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疱疹性咽峡炎进入高发期可防可治别惊慌
　　医生提醒：家长要注意小孩个人卫生，尽量少到公共场所　　近段时间，孩子发烧、胃口不好不一定是感冒，可能是疱疹性咽峡炎。　　自5月底以来，“疱疹性咽峡炎”成为了热门话题，微信朋友圈疯传“大人亲吻小孩会传染疱疹性咽峡炎”的帖子，全国各地关于“疱疹性咽峡炎高发”的报道也层出不穷，这使得不少家长着实心慌：这样的传言是不是真的？“疱疹性咽峡炎”到底是什么？又该怎么预防？　　商报记者&&陈亮亮　　求真相！　　小儿疱疹性咽峡炎　　由大人亲吻传染？　　近日，一条题为“不亲吻孩子，从我做起”的帖子在微信朋友圈里受到了家长们的大量转发，其内容为：“都不要亲吻孩子了，换种爱的方式吧。家里有孩子的要注意了：新的一轮病毒感染来了，疱疹性咽峡炎，得了以后高烧40度不退，嘴里全是疱疹，疼得无法进食。医生警告家人，不要亲吻孩子，孩子抵抗力太低，这病毒是大人通过亲吻，唾液飞沫传染的，孩子还小，尽量保护吧。”　　小儿疱疹性咽峡炎由大人亲吻传染？是不是确有此事？对此，台州中心医院儿科副主任医师李星表示，家长不必过于惊慌，这样的说法过于夸张，疾病是由病毒引起的，健康的成人亲吻小孩不会造成疱疹性咽峡炎的发病。　　“由于成人的抵抗力较之小孩要好，疱疹性咽峡炎表现在成人身上的症状也比较轻微，因此，有发烧或者口腔溃疡等症状的成人尽量不与孩子有亲密接触。”李星说，疱疹性咽峡炎由成人传染给小孩的情况较少，孩子之间的传染较多，例如幼儿园的集体生活、一家中的兄弟姐妹之间最易交叉感染。　　“因此，家长对喉咙口腔有长泡的、有发热的小孩应进行隔离，同时，没有出现类似症状的小孩也应尽量不与有发热的小孩接触，亲吻动作、亲密接触都会有交叉感染的危险性。”李星说。　　心慌慌！　　一岁半小孩持续高烧　　拒绝进食　　上周末，天气晴好，王珺一家本打算带上一岁半的宝宝小包（化名）出去郊游。没想到郊游不成，反而度过了闹心的一周。　　6月6日上午，王珺一家整装待发，却发现小包精神状态不是很好，还伴有点发烧，后来开始不停地哭闹。“最近天气温差大，我们以为是着凉了。”王珺说，刚开始温度也不高，就在附近药店买了退烧药、儿童退烧贴，在家里进行物理降温。　　令王珺没想到的是，到了晚上，小包的体温非但没有下降，情况反而越来越糟糕，“不只是发烧没退，也不吃东西了，只是一直哭闹、流口水。”王珺这才急忙把孩子带到医院进行检查。　　“到了医院，孩子的体温已经有近39度了，医生给检查后发现，小包的喉咙和口腔里面都长有疱疹。经过抽血化验，医生说孩子的白细胞升高，有明显的炎症反应。最后诊断孩子得的是典型的疱疹性咽峡炎。”王珺告诉记者，后来在医院挂了两天盐水，体温就退下来了，口腔里的疱疹也正在愈合。　　挂完盐水，经过近一周，小包的情况已经基本无碍，但在疱疹性咽峡炎的症状中，也不乏有较为严重的症状，需进行住院观察治疗的。　　李星介绍：“在我接诊的病人中，有一个8个月的婴儿，入院时发高烧、四肢抽筋，还有一个两岁半的患儿持续发热、口腔有疱疹、四肢抖动，像上述情况如果不严密观察，会有发展为重症的可能，因此，我们一发现就会立即安排其住院。”　　李星告诉记者，最近，医院在儿科门诊部会给家长发放“告知单”，告知家长如果孩子持续高热不退、面色苍白、精神很差、会有四肢抖动或者呼吸困难的，要及时到医院就医，情况严重者则需住院观察。　　看数据！　　患有疱疹性咽峡炎小儿　　占儿科门诊量二成　　记者从台州市中心医院了解到，小包的情况在台州还挺普遍。　　“5月份以后，发热、口腔有疱疹的小孩子越来越多。在门诊，我一天大概接诊100个患儿，其中就有20余个患有疱疹性咽峡炎，比例约占单日接诊总数的20%。”李星说，同时，在就诊的3岁以下发热患儿中，有半数是患有疱疹性咽峡炎的。　　据李星介绍，疱疹性咽峡炎一般表现为发热，喉咙、口腔黏膜、牙龈、咽峡部都会出现大小不等的溃疡、疱疹，年龄小的孩子表现为流口水、胃口差，年龄稍大的孩子会嘴巴长泡、疼痛，吃不了东西。　　从年龄来看，疱疹性咽峡炎发病年龄主要集中在5岁以下，以3岁以下最为高发。李星说：“由于年龄较小的孩子自身免疫力差，幼儿园集体生活也可能导致小范围的交叉感染。”　　为什么疱疹性咽峡炎患儿人数突然增多？　　记者了解到，疱疹性咽峡炎在春夏季较为多见，主要是由于空气闷热、流动性不好，导致细菌和病毒生存和繁殖。从目前来看，今年发病率比往年要高，但是具体原因尚不清楚。不过，绝大多数患儿症状较轻，危重患儿较为少见。&&　　长知识！　　疱疹性咽峡炎与手足口病　　是“表亲”　　长疱疹、发高烧、精神状态差……不少细心的家长发现，“疱疹性咽峡炎”和手足口病的症状有些类似。那么，二者的区别是什么样的？　　对此，李星说：“最近有听到相关专家形象地将二者描述为‘表兄弟’。”　　如何理解这个“表兄弟”？　　李星表示，从医生诊治的角度而言，疱疹性咽峡炎与手足口病的病因是相同的，都是由肠道病毒、柯萨奇病毒等感染后，形成了不一样的临床表现形式。　　通俗而言，有些是单纯地发展为发热、口腔有疱疹，我们就称之为疱疹性咽峡炎；有些是发烧，口腔、手足、肛门周围都有疱疹，我们就称之为手足口病。实际上就是同一种病毒感染的表现形式不同，区分开来是两种讲法，实际上在病因、病症的处理、治疗、恢复的过程等方面来讲，都是一样的。　　“然而，疱疹性咽峡炎也可能是手足口病的早期表现，或者说是手足口病的疑似病例。因为有些手足口病的前期表现为口腔有疱疹，有可能在接下来两三天内会发展出手足跟肛门周围出现皮疹，如果出现了这种情况，就可以确诊为手足口病。”李星说。　　从病症严重情况来看，个别手足口病的会有严重的并发症，例如神经炎性的肺水肿、肺出血等病症，严重者可能会有生命危险。因此，较之疱疹性咽峡炎，大家对手足口病更为警惕。　　助读　　什么是肠道病毒？　　肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒共71个血清型。&&&&&肠道病毒属病毒引起的传染病，临床表现轻者只有倦怠、乏力、低热等，重者可全身感染，脑、脊髓、心、肝等重要器官受损，预后较差，并可遗留后遗症或造成死亡。本类疾病分布于世界各地，在热带和亚热带全年都有，在温带夏季多见，在温暖、潮湿、卫生条件差、人群拥挤的地区发病率高。　　肠道病毒通常寄生于肠道，仅于少数情况下，进入血流或神经组织。正常的病毒携带者不多见，隐性感染甚为普遍，人受感染后出现临床症状的也是少数。　　人是肠道病毒的唯一自然寄主，病毒通过人与人之间的密切接触（通过手指、餐具和食物）传播扩散。感染者的咽部和肠中有病毒存在，从粪中排病毒的时间较长，可持续几周。粪－口是主要的传播途径，偶然也可以通过飞沫传播。病毒在污水中存活的时间甚长。　　发病及临床表现为人食入病毒后，经过7～14日，存在于咽部和肠道淋巴样组织的病毒，经血流进入单核吞噬细胞中增殖，最后达到靶器官（如脊髓、脑、脑膜、心、肝、皮肤等），在不同的器官中引起相应的临床症状。　　提个醒！　　一周左右可痊愈，预防感染是关键　　“疱疹性咽峡炎也是一种自愈性疾病，一般不需要特殊治疗，如果护理得好，2至3天体温就能够降至正常水平，一周左右口腔疱疹就能够痊愈。”李星说，即使是住院治疗，一般5天也能够出院。　　李星表示，疱疹性咽峡炎的早期表现是发烧，但刚发烧的时候还不能判断是不是疱疹性咽峡炎，只有隔天起泡了才能确诊。所以建议家长，有发热的患儿尽量不要跟其他的小孩子接触，包括上幼儿园的孩子若发现发烧的情况就不要再上学，而同一个班级若有三个或以上的疱疹性咽峡炎病例和疑似病例的，建议幼儿园班级停课。　　李星提醒，近期已经进入手足口病和疱疹性咽峡炎的高发期，关键在于预防。因此，儿童应远离感染源，勤洗手、多通风、吃熟食、不喝生水、尽量注意个人卫生，同时，也应少去人员密集的地方。　　“特别需要注意的是，虽然疱疹性咽峡炎患者大部分是轻症，但如果出现高热、口腔疼痛、胃口不好、四肢抖动等情况，应及时到医院就诊。”李星说。育儿快速导航
亲孩子就得疱疹性咽峡炎？95%是病毒性感染
核心提示：近日，一则“不要亲吻宝宝”的消息在微信朋友圈里“刷屏”，不少网友都难辨其真伪，初为父母的年轻家长更是感到“心慌慌”。
专家提醒：
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　　网传的消息称，“不亲吻孩子，从我做起。都不要亲吻孩子了，换种爱的方式吧 家里有宝贝的要注意了：新的一轮病毒感染来了，，得了以后高烧40度都不退，嘴里全是疱疹，疼的无法进食。医生警告家人，不要亲吻孩子，孩子抵抗低，这次病毒是大人通过亲吻，唾液飞沫传染的，孩子还小，尽量保护吧。希望病毒赶快过去！出份爱心传递下！” 　　该消息让不少家长“如临大敌”，不知到底该不该和宝宝亲密接触。　　儿科专家摇头笑称：“以上说法太过夸张，这些病毒很少有‘大人通过亲吻、唾液传染的’，和亲不亲宝宝关系不大。”　　不过专家强调，不少疱疹性咽峡通过“粪-口”途径传播，因此注意生活卫生，勤洗手，对患者进行隔离，这些才是最重要的预防手段。　　九成以上是病毒性感染　　‘疱疹性咽峡炎’不是新的病种，每年夏秋季节，多发在3-5岁的幼儿，家长不必惊慌。95%以上的疱疹性咽峡炎是因病毒感染，吃抗生素是无效的。而能引起这种病的病毒种类很多，比如奇A组病毒、埃可病毒、EV71病毒、EB病毒等。　　疱疹性咽峡炎通过唾沫传播的可能性非常小，大部分疱疹性咽峡的病因是病毒感染，另外，疱疹性咽峡炎有传染性，在托儿所、幼儿园之间，不少小朋友相互传染中招。　　因此，专家建议大家要注意生活卫生，对患者进行隔离，处理好生病宝宝的尿布、便便，饭前便后勤洗手，这些才是最重要的预防手段。　　疱疹性咽峡炎的症状　　此病如单独发生，常无全身症状。患儿表现为起病急、突发高热、早期伴有流鼻涕，继而大一些的孩子会自诉口腔疼痛或拒食，小一些的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水，黄、短少，大便干燥成球。检查时，可见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少波及口腔外部的皮肤。　　疱疹性咽峡炎是一种，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，但不是传染病。夏秋季节是疱疹性咽峡炎的高发季节，这时气温高、雨水较多、空气流通不畅，容易导致细菌和病毒急剧繁殖，进入呼吸道而引发疾病。疱疹性咽峡炎主要侵袭1-7岁的儿童，潜伏期2-4天，全身症状一般在4-6天后自愈。　　患病儿童应防止高温　　疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，大部分宝宝在一个星期内会自愈。孩子得病后，家长不必过分担心慌张，目前也没有针对这类疾病的疫苗和特效药。如果不是重症，就加强观察，38.5℃以上时，可以吃退烧药等。此外，因为得病后，孩子口咽部会长疱疹甚至溃疡，要给孩子准备流质好吞咽的食物，及时补充营养和水分。　　值得注意的是，如果孩子持续高烧，要防止高温惊厥和出现并发症。如果孩子出现了一些严重的症状，如高烧持续1-2天以上不退，精神非常差，昏睡，持续、、无力或者呼吸、心跳加快等情况，就要尽快送诊就医。　　病毒性感染容易引起并发症。得病后，家长要让孩子隔离，充分休息，多喝水，排空病毒，提升孩子身体免疫力，可以减少并发症。　　疱疹性咽峡炎的护理　　在治疗期间都应该让患儿注意休息，不要剧烈活动，保证充足的睡眠，多喝白开水，少吃饭，多吃菜，不吃冰糕、不喝饮料，尽可能少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口；食物选择流质性食物，如稀饭、米汤、等。
　　疱疹性咽峡炎的预防　　平时，儿童应养成勤洗手的好习惯，少到公共场所，室内多通风，不要随意使用抗生素。由于疱疹性咽峡炎的初期症状与一般区别不大，因此很容易被误认为是感冒而延误治疗。当孩子出现不适症状时，家长应及时带其到正规医院进行确诊，以采取正确的方法进行对症治疗。
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很多家长意见孩子咳嗽、咽痛，就认为是感冒了，赶紧给吃感冒药。专家表示，咽痛不一定是感冒，没弄清真正的致病“元凶”就擅自用药，结果不但收不到预期效果，最后反而会耽误病情。→ 我儿子三岁了，打免疫球蛋白好吗。有副作用
我儿子三岁了，打免疫球蛋白好吗。有副作用
健康咨询描述：
我儿子三岁了，打免疫球蛋白好吗。有副作用吗
曾经的治疗情况和效果：
一感冒就得输液，吃药不管事。听说免疫球蛋白可以增加免疫力，可以打吗
想得到怎样的帮助：免疫球蛋白可以注射吗有无副作用，对感冒管用吗
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疾病百科| 感冒（别名：急性上呼吸道感染，上感，发烧，发热，伤风）
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累，有助于降低易感性，是预防感冒最好的办法。
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