大三阳传播怎么传播?需要大家帮我解决这个问题。

我能帮他做些什么?要怎么照顾他才会最好呢?那它(大三阳)的传播途径有哪些?我要注意哪些?_百度拇指医生
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?我能帮他做些什么?要怎么照顾他才会最好呢?那它(大三阳)的传播途径有哪些?我要注意哪些?
HbsAg 阳性 (+) HBs-Ab 阴性 (-) HBeAg 阳性 (+) HBe-Ab 阴性 (-) HBc-Ab 阳性 (+) HBVprs1 阴性 (-) HCV 阴性 (-) 这个其实是我男朋友的化验单子,我很担心,又不知道怎么问他,我只是知道他好像说是乙肝,他的第一个女朋友是因为这个离他而去的,虽然我也怕被传染,但是我却不愿意离开他,我怕他要一个人自己伤心,难过,我不要他一个人走漆黑的夜色!!也怕他多想!!!!!我很爱他!但是,我也有自己的家人,虽然我很爱他,但是我却不希望我的爸爸,妈妈,姐姐,因为我的自私的爱而得病!所以希望广大网上朋友帮帮我!!!
你是个好姑娘,能这么做真是难得。我想大三阳除了要注意保护肝功能之外没什么太多注意的了,大概就是戒酒,少吃油腻,多吃清淡,平时吃其他的药要注意会不会损坏肝功能。你对他精神上的支持还是最关键的,告诉他中国HBs-Ab 阳性 的人有一亿人,十个人里就有一个感染过乙肝病毒,不要有什么自卑感。再说你要注意的,首先,全家人去注射乙肝疫苗,这样大大降低了被感染的机会。你自己还要注意性生活的时候要他带套套。因为乙肝可以很容易通过体液传染,接吻的危险也有,唾液中也会存在少量病毒,不过只要没有口腔破损,可能性不高。其他生活方面都不会传染,没必要非开就餐什么的。自己多看看关于乙肝的资料吧,网上书店很多的,毕竟这个已经是普遍现象了向周围的人宣讲预防知识,消除偏见,能做得这样就非常好了,治病的工作就交给专业的医生吧!BTW,最近好像有了新的乙肝疫苗可以有机会治愈,其实治愈是早晚的事现在医学发展神速,前途是光明的!!
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乙肝传播途径主要通过血液、体液及性传播,健康人群通过检查乙肝五项可检测是否患有乙肝..以下 是百度知道的答案。乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。 ??乙型肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病,但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势,fx120提醒您,避开流行区域、注意卫生习惯、居住条件、提高自身免疫水平等措施可以有效预防乙肝。 医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型,其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害,本病遍及全球,临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀,部分病例有发热、黄疸,约有半数患者起病隐匿,在检查中发现。乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处,主要通过血液、性接触、密切接触等传播,所以乙肝发病具有家族性。 但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者,这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关,每个人的身体素质、免疫反应状态,也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果:不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。 乙肝难以根治,治疗上目前没有特效药。所以乙肝应该从多方面综合治疗:1、要有克敌制胜的坚强意志,“怒则伤肝”,要保持愉快心情;2、病毒活动期患者必须卧床休息,等到病情稳定,转氨酶不升高时才能适当活动;3、乙肝用药如用兵,多则有害,少则无效,针对自己的病情,在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物,切勿有病乱投医滥用药;4、保持生活有规律,合理安排饮食,饮食以清淡为主。 乙肝难治,但是不难防。如果我们大家把好预防这一关,乙肝就并不可怕,乙肝的预防包括:1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作;2、保持积极的心态与乐观的情绪,坚定战胜疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识,养成并坚持良好、科学的生活规律;4、合理调配营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物,避免便秘;5、注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,积极预防各种感染;6、积极配合医生治疗,在医生指导下用药,定期复查肝功能。 乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,则可以出现临床症状,常见症状有:感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体。 如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准 许多患者认为只有“大小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的唯一目的。其实,这种观点是非常不正确的,也不符合目前乙肝治疗的实际情况。比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种: (1) 临床治愈血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常,临床症状明显改善或消失,不论其病毒学标志如何,均可视为临床治愈。 (2)降低传染性在临床治愈的基础上,经治疗e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)阴转或病毒复制呈明显下降,此类患者血中无完整的病毒颗粒,故传染性极低。肝脏损伤相对较轻,对于招工、升学及妊娠应无明显影响,可进行正常的社会活动,但应坚持复查,观察病情变化。如出现下述情况之二,则应积极治疗:血清HBV DNA转为阳性;肝功能异常,有明显临床症状;e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。 (3)病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性。且追踪观察一年以上无复发;但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题,国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。 (4)抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性,一般而言,抗体的产生与治疗有关,而杭体的消失与治疗无关,随着抗原的消失,其相关的抗体会自然阴转。抗体阴转的速度因人而异,也与抗体种类有关。如e抗体自然阴转时间较短,而核心抗体在体内维持时间可长达十数年。涸此,只要血清学检测表面抗原、户抗原为阴性,血清HBV DNA阴性,不论其一种抗体或几种抗体阳性,一般无治疗指征,可定期观察。当然,若表面抗体阴性,可接种乙肝疫茵,但接种剂量及程序与正常人有别,最好同时使用佐剂。 谷丙转氨酶增高说明什么 病毒性肝炎 这是引起谷酸丙氨酸转氨酶,简称谷丙转氨酶(CPT)增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者,CPT均可增高,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。 中毒性肝炎 多种药物和化学制剂,如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高,停药以后,CPT很快恢复正常。 肝硬化和肝癌 肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。 酒精中毒性肝病 许多研究表明,酒精中毒性肝炎,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。 胆道疾病 胆囊炎、胆石症等急性发作时,患者CPT指标也可升高,但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状,在炎症控制后,CPT可降至正常。 心脏疾患 急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草转氨酶)明显。 其他某些感染性疾病 如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高,但这些疾病都各有其特殊的临床表现,借助于一些实验室检查可明确诊断。 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又称HBV)引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后,HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。 HBV进入血液的主要途径: ①母婴垂直传播:我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人,其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。 ②血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。 ③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。 ④家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。 ⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。 预防措施 首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,国内十分重视,自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力,上海市出生的婴儿HBsAg携带者从9.8%降至0.5%。因而我们可以骄傲地说,中国不久将来HBsAg 携带者将会明显降低,乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员,确保医用血液及血制品不被污染。 最后要加强对乙肝病人的治疗,慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣传,养成良好卫生习惯。通过上述各种措施,相信不久的将来,乙肝病人将大大大减少。 消灭乙肝关键在于预防,乙肝病毒传播的途径概括起来有二个方面: 经血传染:如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能会传播乙肝病毒。 母婴传播:孕妇是乙肝带原者,通过产道直接传染给新生儿。 体液传播:如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如:唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。 乙肝的检测指标“两对半”,其检测方法技术成熟,简便易行,价格低廉,又具有较重要的临床意义,能说明很多临床问题,因此在各级医院都广泛开展了“两对半”的化验。人们约定俗成地给这“两对半”5项指标排了个队,依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体),然后老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为大三阳,将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。 ??“大三阳”的意义如何呢?我们就从这三项阳性指标来进行分析。首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有。所以综合起来讲,“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染,病毒正在活跃复制,病毒数量较多,传染性相对较强。 ??应当指出的是, “大三阳”只能说明体内病毒的情况,而不能说明肝功能的情况,不能说明肝损害的严重程度。有人误以为“大三阳”就是肝损害很重的意思,这是错误的。肝损害的严重程度只能通过化验肝功能,作B超等检查来确定,而与病毒指标的某一项或几项阳性没有必然的联系。 1、什么是乙肝?简要发病机理是什么? 乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤,主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤,HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应,如果机体免疫反应正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒,病毒可持续存在,成为慢性乙肝。 2、乙肝传播途径是什么?如何避免感染乙肝? 主要传播途径有三:血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝,完全没必要谈肝色变。 避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗,与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底,也可能引起乙肝的传播。 3、新生儿免疫是我国乙肝预防的重点 在中国,乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期,特别是母婴传播。婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝,同时因免疫功能不完善,更容易转为慢性。据统计,幼龄感染者中90%发展为慢性,而成人感染者中仅5-10%转为慢性,所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法。 我国政府自2002年12月起,已经把乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫,每年用上亿人民币为新生儿免费提供乙型肝炎疫苗。目标是经过两代人的努力(约50年),通过接种乙肝疫苗,将乙型肝炎病毒携带率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重点在农村,从卫生部现有资料估计,我国城市乙肝接种率已达90%,农村约40%,还有太多的工作需要去做。 4、如何预防母婴传播? 母婴传播是我国乙肝的主要传播方式。女性孕前检查HBV-DNA,最好在DNA阴性时考虑怀孕。HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率约95%左右,应及时检查是否产生抗体;DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗,保险起见也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议,不作常规推荐。 父亲为大三阳或小三阳但DNA阳性者,孩子出生时也建议注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接触传播。 5、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育? 绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。
对病人要关心
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最近我的女朋友查出患有乙肝大三阳。发生关系会传染吗?我该怎么办啊。求各位好心的网友帮帮我
患者信息: 23岁 病情描述(发病间、主要症状等):乙肝病毒携带者想帮助:能治我该办手继续曾经治疗情况及否敏、遗传病史:没遗传
提问者采纳
病慢性病 目前没根治办 性行传染 需要保护措施 母婴船舶 想要孩刨妇产 并且能用母乳喂养 乳汁传染
要采取恰 避免传染 家再宣传要歧视乙肝病携带者 候 要要继续情 要慎重考虑
就是因为我不知道该怎么做 所以才征求你们的帮助。我真的好累,我自己拿不定主意
别人只能给你建议不能给你决定啊
下面那位朋友说的对 定期接种乙肝疫苗
可以避免被传染
以后如果要孩子也要接种疫苗
乙肝不是那么可怕的
乙肝病毒携带者也没有实质的病情
对生活影响不是很大
你还是应该珍惜感情的
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乙肝病毒传播主要几种式:
1.母婴传播:孕妇乙肝病毒通胎盘传给孩娩哺乳传播
2.性接触:夫妻带病毒通性传染给;性乱卖淫嫖娼易传播
3.血液传播:输血、使用没消毒或消毒彻底注射器针及拔牙、穿耳、文身等
4.乙肝病毒携带者唾液伤口渗液含乙肝病毒共用牙刷、剃须刀、水杯、餐具能染病毒皮肤黏膜破损给乙肝病毒进入创造机建议规医院检查
发生关系只是有可能被传染,但是这种可能性较小。你去接种乙肝疫苗,有了乙肝抗体就不会被传染了,乙肝病毒携带者也是可以要孩子的,及时打免疫球蛋白孩子是可以不被传染的,乙肝虽然用药物目前还没有根治的办法,但是这种病很多人是可以自愈的,就像感冒有时候不吃药也会好。所以没有那么可怕。平时生活上注意,乙肝是可以不影响生活和寿命的。
我现在不知道是该继续我们的感情还是终止,昨晚她哭了一夜 我真的好心痛
要不要继续你们的感情是你么私人的事,我不好回答你,但是大三阳没有你们想象的那么可怕,是因为无知所以才恐惧,有的人和大三阳的人生活在一起一辈子也没事,加我的QQ我具体给你分析一下这个病你再作决定吧
没问题的,你放心就可以了,我的老婆和你女朋友也是一样的,但我们过的很幸福,正因为她有这个,所以我知道她的心里会比任何人更难受,我应该更关心她,给他更多的爱,这个病也不是什么病,只要你有抗体,这一辈子都不会传染,要小孩子的话只有在出生的时候给孩子打上200血蛋白就OK了,保证不会传染。如果你因为这个拒绝了她,小心你后后悔哦,感情是经不你我折腾的哦,会伤害了她。我只是建议啊,不过,怎么样是你的选择,我现在孩子都10岁了,我们过的很幸福,我真的是做为一个过来人给你的建议,小兄弟自己看着办吧
我是一位医生,对这个病有一定的了解,接处这样的病人也多,现在的医学这么发达,虽然还没有可治愈的直接药物,不过,在不久的将来,肯定会有的,你也可以不在乎的,现在有这样的病的多了去了,还不是照样结婚生子。你上面说你看到她哭了一个晚上你很心痛,证明你们之间还有感情,好好自己考滤考滤吧,
你说的我都明白。我也知道我很爱她,我现在已经决定跟她在一起了,可是今天回到家,他没有给我好脸色,我知道这都是我造成的,可我的心理真的好烦呀。我是一个吃软不吃硬的人,你教教我吧 该怎么办
你真的又笨又傻啊,两个人要想幸福的在一起生活,你是男人,就应该多包容女人,更何况你女朋友有XX是吧?她心里肯定比你难受的多,情绪多变都是正常的,更缺少的是安全感,你应该多关心她,多爱护她,好日子就会到来的。看事情不能单方面的看,多替对方想想吧。另外,最好别让她生气太多,对她的肝功不好。
这还不简单,女人就吃那一套,多说几句好话,多哄哄啥事没有,是不是搞点浪漫,保证她爱的你死去活来的,要是连女人都搞不明白,真是白活了,啊哈哈
放心好了 ,要是要孩子 得去检查一下 看看病毒是否活跃 ,活跃的话 打点滴 吃药 也能控制的~~~
如果生育会遗传给小孩吗?这个病的主要传播途径有哪些呢
这个是有几率的 肯定的 不过 是携带者 也没事的传播 就是 通过妊娠传播
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出门在外也不愁大三阳是什么肝炎?谢谢大家帮我解决下。_百度知道
大三阳是什么肝炎?谢谢大家帮我解决下。
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三阳属于乙型肝炎简称 乙肝具传染性更详情搜索三阳传染途径
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出门在外也不愁下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程,请据此回答问题。
心理咨询师:你来这里有什么问题,请谈谈吧!
求助者:我最近一个月心情很烦,什么事都不想做,也不想见人,压力很大,不知道该如何应付,你能帮帮我吗?
心理咨询师:你能详细谈谈发生什么事情了吗?
求助者:一个月前,我和谈了三年的女友分手了。本来我们上个月就要结婚了,可是,我却在婚检中检查出乙肝,虽然是小三阳,她和家人却很在意,我也害怕传染给她。她先是提出推迟结婚,要我先治疗,而且也不敢再见我,只是接我电话。我就决心和她分手,可是,分手以后,我很痛苦,觉得活着没有意思,我宁肯得癌症也不想得乙肝,现在单位也不让我上班了,说是让我休息,其实他们还不是害怕吗?你说我该怎么办?我的前途全给这病毁了!唉!
心理咨询师:哦,听了你叙述的遭遇我也很为你感到难过,本来要结婚,却因为乙肝分手,而且单位也不让你上班了,这让你感到心情烦恼痛苦,前途渺茫,生活没有意思,不想见人,是吗?
求助者:是的。可是,医生说我的乙肝没有传染性,坚持治疗预后很不错,我的肝功能也很好。我却很害怕医生是在安慰我,将来万一严重了,怎么办呢?家人和医生都说我是想得太多,让我来心理咨询,我也觉得自己跟别人不一样,世界上那么多乙肝患者,人家怎么就活得好好的呢,所以就来求您了。
心理咨询师:我想告诉你一件事,也许你会惊讶,我也曾经是乙肝患者,现在还是携带者,所以,我很理解你现在的心情。
求助者:啊!你能告诉我该怎么办吗?
心理咨询师:我还需要进一步了解你的情况,然后,再共同讨论一下怎么办。我有大三阳,不想传染给心爱的男友,怎么办?
我有大三阳,不想传染给心爱的男友,怎么办?
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:性别:女年龄:20病史:无我很爱我的男友..有一天他在学校的体检中发现自己的乙肝抗体没有了,学校要求他补打疫苗,他也打了.后来我体检发现自己有了大三阳(为什么会有?能治好的吗?肝功能正常),我们一直有性交(有2年了,有时不戴套,一个月两三次左右,会传染给他的吗?),每天都有接吻..我真的不想传染给他,我该怎么办?如果他真的感染了,他又该怎么办?如果我们有了孩子,孩子怎么办?我很苦恼,救救我吧..
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俗称的大三阳,即是两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和抗核杭体(HBcAb)为阳性。幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间,病毒和机体“和平共处”,血清中表现为大三阳,因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖,而届时肝脏的损害通常较轻,有相当一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体“和平共处”,如此我们称为“病毒携带者”,即机体长期携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到60-70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用。
而更多的被感染者在13-23岁,由于机体免疫系统的成熟,能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应,自然这是机体自身的一种保护反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝细胞也遭到破坏,如此反复的清除、破坏过程,也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除,血清中的e抗体出现,e抗原相继消失,也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见,从大一阳转成小三阳的过程,对大部分的乙型肝炎病人(变异株感染除外)来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-30岁前完成此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。
遗憾的是,仍有相当比例(约2/3)的被感染者,其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年后,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此小三阳又转为大三阳,大三阳又转为小三阳,甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除,这部分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害,最终可使人生终于肝脏的病损,真是不可思议而伤心的结果。
由此可见,大三阳转为小三阳若在25-30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻;如果大三阳转来转去,或持续大三阳,而清除反应(肝炎持续活动,转氨酶反复升高)持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了小三阳,也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为大三阳,没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常),也许还能生活到60-70岁呢,可见大三阳不一定都要转为小三阳。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不能轻视。因此,是转为佳还是不转为佳,该转不该转以上的道理就明白了。
副主任医师
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广州市第八人民医院&&&肝病一科
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