早期胆管癌的治疗及方法|可能引发胆管癌的原因和治疗方法
可能引发胆管癌的原因和治疗方法
可能引发胆管癌的原因和治疗方法,虽然说胆管癌在以前在我们的生活当中并不常见，但是近年来胆管癌的发病率是有所提高的，所以有很多的人们都对胆管癌有些一些重视，所以想要多胆管癌多一些了解，那么胆管癌都是由于什么原因引发的呢？患了胆管癌之后又该怎么去治疗呢？可能引发胆管癌的原因1.胆
胆管癌的治疗方法是什么？
在人们的日常生活中，会经常遇到胆管癌的发生，了解胆管癌的知识，对胆管癌的治疗会有很大的帮助。
1.胆管癌的手术治疗 
(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择：
①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管，肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。
⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合，并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。
⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建，术后辅以腔内放疗。
(2)肝门部胆管癌故息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况，选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门，或因肝萎缩-肥大复合征存在，萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难，使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。为了防止滑脱，应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上，并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。非手术置管引流常用的方法为PTCD，也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。穿过狭窄段。
(3)中、下部胆管癌切除术：中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是。中下部癌无法切除者，可用上述姑息性方法。
2.化疗：术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管，皮下埋泵，术后经药物泵给药，常用的化疗药为5-Fu.MMC。
3.放疗：术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等。根治性剂量照射放疗，对晚期胆管癌有一定的效果，因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长，可延长晚期胆管癌病人的生存期。
上文内容为大家讲解了胆管癌的相关知识，希望大家多多了解胆管癌的知识，为自己的胆管癌健康护航。
可能引发胆管癌的原因和治疗方法
虽然说胆管癌在以前在我们的生活当中并不常见，但是近年来胆管癌的发病率是有所提高的，所以有很多的人们都对胆管癌有些一些重视，所以想要多胆管癌多一些了解，那么胆管癌都是由于什么原因引发的呢？患了胆管癌之后又该怎么去治疗呢？ 可能引发胆管癌的原因 1.胆道手术史：胆管癌可发生在手术多年之后，可发生在不含结石的胆管，主要是慢性胆道感染导致上皮间变，常是在胆道内引流术后。 2.放射性二氧化钍：与钍有接触史的患者中，胆管癌的发病年龄较无钍接触史者早10年，其平均潜伏期为35年(接触钍后)，且较多发生在肝内胆管树的末梢。 3.硬化性胆管炎恶变：(PSC)病人患胆管癌的机会也高于一般人群，PSC亦与有关。 4.乙型肝炎病毒感染：国内部分胆管癌病人伴有乙型肝炎病毒感染，二者之间是否有联系尚待进一步阐明。 5.K-ras基因突变：近年来分子生物学研究表明，胆管癌K-ras基因12密码子突变率达77.4%，说明K-ras基因突变在胆管癌的发生中可能起比较重要的作用。 治疗方法： 1.手术治疗 胆管癌的治疗原则是：早期病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。 2.放射治疗 外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗，辅助性放射治疗只能提高患者的生存率，对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后，放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是，胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9～12个月。 3.化学治疗 胆管癌对化学治疗并不敏感，胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量，还可能延长存活期。 上面为大家介绍的就是胆管癌常见的一些病因，通过上面的介绍我们也了解到胆管癌大多都是由于一些其他的疾病造成的，所以我们要想预防也是比较困难的，希望大家能够对疾病多一些重视，这样当疾病发生的时候我们也不至于会感到茫然，能够快速有效的去进行治疗，可以有效的减少疾病带给我们的困扰。
胆管癌的治疗方法有哪些呢？
你对胆管癌了解多少？在平时生活中，针对胆管癌有去做详细检查吗？专家称：胆管癌的早期症状比较不明显，因此外科比较不易察觉。
1.胆管癌的手术治疗 (1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择： ①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管，肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。
⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合，并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。
⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建，术后辅以腔内放疗。
(2)肝门部胆管癌故息性手术：胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况，选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门，或因肝萎缩-肥大复合征存在，萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难，使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。为了防止滑脱，应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上，并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。非手术置管引流常用的方法为PTCD，也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。穿过狭窄段。
(3)中、下部胆管癌切除术：中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。中下部癌无法切除者，可用上述姑息性方法。
2.化疗：术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管，皮下埋泵，术后经药物泵给药，常用的化疗药为5-Fu.MMC。
3.放疗：术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等。根治性剂量照射放疗，对晚期胆管癌有一定的效果，因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长，可延长晚期胆管癌病人的生存期。
综上所述：胆管癌患者听了以上图老师小编对胆管癌的治疗方法有哪些呢？这一问题做的简单的介绍，胆管癌患者现在对于胆管癌的治疗方法有哪些呢？这一问题有所了解了吧，所以我们提醒胆管癌患者一定要及时到正规的外科医院进行检查与治疗，因为只有正规的外科医院才会更加的安全哦!
胆管癌的治疗方法
近些年来，随着医学的进步，对于胆管癌这种疾病研究的深入，各种各样的治疗方法被研究了出来，应用到了临床当中，根据患者不同的病情病症，采用不同的治疗方法。下面我们就一起来了解一下胆管癌患者的治疗方法。 胆管癌的病因尚不清楚。可能与以下因素有关： 1.胆管结石 约1/3的胆管癌患者合并胆管结石，而5%～10%的胆管结石患者将会发生胆管癌，说明胆管长时间受结石刺激，上皮发生增生性改变，可能与胆管癌发生有关。 2.华支睾吸虫 在东南亚，吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、、胆管周围纤维化和胆管增生，是导致胆管癌发生的因素之一。吃富含亚硝酸盐食物习惯的人群，更易诱发癌症。 3.胆管囊性扩张症 少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、，特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流，是导致癌变发生的主要原因。 4.原发性硬化性胆管炎 有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌癌前病变。 胆管癌根据临床表现即可考虑诊断。结合实验室检查和影像学检查可进一步明确诊断。影像诊断的发展，为胆管癌诊断提供了有效的手段。 鉴别诊断首先考虑，其特点是发作性胆道不全性梗阻，伴有胆石性胆管炎特有的三联症;而恶性梗阻性黄疸一般为持续性。胆总管下端的恶性肿瘤往往伴胆囊肿大，而结石性梗阻较少见。如果胆囊不肿大，临床上应排除原发性胆管硬化、药物性黄疸、慢性活动性肝炎等疾病。 治疗方法： 1.手术治疗 胆管癌的治疗原则是：早期病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。 2.放射治疗 外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗，辅助性放射治疗只能提高患者的生存率，对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后，放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是，胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9～12个月。 3.化学治疗 胆管癌对化学治疗并不敏感，胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量，还可能延长存活期。 通过对上述内容的阅读，我们了解到了有关胆管癌的治疗方法，这些方法是近些年被研究出来的，能够更简单更便捷的治疗这种疾病，使患者更少遭受痛苦，又能起到治疗的效果，最后图老师小编希望广大患者能够早日康复，去迎接新的一天。
中医治疗胆管癌的方法
中医治疗胆管癌一方面在于扶正固本，一方面在于整体抑瘤。中医不同于西医治疗，治疗胆管癌在杀灭肿瘤细胞的同时，改善患者失调的内环境，使癌细胞在无毒副反应的情况下逐步萎缩消亡。 中医根据胆管癌症状将其分成四大型，针对不同胆管癌辨证施治： ①湿热蕴蒸 主证：右上腹胀痛或隐痛，可向腰背部放射，甚或右上腹可扪及包块，身目黄色鲜明，口渴或不渴，心中懊憹，纳减恶心，小溲短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。 治法：舒肝利胆 清热利湿退黄。方药：大柴胡汤 ② 主证：发病急骤，身如金黄，高热烦渴，腹胀满疼痛，神昏谵语，或衄血，便血，右上腹积块痛不可触，口苦口干，大便燥结，，苔黄而燥，脉弦数或细数。 治法：清热解毒 凉血护阴。方药：犀角散加减 ③寒湿郁滞 主证：右胁腹隐痛或胀痛，右上腹包块明显，黄疸暗晦，纳少脘闷，或见大便不实，神疲畏寒，舌质淡苔腻，脉象濡缓。 治法：温里助阳 利湿退黄。方药：茵陈四逆汤加减 ④脾阳虚衰 主证：形体消瘦，右胁腹隐痛，可扪及包块，身目俱黄，黄色晦暗，肌肤不泽，神疲畏寒，肢软乏力，纳差少眠，大便溏薄，舌质淡苔腻，脉细或濡。 治法：健脾温中 补养气血。方药：小建中汤加减 中医治疗胆管癌可取得较好的疗效，在缓解症状、促进患者身体机能恢复、提高生活质量方面具有重要作用，从而延长胆管癌患者生存期。
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手术15天后拔了另外一根管子夹管后医生说一个月后过来拔现在快一个月了
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医生建议：可以等一个月之后在回去拔管子，现在暂时的不要拔掉，最后汇入肝外的肝左管、肝右管，开始结石症状轻，只有肝左管肝右管同时阻塞时才出现化脓性胆管炎。晚期也有肝硬变。还可以向上破溃，侵及肺。
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胆囊切除后胆管还会痛吗？
09-08-20 &
胆囊切除术后综合征也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征，是由于胆囊切除术后出现与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后，约有25％～30％可出现一过性症状，但很快消失；约有2％～8％因症状持续，需要积极治疗。临床表现为发热、上腹饱胀、消化不良、腹泻，或上腹疼痛、黄疸等症状，多数术后2周左右发生，也有1年以后发病者。如果患者对术后发生的问题能有所了解，就能及时发现，及时就诊。　　腹痛有些患者胆囊切除术后仍然感到中上腹部或右上腹不适或轻微疼痛，大多由术后创伤所致。随着时间的推移，上述症状会慢慢消失。还有一种常见原因是胆汁反流入胃并刺激胃黏膜所致，呈持续性胀痛甚至痉挛性痛，有时可吐胆汁，一般可通过胃镜检查得以确诊。此外，胆管开口于十二指肠的“闸门”——肝胰壶腹括约肌（即奥狄括约肌），术后可呈痉挛或松弛状态，引起腹痛，但疼痛时间较短。上腹疼痛如果短期内不能缓解，应去医院做进一步诊治。胆囊切除术后腹痛多属术后远期腹痛，以胆管结石为最常见。可能是胆管内原有的结石在手术中未被发现而留下，或胆管内形成新的结石，或肝内胆管结石下移。此时患者常会诉说“旧病复发”。腹痛多呈剧烈的痉挛性绞痛，并向背、肩部放射。应立即到医院做进一步检查，也可临时口服心痛定、阿托品、654-2等解痉药，以缓解症状。如伴有突发高热、右上腹压痛、血化验白细胞升高，应怀疑有胆道细菌感染，及时去医院求诊。
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建议行逆行胰胆管造影，了解胆总管下端括约肌功能有无障碍，如果有，产生疼痛，就需要行乳头括约肌切开，以解除疼痛，但个别患者即使行乳头括约肌切开也不能消灭疼痛.
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