如何区分左束支与心室安全起搏起搏图形

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-01-22 01:10 标签： 左束支完全传导阻滞
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完全性左束支传导阻滞心电图
心脏左前支传导阻滞,能治疗好吗.谢谢.
左前分支阻滞典型心电图特点：QRS电轴左偏达-45--90度,ⅠavL导联呈qR型,但q波不超过0.02s,R波较高,RaVL&RⅠ,aVR通常Ⅰ导联无S波,Ⅱ,Ⅲ,aVF导联呈rS型,S波较深,SⅢ&SⅡ,QRS时间正常或稍延长,多在0.10～0.11s.胸前导联QRS波群无明显改变.左束支完全传导阻滞,这是心电图上的表现,并不能说明病因,目前最主要的是查明原因,一般的原因有：冠心病,心肌病,糖尿病,高血压.除了可能合并器质性心脏病的症状体征外,大多数某一束支或某一分支传导阻滞本身没有特殊的临床症状,部分患者查体可有心音分裂,完全性左束支传导阻滞可致左室内心肌收缩不同步,可使心衰
您好!心脏左前支传导阻滞是有原因的,常发生于充血性心力衰竭,急性心肌梗死,急性感染,奎尼丁与普鲁卡因中毒,高血压性心脏病,风湿性心脏病,冠心病与梅毒性心脏病等.主要是针对病因进行治疗.如果是慢性单侧束支无症状时,无需接受治疗.若是急性前壁心肌梗死发生双分支,三分支阻滞,或慢性双分支, 三分支阻滞伴有晕厥则应及早考虑心脏起搏器治疗.因此我们平时要多注意休息,切忌动怒,忌烟酒,经常复查心电图,尤其是有胸闷这些症状时,发现问题即时处理.另一方面我们也应当保持乐观的态度. 但是抗心律失常的药物治疗心律失常的同时会导致心律失常,临床上我们应用的时候是很小心谨慎的.
体检心电图显示: 不完全性右束支传导阻滞,是不是大病?给予治疗建议
病情分析:患者提出体检发现不完全性右束支传导阻滞,不知平常有无症状.一般患者是不伴随症状的.首先得了这个病不需要慌张,因为它并不意味着心脏有严重问题,它也可见于无心脏病的健康人.心电图特征：1. QRS波时间延长完全性者QRS≥0.12秒不完全者QRS＜0.12s2. V1呈rSR’型或M形波(最具特征性)3. S波宽钝而不深.意见建议:1：继续相关的检查,如心脏彩超,动态心电图了解心脏是不是存在器质性病变.2：如果有器质性病变,则需要进行相关治疗.3：若排除器质性病变,则无需担心,因为那是无病理意义的,除非出现左束枝传导阻滞.
病情分析:不完全性右束枝传导阻滞可见于无心脏病证据的健康人,请您别紧张.完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏,常无重要意义,常见的病因为风心病,先天性房间隔缺损,亦可见于肺心,冠心,心肌病等.意见建议:若您通过内科进一步检查确无器质性心脏病,不全性右束枝传导阻滞,通常是无病理意义的.由于无病理意义,即正常健康的生活方式是不会对其有影响的.
今天去检查身体做心电图的时候说我有点不完全性左束支传导阻滞，那个医生说什么正常的是什么倾斜30-40度我的可以到80度，问下这个是大病吗&要做什么检查吗！&我有神经衰弱，心脏神经官能症，不过现在好的差不多了，然后我晕血有点，我是抽完血去做的&有没有影响想这个是什么大病吗&&要做什么检查吗&
病情分析:根据你的描述，你没有上传你的心电图图片，我只是给你大体的说一下，对于一个不完全性左束支传导阻滞，这个问题不是很大，只要心率正常，对人体的影响比较小。意见建议:不是什么大病，可以不用管它，必要的时候做一个心脏彩超看看就可以了。
病情分析:不完全性左束支传导阻滞是心脏的传导系统通路不畅引起的，没什么大问题，有时见于正常人，有时和外界刺激有关。意见建议:最好有时间再复查一个，可以排除是否和抽血有关。平时注意休息，避免劳累及熬夜，保持情绪乐观，避免强烈的情绪改变。不需要做别的检查了。
指导意见：完全性左束支传导阻滞大多都有心脏疾患,尤其以冠心病多见,仅见于极少的正常人.心脏规律收缩有特殊细胞的支配,束支是传导神经兴奋的,分左右到达左右心室,左束支传导阻滞就是左边的束支不能传导兴奋了,所以心室跳的就不协调了.如果很严重就要治疗。需要到心内科治疗.根据病情,治疗会有所不同.平时活动应当自限,不可勉强.医生询问：
左前分支是左束支的一个分支，左束支传导阻滞通常是由于心肌的弥漫性损伤造成，常见于心肌炎、心肌病、冠心病和主动脉瓣狭窄等，但这种心电图是不可逆的，目前患者最主要的是明确心脏的病因，并针对病因治疗，以免造成更多的心脏损害，玉丹荣心丸具有修复心肌损伤的作用
以前可能只是胸闷&前几天发现胸闷胸痛咳嗽也疼呼吸也痛今天去医院拍张心电图说是心脏有问题&&到底这种病会不会太严重&求解:需要医生帮助提供远程诊断:医生建议我去大医院在检查检查&我就想是不是真的有大病.....害怕
病情分析：根据患者对病情的描述，考虑为心律失常指导意见：首先建议患者去医院座一下胸部CT检查排外一下肺部疾病同时做一下动态心电图视情况组一下心脏射频消融术
病情分析：你这个胸闷、胸痛跟呼吸有关系，考虑不是心脏引起的，心脏的完全性右束支传导阻滞合并左前分支传导阻滞没有什么事情的。指导意见：建议进一步去医院查一下胸片和心电图和心脏彩超。
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心室内传导阻滞
心室内传导阻滞
科室：循环系统疾病
并发症：本病可发展成完全性房室传导阻滞。
房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。而完全性房室传导阻滞又称三度房室传导阻滞，阻滞部位可在心房、房室结，希氏束及双束支。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较高如恰位于希氏束下方，心室率较快达40-60次/分，病人可能无症状。双束支病变者心室自主节律点甚低，心室率慢在40次/分以下，可出现心功能不全和脑缺血综合征(Adams-Stokes,Syn
心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞,一般分为左、右束支传导阻滞及左分支前、后分支传导阻滞,临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。
暂无该项数据。
心室内传导阻滞(intraventricular block)，指房室束分支以下的传导障碍，其共同特征是QRS时限延长。
正常冲动经房室束及三分支系统几乎同时到达心室肌，室内传导时间0.08秒左右，不超过0.10秒。
(一)近端束支阻滞 累及束支近端(房室束分支部分和假分支部分)的，范围较小的病变可引起三分支阻滞或右束支与左前分支合并阻滞。
(二)远端束支阻滞 累及三分支远端的病变，可引起：①左束支分支前阻滞，即左束支阻滞;②左束支分支后阻滞，即由左束支前、后分支共同阻滞形成的左束支阻滞;③左束支前分支阻滞;④左束支后分支阻滞;⑤右束支阻滞;⑥右束支阻滞合并左束支前分支阻滞;⑦右束支阻滞合并左束支后分支阻滞;⑧两侧束支主干阻滞(双侧束支阻滞);⑨三分支阻滞。
既往一般按QRS时限是否长达0.12秒将束支传导阻滞分为不全性和完全性。实则可分为I、Ⅱ、Ⅲ度阻滞。I度QRS时限略延长，相当于不全性束支传导阻滞。Ⅱ度部分QRS时限明显延长，相当于间歇性束支传导阻滞。Ⅲ度所有QRS时限明显延长，相当于持续的完全性束支传导阻滞。两支或三支合并阻滞时，各支阻滞的程度可不相同，冲动一般经阻滞程度较轻的一支传导，而形成的QRS波群呈另两支合并阻滞的形态。三支同时完全阻滞，可造成一次或多次心室脱漏。因此，不完全三支阻滞的心电图表现可以极为错综复杂。
(三)心室内传导阻滞 浦顷野纤维或心室内传导阻滞QRS时限延长，无束支传导阻滞的特征表现，统称心室内传导阻滞。
暂无该项数据。
主要针对病因进行治疗，若左、右束支同时发生阻滞，则将引起完全性房室传导阻滞，这是因为心室起搏点的位置低，其频率较慢，易致Adams-Stokes综合征发作，应考虑及早安装人工心脏超搏器。
本病常为其它疾病的并发症，如在冠心病、也见于高血压病、风湿性心脏病、急性及慢性肺原性心脏病、心肌炎、心肌病、传导系统的退行性疾病，埃勃斯坦(Ebstein)畸形，以及Fallot 四联症或室间隔缺损纠正手术后都可以并发本病，故临床上主要是积极治疗原发病，同时仔细观察心电图，一旦发生应及时进行治疗，防止进一步发展。
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