1、停留&&&交谈&&询问 2、商人的目的：不希望种病而死的妻子重返人间。侄子的目的：不希望叔叔复活拿回他的财产。女人的目的：不想和她的先夫生活。市长的目的：不愿跟死去的前任市长见面 3、渲染气氛，为故事情节的发展作铺垫。 4、点明了文章主旨。 5、都讽刺了人们的愚蠢，都揭示了当时社会的黑暗、瞒与骗的世风。 （意思对即可）
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科目：初中语文
来源：2012届湖北省襄阳宜城市九年级中考适应性考试语文试卷（带解析）
题型：现代文阅读
阅读短文《痛苦也是一种精神财富》，完成小题。痛苦也是一种精神财富①弗洛伊德有句名言：追求快乐是人的天性。不过全然没有痛苦的人生，似乎还没有出现过。不同职业、不同年龄、不同性别，只要是人，都会有痛苦。②怎样对待痛苦？我说，应把痛苦视作一种精神财富。这难道是阿Q式的自慰？不是。③古人孟子有言：哀莫大于心死。其实真正“心死”、无所期冀的人，如同行尸，是体味不到痛苦的。而没有痛苦，或许正是人生最大的悲哀。痛苦，作为一种感情体验和反应，是人类特有的精神生活，它伴随着幸福的追求而生，又为幸福的获得铺垫着通衢。有过事业挫折的人，倍觉成功的喜悦；经过情场失意的人，愈觉得爱情之可贵。这里用得上尼采的一句话：“一切痛苦之中都孕育着快乐。”没有痛苦的台阶，快乐，尤其是使人激动不已的快乐，或许永远是天国之物，要不然，中国女排在获得三连冠、四连冠、五连冠时，又怎么会以泪告慰“江东父老”呢？④痛苦之中不仅孕育着快乐，而且孕育着创造。我国有句古语：“蚌病成珠。”价值昂贵的珍珠，恰是牡蛎体内病痛的产物。德国诗人海涅曾经发问：“诗之于人是否如同珠之于牡蛎?”法国作家福楼拜则用更明确的语言发表了类似的见解，他说：“珠子是牡蛎生病所结成，作者的文笔却是更深沉的痛苦的流露。”失恋的痛苦催生了歌德的千古力作《少年维特之烦恼》，更使玛丽·居里告别故乡，远走他国，愤发攻读，矢志成才。没有当初世俗观念对玛丽纯真爱情的夭折，或许就没有后来的居里夫人了。我国历史上，文王拘而演《周易》；仲尼厄而作《春秋》；屈原放逐,乃赋《离骚》；左丘失明，厥有《国语》；孙子膑脚，兵法修列；不韦适蜀，世传《吕览》；韩非囚秦，《说难》《孤愤》，也是一样的证明。⑤人的脱胎而问世伴随着母体的痛苦。痛苦诞生了一个新的生命。人的成熟则离不开自身这样那样的痛苦经历。曲折，加速着人的意志的成熟；挫折，培育着人的性格的成熟；坎坷，锤炼着人格的成熟。喜剧家莫里哀这样评价失恋的痛苦，说它是“一位伟大的导师，教会我们怎样做人”。其实岂止是失恋?人生历程中的一切痛苦，难道不都应该扮演同样的角色?⑥痛苦可以分解，可以变通，可以战胜，但这一切的前提，是我们必须具备战胜痛苦的自信心、勇气和毅力。“摧伤虽多意越厉，直与天地争春回。”把痛苦看作是一种精神财富，痛苦带给我们的必将是成功和快乐。【小题1】本文的中心论点是什么？（请用原文回答）（2分）【小题2】为什么说“痛苦是一种精神财富”？ （3分）【小题3】分析第②段中划线句的句式特点及其作用。（3分）【小题4】第④段划线句能否移至第三段开头？为什么？（2分）【小题5】本文的论证结构的特点是什么？试简要分析。（3分）
科目：初中语文
来源：2013届江苏省盐城市九年级下学期第一次月考语文试卷（解析版）
题型：现代文阅读
阅读下面文章，完成问题。（15分）
①让人生一定要幸福,&&&&&&&&&&&&&&&&？
②第一，要用超越平常的心来看世界。人大概有三个层次：物质跟欲望的满足，文明跟文化、艺术的层次，精神的、宗教的、完全超越物质生活意义的层次。境界越高，视野越宽，困难就越小，也就会越来越感觉幸福。
③第二，要有一颗平常的心。平常不平凡，单纯不简单，平常心是很难达到的一种境界。我30岁时已经得到了台湾文学讲坛所有的奖项，大家都觉得我是一个成功的人，只有我知道自己并没有得到幸福。为了觉悟，我辞掉了所有工作到山区去住。一天我到山下去采购，我在一个水果摊旁边,突然有人跑过来对我说，请问这个水果多少钱？我很气，我这么有气质，你居然说我是卖水果的。我又跑到卖肉的地方，有人跑过来问我说，老板，猪肉多少钱一斤？这次经历给了我很好的启发：你跟所有人是一样的，但是内在是不一样的，幸福的感觉决定你的内心。“在红尘中有独处的心，在独处的时候要有红尘的怀抱”，这样你才可以时时用一颗平常心来看世界。
④第三，要有欢喜的心理。其中两个方法，一是快乐活在当下，一是尽心即是完美。有一位弟子问师傅，你怎么修行？师傅说很简单，就是吃饭的时候吃饭，睡觉的时候睡觉。有一位老先生说，他要找一位最完美的女子结婚，结果60年过去了仍在寻找。他说30岁时曾找到一个，但是对方说自己也要找最完美的男人！其实发现人生的不完美才是快乐。最完美的境界是不存的，只有你尽力就好了，尽力之后就可以无恨、无憾、无悔。
⑤第四，要有柔和心。柔和心透过慈悲心而来，通过爱己而来。小时候我喜欢读伟人传记，发现一个真理：伟人都喜欢散步。散步可以养成一种从容的态度，因为从容,你可以发现自己的价值，因为尊重,你会发现多元的价值。
⑥法国印象派画家雷诺阿，快80岁仍在画画。他得了严重的风湿性关节炎，一动就很痛，最后用两个木板把手绑住，还在画。家人不理解，他就对家人说，痛苦会过去，但是美好会留下来。生命的痛苦、考验都是台阶，是我们走向智慧的营养。只要我们有这样的信心，就会不断走向幸福。
1.作者认为“学习幸福”需要做到哪几点？(4分)
2.整体感知全文，试给第①段横线处填补合适的语句（10个字以内）。(2分)
3.文章第③④两段主要运用了那种论证方法？结合具体语段分别说明。(3分)
4.文章结尾写法国画家雷诺阿快80岁仍带病坚持画画，旨在阐述什么？(2分)
5.从上文可知，作者林清玄倡导的“幸福观”的核心要义是什么？联系实际谈谈你读了文章后的感受。(4分)
科目：初中语文
来源：2012年人教版初中语文九年级上册《短文两篇》练习卷（解析版）
题型：现代文阅读
阅读下列文字，回答文后问题。
1、一般人常常以为，对任何问题不求甚解都是不好的。其实也不尽然。我们虽然不必提倡不求甚解的态度，但是，盲目地反对不求甚解的态度同样没有充分的理由。
不求甚解这句话最早是陶渊明说的。他在《五柳先生传》这篇短文中写到：“好读书，不求甚解；每有会意，便欣然忘食。”人们往往只抓住他说的前一句话，而丢了他说的后一句话，因此，对陶渊明的读书态度很不满意，这是何苦来呢？他说的前后两句话紧紧相连，交互阐明，意思非常清楚。这是古人读书的正确态度，我们应该虚心学习，完全不应该对他滥加粗暴的不讲道理的非议。
2、应该承认，好读书这个习惯的养成是很重要的。如果根本不读书或者不喜欢读书，那么，无论说什么求甚解或不求甚解都毫无意义了。因为不读书就不了解什么知识，不喜欢读也就不能用心去了解书中的道理。一定要好读书，这才有起码的发言权。真正把书读进去了，越读越有兴趣，自然就会慢慢了解书中的道理。一下子想完全读懂所有的书，特别是完全读懂重要的经典著作，那除了狂妄自大的人以外，谁也不敢这样自信。而读书的要诀，全在于会意。对于这一点，陶渊明尤其有独到的见解。所以，他每每遇到真正会意的时候，就高兴得连饭都忘记吃了。
3、这样说来，陶渊明主张读书要会意，而真正的会意又很不容易，所以只好说不求甚解了。可见这不求甚解四字的含义，有两层：一是表示虚心，目的在于劝诫学者不要骄傲自负，以为什么书一读就懂，实际上不一定真正体会得了书中的真意，还是老老实实承认自己只是不求甚解为好；二是说明读书的方法，不要固执一点，咬文嚼字，而要前后贯通，了解大意。这两层意思都很重要，值得我们好好体会。
4、列宁就曾经多次批评普列汉诺夫，说他自以为熟读马克思的著作，而实际上对马克思的著作却做了许多曲解。我们今天对于马克思列宁主义的经典著作，也应该抱虚心的态度，切不可以为都读得懂，其实不懂的地方还多得很哩！要想把经典著作读透，懂得其中的真理，并且正确地用来指导我们的工作，还必须不断努力学习。要学习得好，就不能死读，而必须活读，就是说，不能只记住经典著作的一些字句，而必须理解经典著作的精神实质。
在这一方面，古人的确有许多成功的经验。诸葛亮就是这样读书的。据王粲的《英雄记抄》说，诸葛亮与徐庶、石广元、孟公威等人一道游学读书，“三人务于精熟，而亮独观其大略”。看来诸葛亮比徐庶等人确实要高明得多，因为观其大略的人，往往知识更广泛，了解问题更全面。
5、当然，这也不是说，读书可以马马虎虎，很不认真。绝对不应该这样。观其大略同样需要认真读书，只是不死抠一字一句，不因小失大，不为某一局部而放弃了整体。
宋代理学家陆象山的语录中说：“读书且平平读，未晓处且放过，不必太滞。”这也是不因小失大的意思。所谓未晓处且放过，与不求甚解的提法很相似。放过是暂时的，最后仍然会了解它的意思。
6、经验证明，有许多书看一遍两遍还不懂得，读三遍四遍就懂得了；或者一本书读了前面有许多不懂的地方，读到后面才豁然贯通；有的书昨天看不懂，过些日子再看才懂得；也有的似乎已经看懂了，其实不大懂，后来有了一些实际知识，才真正懂得它的意思。因此，重要的书必须常常反复阅读，每读一次都会觉得开卷有益。
1.作者是如何理解“不求甚解”的含义的？
2.围绕如何读书，作者主要谈了哪些观点？
3.作者说“读书的要诀全在于会意”，对此你有何看法？
4.作者是如何证明“不能死读，而必须活读”这一观点的？
5.长期以来，对于读书就有“博览”与“精通”的争论，你持什么观点？说明理由。
6.有关读书，你还知道哪些名言，试写出一则并结合自己的经历谈谈体会。
科目：初中语文
来源：学年山东临沂第三中学中考模拟语文试卷（解析版）
题型：现代文阅读
阅读下面文章，完成文后题目。(20分)
我把自己扶起来
　　高考发榜的那天，晓静哭了整整一个晚上。
　　第二天，她站在了班主任李老师面前，劈脸问：“老师，我是不是没有考大学的命?”她的话冷冷的，弥漫着绝望之后的悲凉。
　　李老师的心一惊。是的，这是晓静第二次高考了。
　　晓静虽说是个女生，但更多的时候，表现得像个男孩子。她说，她得像个男人，这样好让母亲有主心骨。晓静的父亲前些年去东北做买卖，结果一去不复返，在那边另成了一个家，撇下了晓静娘儿俩。开始，母亲要死要活地闹。晓静说，妈，这个世界离开谁都能活，没有他，咱们一样能活得好。
　　一个柔弱的女孩子，担起了一个家。
　　晓静学习刻苦，成绩也不错，也许，她太过紧张了，连续两年高考，她的成绩都低得令人难以置信。
　　命运，似乎有意跟这个可怜的孩子开玩笑。
　　李老师问：“你信命?”晓静低着头，一言不发。此刻，她正笼罩在宿命的阴影里，无法挣脱。
　　“我也信过命。”李老师的这句话刚出口，晓静猛地抬起头，略带惊疑地看着他。显然。老师的回答有些出乎她的意料。
　　“是的，我也曾信过命，和你一样。”说完，李老师摊开双手，一边给她看，一边说：“你看，我手指的骨节粗吗?”
　　晓静不知道老师葫芦里卖的什么药，看看手，又看看老师，满脸疑惑。“老师，这怎么啦?”她问。
　　“这里边有一个故事。我讲给你听。”老师收起双手，接着说：“我参加高考那年，和你一样，落榜了，由于家里很穷，人们都劝我别上了，说祖坟上没有那棵草，上破天也没用。村里的一个老先生，人们都很尊敬他。有一天，他抓起我的手，仔细端详了又端详，叹了口气说，你没考大学的命，你就是一个干庄稼活的。说完，他指着我的手，解释说，你看你的手指头，又短又粗的，不像贵人的手，贵人的手指纤长，凤爪似的。为此，我曾经偷偷地留意过那些考上的同学，果然，他们的手指头，都细皮嫩肉，又细又长的，跟老先生说的一样。再看自己的手，不觉自惭形秽，无尽的自卑和绝望在心底翻滚着。那时候，我真的有点认命了。”
　　“那，后来呢?”或许，相同的遭遇激起了晓静的共鸣，她急切地想知道后来发生了什么。
　　“后来，我还是复读了一年。那一年，我不是为自己复读的，我是为天底下所有和我一样长着短粗手指的人复读的。我忍辱负重，咬着牙坚持了一年。我当时只有一个念头，那就是打破宿命，推翻魔咒。记得高考成绩下来的那一天，有人说我考上了，我没敢相信。直到，我对着成绩单，用我短粗的手指头比画着一点一点认真地看完，才彻底确信。自己考上了。”
　　“好，太好了!''当李老师讲到这里，晓静轻轻地击了一下掌，发自内心地为这一结果叫好。
　　“所以，对于命运，我们可以敬畏，但绝不去迷信。而要破除这宿命，是需要一点不屈不挠、不服输的劲头的。你说呢?”李老师语重心长地对晓静说。
　　“是，老师，我知道自己该怎么做了。”晓静说这话的时候，紧紧地握住了自己的拳头。
　　晓静最后选择了继续复读，她差不多是那所学校唯一一个有勇气复读2年的学生了，走在校园，学生们偶尔也指指点点的，但她从来没有在意过，一如既往，有说有笑的。她成了校园里一道别样的风景。
　　命运没有再难为她，第三年，晓静考了630多分，考取了北京的一所有名的高校。
　　报到的那一天，晓静去看望了李老师。晓静说：“老师，过去的这一年，我觉得自己真正长大了。你说得对，对于命运，可以敬畏，但绝不能迷信。是的，当一个人不再被宿命主宰和左右的时候，天底下，也就没有什么可以阻挡住成功的脚步了。”
　　“另外，还有个秘密，我得向你透露一下。”晓静说完，故意神秘地背起手，有些顽皮地看着李老师。
　　“什么秘密?”李老师有些丈二和尚摸不着头脑。晓静突然从背后抽出手来，摊在李老师面前，老师的脸顿时红了，他惊讶地喊道：“天哪，你的手指居然也……”
　　“是的。老师，我和你的手指是一样的。不过，一个道理已在我心中永难磨灭：什么样的手，不会决定一个人的命运，但，一个人的命运，一定掌握在自己的手中。而且，在跌倒的时候，我懂得了自己把自己扶起来。”
　　说完，晓静一脸的骄傲和自豪。
1.概述本文的故事梗概。(4分)
2.文章的开头有什么特点?试作些点评。(4分)
3.晓静是怎样的一个女孩?从她的故事中你悟出了什么道理?(4分)
4.作者在刻画人物的过程中十分注重生活细节的描写，举出一处作简要分析。(4分)
5.李老师的教育方式如何?请发表你的看法。(4分)______
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科目：初中语文
来源：江西省高安市初三下学期第一次月考语文试卷
题型：作文题
请阅读下面材料，根据要求作文。
生活中，人们习惯说“再玩一会儿”“再吃一口”“再睡十分钟”……然而，当你在生活和学习中首战失利，你是否有勇气说“再试一次”。或许再试一次，你的眼前便会柳暗花明；再试一次，你可能找到成功的起点；再试一次，你的人生或许呈现七彩斑斓。只要心中不放弃信念，收获总会来到你的面前。
要求：（1）请以“再试一次”为话题，写一篇文章，不少于600字，自拟题目，文体不限（诗歌除外）。
（2）文中不得出现真实的人名、校名、地名。中国医科大学附属第一医院马光远在微博上吐槽：“在中国，申请开个医院比开个夜总会还难!医生开医院是救人的，不是去杀人害人的，不让开是为什么呢?!”i黑马观察到，今年，两会的改革讨论重点将会是医疗改革与教育改革。医疗方面，在医保基本实现全覆盖后，加快推进公立医院改革、解决好优质医疗资源的分配、破解医患纠纷难题，将是医疗改革的重点和难点，公众期待医改向这些深水区推进并取得成效。其实，在中国，关于医疗的变化已经悄悄发生。很多医生已经从传统的医疗体制中出走，但是，医生的创业之路也异常艰难——这就是当今中国最真实的情况。来源：i黑马作者：叶静日上午，温岭市第一人民医院发生一起伤人事件， 3名医生被一男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。这起事件的起因是患者因患鼻炎在温岭医院进行了微创手术，但四五个月后复发，医生复诊确定无问题，双方因此而发生纠纷。过去一年，已有7位医生死于这样的暴力事件，另有28人受伤。卫计委与公安部联合发出医院安全指引，要求每家医院每20张病床至少配备一名保安，或保安人员总数不得低于医护人员的3%;指引还呼吁医院安装报警按钮、保安门及扫描仪器来杜绝致命武器，并增加监视摄像头及加强巡逻。保安并不能解决问题，暴力事件依旧在发生。中国医院协会8月份公布的一项调查显示，造成暴力的原因则包括不满意治疗效果、医患沟通不畅、患者开支过高和医疗资源不充足等。参与调查的316家中国医院中接近40%的医护人员表示，因为医暴频发计划放弃目前的职业。我们哀悼逝者，我们寄望生者。一些医生已经离开公立医院，他们深谙现有体制的种种弊端，他们跳入市场化的河流，积极参与及共同探索改革。他们希望与患者更好的沟通，用技术赢得医生的尊严并获取与之匹配的回报。人们已经渐失信心的医疗改革，市场提供了方案。好医生，好院长，好合伙人口述：宋冬雷(上海德济医院院长，著名神经外科专家)编者按:中国的神经外科,素有“北天坛,南华山”之称，离开“南华山”这座大庙，、宋冬雷经历了病人猛跌80%的落差。他注册微博，开设微信公众号，学习“去大庙”后的个人品牌营销。作为一个院长，他也更有机会推动龚晓明希望的培训体系改革。病人少了80%中国病人跟外国病人不一样，认庙不认和尚，换了一个庙，病人不见得还认和尚。在华山医院时我很忙，负责大的肿瘤，门诊看的不多，每个礼拜大概五六十个病人，真正上台的手术十来个。我手下团队很厉害，一年要做1700台手术。到这里后，我的病人量跌了80%。目前，一个礼拜接待的病人大概十五六个，手术量大概三台。这个困难我事先有预估。我还是有点信心，因为我有技术。我会的东西比较多，肿瘤看得很好，脑血管病开刀很好，脑血管微创介入治疗也很好。这几块同时达到国内顶尖水平的医生不多。即使我这里的病人少，外面会诊还非常多，病人基础很广泛，所以短期内我可以保持技术水平不滑坡。而且我的学生很多，有很多医生知道我，不会出现换一家医院就不被承认的情况。过去我的病人有两类，一类是直接到华山医院找到我，另一类是通过外面的医生。现在病人可以直接找到我，微博、微信都是手段。我要做自己的品牌宣传，这是身份变迁带来的必然。也有人说我高调，没办法，出来的医生必须要做这个事情，你必须要让社会、老百姓很直接地感受到你，知道你。离开华山医院这么好的品牌，到一个没有名气的地方重建自己的品牌，这是一个大大的跌落。我需要重新再上来，这更考验我的能力、水平。以前是依托医院品牌生存，现在要依托市场生存，要把在业内的影响力转化为市场上的影响力。我们这些自由执业的医生必须要过这一关，要有一个断奶期，自己找到奶喝。想想也不可怕，慢慢做就是。品牌是逐渐树立起来的，华山医院的品牌也是一点点积累的。现在的优势在于，网络资讯发达了，品牌的塑造时间大大缩短，我还能干20年，30年，还有机会把品牌树起来。要是像过去一样，我就没有机会，就不出来了。公私差别在华山医院的时候，我对病人的态度还算蛮不错的，但出来后还是感到了体制内外服务理念的差异。我们从很多细节上去提升病人的就医体验。比如门诊，我们通过客服系统和医疗助理系统，推广预约制。12点钟看病的不用8点钟来，减少等待时间。这个系统并不难，公立医院也可以做，但它太忙，病人太多。以前我看门诊很简单，5分钟一个。病人很多，时间不能太长。我在这儿，可以给病人20分钟，讲到病人理解为止。医患矛盾很大问题在于沟通，病人满意了，很大一部分矛盾就解决了。如果病人有事找不到人，可能就火了，就像航班延误没解释一样。要是有人来安慰你，给你送食物和水，反复解释、道歉，火气就会小一点。我们在医生跟病人之间架了一道桥。我做医生很忙，做院长也很忙，花在病人上的时间有限。但病人有问题找我，可以通过服务人员来解决。过去我在公立医院接电话很快，因为很忙，三两句就打断对方，不让说了。现在我要么不接，比如可能刚好在手术、开会、思考，或累得不想讲话，接了就会尽量把事情讲清楚。我还编了一部分短信，引导他们到我的助理那边，等我方便时再慢慢和病人讲清楚。美国医生都有医疗服务人员帮忙，但中国的公立医院里没有。公立医院也反复教育医护人员要提高服务质量，要多微笑、耐心一点给病人解释，但做不到。而且服务不是说一个微笑，而是实实在在得从职能、流程、岗位上变革。没有配套的体系，做不到的。医改难题：审批制和评价体系出来后，我给自己三个定位：好医生，好院长，好合伙人。目前，“好医生”最成熟，“好院长”正在进行，“好合伙人”还在构思。上海德济医院是一家营利性医院，未来服务有两块：基本医疗服务加特需服务，对不同需求的人提供不同的服务。一家民营医院，不能完全定位在医保上，除非享受政府补贴，否则运营不下去。我们为高端客户提供更好的服务，赚了钱，医院才可能运营。目前，我们这里还没有医保资质，这是医院运营到现在最大的困难，也只能等待政策扶持。主管部门来过这里调研，认可我们是一家值得信赖的医院，但从认可到给你资质还有一个过程，我们只能反复呼吁能够尽快缩短。中国行政体系是审批制，这个过程一般要好几年。但任何一家真正从零起步的民营医院一开始都是不完善的，发展也是一个完善的过程，这个时候需要输血。就像一个病人很虚弱时你不给他营养，等他已经恢复的时候你才给他，这个有点问题。我不太清楚将来的改革方向，但我有一个设想，审批制度能不能改成另外一个制度。比如医院符合基本标准，就先给一个什么资质让医院做起来，但是严格监察，宽进严出，一发现违规，立刻吊销资质。作为院长，我知道医院前期可能要亏损两三年，我们有心理准备。问题是如果亏损太厉害，背后的资本压力会很大。现在，一些资本向我打探办民营医院的事情，我就跟他们讲，第一，前期投入要很大，之后准备5年输血期，医生培训、医保资质、病人口碑及医院品牌建立等都要有时间。投医院的人如果5年打算都没有，就不要做了。医院活下去后的3年内也别想太多利润，做这个事情前5年是送钱，后5年是公益，赚不了钱，但是有社会效益。10年以后你可能赚钱了，但不能挣大钱。如果想赚快钱、高利润，不要投医疗。我经常出国，看到国外的医院服务很好，效率很高，医患矛盾也不尖锐。我们都向往这样的好，但做不起来，肯定有问题。我想我们做一些事情，去改变这个东西，或者推进它。去年10月份左右，德济医院的管理者郭辉院长找我，希望我去做院长，也愿意我去那做试点改革。我们的想法比较一致，不走公立医院的老路子，也不走以往一些民营医院坑蒙拐骗的老路，而是建立一个比较新的发展模式，使我们的民营医院真正上一个台阶。这样我出来就很有意思了，既可以继续做好手术，救助病人，还可以做一个不同的医院出来。一些理念已开始推行，比如预约制的门诊服务等。另一些也在尝试，比如学科建设上，神经外科等重点科室一定要有自己的核心人员，稳定的队伍。另一部分非重点的科室，可以对外开放给好的自由执业医生，为他们提供场所。前些日子，一个投资公司来找我，想在我们这里开设一个口腔整形外科。我说行，看看那个医生需要什么条件，我能不能提供，双方是否谈得拢。我自己不会找一个主任来建这个科室，也不会想到培养一个团队来做这个事情，因为这不是我的专业。另一个是在医院内部加强对住院医师的培训。我们会学习美国住院医的培训制度，需要的话还可以送医生出国培训。目前我培养的人是为我所用，将来一定是为社会所用。中国医疗体系有很多不足，很多改革的想法需要时间及公众慢慢接受。美国医生体系里，医生之间没有级别，没有主任、副主任、主治医生的差别，病人也无从知道你是什么级别，对医生的尊重认可是一样的，不分层次。我们人为地分成几个层次，造成了病人找正教授，不找副教授。如果你跟病人说我们这里只有医生，没有主任、教授，病人肯定不接受，医生也没法活。如果我们是统一的卡口，有统一的水平要求，病人就没参照了，觉得只要是医生都是一样的，就没必要非盯着这个医生看了。所以医改的一个重大问题是要重建医生的评价体系，需要全社会的共识。光我一个人改，别人不承认。龚晓明：我为什么离开协和口述：龚晓明(上海市第一妇婴医院医生，前北京协和医院妇产科副主任医师)编者按：他是互联网上最活跃的妇产科医生，创办了一家专注于妇产科医生培训的网站。每天互联网上有很多病人希望得到他的帮助，但在有众多专家的协和医院里，这位副主任医师只能在有限的晚上排上几台手术。他希望老百姓在身边就能找到好医生。互联网上的口碑我很幸运，在还年轻的时候，就被很多病人知道，这受益于互联网。在协和的时候，我开始在“好大夫”网上活跃。那时，我刚出门诊，病人较杂，我希望能找到更符合我要求的病人。后来科里要做肿瘤肌瘤方面的科研，我特意在网上吸引这个群体，符合条件的我会给他们加号，慢慢地这方面的病人就来了。后来加号的人越来越多，晚上12点发放预约加号，很多人还抢不到。再后来我发现了一个问题，病人以为我是子宫肌瘤方面的专家。为此，我曾跟“好大夫”的技术总监有过争议。我说我一个刚出来的医生，怎么就成了专家，还在你们这儿排名第一?郎景和院士是我们妇产科公认的专家，但在你们网站上排名都没有，这不合理。“好大夫”的人解释说“郎景和是你们公认的专家，但是老百姓挂不到他的号，只能挂到你的号。他们认为你是专家，你就是我们的专家”。我就这样成了“专家”。子宫肌瘤病人越来越多后，我就以这个为方向了。在互联网上，好口碑越多，来找你的病人就越多。我有很多病源，但是手术的机会并不多。离开协和之前，通常都是晚上八九点开始做手术，十一二点左右结束。协和妇产科有很多专家，排在白天的都是年资比我高的。以此类推，如果有一天，我也熬到某一个位置，那后面的医生就排在后面，也别想上来。这与公立医院的体制有关，专家们几乎没有出口。一个在大医院有很多病人的医生换一个医院，可能就没有一个病人，所以即便在公立医院里专家有太多手术，也还要把住这个位置，不会轻易给小医生做。公立医院的价格由发改委管理。医生待遇很低，只能靠灰色收入来填补。这个行业很少有跳槽的，也很少有猎头挖人。公立医院人满为患，也没法用市场经济来调整它的容量。这是一种不合理的制度。多点执业制度，可以解放这些医生，在公立医院里面做公立医院的事，在私立医院里按照市场化的方式做。在协和的最后几个月，我开始尝试多点执业，去美中宜和出诊。理论上，多点执业应该给医院打报告，经医院批准，我没打，如果协和追究的话，这个行为不正大光明。以前院里也有人打过报告，被拒绝了，我不想再重复一次这个过程。我去意已决，打算辞职。美中宜和创办时就曾经想让我加入。我对这家医院的过去有所了解，产科做的可以，但妇科没做起来，我去了以后，才开始有一些手术。跟美中宜和签约后，我在自己的微博、微信上做了一些公告，一些粉丝说，原来你是做广告的，就取消了关注。后来一段时间我没再宣传，让美中宜和与好大夫签约，签约之后我才出诊。张强医生出来以后，比较着急的事情也是让沃德与好大夫签约。不然的话，病人哪来?我在美中宜和每个礼拜出诊一次，大概看10个病人。互联网的口碑替代了医生的市场营销。我曾劝说一个年资比我高很多的同事也去私立医院多点执业，他说那病人从哪里来呢?病人们信任的是协和这个庙，离开了这个庙，就没有了信任。这是一个很现实的问题，要脱离原有的价值体系，你需要一个新的空间和平台。让医生流动起来离开协和后，我并没有加入美中宜和。我不太喜欢北京的冬天，空气质量太糟糕了。我去过深圳，没有合适的机会。后来，我去了上海。允许多点执业，是我向医院方提出的唯一要求。通常多点执业被视为挣外快，大部分公立医院会说不行。你让公立医院里的专家放手，得有一个利益转移机制。有一个院长说，龚晓明还没来，就想着要多点执业，这种人不能要。另一个院长说“可以”，于是我就去了上海市第一妇婴医院。这个院长很开明，思路很前卫。我去的还是公立医院。多点执业，一方面可以让医生到私立医院去或者开设自己的诊所，市场化他的价值，另一方面还可以在公立医院培养学生。学生培养好了可以到全国各地去，到县一级医院去，这样县一级医院的水平才能提高。在全世界很多国家，病人们在家门口就能找到医生，而我们看病都往大医院跑，因为医生水平差异很大。问题的核心是如何培养均质合格的医生。在私立医院，目前科研和教学还做不了，要推进改革只能在公立医院里。在协和，我不可能推动这一块改革，这么多年，都是专家带小医生做手术。我要找到一个更加开明的医院。这一切的基础是做好医生培训，如果医生培训做不好的话，医生的流动及自由执业，就没有了基础。这可能就是我要做的事。以美国的陪训体系为例，妇产科住院医师毕业前，通常要求完成一定量的手术，然后可以独立开业。而在国内，小医生的培养要求不明确，通常只是写病历、与病人谈话、换药，干些零碎的活，熬到一定年资，获得相应职称，与手术直接关系不大。医生成长很慢，不同医院间的医生水平差异也很大。好多协和研究生，在协和待三年，出去以后临床不行，因为干的少。此外，中国的住院医师到一定年限还在原单位待着，人才不流动。而在美国，医生可能是在哈佛接受的训练，却在一个有客户来源的小地方工作。美国的培训体系已经确保医生出来执业的时候，是均质的，这样，病人在身边就能找到一个很好的医生。对老百姓来说，就意味着不用跑北上广看医生。这是我的梦想。今年我写了一篇对比中美医疗差距的文章，在医疗圈流传挺广，但真说起改革，很多人认为我在痴心妄想。===关于我们===&创业家杂志（微信号：chuangyejia）《创业家》杂志官方微信，瞄准精英创业家，报道范围集中在经营超过3年以上，营收规模在5000万－50亿之间的成长型企业；并在投资家、高新产业园、商学院、银行、咨询公司等服务机构与高成长企业之间，搭建一个价值发现、共同成长的舞台。&i黑马（微信号：iheima）i黑马致力于帮助创业者从全球范围内获得灵感,获取最新创业策划,最佳创业项目，最大创业投资和融资,获得良好宣传,获得创业经验,获得尊重!了解创业融资渠道,洞察创业趋势,更多创业选择方式,请到i黑马聚集地!　
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