放屁和胰十二指肠切除术后有关吗

养胃常识概述
22:51:04 来源:网易博客
首先,幽门螺杆菌感染是大多数十二指肠溃疡的主要病因。幽门螺杆菌本身并不直接侵害胃肠道组织,而是通过其产生的细菌毒素、酶或炎性物质破坏粘膜的防御机制,包括减少碳酸氢盐的分泌、改变粘液的成分和结构,诱使上皮细胞变性等,并通过促进胃泌素的释放等途径增加胃酸和胃蛋白酶原的分泌。
  养胃 医师劝戒的如辛、辣、过硬、生、冷、难消化食物的和别人建议不吃的东西,都不要过量的吃(注意是不能&过量&)。因为相当人数的人都有胃疼的毛病,所以如果真&戒食&什么什么的话真的很难受,而且长期以往会对自己造成很大的心理负担。
  另外还有一些不在禁忌食品中的东西,譬如说:水。虽然它在理论上不会造成胃疼,但是饭前和饭后半小时内饮水的话,将会加大胃的负担,增加胃疼的机率。
  切忌暴饮暴食,少喝酒,三餐适时适量,早餐别吃太多,晚上不要吃饱了马上就躺下,减少不必要的应酬
  不必刻意戒食什么,只要记住胃只这一个,是你自己的就好。祝你早日康复
  胃疼是一种非特异症状,常出现在胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,还有上腹疼不一定是胃,也有可能是肝,膈等。
  要作出诊断,还需要你其他的病情。
  疼痛性质,疼痛部位,疼痛诱因,其他症状,有无恶心,呕吐,嗳气,有无呕血,便血等。
  最好是食疗,药物只是辅助性的,不能根治,只能应急,平时少吃辛辣刺激的食物,要穿暖,不要受凉。
  凡以胃脘部经常发生疼痛为主的病证,称为胃疼。急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,以及胃神经官能症等均以胃脘疼痛为主要表现。胃疼的食疗方常用的有:
  ?? 老姜250克、红糖250克,将生姜捣汁去渣,隔汤蒸10沸,将红糖溶入收膏,以4日服完,每日早、晚各服1次。
  ?? 功效:温中散寒。
  ?? 蜂蜜、红糖适量、红花5克。将红花放在保温杯中,沸水冲泡,盖上盖,经泡10分钟后,随即调入蜂蜜、红糖,趁热饮服。
  ?? 功效:和胃利肠、止痛祛疡。
  ?? 干姜60克、炙附子40克。将干姜、炙附子共捣碎细,置净器中,然后放入黄酒500毫升,密封,经7日后开取,去渣备用。每日饭前温服1~2杯,日服3次。
  ?? 功效:温中散寒。
  ?? 干姜5克、高良姜4克、花椒3克、粳米100克、红糖15克。将干姜切成片,与高良姜、花椒洗净,共放入纱布代内盛装,扎口 。把淘洗净的粳米和布代加清水同煮,30分钟后取出姜袋,共煮成粥服食。每日早、晚各服1次。
  ?? 功效:温中止痛。
  ?? 佛手柑15克、粳米100克、冰糖少许。将佛手柑洗净,煎煮,去渣留汁,再与淘洗净的粳米,冰糖同煮成粥。每日早、晚温热服食。
  ?? 功效:理气止疼。
  ?? 鲫鱼1条(约250克),去鳞、鳃及内脏,洗净,生姜30克洗净,切片,桔皮10克、胡椒3克,共包扎在纱布内填入鲫鱼肚中,加水适量,文火煨熟,加食盐少许,空腹吃鱼喝汤,几次即愈。
  ??功效:治胃寒痛
  春季温胃食疗五法
  姜枣桂圆汤干姜10克(切薄片),红枣30克,桂圆30克,红糖20克,加水500毫升后煮15分钟,早晚服用。连续吃一段时间,适用于慢性胃炎、胃神经官能症等。
  马兰浊胃酒鲜马兰60克洗净、捣汁、烧开,与红葡萄酒100毫升混匀。早晚各服1次或佐餐饮用,每次服用15&20毫升。有消炎止痛之功,适用于胃溃疡。
  羊芪糯枣浊胃粥将新鲜羊肉200克(煮烂切细)加入黄芪10克,糯米100克,大枣10枚,姜5克煮粥,待煮熟后加入适量细盐、味精、胡椒粉。此粥补养脾胃,常服可浊阳补气健脾,适合胃溃疡、胃神经官能症、慢性胃炎等伴有胃寒、四肢怯冷、胃痛时有发作者。
  酸辣卷心菜卷心菜500克,洗净切丝加盐腌半小时备用,辣椒30克切细丝,米醋30克,花椒5粒,细盐、白糖各10克。在炒锅内放入少许油,先放花椒,油热后倒入卷心菜、辣椒丝,加上盐、糖、味精等翻炒装盘。适合溃疡病患者食用,常食可促进溃疡面的愈合,并有止痛作用。
  木香乌麦饮木香6克,麦冬15克,乌梅10克,加水煎10&15分钟饮用。有养胃生津,行气止痛之功,适合慢性萎缩性胃炎病人服用。
  秋冬温胃食疗方
  【养生百科】
  秋冬之季,是胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症等疾病的好发时节。祖国医学认为,秋冬两季,天地间阳气日退,阴寒渐生,气候转凉,胃有宿疾的病人,受寒凉之气的影响,胃络易失温煦濡养,胃功能紊乱,气郁拘急而发生疼痛闷胀诸症。此时病人除须慎避风寒,善加保养之外,还可服用温胃食疗方加以治疗,以缓解疼痛,调节功能,保养胃气。
  姜枣桂圆汤干姜10克(切薄片),红枣30克,桂圆30克,红糖20克,加水500毫升后煎煮15分钟,早晚服用。连续吃一段时间,有温胃调补之功,适用于慢性胃炎、胃神经官能症者等。
  五辣温胃酱 鲜蚕豆酱20克,醋5克,白糖10克,花椒4粒,胡椒4粒,生姜3片,大蒜1&2瓣(切碎)。先在炒锅内放入花生油少许,待油热后放入花椒、胡椒、姜、蒜煸炒出香味,加入酱、醋、糖,翻炒几下装盘。平时可用此佐餐食用,有开胃止痛之功,适合胃溃疡、慢性胃炎伴有胃痛、胃寒、肢冷者。也可间断服用,待疼痛、腹胀等缓解即可停用。
  玫瑰砂椒茶 玫瑰花6克,砂仁6颗(研碎),胡椒6粒(研碎),三药放入壶中,用开水冲泡作茶饮服。此方有行气健胃止痛之功,适合慢性胃炎、胃神经官能症伴有胃痛嘈杂、胸腹胀闷等症状者。
  马兰温胃酒 鲜马兰60克,优质红葡萄酒100毫升。将鲜马兰洗净、捣汁、烧开,放入酒内掺和,每次服用15&20毫升,早晚各一次或佐餐饮用,有消炎止痛之功,适用于胃溃疡伴有胃痛绵绵、爱温喜按者。
  羊芪糯枣温胃粥 将新鲜羊肉200克煮烂细切,加入黄芪10克,糯米100克,大枣10枚(切细),高良姜5克煮粥,待粥煮熟后加入适量细盐、味精、胡椒粉。此粥补养脾胃,常服可温阳补气健胃,适合胃溃疡、胃神经官能症、慢性胃炎伴有羸弱畏寒、四肢怯冷、胃痛时有发作者。
  酸辣卷心菜 卷心菜500克,洗净切丝加盐腌半小时备用,泡辣椒30克切细丝,米醋30克,花椒5粒,细盐、白糖各10克。在炒锅内放少许菜油,先放花椒,油热后倒入卷心菜、辣椒丝,加上盐、糖、味精等翻炒装盘。此菜酸甜可口,是溃疡病患者食用的良菜。常食可促进溃疡面的愈合和胃粘膜的再生,并能止痛。
  木香乌麦饮 木香6克,麦冬15克,乌梅10克,加水煎10&15分钟饮用。适合萎缩性胃炎病人,有养胃生津,行气止痛之功。
  胃痛可能有若干因素,但大多数是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃内的液体逆流入食道。这些消化液中含有氢氯酸(盐酸),这是工业上用来清洁金属的腐蚀性物质。尽管胃有保护膜,以免受胃酸侵蚀,然而.食道却缺乏此保护层。因此,当胃酸逆流人食道时,会引起灼热,有时严重到你以为是心脏病发作。
  引起胃痛最常见的原因就是大吃大喝,但这并不是唯一原因。有些人并未暴饮暴食,但也患胃痛。其实,胃痉挛就和食物没有一点关系,它绝大多数起因于精神原因,生气、精神紧张、压力过大等都可能引起胃绞痛。不论什么原因,大家都希望尽快平息痛楚,下面是一些有益的建议,如果你能认真采纳,相信对你的胃会大有裨益。
  家庭治疗措施
  ●勿暴饮暴食
  当胃内食物过多时,胃酸会被迫进入食道。胃内食物愈多,被挤入食道的胃 酸愈多。胃痛的原因可能许多,但对那些偶尔患胃痛的人,多半是因为吃太多且吃太快。
  ●勿平躺
  当你觉得不舒服时,可能想躺下来休息,切勿!保持直立状态,使胃酸较容易待在胃内。当你不得已要躺下来时,例如睡觉,最好将头部势高10&15厘米左右,可利用石块支撑床脚或放在床垫下,加高枕头的效果不好。如此使睡眠时略呈倾斜状,以避免胃痛复发。
  ●服用药物
  药房里卖的制酸剂,对偶尔发和胃痛的人,可以快速地缓解不适。药房里卖的各式帮助消化的成药,大多是安全又有效。专家经常推荐的制酸剂,大多是氢氧化镁及氢氧化铝的混合物。前者易引起便秘,后者会产生下痢,两者结合,恰好中和彼此的副作用。虽然混合这两种成分鲜少副作用,但连续服用超过一个半月,并不妥当。因为制酸剂的效果很强,以致于可能掩盖更严重的问题。专家认为,液态的制酸剂虽不如片剂形式方便,但通常比较有效。
  ●勿睡前吃晚餐
  千万勿在睡前2小时内吃晚餐。饱腹加上地心引力,将促进胃酸反流入食道。
  ●消除生活压力
  压力是胃痛的一大祸首。学习一些松弛身心的方法,可以使体内失去平衡的化学作用,再度恢复平衡。
  腰部若脂肪堆积过量,将压迫胃,结果使胃液向食道流。另外,松开腰带能纡解胃灼热,可以改穿吊带裤。
  ●注意某些药物
  有一些医生开的药方可能会加重胃灼热,包括一些兴奋剂及镇定剂。如果你正患胃灼热,且正服用某种医生药方,应请医生评估是否妥当。
  胃痛的食疗
  胃痛,中医称为胃脘痛,属于疾病。引起胃脘痛的主要原因有:病邪犯胃,感受外寒;过食生冷或肥甘厚味,或暴饮暴食等;忧思恼怒,气郁伤肝,肝失疏泄,气逆犯胃;再者是饮食、劳倦等因素久伤脾胃,导致中气不足、脾胃虚寒。中医按&辩证施治&的原则,对不同病症治法各异,可根据病情选方治疗。
  食疗方:
  1.鲜土豆100克,生姜10克,榨汁加鲜橘汁30毫升调匀,将杯放热水中烫温,每日服30毫升,适用于神经官能症性胃痛、恶心、呕吐。
  2.粳米60克,砂仁细末5克。粳米加水煮粥,待粥好后调入砂仁末,再煮沸1~2开后即可。早晚服食。此方对虚寒胃痛、胀满、呕吐有效。
  3.鲜姜3~5片,红糖适量,以滚开水沏泡,趁热饮服,服后取微汗。适用于寒气犯胃的胃痛。
  4.大葱3~4段,生姜3~5片,白胡椒面适量,以开水冲泡;或于火上煮葱、姜片刻,服时可加少量食盐调味,再放胡椒面,趁热饮汤。
  适用于因感受寒凉的胃痛。
  5.桂皮6克,山楂肉10克,红糖30克。先用水煎山楂后再入桂皮,待山楂将熟去火,滤汁入红糖,调匀后热服。用于因饮食寒凉、粘滑太过所致的胃痛。
  6.粳米100克,牛肉松25克(或其它肉松)。将粳米用常法煮粥,加入肉松调匀,趁热用食。适用于脾胃虚寒所致的胃痛。
  7.佛手柑20克煎汤去渣,粳米100克,加水适量,煮粥,粥成后加冰糖并入佛手汤稍煮即可。每日服2次。此方对慢性胃炎、胃气痛有较好的疗效。
  8.新鲜瘦羊肉250克,切小块先煮烂,再同粳米同煮粥。
  每日服2次。此方治虚寒性胃痛、中老年气虚亏损、阳气不足、恶寒怕冷、胃脘疼痛。
  9.生山楂片15克,炒麦芽20克。用开水沏泡,待泡开后,加白糖适量,代茶频频饮服。适用于脾胃虚寒胃痛。
  10.蜂蜜100~150毫升,隔水蒸熟,于食前空腹1次服下。每日3次,连服2~3周。蜂蜜能使胃液总酸度降低,疼痛消失,大便正常。适用于十二指肠溃疡。
  11.红茶5克,蜂蜜、白糖适量。将红茶放入低温杯中,以沸水冲泡,加盖浸泡10分钟后再加入蜂蜜和红糖,趁热饮服。每日3剂。治疗十二指肠溃疡。
  12.老姜250克,红枣250克,猪油250克,面粉250克。
  把老姜洗净抹干水分,和红枣一起用猪油炸酥后研为细末,与面粉调匀加水适量做成小饼,蒸熟后分两天食尽。有温中健脾、解痉止痛作用。用于十二指肠溃疡,常服有效。
  13.鲜包心菜、饴糖适量。将包心菜用冷开水洗净后捣烂,置消毒纱布中绞汁。每日早晚饭前,取鲜包心菜汁1杯,加温后加入适量饴糖饮服。每日2次,每10天为一疗程。有清热止痛、促进溃疡愈合作用。适用于胃、十二指肠溃疡。早期疗效明显。
  胃病忌吃&生冷硬&,可以多吃小米粥。
  胃病饮食
  得了胃病饮食上要注意以下11条原则:
  1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
  2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
  3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
  4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
  5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
  6.温度适宜:饮食的温度应以&不烫不凉&为度。
  7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。
  8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。
  9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。
  10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
  11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
  A、溃疡病饮食原则:1.少量多餐,每日 5-6 餐,注意定时定量,避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法,忌用煎炸的食物。3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。
  B、浅表性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日 5-6 餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。
  C、萎缩性胃炎饮食原则:1.少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。
  D、胃切除术后饮食原则:1.选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。2.宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合征。
  胃病五养&:
  ★保暖护养。秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。
  ★饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。
  ★忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。
  ★平心静养。专家认为,胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。
  ★运动健养。肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。
  ◆(1)食物的选择
  戒刺激性的食物:咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食。
  戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,於饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。
  戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。
  此外,炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择。
  ◆(2)吃饭注意事项
  吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。
  ◆(3)生活方面
  不抽烟、不喝酒。生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。
  避免太紧的衣服。体重超重者要减重。
  溃疡分类
  溃疡大致可分为七类:实火型、湿热型、虚寒型、血瘀型、气滞型、阴虚型、胆汁倒流型。
  1、实火型溃疡症状:
  剑突下及上腹部有压痛感,舌质红、苔黄、舌后根有红刺点,舌燥口干欲饮,小便黄,大便秘结,脉多弦数。多为烧灼痛或辣痛,伴有稍胀。有的有饥饿感,有的进食即吐。
  2、湿热型溃疡症状:
  剑突下及上腹部有压痛,苔黄、舌后根红泡。口渴不欲饮,口甜或口臭。小便黄、大便有的泻有的大便表面伴有柏油状物。当大便伴有柏油状物时,满腹剧痛。并伴有头晕、有的开水烫痛感。有的睡觉前后腋下、胯下出汗和潮湿感。脉弦数而滑。
  3、虚寒型溃疡症状:
  平时食少便溏,胸腹胀闷、四肢倦怠。疼痛部位压着舒服些,进热食时痛减,小便清长,四肢冷凉,遇冷时痛则加剧,有冷痛感,口吐清水或白色泡沫,脉沉而细、口淡苔白。
  4、血瘀型溃疡症状:
  有的在胃及十二指肠溃疡破裂出血前,手心及中上焦有低热感。有的剑突下有刺痛或剧痛,有时吐咖啡物,大便为黑色,舌紫暗、苔灰黑色。有的舌有瘀点。大出血后的的舌质多为白色。重者出现休克。脉多为涩。溃疡出血后,愈合时反而比其它溃疡要提前。
  5、气滞型溃疡症状:
  剑突下多为胀痛或上腹窜痛。呃气或放屁后舒服些。有的肚内作响,有的痛则连及背部,有的饮酒反觉舒畅些。有的胃口部板结,有的肚内透摸似瘤状物。有的矢气不畅,甚至呕吐。大多脉弦、苔白。气滞久而成瘀、血瘀久而成瘤。
  气滞型胃痛者可适量饮点酒,有助于胃痛减轻,因酒能通气血,其它所有胃病都必须戒酒。
  6、阴虚型溃疡症状:
  舌多红嫩无苔、剑突下多隐隐作痛或灼热痛,平时治疗时对凉性药物及热补花物敏感性强。脉多细数或弦细。
  7、胆汁倒流型溃疡症状:
  痛多为烧灼感、有饿痛感
  上述几种溃疡病症,在同一病人同一时期往往不会单独发生,有的有1-2种同时发生,与此同时,溃疡病人还会发生其它五脏六腑的病症交错一起,治疗时要综合考虑。
  溃疡治疗的主要原则:杀菌消炎、增强免疫力、防反复。
  治疗溃疡的最佳时期:春末夏初
  溃疡愈期:轻者一个星期,较为重者20天左右,增强免疫力服药一个星期。急性胃炎1-3剂可痊愈。
  胃病患者饮食应注意事项:
  一 不要食用油腻的食物。
  二 不要食用辛辣刺激性的食物。
  三 不要食用生冷的食物。
  四 不要食用水果等生甜的食物。
  五 不要经常激动。
  六 不要服用止疼和消炎的西药。
  七 不要过于劳累。按时休息,保持足够的睡眠。
  八 不要长时间讲话。
  胃痛原因
  胃痛是普通常見的毛病,幾乎人人都試過。導致胃痛的原因有很多,包括工作過度緊張、食無定時、吃飽後馬上工作或做運動、飲酒過多、吃辣過度、經常進食難消化的食物等。
  胃部是我們體內重要的消化器官之一,在正常狀態下,它應該是不停蠕動,將食道送下來的食物絞碎。如果它的蠕動不正常,就會妨礙消化和吸收,令過量氣體積聚,形成胃氣,中醫稱這情況為「呆滯」。
  胃呆滯時,吃下的食物不能即時磨碎、送到腸道,因而被迫滯留胃中,半處理過的食物就會任意發酵發臭,形成酸腐氣味,亦即口氣,同時亦會有胃脹的徵狀。
  當胃部出現潰瘍,幽門螺旋菌就會寄生於傷口,導致潰瘍處經常發炎;即使用藥殺滅細菌,如果飲食惡習不改,潰瘍癒合之後,依然會不時覺得疼痛。
  另外,中醫學視人為一個整體,臟腑之間互為影響。肝若過熱,會影響胃液的分泌,這情況稱為「肝氣犯胃」。以五行學說解釋,肝屬木,脾屬土,而木剋土,因此肝火過盛會令胃部同樣過熱不適。
  胃肠病的自我检查
  消化道疾病很多,但往往由于症状不明显,容易被人忽视。然而如有一些典型症状,则可据此而进行自我检查。
  1.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感,且时轻时重者,可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。
  2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不返酸,胃口不好,体重逐渐减轻,面色轻度苍白或发灰,中老年人要想到慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。
  3.饭后上中腹痛,或有恶心、呕吐、积食感。病史可以多年,常在秋季发作,疼痛可能有节律性,如受凉、生气,吃了刺激性食物可诱发,可能是胃溃疡。
  4.常在饭后2小时开始胃痛,或半夜痛醒,吃点东西可以缓解,常有返酸现象。在秋冬易发,疼痛在上腹偏右,常有节律性,要想到十二指肠溃疡或炎症、憩室。
  5.饭后腹部胀痛,常有恶心、呕吐,偶可呕血,过去有胃病史近来加重,或过去无胃病史近期才发,且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块,则考虑为。
  6.突然发作的上腹剧烈疼痛,可能有饮食不洁或受凉史,坐卧不安,面色苍白出冷汗,四肢发冷,上中腹有硬块但不能摸、可在1-2小时后自行缓解,可能是胃痉挛。肚子板硬不能碰者可能是溃疡病急性穿孔。
  7.行走或跑步时一侧肚子痛,被迫停下,常在放屁或揉腹后缓解,局部或有包块,不痛时包块消失,这可能是结肠痉挛或肝脾曲综合征。
  8.吃东西不当心或受了凉后发生腹痛、腹泻,可伴有呕吐、畏寒发热,可能是急性肠胃炎、急性痢疾。
  9.饭后立即腹泻,吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当心就发作,时而腹泻时而便秘,腹泻为水样,便秘时粘液较多,有时腹胀有便意而上厕所又无大便,数年并未见消瘦,则慢性过敏性肠炎可能性大。
  10.腹部隐痛或胀痛,以左侧为多,过去可能有便秘,近来经常腹痛,大便常带粘液和脓血;或过去大便正常,现在经常腹泻,消瘦明显,面色苍白,要考虑直肠或结肠癌的可能。
  胃癌的早期表现及与胃溃疡的区别
  防治胃癌也像一样,关键在于&早&,即早发现、早诊断、早治疗。据观察研究发现,从胃组织某部位的细胞开始发生癌变,到临床上出现一定的症状体征,是一个缓慢的过程,是一个循序渐进由量到质变的过程。这个过程,医学上称之为&癌前期&。而这一时期,也是治疗效果最佳的阶段。因此,如能注意胃癌的早期表现。则有利于早期发现,早期治疗,可以防患于未然。
  一般来说,早期胃癌的报警信号可归纳如下:
  (1)疼痛规律改变:腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性,明显不同于往常。
  (2)疼痛加剧:胃痛发作时,以往进食或服药后可缓解,而近来虽进食或服药,仍无济于事,甚至加重。
  (3)体重减轻:以往胃病发作,对食欲、体力、体重无多大影响,而现在却出现食欲不振,乏力和明显体重减轻等。
  (4)便血或呕血:出现持续性便血或9区血。
  (5)其他:经毕罗氏E式胃手术后5年以上,有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状等;出现不明原因的上腹胀闷、不适、乏力、消瘦等。
  凡出现以上种种征兆,切不可掉以轻心,应及时到医院作目镜等检查,以明确诊断,及时治疗。
  还有的,若有下述胃镜及其病理改变和X线的检查结果的应引起重视:
  (1)中度或重度的不典型增生。
  (2)40岁以上的典型上皮化生或伴重度不典型增生。
  (3)直径大于2厘米的胃溃疡/,尤其是位于小弯部病程较长的溃疡。
  (4)腺瘤性、无酸性或直径超过2厘米,体积较大的胃息肉且伴有肠上皮化生,尤其是出现重度不典型增生的萎缩性胃炎。
  出现上述改变的,需要细心观察,定期复查,一候有癌变可能,宜及时施行手术。
  慢性胃病的调养(慢性胃炎)
  胃病尤其是慢性胃病,积极的治疗是必要的,同时做好自我调养也是重要的。根据庞医生治疗胃病经验,慢性胃病调养主要注意以下几个方面。
  1 饮食调养。胃病日久,往往胃气虚弱,往往又上有火象、下有寒气,所谓虚虚实实,寒热错杂。所以在饮食方面,不可因&上火&过食寒凉而使胃虚更为虚寒,也不可因&下寒&多用辛辣热物使虚火更为上炎。胃病往往胃酸分泌失常,所以不可多食甜类或过咸以及淀粉类食品。胃病往往功能失调,所以,尽量少吃硬物以及油腻难以消化食物。
  长期用鲜牛奶有助于慢性胃病康复和身体虚弱的恢复。
  饮水习惯不利于慢性胃病康复,所以,胃病患者应该多进半流食,尽量少喝水。
  2 劳逸调养。多度劳累,即使是一时搬动东西用力过猛都不利于胃病康复;多言耗气,胃病患者多气虚,所以应该省力气少说话。
  3 七情调养。胃与神经关系密切,喜怒忧思悲恐惊七情不调都能加重胃病。所以,胃病患者应该保持心情舒畅,少忧少虑,少刚少欲。
  4 注意药物。胃病胃粘膜多有损伤,所以,在患其他疾病用药时,一定要注意避免或尽量避免胃肠道反应的药物,如感冒退烧药,许多抗菌素,消炎止痛药等。
  5 禁忌。医生认为,慢性胃病患者,烟酒糖茶都应该尽量禁忌或少用。
  胃溃疡的症状与体征
  可无明显症状或出现隐匿症状,典型症状主要有:
  上腹部疼痛,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛。但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。
  其他可能症状是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐,呕吐后就会使疼痛缓和下来,黑色或柏油样大便。
  胃炎的诊断与鉴别诊断
  胃炎的诊断依据如下:
  1. 上腹部呈烧灼性疼痛或胀痛,疼痛可以因进食而加剧。
  2. 恶心呕吐、食欲不振,有时可伴有腹泻、发热畏寒、脱水等全身症状。
  3. 解热镇痛药物、有害化学物质、过量酒精或不洁食品服用史。
  4. 试验室检查,如胃镜、胃粘膜活检的支持结果等。
  胃炎需要与以下疾病鉴别诊断:
  1. 消化性溃疡
  2. 消化系统,如胃癌、、胆道癌、胰腺癌、等
  3. 胆囊炎
  4. 心绞痛、心机梗死
  5. 胰腺疾病
  6. 胃肠神经官能症
  胃炎的主要症状与体征常见症状主要有:
  1. 上腹部不适或疼痛(常为胀痛、烧灼性疼痛),可因进食而加剧。
  2. 恶心呕吐、食欲不振,有时伴有腹泻。
  3. 根据不同致病因素,可能还伴有出血、发热畏寒、脱水和头痛等全身症状。
  4. 查体可见上腹部压痛等体征
  消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡
  一、临床表现
  (一)上腹疼痛:此为消化性溃疡的主要症状,具有以下特点:
  1、慢性疼痛病史  由于溃疡易反复发作,所以患者多上腹疼痛,屡犯屡愈。
  2、周期性发作  尤以十二指肠溃疡更为突出,一般自秋季至次年早春,都是溃疡的发作季节。患者每有上腹疼痛,可持续数周之久,随后症状逐渐消失,状似痊愈;但间隔1-2月往往再发。
  3、疼痛的性质:可自压迫感或膨胀以至钝痛、灼痛、锥痛或剧痛;一般说来,患者多陈诉饥饿不适或疼痛,疼痛常局限于脐与剑突之间3-4cm直径的范围。
  4、疼痛的节律性:绝大多数无并发症者都有典型的节律性疼痛,其发生时间均在进食之后,疼痛可在餐后半小时-1小时,可持续达1-2小时,乃逐渐消失,起到下次进餐后上述节律可以重现,有的可在半夜发生疼痛。
  (二)恶心与呕吐:溃疡高活动期,幽门梗阻时常有恶心、呕吐。
  (三)嗳气与反酸:溃疡并发幽门梗阻时,嗳气与酸尤为常见;十二指肠溃疡每有胃酸反流,提示胃酸分泌过多。
  二、发病原因:
  1、促成溃疡形成的因素 胃酸和胃蛋白酶:胃液含有蛋白酶和盐酸,盐酸超过一定浓度,胃内蛋白质就受到胃蛋白酶的水解作用。
  2、抵抗溃疡形成的因素 纯酸性胃液诚然能消化一切活组织包括胃壁,但胃十二指肠粘膜在正常情况下,并不浸泡在纯酸性胃液中。胃酸多被唾液,食物水分,胃粘液所稀释缓冲中和,显然,粘液、粘膜的抵抗力起着重要的保护作用。
  3、激素与消化性溃疡的关系 肾上腺皮质激素引起应激情溃疡,已烯雌酚为溃疡有非特异性的愈和作用。
  4、其他因素 如&O&型血者比其他血型溃机率高,某些药物如阿司匹林可刺激胃粘膜,吸烟影响胃的正常分泌。
  三 理化检查:胃液检查胃液分泌增加,胃酸浓度增高,溃疡活动期粪便隐血多为阳性。X线钡造影可龛影。纤维胃镜对溃疡是良性或恶性可起到最佳检查效果。
  四 胃、十二指肠溃疡的并发症
  1、大量出血,一次出血量在60-100MI以上,可再现呕血与黑便。
  2、急性穿孔 显消化性溃疡较为严重的并发症,溃疡穿孔部位绝大多数在幽门前区与十二指肠第一段的前壁,胃的酸性内容物进入游离腹腔,迅速引起弥漫性腹膜炎,随后并产生脓素感染,严重时可引起死亡。
  3 幽门梗阻
  4 癌变
  消化性溃疡的形成是多种致病因素综合作用的结果
  消化性溃疡病的发生是胃肠道粘膜的侵袭因素超过粘膜自身保护因素的防御能力的结果。侵袭因素主要包括括胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌,此外还有胆盐、非自体类抗炎药等。保护因素则主要包括粘液一碳酸氢盐屏障、粘膜屏障等。消化性溃疡是一种多病因、多发病理机制的复杂疾病,其形成可以说是多种致病因素综合作用的结果。临床发现的胃、十二指肠溃疡,多为慢性溃疡,而应激性溃疡则是另一类在临床上有重要意义的急性溃疡。
  1.胃溃疡的发病机制
  胃溃疡患者的基础胃酸和胃蛋白酶的分泌量与正常人相似,多数胃溃疡病患者的餐后胃酸分泌量反而低于正常人,因此大多数胃溃疡病的发病机制可能不是由于胃酸的增高,而是由于粘膜防御机搬被破坏。
  幽门螺杆菌感染可能仍是胃溃疡病的主要病因。发生在胃远端的胃窦溃疡及幽门管溃疡多与幽门螺杆菌感染有关。此外,服用非自体类抗炎药是破坏胃粘膜防御机制的主要常见病因。非自体抗炎药可抑制素环氧化酶,抑制前列腺素的生成,从而减少粘液和碳酸氢盐的分泌,减少胃肠道粘膜的血流,导致粘膜防御能力的下降。
  胆汁反流可能也是胃溃疡病因之一。胆汁反流使胃内变为碱性,导致反向扩散入胃粘膜的氢离子增多,并可能诱使胃窦的胃泌素分泌增高,同时胆盐能直接损伤胃粘膜,从而引起胃溃疡。
  2.十二指肠溃疡的发病机制
  首先,幽门螺杆菌感染是大多数十二指肠溃疡的主要病因。幽门螺杆菌本身并不直接侵害胃肠道组织,而是通过其产生的细菌毒素、酶或炎性物质破坏粘膜的防御机制,包括减少碳酸氢盐的分泌、改变粘液的成分和结构,诱使上皮细胞变性等,并通过促进胃泌素的释放等途径增加胃酸和胃蛋白酶原的分泌。在易感者中,粘膜防御机制下降后,上皮容易受到胃酸和胃蛋白酶等其他侵袭因子的损伤,导致溃疡病的发生。
  其次,胃酸和胃蛋白酶的增高也是十二指肠溃疡发病的重要原因之一。约三分之一左右的十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量显著高于正常人,其原因可能包括:促进胃酸分泌的因素过强,如G细胞增生或功能亢进;对胃泌素等促泌酸物质的敏感性增高,如患者的壁细胞与胃泌素的亲和力较正常人高;抑制胃酸分泌的因素减弱,如D细胞减少或生长抑素释放减少等。这些改变可能多与幽门螺杆菌感染有关。
  此外,约少于10%的十二指肠溃疡病患者幽门螺杆菌阴性,其发病可能与饮酒、吸烟、服非自体类抗炎药等因素有关。
(编辑:xyw)
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