常生活护理。
　　【健康指导】
　　1、指导患者生活自理，预防烫伤。慎用热水袋，床上擦浴、洗脚等水温应低于正常人，温度控制在50℃。
　　2、鼓励患者进行四肢瘫痪者的功能训练，有助于预防关节僵硬及肌肉萎缩。逐步训练翻身、坐轮椅等功能训练。