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胃癌和饮食之间到底有什么样的联系
导语：胃癌顾名思义是一种胃部疾病，所以必然会和患者的饮食有一定的关系的。
&&&&&&& 俗话都说&病从口入&。不管是得上了什么样的疾病，有一半的原因就是大家在饮食的问题上没有注意。在得上胃癌的时候，如果大家在饮食上不去注意的话，也是会导致治疗的效果不理想的。要想身体尽快的得到痊愈，注意好饮食的问题也是很重要的。说到这，胃癌和饮食之前，究竟有什么样的关系呢?
　　食物是人体所必需的营养物质。经口入胃，在体内进行消化吸收和代谢，我们摄入的食物，有的有防癌作用，有的则会致癌或促癌的发生。如咸鱼，泡菜，熏肉，咸菜，发霉的花生、豆类等，这些食品含大量的亚硝酸盐和3-4苯并芘等化学物质，被食入后，在胃酸作用下成为具有强烈致致癌作用的亚硝胺，科学实验证明，亚硝胺与胃癌的发生有密切关系。
　　正常人的胃粘膜有大约1毫米厚的粘膜层，医学上称&粘膜屏障&，可阻止外界细菌、病毒及致癌物质侵袭和防止胃酸的自身消化。有的人饮食无规律，饥一顿，饱一餐，暴饮暴食，喜饮烈性酒，对胃粘膜形成慢性刺激，发生充血，水肿、糜烂，细菌、病毒及致癌物质乘机而入，导致胃粘膜癌变。
　　胃癌的发生是一个慢性演变过程，其不仅与摄入的致癌物的量有关。还与人的体质状况有关。也就是说偶尔吃点泡菜、咸鱼等也不是不可，但作为防癌措施之一，应尽量避免进食这类物质为好。许多食物具有防癌抗癌作用，如鱼肉、奶制品、蛋类，新鲜蔬菜、水果、胡萝卜、西红柿、蘑菇、香菇等。为预防胃癌，提倡良好的饮食习惯，合理调节饮食，多吃有抗癌作用的食物，避免或少吃致癌食物，忌烟酒，积极治疗胃炎等疾病。
　　可见，饮食与胃癌的联系是非常大的，饮食不当，易诱发胃癌。另外，对于得上了胃癌的患者来说，现在最希望的事情就是身体尽快的恢复了，但是现在要告诉大家的是，如果在饮食上不去注意的话，也是会严重的影响到治疗的效果的。所以早治疗和正确的饮食都是大家必须要谨记的事情。
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变，胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌（瘀毒证）的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善临床症状、生存质量。→ 食道有时候会有异物感，吃饭的时候会有哽咽
食道有时候会有异物感，吃饭的时候会有哽咽
健康咨询描述：
食道有时候会有异物感，吃饭的时候会有哽咽感，吃软东西的时候食物往下走的慢，有时候后背疼痛，这种症状时轻时重，平常没有感觉，好几个月了一直是这样，这段时间精神压力也比较大，会不会是食道癌？很害怕
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所描述的情况，考虑你的情况是咽喉炎的可能性较大。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据上述分析，可以使用咽炎片治疗的，注意休息，清淡饮食，忌烟酒，不要熬夜。
擅长: 牙结石，牙周炎，口腔溃疡，口腔疾病级别等治疗。
帮助网友：29112称赞：596
&&&&&&病情分析：&&&&&&您的情况可能就是有炎症引起的，可能是食道炎引起的症状，与您不良的饮食和生活习惯有关系的。&&&&&&指导意见：&&&&&&您最好还是去医院消化内科做个详细的检查确定的，再针对您的情况治疗的。祝您早日康复！
擅长: 内科相关疾病的诊断治疗、如前列腺炎、胃炎、尿路感染
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：通过你叙述的症状，可能是与食管炎有关，不会是食道癌的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：你最好是到大医院的消化内科看看，做个胃镜检查一下，明确诊断后有针对性的治疗。
&&&&&&以上是对“食道有时候会有异物感，吃饭的时候会有哽咽”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 内科,儿科传染科,体检
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你现在才１３岁，食道癌极其少见，不过心情不好，思想负担重，容易得食道失迟缓综合征，还有就是要检查一下心脏有时左心房扩大也会压迫食道感到吞咽困难．&&&&&&指导意见：&&&&&&所以你需要到医院检查一下，起码要检查一下心电图和胸片，必要时还需要检查心脏超声波，如果是心情问题导致食道异常运动，那主要是放宽心，吃些谷维素，维生素Ｂ１来调理植物神经，食道镜必要时也需要做的．
谢谢医生回答，心脏确实也不太舒服，有时候感觉心脏在身体里放不下，有时候感觉心脏内块缺点什么
18:10医生回答：
那你检查一下胸片现在心超看心脏结构看的很清楚主要看心房有没有膨大会向后压着食道就会感到不适．
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核心提示：胆汁反流性胃炎患者应该选择胃黏膜保护剂；有返酸、烧心等症状的患者，应该选用抑酸剂；如果是上腹胀满、嗳气则为动力不足，可以选用吗丁啉等胃动力药。
　　春天天气变化无常，气温也是时冷时热，胃酸分泌常常会异常增多。所以会导致或者胃炎复发。那么针对慢性胃炎，患者应该注意以下两点。治慢性胃炎别长期服用抗胆碱类药物 　　不同症状用药不同　　如今用于治疗的药物很多，主要有胃黏膜保护剂、抑酸剂、促胃动力药物和杀灭幽门螺杆菌的药物。患者应该根据病因选择不同的药物。　　比如说，胆汁反流性胃炎患者应该选择胃黏膜保护剂；有返酸、烧心等症状的患者，应该选用抑酸剂；如果是上满、嗳气则为动力不足，可以选用等胃动力药。　　有些药可能掩盖症状　　目前，市场上，宣传较多的治疗慢性胃炎的药物中，有些含有抗胆碱类药物。这类药虽然能够迅速解除疼痛等症状，但不能从根本上治疗胃炎，长期服用还有可能引起副作用。因此不推荐长期服用。　　此外，多数胃黏膜保护剂都含有某些金属成分，比如铝和铋等。长期服用，会对人体造成损伤。因此，一般情况下，医生会提醒患者在服用此类药物3个月后，停用一段时间。然后根据医嘱，重新服用或选择其他药物。　　39健康网编辑提醒，建议慢性胃炎的患者首先要到医院就诊，明确究竟是由什么原因引起的疾病，然后根据病因选择合适的药物。决不能擅自买药服用，药不对症，一方面可能无效，另一方面会延误病情。
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养胃秘诀，让男性胃更加健康
来源：医网男性
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胃对于男性来说非常的重要，怎么样保护好我们的胃也非常的关键，我们应该怎么样做，搭配好我们的饮食习惯，让我们的胃能够更加的健康呢，让我们来看一下吧。
大蒜大蒜是公认的防癌食物，有明显的抗癌功效。流行病学调查显示，食用生大蒜的人群，发病率非常低，原因是大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量，减少了亚硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。
　　洋葱吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量，重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质，为天然的抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。
　　菌菇类这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现，食物中许多菌菇类都含有抗癌物质，能起防癌功效。比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用，还能提高人体免疫力。
　　番茄番茄含番茄红素及胡萝卜素，它们都是抗氧化剂，特别是番茄红素，能中和体内自由基，对于抗胃癌和消化系癌有利，同时对预防和也有效。
　　椰菜花椰菜花中含较多微量元素钼，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出，椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物，能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。
　　保养胃 要注意六大禁忌：
　　1、忌狼吞虎咽
　　食物进入胃内，经储纳、研磨、消化，将食物变成乳糜状，才能排入肠内。如果咀嚼不细、狼吞虎咽，食物粗糙，就会增加胃的负担，延长停留时间，可致胃粘膜损伤;另外细嚼慢咽，能增加唾液分泌，而使胃酸和胆汁分泌减少，有利于胃的保护。
　　2、忌咖啡浓茶
　　咖啡、浓茶均为中枢兴奋剂，都能通过反射引起胃粘膜缺血，使胃粘膜的保护功能遭到破坏，从而导致溃疡发生。
　　3、忌滥物
　　容易损伤胃粘膜的药物主要有三类：一是乙酰水杨酸类，如阿斯匹林;二是保泰松、消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药物;三是皮质类固醇等激素类药物。故应尽量避免服用这些药物，如必须使用时，则要控制剂量和疗程。
　　4、忌精神紧张
　　一个人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可通过大脑皮质扩散到边缘系统，影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌出过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃血管收缩、幽门痉挛、排空障碍，胃粘膜保护层受损，最终形成溃疡。
　　5、忌过度疲劳
　　无论是体力劳动还是脑力劳动，如果过度疲劳，都会引起胃肠供血不足，分泌功能失调，胃酸过多而粘液减少，使粘膜受到损害。
　　6、忌酗酒无度
　　酒精本身可以直接损害胃粘膜。除此之外，还能引起和，反过来加重胃的损伤。
编辑：李帅
减肥两性偏方
外科男科妇产科皮肤性病科儿科五官科中医科传染病科肿瘤科整形美容心理科反流性食道炎 -
反流性食道炎反流性食道炎，即反流性食管炎。反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至内而引起的发生的。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可单独存在。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。
返流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病变。本病病因与发病机理未明，可能与进食过多脂肪、饮酒、、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。中医认为，本病是由于饮食不节，七情失调，导致肝胃郁热而发病，迁延不愈可致痰气交阻。反流性食管炎中医称为：“食管瘅”。
反流性食道炎 -
胸骨后烧灼感或疼痛食管解剖胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。症状多在食后1小时左右发生，半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发，在服用酸剂后可消失，而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，而服用酸剂的效果显著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。反酸每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。咽下困难初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄，烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代，进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
反流性食道炎 -
本病除可致食管狭窄、出血、等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。
反流性食道炎 -
食管炎胃镜反流性食管炎常与下述疾病相混淆：1．脾痹(心痛)：以胸闷短气或发作性心胸疼痛为主，常于劳累后发作，多无胸骨：后烧灼感及吞咽困难。心电图示ST-T呈缺血性改变。阴性。
2．食管癌、：以噎膈为主症，食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。
3．：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及纤维胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变。
4．心绞痛：食管炎的肌性疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难。心源性疼痛常横向胸部放射，而食管性疼痛垂直放射。两种类型的疼痛均能被运动突然引起，但改变体位用力时可发生反流，而持续不用力的运动可造成心绞痛。
5．癔症球：是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。
反流性食道炎 -
抗反流屏障的破坏食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括约肌(lower&esophageal&,LES)。LES是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区。该处静息压约为2.0～4.0kPa(15～30mmHg)，构成一个压力屏障，起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射，使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者，则可导致GER。研究表明，LESD&&0.8kPa时，很容易发生反流，约有17%～39%的反流性食管炎者的GER与此有关。胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴安、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等药物与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。此外，妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期，血浆黄体酮水平增高，GER的发生率也相应增加。食管酸廓清功能的障碍正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时，只需1～2次(约10～15秒)食管继发性里里蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管粘膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时约有ml，pH为6～8的唾液经食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于减少食管粘膜浸泡于胃酸中的时限，故有防止反流食管炎的作用。研究发现大多数食管排空异常早发于食管炎，而由唾液分泌减少而发生食管炎者则罕见。夜间睡眠时唾液分泌几乎停止，食管继发性蠕动亦罕见有发生，夜间的食管酸廓清明显延迟，故夜间GER的危害更为严重。食管粘膜抗反流屏障功能的损害食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素组成：
①上皮前因素包括粘液层，粘膜表面的HCO-3浓度
②上皮因素包括上皮细胞膜和细胞间的连接结构，以及上皮运输、细胞内缓冲液、细胞代谢等功能
③上皮后因素系指组织的内基础酸状态和血供情况。当上述防御屏障受损伤时，即使在正常反流情况下，亦可致食管炎。研究发现，和修复能力的消弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。胃十二指肠功能失常(1)&胃排空异常：在反流性食管炎患者中胃排空延迟的发生率在40%以上，但两者的因果关系仍有争论。
(2)&胃十二指肠反流：在正常情况下，食管鳞状上皮细胞有角化表层，可以防止H+渗入粘膜，以保护食管粘膜面免受酸性反流物的损伤。当幽门括约肌张力和LES压同时低下时，胃液中的盐酸和胃蛋白酶，十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管，侵蚀食管上皮细胞的角化层，并使之变薄或脱落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织，引起食管炎。裂孔疝常见的是。食管胃接合部随胃体向上移位进入胸腔。胃体的上升使膈脚分开，裂孔扩大。疝囊小时，随体位、用力及咳嗽而上下滑动。疝囊增大后不再滑动，改变了裂孔附近的正常解剖关系，造成食管胃接合部闭合不全。胃的疝入使食管进入胃的His角消失，膈食管膜被拉长，变薄，腹段食管上移，使接合部的闭合功能进一步恶化。裂孔疝的病人中半数以上发生反流性食管炎。妊娠呕吐因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎，但分娩后可以恢复，无须任何治疗。呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎，去除病因后可以恢复正常。其他疾病新生儿及婴幼儿在发育过程中，因有功能不良而发生反流，随幼儿发育，大部分可减轻。仍有原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全，及因器质性疾病如食管下段及贲门部肿瘤、硬皮病和各种造成幽门梗阻的，均能引起反流性食管炎。
因此，反流性食管炎通常是反流的胆汁和胃酸共同作用于食管粘膜的结果，而在胆汁引起食管损伤前，必先存在幽门和LES功能失调；反流性食管炎者多伴有胃炎。滑动型食管裂孔疝因常致LES和幽门功能失调而易并发本病；十二指肠溃疡多伴以高胃酸分泌而易致胃窦痉挛与幽门功能障碍，故并发本病也较多。肥胖、大量腹水、后期、胃内压增高以及烟酒药物等因素均可诱发该病。
反流性食道炎 -
正常生理情况下管状食管进入胃囊斜向右侧成一角度称His角，将胃底推向食管起到活瓣作用，机械地把防止胃食管的反流。贲门部食管入口处的黏膜聚拢多及食管下的高压区亦均为防止反流的重要因素。这些正常解剖关系均起着防止胃食管反流的作用。破坏了防止胃食管反流机制，食管胃接合部闭合不全就会导致频繁反流。
造成胃食管反流的意见不一，一般认为胃食管反流病人的膈食管膜附着点较正常人低，腹内食管段很短或消失。使整个食管段经受低于大气压的负压，使食管腔扩大而发生反流。另一可能发生反流的机制是膈食管膜的张力增加，使食管远端经常受牵拉而开放。发生反流常在体重超常病人或过度用力或姿势不当时发生。例如肥胖病人中的膈食管膜部位有较多脂肪，减少了附着于食管腹段的长度。重吸烟及饮酒者有非特异性食管炎，使膈食管膜及远端食管有粘连，亦减少了腹段食管的长度。上述的假设均涉及膈食管膜的异常。
反流在一定程度上是生理性的，若并发食管炎则成为病理性。食管上皮长期暴露于反流的胃酸，是造成食管炎的原因。食管黏膜与胃酸接触持续的时间决定于反流的频率及每次反流持续的时间，并由食管对酸清除的速度而定。经24h连续监测食管内pH值，其正常值是5.0～6.8，pH值低于4.0被认为是存在反流，因为pH&1.8～3.8时是蛋白酶最适当活动的上限。在直立位及清醒状态时，因为重力清除及吞咽动作以及碱性唾液的中和作用，正常人的反流不造成损害。频繁的反流，尤其在仰卧及深睡时，食管无活动，虽然反流少，但清除慢，没有重力帮助清除，亦没有唾液的中和作用，因而反流性食管炎的发生率就高。反流物的性质除食物外，胃液内含有酸、蛋白酶及黏液，加之胆盐、胰酶对食管黏膜极为敏感，均可发生食管炎或食管功能改变，或二者均有。综合以上诸因素，反流促进了食管炎的发生。
慢性反流病人，溃疡的黏膜愈合后，新生上皮由食管胃接合部柱状上皮代替。贲门上端柱状上皮超过3cm时称之为Barrett食管或柱状上皮症。若持续有反流存在，在鳞柱状上皮交界处可出现溃疡，有发生腺癌的高度危险性。
反流性食道炎 -
食管放射检查1、体检：注意是否过度肥胖，有无、、声带炎、及吸入性肺炎等并发症。
2．上消化道钡餐X线检查：注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，并了解胃和十二指肠情况。
3．内镜及活组织检查：内镜下可将食管炎症病变分为5级，
0级为正常粘膜
1级为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变
2级为融合性病变，但尚未呈环周病变，表现为充血、糜烂和渗出
3级为环周病变，表现为糜烂和渗出
4级呈慢性病变，表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等。
4．核素胃食管反流检查：用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时，有无过多的胃食管反流。
5．食管滴酸试验：患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿30～35cm处，先滴入生理盐水5～10ml，共15min，若无不适，再以同法滴入0.1mol盐酸15min，若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。
6．心电图：疼痛发作时应行心电图检查，以便与心绞痛鉴别。
反流性食道炎 -
1．忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。
2．注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。
3．晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。
4、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。
5．保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。
6．就寝时床头整体宜抬高10厘米～15厘米，对减轻夜间返流是个行之有效的办法。
7．尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8．应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。
反流性食道炎 -
反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。
反流性食管炎的临床表表现为胸骨后烧灼感或疼痛；胃、食管反流；咽下困难；出血及贫血。
反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、样胸痛有关。
反流性食道炎 -
内科治疗内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)等，H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸盐可漂浮在胃液表面，防止胃液反流。
（一）促进食管和胃的排空
1．多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空，增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状，故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2．西沙必利(cisapride)&通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流。10～20mg，每天3～4次，几乎无不良反应。
3．拟胆碱能药乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状，每次25mg、每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
(二)降低胃酸
①制酸剂可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流。
②组胺H2受体拮抗剂：甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用，其剂量分别为200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍。
③&质子泵抑制剂：该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶，如奥美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其症状。
(三)联合用药：促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。手术治疗手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
手术的适应证：
①食管旁裂孔疝
②&裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科治疗无效。
③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄
④&巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者。食管旁裂孔疝可行疝的修补，同时应行抗反流手术，以免术后发生反流。解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗，如无效者须手术治疗。中医治疗1．肝胃郁热证&:证见口中泛酸，胃脘胀痛&,两胁胀闷，嗳腐酸臭&,口干口苦，心烦易怒&,大便秘结，舌质红&,苔黄腻，脉弦滑。此为肝胃郁热&,。治用清肝泄火、和胃降逆法，方用:黄连6g&,吴茱萸5g,栀子&10g&,黄芩10g&,乌贼骨20g&,煅瓦楞30g。
2．&:证见反酸嗳气，两胁胀痛&,胃脘胀满，胸骨后疼痛&,食欲不振，大便不畅&,舌淡红，苔薄白&,脉弦。此为肝气郁结，胃失和降。治宜疏肝理气,和胃降逆，方用:柴胡10g&,白芍10g&,陈皮10g&,枳壳10g&,香附10g&,川芎10g&,炙甘草5g。
3．脾虚气滞证&:证见反酸或泛吐清水，胃脘胀满&,胸骨后隐隐作痛，嗳气则舒&,食欲减退，大便不调&,舌质淡，苔薄白&,脉弦细。此为脾虚气滞，胃失和降。治宜健脾消胀&,和胃降逆，方用(我院传统药方):党参&20g&,茯苓20g&,枳实10g,厚朴&10g&,炒白术20g&,焦三仙30g&,丹参15g。
4．脾胃虚寒证&:证见泛吐酸水，呕吐清涎&,胃脘隐痛，胀闷不舒&,喜暖喜按，纳差&,喜热饮，大便稀溏&,舌质淡，苔白腻&,脉沉迟。此为脾胃虚弱，肝气犯胃所致。治宜健脾温中&,疏肝理气，方用&:党参20g&,茯苓20g&,炒白术20g&,干姜10g&,炙甘草5g。
5．气虚血瘀证&:证见反酸日久，胸骨后疼痛难忍&,吞咽困难，饮食不下&,咽中可有异物感，面色不华&,倦怠乏力，形体消瘦&,口干咽燥，舌质暗&,有瘀点，脉弦涩。此为气阴两虚,血脉瘀阻。治宜益气养阴，化瘀散结&,方用：沙参&10g&,茯苓15g&,郁金10g&,5g&,川贝10g&,丹参15g&,荷叶蒂10g&,杵头糠10g。针灸治疗(1)&体针：主穴为内关，足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。用平补平泻法。
(2)&耳针：取神门、胃、食管，中度刺激并留针。药物治疗1．：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，8—12周为一疗程。 (1)氢氧化铝凝胶剂：每次服用4—6ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。 (2)剂：使用较少，服法为每次0．6—0．9g，一日3次，饭前服用。 (3)：每次2—4片，一日3—4次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。 (4)胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日3—4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。共用药4—8周，一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。 2．是治疗本病的主要药物，但治愈后一旦停药，症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持地间愈长，复发率愈低。 (1)西咪替丁：成人每次0．2g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服0．4g，6—12周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用20—40mg，分次服用；也可于每日睡前顿服800mg。 (2)法莫替丁：每次20mg，一日2次，饭后或睡前服用。8—12周为一疗程。 (3)奥美拉唑：每日用药20mg，一日1次。 (4)雷尼替丁：每次口服0．15g，早晚各服1次，连服8—12周为一疗程。 3． (1)多潘立酮(吗丁啉)：每次10—20mg，一日3次，饭前服用。 (2)甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次5—10mg，一日2—3次，饭前服用。肌肉注射每次10—20mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过0．5mg。 (3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用。 4．胃粘膜保护剂： 硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后2—3小时服用，需嚼碎吞服。
反流性食道炎 -
1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。 2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。&&
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