商环包皮环切术原理割包皮

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-11-18 15:59 标签： 商环包皮环切术
应用商环包皮环切术并发症的处理及预防(附650例报告)--《首届全国中西医结合男科论坛——暨第二次全国男科青年学术会议2012上海市中西医结合学会、中医药学会泌尿男科学术年会论文集》2012年
应用商环包皮环切术并发症的处理及预防(附650例报告)
【摘要】：目的:通过临床采用商环行包皮环切术的应用体会及术中、术后并发症观察处理,预防分析。进一步提高此新型手术的质量、临床效果及对并发症预防和处理。方法根据我院(2010年7月～2012年5月)两年中650例采用背神经阻滞麻醉下采用商环包皮环切术标准化方案对包茎、包皮过长患者的多余包皮切除的病例进行回顾性分析。结果术中患者年龄小,皮肤幼嫩套环过程包皮内板撕裂距冠状沟较近手术失败3例(0.4%),改传统包皮切除术;商环误夹伤阴茎皮肤1例(0.1%),及时发现松解后皮肤愈合;术后24 h患者疼痛评分(VAS)大于8分者32例(4.9%),给予口服解热镇痛药后缓解,31例48小时后完全消失,1例拆环后完全消失;包皮水肿28例(4.3%),未予特殊处理逐渐消退;术后感染5例(0.7%),经口服抗生素及多次换药后完全愈合;术后包皮环局部滑脱并出血1例(0.1%)给予局部可吸收线缝合后按时拆环,愈合佳;拆环后伤口轻度裂开1例(0.1%)给予换药、创面保持干燥后完全愈合。结论应用商环包皮环切术是一种操作简便、快速、易掌握、术中无出血、术后外形美观,值得推广和应用。但术中意外损伤,操作不当手术失败,术后疼痛、包皮水肿、术后感染、包皮环滑脱、伤口轻度裂开等并发症时有发生,医师操作熟练,商环包皮环切术的标准化,术后对患者的护理指导,密切观察及时处理是减少并发症及提高此新型手术的质量、临床效果的关键。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R699【正文快照】：
应用商环包皮环切术并发症的处理及预防(附650例报告)@林文耀$上海市第七人民医院泌尿外科
@龚敏$上海市第七人民医院泌尿外科
@周磐石$上海市第七人民医院泌尿外科
@宋旭$上海市第七人民医院泌尿外科
@张圣熙$上海市第七人民医院泌尿外科
@张耘$上海市第七人民医
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京公网安备74号商环包皮环切术常见并发症的处理方法
发布时间： 15:10&&&来源：飞华健康网&&&编辑：chenghuanhuan&&&&&&
　　采用商环包皮环切术治疗，术后可能会出现一些并发症，如、商环提前脱落、、阴茎皮肤损伤、包皮创缘裂开出血及感染等，当出现上述并发症时，应积极处理，避免加重患者不必要的痛苦。
　　1、术后疼痛。术后麻醉药作用消退后，患者会感觉疼痛，术后4～6天内疼痛最为明显。为减轻患者疼痛，术后可在医生指导下口服非甾体抗炎药镇痛，如每6小时服用复方氨基比林非那西丁片500mg，持续至少一天。术后夜间阴茎勃起时也可能引起疼痛，可采用局部冷敷的方法缓解。
　　2、商环提前脱落。应立即到医院将商环拆除，并积极预防伤口感染及出血，一般不需特殊治疗。
　　3、包皮水肿。包皮水肿是商环包皮环切术最常见的并发症，一般在拆环后发生，因水肿会随着时间的推移而逐渐消退，所以只需行保守治疗即可。
　　4、阴茎皮肤损伤。临床上较少见，多是因为手术操作不当，将阴茎皮肤夹入内外环之间造成的，一般不需要进行特殊处理，损伤可自行愈合。
　　5、包皮创缘裂开出血。若包皮创缘裂开而没有出血，或裂开小于1cm，不需要缝合；若创缘裂开伴有活动性出血，或裂开超过1cm，应间断缝合开口。
　　6、包皮创缘感染。若创口感染，患者可在医生指导下口服抗生素进行治疗，并增加换药次数。术后保持创口清洁干燥可减少感染的发生率。
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割包皮之后下商环要多久
健康咨询描述：
我已经割好了。明天就要下商环了。我想问问要多久
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医生回复区
擅长: 四肢骨折，外伤，骨病，颈椎病，腰椎间盘突出，坐骨神
帮助网友：37185称赞：650
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个是拆除环，这个一般是比较简单的，成人配合比较好，更快些的。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个时间，一般是在10分钟就可以的，而且一般不会有明显疼痛的。
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别称：割包皮手术、包皮
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来自于：山东|
提问时间： 16:19:46|
基本信息：
病情描述：
商环包皮手术和传统手术哪种做完恢复快些？各自的优缺点是什么啊？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
说句实话，这个手术本身太小了，就是去掉一部分皮肤再缝合的；还是传统的手术好，上环的，往往很多时候可能导致伤口愈合不是很好的；并且，恢复的时间也可能长一些
指导意见：
到正规医院做，某些所谓的先进的手术方式，往往是某些私人医院或者男科医院收费的理由，正规医院做，门诊手术，手术后不需要做特殊的治疗，口服消炎药物，定时换药，就可以的啊
网友回答专区
fhjk1349591
前者恢复虽然慢，但术后创口较美观，而且不用缝针。术前3针麻药和下环时很痛。但手术哪有不痛的。传统手术愈合较快，但创口不好看，还要缝很多针且手术时间长。而商环手术时间短3~5分钟左右。我做的就是商环。总而言之，两种方法各有优劣，如何选择，就看你自己了。
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