【慢性输卵管炎】慢性输卵管炎的症状，治疗_慢性输卵管炎能治好吗_太平洋亲子网健康库
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慢性输卵管炎引起的输卵管肥大和输卵管积脓积水是造成女性不孕的重要原因之一。
妇科超声检查
慢性输卵管炎概述
　　慢性输卵管炎引起的输卵管肥大和输卵管积脓积水是造成女性不孕的重要原因之一。引起输卵管炎的原因是下生殖道炎症上行扩散感染所致，可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎性改变。
　　1、由于下生殖道炎症上行扩散感染、如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力，亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎性改变。
　　2、急性输卵管炎未经治疗，或治疗不彻底而转为慢性炎症。
　　全身症状不明显，下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛，劳累后加剧。妇科检查附件区可扪及增粗的输卵管，呈条素状，轻度压痛，输卵管积水或卵巢囊肿时，宫旁可扪及囊性肿物，活动度较差。慢性附件炎可有急性或亚急性发作，出现急性期症状。
　　1、慢性输卵管炎常伴有卵巢炎
　　故临床称为附件炎。因病变部位、程度不同常见如下几种类型：1.慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型) 由于长期炎症，输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管体增粗，管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶，难以分离。
　　2、峡部结节性输卵管炎
　　特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变;亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。
　　3、输卵管积脓
　　可能是急性炎症遗留的后果，亦可能是慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现为管壁增厚、管体明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连及与阔韧带及子宫后壁粘连。
　　4、输卵管积水
　　病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部。峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞，则管中积液难排，不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。
　　5、结核性输卵管炎
　　结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样，输卵管可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎性改变，可查找到结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。&
　　可行以下检查以明确诊断：
　　1、慢性间质性输卵管炎 是临床上较为多见的一种慢性输卵管炎。
　　(1)巨检 输卵管增粗肥大，伞端多内翻闭锁而呈杵指状。输卵管蜷曲，并常与卵巢及阔韧带后叶粘附在一起不易分离。
　　(2)镜下检查 输卵管各层特别是粘膜层均有广泛的淋巴细胞及浆细胞浸润，上皮细胞增生肥大，有时形成假复层，未分化细胞明显增多，但无异型性。
　　2、峡部结节性输卵管炎
　　(1)巨检　输卵管峡部因肌层肥厚而增粗，且在肌层中散布有数个黄色或棕色坚实结节，其大小约1&2厘米不等。
　　(2)镜下检查 在峡部肌层中散布着由输卵管上皮所形成的腺腔，腔外肌纤维增生肥大，并可能有少量淋巴细胞浸润。
　　3、慢性输卵管积脓
　　(1)巨检 慢性输卵管积脓时，输卵管增粗，管腔中含有粘稠的脓性分泌物。粘膜表面灰白呈颗粒状或光滑而有光泽，皱襞萎缩。如与卵巢连接，可形成输卵管-卵巢脓肿。
　　(2)镜下检查 管腔粘膜皱襞变平，间质有淋巴细胞.嗜中性白细胞及浆细胞浸润，可累及全肌层。
　　4、输卵管积水
　　(1)巨检 输卵管积水的管壁光滑，壁薄而透明，伞端封闭。管内含清亮液体。
　　(2)镜下检查粘膜皱襞大部消失，上皮变扁平成低柱状，甚至可萎缩呈内皮细胞形态。在管壁各层均无炎症细胞浸润。
　　5、输卵管积血
　　(1)巨检 输卵管腔内含有血液。
　　(2)镜下检查 上皮多萎缩变成单层扁平上皮。输卵管壁常萎缩成为致密的纤维层。
　　一、保守治疗
　　1、适当休息 , 加强营养。
　　2、 理疗　促进血液循环 , 以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。
　　3、 阴道侧穹隆抗生素封闭　采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹隆 , 每日或隔日 1 次 ,7-8 次为一疗程 , 必要时下次月经后重复注射 , 一般需注射 3-4 疗程。
　　4、宫腔输卵管内注射抗生素 : 采用抗生素如青霉素、庆大霉素等 , 并加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。
　　5、药物治疗粘连
　　(1) 糜蛋白酶 2.5-5 mg , 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。
　　(2) 透明质酸酶 1500 U, 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。
　　(3) 菠萝蛋白酶 6 万 U, 每日 3 次 ,7-10 日为一疗程。
　　二、手术治疗 腹腔镜下或宫腔镜下手术。
　　1、输卵管造口术：对输卵管积液伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕生育机会。
　　2、输卵管植入术：对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分，将剩余部分从宫角植入，成功率不高。
　　3、输卵管扩张术：在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘连。术中要严格无菌操作，防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位，可行X线介入治疗技术，如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。
　　4、对炎症破坏明显难以保留输卵管者，酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后，必须追踪随访，对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。
　　如果是患了慢性输卵管炎的后果，是较为严重，因就诊治疗不及时，迁延时久，那就更难治愈，对女性的身心健康造成极大的危害。所以减少本病发生的关键是及早做好预防工作，从先期入手，及时做到以下几点，以杜绝病原体的侵入。女性朋友们应该懂得为自己的身体健康时刻警惕。
　　1、女性在过性生活时，应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时，应自我克制禁止性生活。
　　2、女性应注意自己的外阴卫生及个人清洁卫生;注意防止来自洁具及卫生间内的感染。
　　3、广大妇女应注意自身的营养保健，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养;增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。
　　4、需进行人工流产术、分娩术、取放宫内节育器术，及其他官腔术时，应进行严格消毒，避免经手术将病菌带入阴道及子宫，人为造成感染。
　　5、患有急性输卵管病症的女性患者，要取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化，富含维生素的食品。
　　6、女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止转为慢性。
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输卵管在女性朋友的生殖系统中占有非常重要的作用，一旦输卵管出现炎症，很容易造成女性不孕，对于女性的身心健康都带来非常大的影响。同时输卵管炎也会造成女性身体的其它伤害。及早检查发现，才能早日进行专业治疗，避免更大的伤害，那么应该做什么检查呢？下面由我们的专家给我们做一下详细介绍。一、体检要点1、妇检子宫常呈后倾或后屈，活动受限制或粘连固定。2、有时在子宫一侧或双侧可触及增粗的条索状输卵管，有轻压痛。3、当时，子宫一侧或双侧可触及囊性肿块。二、病理检查1、宫颈病理组织学检查：子宫内膜病理检查的取材应注意子宫的两侧角，宫颈触血应做活检，阳性者可确定病变的性质。2、超声检查：输卵管积水者为典型液性暗区，积脓者暗区内散在光点。少量积液时，输卵管内有长形暗区，管壁增厚不光滑；中量积液为腊肠样暗区，管壁变薄；大量积液为椭圆形或圆形暗区，壁薄又光滑。输卵管积液有时可为分段型。输卵管卵巢囊肿则液性暗区与卵巢相延续。3、：慢性期造影表现为输卵管痉挛、堵塞、粘连积水。痉挛表现子宫角不充填，子宫显示为圆形影，完全梗阻。4、CT检查：输卵管积液或输卵管卵巢囊肿在大部分病例中不能与其它的囊性肿块鉴别。输卵管-卵巢脓肿直径需&2cm以上CT才容易发现。三、辅助检查1、B超：可发现附件区有液性暗区，形态呈烧瓶状。2、血液检查：白细胞总数在1OOOO/立方毫米以上，中性白细胞在80%以上。3、分泌物涂片：尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。4、后穹窿穿刺：可穿刺出渗出液或脓液。
慢性输卵管炎有哪些症状？
慢性输卵管炎有哪些症状呢？不要忽视慢性输卵管炎的治疗哦，因为这种妇科疾病也是造成不孕的原因之一。一般情况下，慢性输卵管炎引起的不孕，只要慢性输卵管炎治疗成功，不孕也就自然痊愈，所以要积极治疗哦。慢性输卵管炎的症状可无明显不适，而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经周期期、后或劳累时加重；平日带下增多，月经周期量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。输卵管炎患者的腹痛症状主要表现为下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感、常因劳累而加剧，由于盆腔粘连，可能有膀胱，直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。输卵管炎以月经过频，月经量过多为最常见症状，可能是盆腔充血及的结果，由于慢性炎症导致子宫纤维化，或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。慢性静止性输卵管炎，多无明显体征。部分患者下腹或附件区有压痛，可有宫颈炎，粘性分泌物多，子宫体常呈后倾粘连固定，轻度压痛，附件区可能触到分界不清不活动的包块，外形不规整，有压痛。接下来，再来看看慢性输卵管炎的治疗方法吧。慢性输卵管炎的治疗方法抗炎治疗：从而首先通过通过维生素与肾上肾皮质激素联合治疗，比如说以此来改善局部血循环，一定要注意促使纤维组织软化吸收，从而才能利于抗生素渗透杀灭致病微生物。然而这对结核性输卵管炎则采用全身抗结核治疗为主。所以说药物宫腔灌注法，对于那些输卵管堵塞不孕者，从而注意在灌注药物促进炎症吸收，能够对轻度粘连可起到很好的液压分离作用。物理治疗：治疗方法较多，比如说超短波透热疗法，药物离子导入法等。关于一些中医不孕不育治疗：一定要注意多以活血化瘀、软坚散结为主。从而一些中药袋外敷，中药袋热敷，从而要注意自制中药带贴带于下腹部。还有一些中药坐浴或灌注，从而可采取中药液坐浴或阴道灌洗、塞药。慢性输卵管炎的症状和治疗基本情况如上文所介绍，具体治疗要听医嘱。
慢性输卵管炎会不会影响生育？
慢性输卵管炎：慢性输卵管炎多由发展而来，发病原因多因妇科炎症上行感染所致，如果妇科炎症治疗不彻底很容易导致女性出现慢性输卵管炎，那么慢性输卵管炎会不会导致女性不孕呢？造成不孕的原因很多，其中因输卵管病变导致的不孕约占30%~44%。而输卵管炎引发的输卵管堵塞尤其是不孕的最大元凶。 造成输卵管炎的致病菌主要包括病毒、细菌、支原体、原虫，其中细菌感染是最为常见的。输卵管炎的常见因素：输卵管炎主要是由于不全流产产生的残留的胎盘或者是输卵管周围组织发炎所引发的，进而引起输卵管黏膜不同程度的形成粘连，使输卵管不能正常的排除卵子，与精子相遇。慢性输卵管炎如何治疗：慢性输卵管炎症一般采用中药治疗，急性炎症一般借助西药，比如用抗生素消炎。药物治疗虽然可以减缓症状，但却不能立竿见影，有时药物无法完全吸收，恢复时间长，病情易反复，而且副作用也很大。目前治疗慢性输卵管炎的常用方法——通液试验，很多妇女不孕多是由于输卵管不通畅造成的，目前通畅输卵管的常用方式输卵管通液试验，如果通液成功怀孕的几率会大大提高，但如果不通畅就必须通过手术来彻底治疗。
女性慢性输卵管炎的5种预防方法
慢性输卵管炎的症状都有哪些呢？要避免不孕的发生，就要做好输卵管等生殖器官的保健工作。在这里，图老师小编所要为大家介绍的是明细输卵管的症状和预防都是怎样的，对此感兴趣的育龄女性千万别错过了哦。慢性输卵管炎的症状腹痛：慢性输卵管炎患者下腹有不同程度疼(图老师整理)痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。月经不调：输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。其他：慢性输卵管炎女性还会出现如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。那么，要怎么避免慢性输卵管炎的发生呢？慢性输卵管炎的预防方法一般患有急性输卵管病症的患者，应该取半卧位休息，防止和限制炎性液体因体位变化而流动。进食高营养、易消化，富含维生素的食品。女性朋友平时应注意保持自己的外阴卫生以及个人清洁卫生；注意防止来自洁具及卫生间内的感染。日常在过性生活的时候，应该注意自己以及性伙伴的个人卫生。行房事前，需清洗男女双方的外生殖器，防止病菌的顺利入侵。女性当阴道有出血症状时，应当禁止性生活。平日妇女应该注意加强自身的营养，加强月经期、人工流产后、分娩后的营养；增强自身体质，增加抵抗力、免疫力，减少患病的机会。女性一旦患有附件疾病，应该尽快的医治，防止转为慢性。如果出现了慢性输卵管炎的症状就要及时检查就诊，不可拖延哦。
七大原因引起慢性输卵管炎
引起输卵管炎的原因是下生殖道炎症上行扩散感染所致，可因治疗不恰当、不彻底而呈慢性炎性改变。另外，女性人流的不专业、不卫生也会导致感染而发生炎症；夫妻同房时不注意卫生和清洁，甚至在经期、流产及产后一个月内进行性生活也容易感染细菌；引起慢性输卵管炎的原因还可能是因为一些病原体的感染和下生殖道炎症的上行扩散感染而致。1、急性输卵管炎未经治疗或治疗不彻底而转为慢性炎症。2、女性在做人流手术的时候是很容易发生感染的，尤其是在一些不正规的医院做人流手术发生感染的几率就更高了。人流不仅会使输卵管因为感染而发生炎症，而且还有可能使其它生殖器官受损，直接导致女性患上不孕症，所以女性一定要慎重对待人流，在没有做好要孩子的准备之前一定要做好避孕措施。3、做流产、引产的时候，由于医生没有注意严格的无菌操作，或是说无菌操作的条件不具备，那么也是容易引起感染的。4、夫妻同房的时候，没有注意性生活的卫生和清洁，也有可能会造成输卵管感染的。5、一些病原体的感染是非常有可能导致女性患上输卵管炎症的，这些病原体主要有：链球菌、葡萄球菌、淋球菌、大肠杆菌变形杆菌以及肺炎球菌等，女性朋友在平时的生活中一定要注意这些病原体的感染。6、由于下生殖道炎症上行扩散感染，如慢性子宫颈炎、、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力，亦可因治疗不恰当、不彻底而呈慢性炎性改变。7、流产后、产后、月经期间不洁性生活；在女性流产后、产后一个月，月经期间是不能有性生活的，这个时间段，宫颈口张开，容易感染细菌。
怎么治疗慢性输卵管炎？三个方法
治疗慢性输卵管炎一般采取的是保守治疗，患者要绝对卧床休息，加强营养及多进水；使用红外线等促进血液循环；可服用中药纠正便秘；疼痛时使用冷热敷。若患者实在难以忍受，则采取手术方法，如、、输卵管扩张术、宫腔输卵管内注射抗生素也是有效的方法。同时，患者日常也要按时服药，家里可自备诺氟沙星胶囊、甲硝唑片、阿莫西林片这三种药。一、保守治疗1、绝对卧床，半卧位以利引流排液，并有助于炎症局限。2、多进水及高热量易消化的半流质饮食。高热者应补液，防止脱水及电解质紊乱。3、纠正便秘，服用中药，如番泻叶，或用生理盐水或1、2、3剂灌肠。4、疼痛不安者可给镇静剂及止痛剂。急性期腹膜刺激症状严重者，可用冰袋或热水袋敷疼痛部位（冷或热敷以病人感觉舒适为准）。5、促进血液循环，以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。二、手术治疗1、输卵管造口术：对输卵管积液伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕生育机会。2、输卵管植入术：对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分，将剩余部分从宫角植入，成功率不高。3、输卵管扩张术：在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘连。术中要严格无菌操作，防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位，可行X线介入治疗技术，扩张输卵管近端阻塞。对炎症破坏明显难以保留输卵管者，酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后，必须追踪随访，对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。4、宫腔输卵管内注射抗生素：采用抗生素如青霉素、庆大霉素等，并加、糜蛋白酶或地塞米松。三、药物治疗1、诺氟沙星胶囊：0.1g×40。用法：一次0.2g，口服，一天3次。2、阿莫西林片：0.25g×40，用法：一次0.5g。口服，一天3次（青霉素过敏者禁用）。3、甲硝唑片：0.2g×40，用法：一次0.2g。口服，一天3次。4、药物治疗粘连 可选用糜蛋白酶、透明质酸酶和菠萝蛋白酶等。
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慢性输卵管炎也可能引起宫外孕
宫外孕有可能是因为由于慢性输卵管炎引起的，基本上有这一个病的人就比较容易引发宫外孕。
　　有可能是因为由于慢性输卵管炎引起的，基本上有这一个病的人就比较容易引发宫外孕。那么你知道宫外孕的原因一般都有什么吗?这是人们经常询问的，下面就由权威专家为您详细解答。
　　宫外孕的原因主要有以下几点：
　　(一)输卵管发育或功能异常　输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等，均可成为宫外孕的原因。
　　(二)盆腔子宫内膜异位症　子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕卵可能有趋化作用，促使其在宫腔外着床。这也是宫外孕的原因之一。
　　(三)慢性输卵管炎慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，粘膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成宫外孕的原因。
　　(四)输卵管手术后输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因疤痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。这些宫外孕的原因比较常见。
　　以上就是专家对于宫外孕的原因为大家作出的解释，你有慢性输卵管炎的话就应该先治。专家建议，有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的，为了您的健康，最好的办法就是定时进行体检，早日发现病情，对症下药。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向。
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