一病例求助大神【阅片】 - 神经内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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一病例求助大神【阅片】
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患者吴XX，男60岁，五保户，未婚。因“右侧肢体颤抖3年，行走不便半年”入院。患者多年前右侧肢体颤抖，右下肢明显，悬空时颤抖显著，外院多次治疗，诊断为““ 近一年来右下肢颤抖不明显，但乏力，行走需要拐杖，左上肢无法拿住饭碗筷子，病程中二遍可，睡眠佳，哈气多，查体：T36.8℃ P82次/分 R16次/分 BP132/82mmHG 营养中等，神志清楚，被动体位，扶入病房，两肺呼吸音清，未及罗音，心率82bpm 律齐，各瓣膜区未及病理学杂音，腹软无压痛，右侧肌力四级，左侧正常，巴氏征扎多克征未引出，指鼻试验左侧阳性。
附影像学检查。
基层医院，阅片能力有限，一张14年的，还有一张看不清日期。
问：大致诊断
先应做头部CT磁共振检查，排除脑梗或颅内肿瘤占位可能，考虑帕金森
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有左侧有梗死灶，根据部位，但不会引起以上症状。
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考虑可能性大，应完善DWI除外新发脑梗死。
脑萎缩，左脑有梗塞，应该还是帕金森病。
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考虑左侧小脑病变。
是纹状体黑质病变，致多巴胺的分泌受损。临床上可以表现为慌张步态，铅管样，齿轮样肌肉症候群
元气受损则气不通血不行，肺、心、脾脏受损影响到肾；在用西医的治疗方法去治疗后果会更加严重的，用中医的模式治疗不会很难康复的。一旦选错医疗方式病人就命悬一线，生活质量不会高的。
片子不太清晰，明显左侧脑内软化灶;脑部脱髓鞘疾病脑萎缩。治疗效果旺旺不佳
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双侧侧脑室旁可见陈旧性病灶，多考虑缺血性脑卒中及帕金森综合症可能
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帕金森病，美多芭治疗
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感谢各位，我考虑的是后伴发综合症，此患者较特殊，是敬老院的患者，可惜我院无治疗帕金森药物，县里人民医院只有美多吧80多元，我找药库进了5合最便宜的左旋多巴，竟然没进到，我本人自己从网上买了一合0.25*100#的，准备给他服用试试
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感谢各位，我考虑的是脑梗塞后伴发帕金森综合症，此患者较特殊，是敬老院的患者，可惜我院无治疗帕金森药物 ...
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弱弱的求助各位大神。
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患者信息：女 22岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
胸腺肿瘤，病史三年左右。一直在四川肿瘤医院就医。
2011年3月肿瘤切除手术，肿瘤约为5x6厘米。（之前都很小，后来一个月不到急剧生长。）
2011年7月复查，切除部位复见肿瘤1.8x2厘米左右。
医生建议12月再次手术。
最近两个月感觉不太好，偶尔会晕倒，然后有时候很没食欲，水都不想喝。常常觉得憋气难受，耍半个小时电脑就累得不行，睡觉老是类似鬼压床，难受死了。
想得到怎样的帮助：
可不可以不要手术治疗。11岁，16岁，18岁分别做过阑尾穿孔手术，肿瘤切除，都是全麻手术。我不想再接触麻药了。而且伤疤太难看。
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
说都说了。
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：妇产科
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您好，鉴于患者的情况，建议就诊医院复查，了解治疗的效果和恢复情况，必要时在医生的指导下，调整用药，由于不同的患者的病情不同，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，以免引起危险。
专长：临床常见疾病
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你好，这种情况首先需要解决心理问题，让自己放松平静对待，建议使用认知疗法，替代疗法等，其次关于手术需要咨询专科医生，听取医生建议，祝你健康!
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手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
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紧急求助求大神回答
紧急求助求大神回答
和男朋友下体摩擦的时候他在过程中插进去一点更刚好让阴道口撑开然后下体继续摩擦射的时候在大腿根和腹部的交界处阴毛上也有然后我马上擦掉了会怀孕吗
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：你同房的时候没有体内射精考虑这种情况是不会怀孕的建议您先观察月经的情况。
那我该不该吃避孕药？怕到时候太晚了
回复：不用用药，不会怀孕的
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：105319
问题分析：您好,一般在月经正常的情况下，在从月经开始的当天算起，往后的第11-17天就是排卵期，如果是在排卵期受孕同房怀孕的几率比较大的。意见建议：建议如果不准备怀孕一定要做好其他安全的避孕措施,避免意外怀孕。
确定这是准确的排卵期吗网上的都是不一样的
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：1160
指导意见：你好，根据你描述的情况分析是不应该怀孕的，因为正常怀孕必须是精子和卵子结合才会怀孕的
你这种情况是不应该怀孕的
希望帮我评价一下谢谢
有的人说会有的说不会我很怕怎么办
回复：如果确定就是射在外面就不会怀孕的
希望帮我评价一下谢谢
职称：主治医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：11999
指导意见：你好，根据你说的情况，怀孕的几率不大，但是不能百分之百排除，没有怀孕计划，建议你在同房后72小时内服用紧急避孕药，越早越好，紧急避孕药副作用大，不建议做为常规避孕措施，以后采取其他避孕措施，做好自我保护，如有其他不适及时就医，祝你健康，回答满意请评价
几率不大那最大有多大？
回复：你好，几率不是很大，但是只要有几率，就不能完全避免，回答满意请评价谢谢
那我该不该吃避孕药
回复：你好，可以在同房后72小时内服用紧急避孕药，越早越好，以后做好自我保护，性生活采取其他避孕措施，如有其他不适及时就医，祝你健康，请评价谢谢
吃避孕药会不会影响下一次的月经呢
回复：你好，有导致内分泌紊乱，月经不调的症状，观察例假情况如有异常及时就医，请评价谢谢
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随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
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评价成功！副主任医师
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轻微脑血栓 脑梗吃什么药物
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医师能推荐下吃什么药物能治疗脑血栓和脑梗 最好可以复原轻微的
所就诊医院科室：
沛县人民医院 神经科
用药情况：
药物名称：瑞舒伐他订钙片
服用说明：每天晚上吃1片 一盒7片 每片10mg 服用3个月了 没有不良反应
检查资料：
&副主任医师
如果诊断是脑梗塞，需要服用阿司匹林和瑞舒伐他汀预防脑梗塞再发。
状态：就诊前
谢谢您了医生
状态：就诊前
请问，患有脑血栓，想去体检，都检查什么那？多长时间检查次比较好，谢谢
&副主任医师
如果是脑血栓，你已经查过核磁共振，建议再查颈动脉超声和血肝肾功能、血糖血脂。
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疾病名称：脑梗塞堵神经线&&精神疾病，总想有人偷她东西，在害她&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：得过脑梗小脑萎缩，说话颠倒，最近失眠没精神总躺着
疾病名称：头颈部血管硬化拌狭窄&&2型糖尿病 糖尿病足 糖尿病周围血管病变&&高血压病3级 极高危&&脑梗死后遗症&&右下肢动脉球囊扩张及支架置入术后&&冠状动脉粥样硬化性心脏病&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：患者中年男性，既往糖尿病，糖尿病足，糖尿病周围血管病变，高血压，冠心病，脑梗死病史多年，吸烟饮酒史多年。主因发展颈部血管狭窄20余天入解放军306医院治疗。日行右侧椎动脉起始...
疾病名称：我爸患大面积脑梗死后大便就一直拉&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我爸上月26号患大面积脑梗死后大便就一直拉，屁股都拉破了，请问医生有什么好办法控制吗？谢谢！另外爸爸经当地医院治疗后能睁开眼睛但就是体温经常会38度几，前几天鼻伺安宫牛黄丸后体温都还基...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
朱武生大夫的信息
脑血管病、脑血管介入、脑梗塞溶栓、脑静脉血栓、神经脱髓鞘病、脊髓疾病
朱武生，男，医学博士、博士后，南京大学、南京医科大学、南方医科大学硕士生导师，南京军区南京总医院脑卒...
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→ 脑血栓症状
脑血栓症状
请问有关专家这是不是脑梗塞的前兆?
脑梗塞的前兆表现：1,突然发生眩晕.眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多.此外,在疲劳,洗澡后也易发生.特别是高血压患者,若1～2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加.2,突然发生剧烈头痛.任何突然发生的剧烈头痛；伴有抽搐发作；近期有头部外伤史；伴有昏迷,嗜睡；头痛的性质,部位,分布等发生了突然的变化；因咳嗽用力而加重的头痛；疼痛剧烈,可在夜间痛醒.如有上述脑血栓的前兆情况之一,应及早到医院进行检查治疗.3,步态异常.步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一.如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血栓的前
脑梗塞的先兆症状
脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防.只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性生活眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状.这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视.出现先兆症状时,可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴,每日1次,连用7～10天.
主要症状:右边身体发麻发病时间:半月左右化验检查结果:没每年都有输液治血压
一,右半边身子发麻这种情况常见于脑血管痉挛,脑血栓先兆,二,治疗上建议：1,去除危险因素,如治疗高血压,戒烟,禁止过度饮酒, 2 ,口服抗血小板药物：首选阿司匹林,抗血小板药物,可以有效地阻止,血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应. 3 口服抗凝血药物： 抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作. 4 ,早睡早起；适当锻炼,如快走等；5,一定要吃早餐,吃饭清淡为好,不要油腻辛辣.饮食上要远三白（糖,盐,猪油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.从营养价值看,四条腿（猪,牛,羊）不如两条腿（鸡,鸭）,两条腿不如一条腿（蘑菇）,一条腿不
你好,应该是植物神经功能紊乱性麻木,这种麻木部位多不固定,呈游直走性,时轻时重,一般常伴有焦虑,烦躁,失眠,多梦,记忆力减退,心慌气短和周身乏力等症状,大多能自愈,建议生活规律,放松心情,减少压力,避免精神紧张.
奶奶脑血栓快一年了，年纪大了，吃西药的副作用很明显，近期吃药感觉不大舒服，家人想换换药，不知道哪种药不良反应最小，适合年纪大的人服用，谢谢指导。需要医生帮助提供远程诊断:奶奶脑血栓快一年了，年纪大了，吃西药的副作用很明显，近期吃药感觉不大舒服，家人想换换药，不知道哪种药不良反应最小，适合年纪大的人服用，谢谢指导。
你好，脑血栓这种病症是要长时间配合平时生活的综合调理才会有效果的。多肽地龙蛋白是通过动植物的活性成份作用于人体来修复血管弹性，改善血液循环，恢复加强人体的自动调节能力，可能调理的时间会稍长些，但主要没有副作用。调理的同时可以配合一些针灸、按摩疗法，并鼓励病人进行功能锻炼训练等更有助于脑血栓病人的康复。
您好，就我所知，治疗脑血栓的药物多多少少都会有不良反应，而不良反应小的，当然优先选择中药，比如三七通舒胶囊就是一个不错的选择，它是三七的第四代制剂，有效成分是通过现代工艺加工三七提纯而得到的三七三醇皂苷。这个药能够抑制血小板聚集，稀释血液，养护血管神经，增加颈动脉血流量等，它的不良反应是胃肠道不适的患者服药后会出现恶心的状况，其他不良反应少见，安全性非常高，适合您家里老人服用。
我想问一个常识问题。就是人还没有患脑血栓之前，想通过做磁共振，检查一下是否已经有了要得脑血栓的征兆，来预判一下以后患脑血栓的概率。不是发作了之后才能通过磁共振发现吧？那不是已经晚了。有没有什么方法检测一下血液里的成分来判断一下将来是否有比较大的可能性患脑血栓，以便早日预防？谢谢专家解答，非常感谢！想请详细说明
病情分析:脑血栓发病前没有什么征兆，但是有危险因素，而且做磁共振看不出来，危险因素就是高血压、高血糖、高血脂，抽烟，肥胖意见建议:建议你到医院查你的血压、血糖、血脂，看看有没有这些危险因素，另外低盐低脂饮食，注意运动，改变不好的生活习惯
病情分析:核磁共振不能够脑血栓的征兆，只能够检查已形成的血栓，可以查血管MRA看血管的情况，平时再查危险因素意见建议:建议平时注意危险因素，如血糖血脂，血压，同型半胱氨酸等，可以定期查头mri和mra医生询问:现在有什么症状么，脑梗是会有先照的？
&打点滴长春西汀&银杏叶注射液&&现在恢复的还算好在医院治疗一个月病情基本稳定想就是最近夜间有症状的那面老是出汗&有时还伴有闹心&感觉心慌的症状请医生帮忙解答谢谢
你好！脑血栓应尽早及时地治疗，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。改善脑的血循环：恢复血运，一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以改善脑的血循环，增加脑血流量，促进侧枝循环建立，以图缩小梗塞范围。建议患者早日到正规医院接受检查治疗，以免耽误了病情。
病情分析：脑血栓患者可以采取物理加中医治疗，在中医基础理论指导下，结合现代科技发展的产物，综合应用中医理论、指导意见：生物医学工程、计算机技术、信息与传感器技术和智能化、规范化诊疗设备。使疗效达到客观化、标准化水平，且无副作用，治疗有效率高治疗期利用益智康脑丸促进大脑分泌更多化学物质，提高自身免疫力，具体的治疗方案要根据面诊后的实际病情及体质机能来决定。
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