防治一体 构筑四级防痨体系
全社会参与 打造结核病防治郑州模式
走进我市结核病防治主力军——郑州市第六人民医院
本报记者 汪 辉
通讯员 秦 川
王鹤彬 日是第20个世界肺结核病日，今年主题是“你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”。 肺结核是呼吸道传播疾病，防治结核需要全社会参与。近年来，我市坚持“防治一体”、“五见面”督导，不断探索创新夯实四级防痨网络体系，打造了“政府主导、多部门合作、全社会参与”的结核病防治郑州模式，在国内反响良好。 作为全市结核病防治主力军——郑州市第六人民医院（郑州市结核病防治所），十余年来始终高擎抗痨大旗，奋战在结核病防治一线，取得了不俗的成绩，受到了上级部门领导和专家的高度关注，前来参观学习者络绎不绝。
我市构筑“防治一体”结核防治新模式，可追溯到14年前。 14年前，市结核病防治所除承担着对各县（市）结核病防治的技术指导外，还负责市辖区肺结核患者的发现、治疗管理等工作。这种模式和体制上的欠缺，严重制约了结核病防治工作的开展。
市委、市政府始终高度重视结核病防治工作。为实现功能互补、资源共享，2001年2月，市结核病防治所与市六院“合二为一”，彻底改变了全国通行的单一疾控防治模式，为结核病防治注入了新活力。 2002年，随着世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目在我市的实施，我市结核病防治开始迈出重要一步。 2006年，市六院增挂“河南省传染病医院”牌子，集医疗、预防、教学、科研于一体，为防治结核病防治再添强劲引擎。 为建立结核病长效保障机制，市六院积极参与制定了《郑州市结核病防治规划（年）》。日郑州市政府印发了《郑州市结核病防治规划（年）》，明确每年以人口数为基础，按人均1元的标准拨付专项资金用于结核病防治工作，强有力的财政保障走在了全国的前列。 为确保防痨体系横向“广”到边，纵向“沉”到底。该院建立起了以市、县结防机构为中心，综合医疗机构为依托，乡镇卫生院（社区服务中心）为框架，村卫生室（社区卫生服务站）为支点的四级防痨网络，逐步构建起由市、县结防机构防、查、治、管，由综合医疗机构发现、转诊，由基层医疗机构登记、管理的结核病防治服务体系。 为了让广大市民积极参与进来，每年该院都会以各种形式组织开展结核病知识进农村、进工地、进学校、进社区、进企业等大型宣传活动，同时利用网络、微信、咨询电话等，打造与公众直接交流的平台，积极加大与媒体合作，逐步形成全社会共同参与结核病防治的良好氛围。 刀尖跳舞 责任书写大爱情怀
郑州六院的急诊室被医生称为“以生命拯救生命的战场”，被比喻为“在刀尖上跳舞的工作”！因为风险无时不在……面对患者，他们没有选择的权利，有的只能是责任。 这是2014年2月央视记者在市六院蹲点日记中的一段话。 作为我省唯一的一家三级综合性传染病医院，该院医务人员甘于冒险，用责任和担当书写医者大爱情怀。 肺结核患者冯某，在郑州以卖菜为生。不幸的是，一家5口人3个患有肺结核，爱人患有乙肝，儿子智障。该院为其及家人免费检查，免费提供药物，还提供交通营养补助费。 像患者冯某一样，在六院的肺结核患者都能及时得到政府的救助，都能得到专业医护人员的精心救治。 为让更多患者早发现、早治疗，该院积极探索患者治疗督导管理“五见面”新模式。通过市、县（市）区、乡镇、村和社区防痨网络，采取“市级结防所—县区级疾控中心—乡镇卫生院—村卫生室—患者”见面模式，医院主管结防的副院长刘万同大部分时间在县乡访视患者的路上，全面了解患者的服药情况、治疗效果、心理状态等，确保患者得到无缝隙的督导治疗，提高了患者的规则服药率和治疗成功率。 在救治过程中，该院积极落实结核病减免救助政策，针对疑似结核病患者，减免3张痰涂片和1张DR片，对住院结核病患者提供每天减免9元钱床位补助费等多项救助举措，大大提高了患者治疗的依从性。
“对传染病患者的关爱，就是对健康人的关爱。” 市六院院长许金生说，结核病等传染病患者除了承受肉体的痛苦，还要担负精神上歧视、孤独等，因此更需要社会的关心。 一专全能 提升防治科研水平 近年来，市六院围绕“一专全能”目标，不断打造学科优势，抢占技术制高点，着力提升结核病防治科研水平。 许金生说，“一专”是对传染病治疗优势的继承与强化，“全能”是全面提升救治能力。“一专全能”就是在发展传染专科的同时，围绕传染病综合需求发展综合学科，运用综合手段解决传染病并发症和合并症的问题。 为提升学术水平，推广临床新技术，2014年4月，该院挂牌成为郑州大学教学医院；2014年9月，市转化医学中心、市国际科技合作基地在该院成立。为加强国际交流，拓宽视野，医院派出多名科研技术人员外出进修，与北京佑安医院、解放军302医院、英国伯明翰大学、美国加州大学、哈佛大学等多个国内外知名医疗科研机构建立了良好的院际合作关系。为让患者受益国际最新防治药物，2014年10月，该院一举获得国家药物临床试验资格，这是我省唯一一家获此殊荣的医疗机构。 在全面提升软实力的同时，该院着力提升医院硬件，先后成立感染性外科等30多个临床科室，目前 6个结核病区，开放床位400张，开展了纤支镜下支气管冷冻治疗、肺外结核介入治疗等国内领先技术，开展了国际领先的T-SPOT.TB特异性诊断结核感染技术，提高了对各种结核病患者及肺结核重症、并发症患者的救治能力，有效解决了结核病合并艾滋病、糖尿病、肝病等疑难杂症。 “2015年是‘十二五’收官之年，国家提出了构建‘三位一体’新型结核病防治模式的总目标，这与我市探索建立的防痨模式基本吻合。”许金生表示，“如今，从国际到国内，从中央到地方，都为防痨工作创造更好的条件，我们将锐意创新，克难攻坚，与社会各界一道共同努力，开创全市结核病防治事业新局面。”关注微博：
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中国结核病舆情月报第26期
2012年6月4日
呈送单位：北京大学新闻与传播学院
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&5月1日-5月31日，北京大学新闻与传播学院中国结核病媒体报道监测小组共监测到有关结核病的相关报道36篇，现将报道媒体及记者列表如下：
1.国家级媒体
1个结核病，能传15人
2.省（直辖市）级媒体
肺结核患者可免费诊疗
南宁将免费救助1500名贫困肺结核患者
甘肃出台第四个结核病防治规划
甘肃经济日报
服抗结核药 莫食茄子菠菜
大众卫生报
杨森制药与清华大学联手抗击结核病
首府1500名贫困肺结核患者可获免费治疗
开展肺结核单病种付费调研
大众卫生报
3.地市级媒体
我省肺结核患者可免费诊疗
肺结核患者免费诊疗
结核病患者门诊看病最高可报2000元
肺结核病患者可获新农合补偿
石家庄日报
泗阳结核病防治落实新举措
我省出台结核病防治规划五年治疗10万肺结核患者
我省出台新的肺结核防治规划
新涂阳肺结核治愈率要不低于85%
发现预防结核新方法
六盘水日报
美开发可检测潜伏性结核病的微流控芯片
法研究人员发现 预防结核新方法
如何科学防治结核病
肺结核喜欢侵犯哪些人
学校应采取哪些措施预防控制肺结核病
肺结核患者补钙有益
中老年时报
如何科学防治结核病（二）
糖尿病合并肺结核要早期医治
中老年时报
学校结核病预防控制应注意什么
肺结核病人患病初期症状像感冒
推广结核病医防合作模式
市慈善总会市传染病医院联合开展“慈善救助百名肺结核贫困病人”活动
市结核病医院免费为光荣院老人义诊
南皮筛查无症状肺结核病人
治疗肺结核 国家有免费政策
市胸科医院（结核病防治研究所）新楼落成
风雨兼程十余载——全市结核病防治工作拾零
20至30岁是脊柱结核发病高峰
小伙泡网吧 患上“结核”眼
、舆情概况
（1）文章总量：
2012年5月1日-5月31日，北京大学新闻与传播学院结核病媒体监测组共监测到结核病相关报道36篇。图1列出了这些报道在5月份的变化趋势。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 图1& 结核病5月份报道数量变化
（2）报道区域：
结核病媒体报道所涉及的区域非常广泛，图2列出了5月份媒体报道所涉及的相关区域。在对结核病的媒体报道中，媒体关注度最高的为全国。
图2& 媒体报道涉及区域
2、舆情分析
（1）媒体分布
5月1日-31日期间的36篇结核病报道主要分布在地市级媒体上，国家级媒体对结核病关注较少。
图3& 5月份结核病报道的媒体分布
（2）主题分析
结核病媒体监测小组根据报道内容的差异将监测到的结核病相关报道分成八类主题，分别是：政策法规、科研成果、知识普及、学术研讨、防治行动、防治成果、危害及其他。
图4列出了在5月1日到5月31日之间，各类主题的媒体报道的数量和比例。由图可见，本月媒体报道关注最多的是有关结核病的政策法规，有11篇，占总报道量的31%；其次是有关结核病的知识普及和防治行动，各有9篇。
图4& 5月份结核病报道的主题分布
图5、图6和图7分别列出了省（直辖市）级以及地市级媒体上的报道主题分布比例。
图5& 5月份国家级媒体上结核病报道主题分布
图6& 5月份省级媒体上结核病报道主题分布
图7& 5月份地市级媒体上结核病报道主题分布
（3）耐药结核报道
在36篇有关结核病的报道中，关注耐药结核的文章有7篇。图8列出了耐药结核的分布。
图8& 耐药结核报道占全部报道的比例分布
（4）结核创新报道
媒体监测组将监测到的涉及结核病防治创新的相关报道分成三类，分别是：新诊断、新疫苗、新药物的创新。在本月监测到的媒体报道中，涉及结核病创新的文章有2篇。
图11& 创新主题所占总报道量的比例
（5）报道体裁分析
&&& 5月份的这36篇报道以消息为主，共有25篇，占到了69%的比例。图12列出了结核报道的体裁分布比例。
图12& 5月份结核病报道体裁分布
（6）、信源分析
结核病媒体监测小组将所监测的结核病相关报道中所引用的信源分成以下十类，分别是：中国政府部门或官员、NGO组织或志愿者、结核病感染者或家属、医护人员、专家学者、国际组织、转载外电、转载国内其他媒体、商家、信源不明。
在5月1日到31日一月间的媒体报道中，各类信源出现的频率参见图13。由图可见，多数报道都是信源不明。
图13& 5月份结核病报道信源出现频率
3、项目地区舆情分析
关于黑龙江、内蒙、河南、湖南、重庆和江苏这六个项目地区的结核病报道共计7篇。具体分布如图14所示。涉及的主题为政策法规（2篇）、知识普及（3篇）、防治行动（1篇）和防治成果（1篇）。其中提到耐药结核的防治知识有2篇。
图14& 项目地区5月份结核病报道分布
1.国家级媒体
【发表时间】2012年5月4日
【发布媒体】生命时报
【新闻标题】1个结核病，能传15人
【涉及地区】北京市
【原文链接】.cn/smsb/html//content_1044824.htm?div=-1
【文章正文】
“我国抗击结核病面临重大挑战，目前每年新发结核病148万人，全国总感染者超过1300万，且耐药患者超过35%。”这是记者4月26日从“2012清华—杨森公共健康日”活动中了解到的。据北京胸科医院著名结核病专家马玙教授介绍说，一个结核病患者能传染15—20个健康人。由于结核病患者可能存在潜伏性感染，很多患者并不知道自己患病，因此成为潜在的传染源。专家指出，治疗和预防是控制结核病传播的关键，在行为方面，预防结核病应从禁止随地吐痰开始。▲
2.省（直辖市）级媒体
(1)政策法规
【发表时间】2012年5月3日
【发布媒体】东南快报
【新闻标题】肺结核患者可免费诊疗
【涉及地区】福建省
【原文链接】.cn/dnkb/html//content_212902.htm
【文章正文】
本报讯（记者谢丹）昨日，记者从省政府办公厅获悉，我省出台结核病防治五年规划，明确对肺结核患者实施免费诊疗与管理政策，定点医疗卫生机构要免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查。
据介绍，近10年来，全省共发现并治疗肺结核患者22万例，其中涂阳肺结核患者12.7万例，避免了约70万健康人感染结核菌。
根据规划，各级各类医疗机构要实施肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度。有针对性地开展对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群以及老年人、学生、流动人口等重点人群的结核病筛查工作，并为老、少、边、穷地区的肺结核可疑者提供就医交通费补助等关怀形式，提高肺结核患者发现率。
同时，要对肺结核患者实施免费诊疗与管理政策，定点医疗卫生机构要对肺结核患者实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查，规范开展辅助检查和辅助治疗，切实减轻患者的医疗负担。此外，还要加强患者的治疗管理，探索推广适宜的治疗管理技术和方法。
据悉，耐多药肺结核是肺结核中危害性最为严重的一种类型，省政府要求各级政府要将耐多药肺结核防治工作纳入当地卫生防病规划，加大经费投入。
【发表时间】2012年5月24日
【发布媒体】南国早报
【新闻标题】南宁将免费救助1500名贫困肺结核患者
【涉及地区】广西壮族自治区南宁市
【原文链接】.cn/html//content_685997.htm
【文章正文】
本报南宁讯 （记者贾经纬）5月23日，记者从有关部门获悉，今年南宁市将为1500名生活困难的传染性肺结核病患者提供免费治疗，力争完成疗程后，治愈率达85%以上。
根据南宁市政府本月下发的有关工作方案，凡属南宁市常住户籍的农村居民、生活困难的城镇居民，经当地结核病防治机构确诊患有传染性肺结核病，接受国家规定的全程督导治疗管理，并能耐受国家统一提供的免费抗结核药者，均可享受由政府提供的以不住院化疗为主的免费治疗。免费的项目包括提供胸片、肝功能、血常规等辅助检查及护肝药物，免费期限为一个疗程（6～8个月）。
其中，生活困难的城镇居民是指非农业户籍人员，并要符合下列条件之一：（1）低保人员；（2）伤残人员；（3）贫困学生（由所在学校出具证明）；（4）肺结核合并艾滋病感染及职业性矽肺患者；（5）经所在社区居委会出具生活困难证明的南宁市常住户口人员。其它特殊情况须免费治疗的，由南宁市结核病防治技术指导组提出意见，领导小组办公室进行审批。
据介绍，本次救助工作中，南宁市本级财政将安排75万元，县（区）财政按实际情况适当配套，疗程一般在6～8个月。
【发表时间】2012年5月28日
【发布媒体】甘肃经济日报
【新闻标题】甘肃出台第四个结核病防治规划
【涉及地区】甘肃省
【原文链接】.cn/system//.shtml
【文章正文】
据新华社兰州5月26日电作为目前我国结核病发病的主要集中地区，甘肃肺结核防治形势依然严峻。甘肃省政府预测，未来数年内甘肃可能出现以耐药为主的结核病流行势态，并且结核菌/艾滋病病毒双重感染人数将不断增加。为此，甘肃省政府5月份出台了《甘肃省结核病防治规划(2011—2015年)》。
这是甘肃省针对结核病治疗制订的第四个防治规划。据记者了解，甘肃肺结核病年发病人数始终居甘肃甲乙类传染病报告发病数的前列，耐多药肺结核危害不断凸显。
根据最近的规划，到2015年，全省活动性肺结核患者发现并治疗管理人数达到10万人。为确保治疗，甘肃各地将加大结核病的监测力度，鼓励通过使用细菌学检测和快速诊断新技术，提高患者发现水平。
(2)知识普及
【发表时间】2012年5月24日
【发布媒体】大众卫生报
【新闻标题】服抗结核药 莫食茄子菠菜
【涉及地区】湖南省长沙市
【原文链接】.cn/dzwsb/html//content_504888.htm?div=-1
【文章正文】
临床观察发现，抗结核药如果与所吃食物冲突，会引起中毒现象，所以患者在服用抗结核药时需要忌口，以下几种食物患者得注意了：
●茄子& 随机抽样调查发现，患者在食用茄子40分钟后，不同程度的出现过敏反应。如面部通红，皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。如果发生严重的情况下，应请医生紧急治疗。建议服药期不吃茄子。
●牛奶& 牛奶和利福平同时吃的话，药物大多不能被吸收。当食用牛奶两小时后服用药物，才能达到峰值浓度。因此，使用利福平两个小时内，不要喝牛奶。
●糖类& 口服异烟肼期间，不要同时吃含糖量较高的食物，比如乳糖，因为乳糖可完全阻碍人体对异烟肼的吸收，不能发挥药效。建议药食错开1小时。
●某些鱼类& 能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等；不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等；淡水鱼如鲤鱼等。在用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易产生过敏症状，轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血；重者颜面潮红、有灼热感、心悸、脉快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。建议药食错开1小时。
●菠菜& 据测定，每100克菠菜中含360毫克草酸。而草酸进入人体后，极易与钙结合生成不溶性草酸钙，不能被吸收，造成人体缺钙，从而延缓病体痊愈进度。建议服药期不吃菠菜。
长沙市中心医院& 袁洪展
(3)防治行动
【发表时间】2012年5月11日
【发布媒体】北京晚报
【新闻标题】杨森制药与清华大学联手抗击结核病
【涉及地区】全球
【原文链接】.cn/html//content_83427.htm
【文章正文】
本报讯 近日，西安杨森制药有限公司与清华大学医学院共同启动了“2012清华-杨森公共健康日”活动，主题为“消除结核病，我们在行动”。
结核病是中国最主要的传染病之一，同时也是一个严峻的全球性公共健康问题，耐多药结核病等仍威胁患者生命健康并不断对医疗专家提出新的挑战。中国是全球结核病负担第二高的国家，病例数占全球总数的近11％。为了提高结核病的预防和治疗效果，中国政府正在实施一系列面向全社会的政策。卫生部疾控局国家卫生监察专员肖东楼介绍：“近年来中国在结核病控制和预防方面已经取得很大的进展，要提高中国的结核病治疗水准，跨机构的合作已经被证明是行之有效的手段。企业与学术研究机构的合作将集中该领域最优秀的专家和最优质的资源，帮助患者恢复健康的生活。”
世界上每7个结核病人就有1个是中国人，每4个耐多药就有1个是中国人。作为清华和杨森联手的这个平台是国家级、国际级的研究平台。中国疾控中心结核病防治临床中心办公室主任李亮说：“首先我们希望建立一个非常好的规范化的平台，每个医院都有很多医生能做结核病人的规范诊断治疗。第二，为医生创造接受培训和再教育的机会。第三，诊断治疗手段还有待提高。靠非常简单的胸片，靠非常原始的一百年前发明的痰涂片来诊断结核病是非常不够的，是很难发现更多病人的。过去有常规抗结核药物已使用了50年，但不能总用“红缨枪”对付现代的敌人。强生医药研发传染病和疫苗领域全球主管范和友介绍，接近50年，一个新的药，不光是对原发性结核病有效，在耐多药上也是有效的，还可以缩短治疗时间，这是一个很大的障碍。研发一个新的结核病的疫苗不是很简单的，可是我们会用最新的技术，最新的知识，最佳的预防结核病疗效。目前的卡介苗只是一部分的预防，希望新的疫苗可以做到全面的预防。包括小孩，还包括成人，都能够用疫苗预防结核病。”
对于结核的临床和预防难题该怎么去解决？李亮说，长期以来“发现策略”是因症就诊，人有了症状以后，到医院去检查。但近50%的结核病人是没有任何症状的。这是个非常大的挑战。关键有三点，第一是把健康体检作为发现病人的很重要的补充，但是很多体检没有胸片的筛查，如果把胸片加到普查里面去，可能会发现更多的病人；第二，我们的媒体还是很重要的，健康宣传，让更多的人了解结核病；第三，针对重点人群，需要重点的去进行筛查。比如说工地、民工、流动人口，流动人口的发病率还是非常高的。学校也是一个非常重要的高危人群的地方，尤其是高三的学生，还有临毕业的大学生，他们面对很大的学习压力，生存压力等，都需要我们进一步的关注。
强生公司集团和管理委员会主席Jerald& C.Sadoff说：结核作为一个在人类的发展史上有很长历史的疾病，大概有一万年的历史。大家知道它在人体内会存留很久，我的工作是希望阻止它在人体的存在，或者是说阻止它的发作；我的工作主要的目的是建立好的免疫系统，我们的目标是希望对于没有感染到结核病菌的人群提高他们的免疫系统，使他们不会被这种病菌所感染。同时，对于已经感染到TB病菌的病人，使它在体内继续潜伏，而不会去发作。
李亮强调，关于潜伏感染的问题，结核菌跟我们人体的免疫机制是有关系的，结核菌是非常聪明的菌，有一句话“一旦感染，终身感染”，这个菌一旦进入体内，可能和你一生相伴，可能现在不发病，到老的时候才发病，最可怕的就是在于这儿，如果提高自身的免疫力，把潜伏的菌给杀掉，就会保护我们一生不得这个病。所以，有结核病症状需要去看病，包括咳嗽、发热、咳痰，超过两到三周就要去医院检查。结核病其实并不可怕，大部分还是可以治愈的。不要歧视这些病人。
【发表时间】2012年5月23日
【发布媒体】广西日报
【新闻标题】首府1500名贫困肺结核患者可获免费治疗
【涉及地区】广西壮族自治区南宁市
【原文链接】.cn/html//content_685550.htm
【文章正文】
本报南宁讯 （记者/文彩云）南宁市的贫困肺结核病患者有了好消息：5月18日，记者从南宁市政府获悉，2012年南宁市将为全市生活困难的传染性肺结核病患者免费治疗1500例，这一工作已列入2012年该市为民办实事卫生服务为民工程项目。
根据方案，凡属南宁市常住户籍的农村居民、生活困难的城镇居民，经当地结核病防治机构确诊患有传染性肺结核病，接受国家规定的全程督导治疗管理，并能耐受国家统一提供的免费抗结核药者，均可享受由政府提供的以不住院化疗为主的免费治疗。免费的项目包括提供胸片、肝功能、血常规等辅助检查及护肝药物。免费期限为一个疗程（6-8个月）。
其中，生活困难的城镇居民是指非农业户籍人员符合下列条件之一者：低保人员、伤残人员、贫困学生（由所在学校出具证明）、肺结核合并艾滋病感染及职业性矽肺患者，以及经所在社区居委会出具生活困难证明的南宁市常住户口人员。
【发表时间】2012年5月24日
【发布媒体】大众卫生报
【新闻标题】开展肺结核单病种付费调研
【涉及地区】湖南省
【原文链接】.cn/dzwsb/html//content_504857.htm?div=-1
【文章正文】
为保证“肺结核单病种付费”政策的落实， 5月3-4日，省结核病防治所组织了由张贻瑞所长、白丽琼副所长及防治科成员组成的调研组赴邵阳隆回县、邵阳县和邵东县开展调研。
调研组分别听取了三县今年结核病防治工作和新农合报销情况汇报；并就“湖南省新型农村合作医疗肺结核门诊辅助诊疗单病种定额付费工作实施方案”实施细节进行交流和讨论。经过调研，推动了当地疾控中心和新农合办就以下内容达成了共识：基本服务包内诊疗项目全免费；简化付费方式，实施定额包干预付；基本服务包外诊疗项目在患者自愿的情况下，可按一定比例提供等，进一步推动了肺结核单病种付费在全省的全覆盖。此外，调研组还掌握了在实施结核病单病种付费政策及县级新农合报销中存在的问题和困难。
肺结核门诊辅助诊疗单病种定额付费（简称“肺结核单病种付费”），是指由新型农村合作医疗基金，对参合结核病患者提供国家现有结核病门诊免费诊疗项目（痰检、2张胸片和抗结核药物）以外的辅助诊疗项目定额付费的保障机制。“肺结核单病种付费”是我省2012年结核病防治策略的重要内容，计划到今年年底全省以县为单位全面覆盖。
（供稿：省结核病防治所）
3.地市级媒体
(1)政策法规
【发表时间】2012年5月3日
【发布媒体】东南早报
【新闻标题】我省肺结核患者可免费诊疗
【涉及地区】福建省
【原文链接】/dnzb/html//content_391876.htm
【文章正文】
早报讯 （记者张珺）昨日，记者从省政府办公厅获悉，我省出台结核病防治五年规划，明确对肺结核患者实施免费诊疗与管理政策，定点医疗卫生机构要免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查。
据介绍，近10年来，全省共发现并治疗肺结核患者22万例，其中涂阳肺结核患者12.7万例，避免约70万健康人感染结核菌。
根据五年规划，各级各类医疗机构要实施肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度，要对肺结核患者实施免费诊疗与管理政策，定点医疗卫生机构要对肺结核患者实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查，规范开展辅助检查和辅助治疗，切实减轻患者的医疗负担。
根据要求，到2015年，全省肺结核患者发现并治疗管理人数达到8万，全省以县（市）为单位抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%；80%以上的县级结核病实验室开展痰培养，100%的设区市级结核病实验室开展药敏试验，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%。
【发表时间】2012年5月4日
【发布媒体】泉州晚报
【新闻标题】肺结核患者免费诊疗
【涉及地区】福建省
【原文链接】/qzwb/html//content_392342.htm
【文章正文】
本报福州讯 （记者张■）我省日前出台结核病防治五年规划，各级各类医疗机构要实施肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度，要对肺结核患者实施免费诊疗与管理政策，定点医疗卫生机构要对肺结核患者实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查，规范开展辅助检查和辅助治疗，切实减轻患者的医疗负担。
此外，要加强患者的治疗管理，探索推广适宜的治疗管理技术和方法。包括要规范使用抗结核药物，逐步推广使用抗结核固定剂量复合制剂，要提高患者治疗的依从性，加强对医疗卫生人员的防护等。
【发表时间】2012年5月8日
【发布媒体】燕赵晚报
【新闻标题】结核病患者门诊看病最高可报2000元
【涉及地区】河北省石家庄市
【原文链接】.cn/html//content_414044.htm
【文章正文】
本报讯（首席记者 王凤伟）记者昨天从市新农合获悉，今年起，石市将把肺结核列为特殊病种大额门诊费用补偿病种。这意味着，在石市范围内的参合农民在定点医疗机构就诊，均可享受到特殊病种大额门诊补偿政策，且今年不设起付线，补偿比例为门诊费用的60%，每年最高可补偿2000元。
对于确需住院的肺结核病人依不同级别的医疗机构，最高可以享受到78%的补偿比例。每名参合人员不分医疗机构级别，全年累计计算（包括住院补偿、住院分娩补助、特殊病种大额门诊补偿和二次补偿）最高可得到8万元的补偿费用。
新生儿参保前住院医疗费可报销
本报讯（首席记者 王凤伟 通讯员 张志霞）记者昨天获悉，石市今年已将新生儿出生后至参保前住院医疗费用纳入居民医保报销范围。这意味着新生儿出生后，即便是在未参保的情况下，一旦患病也可同成人那样享受报销了。
根据要求，新生儿出生后，因病已住院（病历独立）的，待新生儿参保后，可凭医疗费用票据、医疗费明细、住院病历复印件、出生证明（原件和复印件）、户口本（原件和复印件），由劳动保障工作站填写医疗费申报表，统一到市医保中心报销。新生儿因病需与母亲一起治疗（母子共病历）的，定点医院应建立患儿单独的医疗费用明细和单独的医疗费票据。未单独设立新生儿住院医疗费明细和票据的，医疗保险基金不予支付。
【发表时间】2012年5月8日
【发布媒体】石家庄日报
【新闻标题】肺结核病患者可获新农合补偿
【涉及地区】河北省石家庄市
【原文链接】.cn/html//content_413937.htm
【文章正文】
本报讯（记者 王丽强） 记者从市结核病防治部门获悉，我市今年将肺结核病列为新农合15种特殊病种大额门诊费用补偿病种之一。凡我市参加新农合的肺结核病患者在定点机构可以享受到特殊病种大额门诊补偿。
肺结核纳入大额门诊费用补偿今年不设起付线，补偿比例为门诊费用的60%，每年最多可补偿2000元；确需住院治疗的肺结核病人按照医疗机构的不同级别，最高可以享受到78%的补偿比例。每名参合人员不分医疗机构级别，全年累计计算（包括住院补偿、住院分娩补偿、特殊病种大额门诊补偿和住院二次补偿），最高可得到8万元的补偿费用。
【发表时间】2012年5月9日
【发布媒体】宿迁晚报
【新闻标题】泗阳结核病防治落实新举措
【涉及地区】江苏省泗阳县
【原文链接】/sqwb/html//content_309322.htm
【文章正文】
本报讯 根据《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》要求：县级疾病预防控制机构设立从事结核病防治工作的专业人员至少8名，超过40万人口的县，每增加5万人口就要增加1名结核病防治专业技术人员。我县总人口100多万，应有专业人员20名，泗阳县疾病预防控制中心现有结核病防治专业人员2名，严重制约工作开展。该中心在人力资源上落实新举措，创新工作理念，把结核病诊断、治疗、登记放到定点医院，落实国家免费检查和治疗项目，对肺结核病人实行规范化治疗；由乡村医疗卫生机构负责转诊、协助追踪肺结核患者，并对肺结核患者治疗进行督导管理；中心负责结核病规划管理、疫情监测与评价、可疑肺结核病人追踪、实验室质量控制、防控技术指导、健康教育等工作。各部门分工协作，解决了该中心在结核病工作中人少事多的局面，使结核病防治工作健康有序的发展。王珊& 秦康
【发表时间】2012年5月26日
【发布媒体】兰州晨报
【新闻标题】我省出台结核病防治规划五年治疗10万肺结核患者
【涉及地区】甘肃省
【原文链接】/html//content_161850.htm
【文章正文】
本报讯（首席记者梁峡林）为降低结核病疫情，省政府有关部门制定下发了《甘肃省结核病防治规划（2011—2015年）》，提出，今后5年内，全省活动性肺结核患者发现并治疗管理人数达到10万，全省新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上，全省涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上。
据悉，自1990年起，我省经过10年的努力，共发现并治疗活动性肺结核患者17.6万例，其中涂阳肺结核患者近10万例，避免了100万健康人感染结核菌。2010年，全省涂阳肺结核患病率降至34.3/10万，比1990年下降了49.2%。
【发表时间】2012年5月27日
【发布媒体】兰州日报
【新闻标题】我省出台新的肺结核防治规划
【涉及地区】甘肃省
【原文链接】.cn/html//content_344868.htm
【文章正文】
【新华社兰州5月26日电】作为目前我国结核病发病的主要集中地区，甘肃肺结核防治形势依然严峻。甘肃省政府预测，未来数年内甘肃可能出现以耐药为主的结核病流行势态，并且结核菌/艾滋病病毒双重感染人数将不断增加。为此，甘肃省政府5月份出台了《甘肃省结核病防治规划（2011—2015年）》。
这是甘肃省针对结核病治疗制订的第四个防治规划。据记者了解，甘肃肺结核病年发病人数始终居甘肃甲乙类传染病报告发病数的前列，耐多药肺结核危害不断凸显。
根据最近的规划，到2015年，全省活动性肺结核患者发现并治疗管理人数达到10万人。为确保治疗，甘肃各地将加大结核病的监测力度，鼓励通过使用细菌学检测和快速诊断新技术，提高患者发现水平。同时落实对肺结核患者的免费诊疗与管理政策，定点医疗机构要对肺结核患者实行规范化治疗，免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查。
甘肃省政府还要求各地将耐多药肺结核防治工作纳入当地结核病防治规划，扩大耐多药肺结核诊疗覆盖面，防止耐药菌传播。
从2001年开始，甘肃全面推行现代结核病控制策略，结核病防治工作取得成效。10年间，全省共发现并治疗活动性肺结核患者17.6万例，避免了100万健康人感染结核菌。
【发表时间】2012年5月29日
【发布媒体】郑州晚报
【新闻标题】新涂阳肺结核治愈率要不低于85%
【涉及地区】河南省
【原文链接】/html//content_373709.htm
【文章正文】
《河南省结核病防治规划(年)》对我省结核病防治具有重要意义。
□记者 裴蕾
本报讯 昨日，省政府办公厅印发了《河南省结核病防治规划(年)》（以下简称《规划》），“十二五”期间，全省力争新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上。
据悉，结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。“十一五”期间，全省结核病防治机构共治疗管理活动性肺结核患者404162例，其中具有传染性的涂阳患者196482人，涂阳患者治愈率达到90.8%；避免161万健康人感染结核菌，为全社会挽回间接经济损失287.8亿元。
“十二五”期间，我省在结核病防治方面将达到这样的目标：发现并治疗活动性肺结核患者32万例，全省新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上，涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%，报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%，全省以县（市）为单位抗结核固定剂量复合制剂使用率达到100%，全省80%以上的县级结核病实验室开展痰培养，100%的省辖市级结核病实验室开展药敏试验，跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%，以省辖市为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%，耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%，艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90%，全民结核病防治核心信息知晓率达到85%。
同时，《规划》指出，我省将严格执行肺结核患者免费诊疗与管理政策，定点医疗机构要对肺结核患者实行规范化治疗，免费开展一线抗结核药品治疗和随访检查，规范开展辅助检查和辅助治疗，切实减轻患者的医疗费用负担。
名词解释：新涂阳肺结核病是指新发现的痰涂片检查呈阳性的肺结核病。通过将病人的痰液放置吐痰玻璃片上用显微镜检验，若呈阳性反应，表示患有肺结核病。是目前临床上快速诊断肺结核的主要方法。
(2)科研成果
【发表时间】2012年5月2日
【发布媒体】六盘水日报
【新闻标题】发现预防结核新方法
【涉及地区】法国
【原文链接】/lpsrb/html//content_159622.htm
【文章正文】
法国和意大利研究人员日前发现与导致结核病的结核分枝杆菌（结核杆菌）毒性有关的蛋白质，并成功培育出其活性减毒突变体，有望在将来研发出比卡介苗更有效的结核病疫苗。
法国巴斯德研究所、法国国家卫生与医学研究所和意大利比萨大学的研究人员通过动物实验发现，改变结核杆菌的ＥＳＸ－５基因组，可阻断ＰＥ／ＰＰＥ蛋白的生产与运输。实验结果表明，感染变异结核杆菌的小鼠并不会患上结核病，这证明ＰＥ／ＰＰＥ蛋白是影响结核杆菌毒性的重要因素之一。研究人员还发现，感染变异结核杆菌的小鼠对结核杆菌产生了抗体，这表明人们可利用结核杆菌的该活性减毒突变体研发出更有效的结核病疫苗。
研究人员表示，下一步目标是寻找一种对人类无害的变异基因组。
结核病由结核杆菌引起，是世界上传播最广泛的疾病之一，影响到世界上三分之一的人口。
【发表时间】2012年5月26日
【发布媒体】宜宾晚报
【新闻标题】美开发可检测潜伏性结核病的微流控芯片
【涉及地区】美国
【原文链接】http://ybwb.newssc.org/html//content_1592940.htm
【文章正文】
美国加州大学戴维斯分校的研究人员日前报告说，他们开发出一种可检测潜伏性结核病的微流控芯片，其优点是成本更低且更快速可靠。
目前对潜伏性结核病检测主要基于伽马干扰素，后者是免疫系统细胞制造的一种抗病化学物质。目前市面上常用的检测方法要求将送检者的血液样品交给实验室，而且样品通常只能使用一次。
研究人员将能与伽马干扰素结合的一小段单链DNA片段涂在一片金晶片上，然后将这个晶片植入芯片中，后者含有为血液样本准备的微小通道。如果伽马干扰素存在于血样中，它就会与DNA结合，并触发一个可被医生读取的电信号。因此，如果芯片读出高浓度的伽马干扰素，送检者即可被确诊为潜伏性结核病患者。
研究人员说，已就这一技术申请专利，并希望美国食品和药物管理局能批准这一新的检测技术投入使用。
结核病属于慢性传染病，由结核杆菌引起，其中肺结核最为常见。潜伏性结核病是指一个人感染了结核杆菌，但由于细菌受到免疫系统抑制，感染者并未表现出患病症状。如果免疫系统受损伤、细菌变得活跃，感染者就会生病。据统计，约10％的潜伏性结核病患者最终会转化为结核病患者。
【发表时间】2012年5月29日
【发布媒体】河池日报
【新闻标题】法研究人员发现 预防结核新方法
【涉及地区】法国
【原文链接】/html//content_40118.htm
【文章正文】
法国研究人员日前发现与导致结核病的结核分枝杆菌（结核杆菌）毒性有关的蛋白质，并成功培育出其活性减毒突变体，有望在将来研发出比卡介苗更有效的结核病疫苗。
法国巴斯德研究所、法国国家卫生与医学研究所和意大利比萨大学的研究人员通过动物实验发现，改变结核杆菌的ESX－5基因组，可阻断PE／PPE蛋白的生产与运输。实验结果表明，感染变异结核杆菌的小鼠并不会患上结核病，这证明PE／PPE蛋白是影响结核杆菌毒性的重要因素之一。研究人员还发现，感染变异结核杆菌的小鼠对结核杆菌产生了抗体，这表明人们可利用结核杆菌的该活性减毒突变体研发出更有效的结核病疫苗。
研究人员表示，下一步目标是寻找一种对人类无害的变异基因组。
结核病由结核杆菌引起，是世界上传播最广泛的疾病之一，影响到世界上三分之一的人口。
（据新华社）
(3)知识普及
【发表时间】2012年5月3日
【发布媒体】淇河晨报
【新闻标题】如何科学防治结核病
【涉及地区】河南省鹤壁市
【原文链接】/html//content_80460.htm
【文章正文】
□鹤壁市传染病医院结核科主任
主治医师叶鹏
今年3月24日是第17个世界防治结核病日，主题是“你我共参与，消除结核危害”。联合国网站日前发表联合国秘书长潘基文世界防治结核病日致辞，呼吁全球加强团结，确保人人不再因结核病及其严重后果而恐惧，并且从此不再忽视结核病，在我们的有生之年消灭这种疾病带来的死亡。
1.预防结核病。
结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体各个器官都可能患结核病，最常见的是肺结核。首先，从整个社会来说，及时发现结核病人，积极治疗结核病人，是最有效的预防措施。结核病人，尤其是排菌的肺结核病人是结核病的传染源，因此对结核病人及早给予有规律的彻底治疗，使之不再排菌，从源头上控制结核菌的传播，是至关重要的。第二，切断结核菌的传播途径也不容忽视，提倡注意个人卫生，做好消毒隔离，避免结核菌的扩散。肺结核病人要注意不要面对他人咳嗽、打喷嚏，要用手帕或手捂住口鼻，防止带菌飞沫扩散。不随地吐痰，要把痰吐在痰盂内，然后进行消毒。还应尽量避免婴幼儿与排菌结核病人接触。病人最好单独住一间房间，如果没有条件，也该与别人分床睡。房间要经常开窗透风，保持室内空气新鲜。病人使用的器具要经常用消毒液擦洗，被褥要经常放在阳光下晒。此外，应该采取分餐制以避免消化道的传播，病人专用的食具要分开洗、分开放，并要经常消毒，一般煮沸20分钟就可以达到消毒的目的。
2.进行彻底治疗，缩短传染期。
及早发现新发病人，在治疗方面能带来很多好处：可选择的药物比较多；治疗费用低；药物不良反应小，安全性大；病人容易耐受，治疗可顺利进行，治愈的可能性大；减少治疗的失败率。因此，对病人进行彻底治疗是有效进行结核病预防的重要措施。
【发表时间】2012年5月7日
【发布媒体】平原晚报
【新闻标题】肺结核喜欢侵犯哪些人
【涉及地区】全国
【原文链接】.cn/html//content_94241.htm
【文章正文】
肺结核是一种常见的呼吸道传染病，临床有低热、乏力、消瘦、盗汗等全身毒性症状和咳嗽、咯血等呼吸系统症状。下列几种人容易患肺结核病，应重视预防。
一、老年人
据资料显示肺结核发病随着年龄增高而上升，高峰期在60岁～69岁。这是因为老年人体质弱，免疫力降低，感染了结核菌容易发病，或原先潜伏的结核病灶容易产生重新活动的机会。
二、患有慢性呼吸道疾病的人
如慢性支气管炎、肺气肿等患者。由于这些病的病程长，肺的弹性差，支气管黏膜纤毛数量减少，肺的净化功能减退，结核菌侵入后不易排除。同时，全身及局部抗感染能力低下，结核菌易在肺泡中生长繁殖而致病。
三、糖尿病人
据统计，糖尿病人并发肺结核比正常人高3倍～5倍，约占糖尿病人的10％～15％。因为糖尿病人的高糖环境有利于结核菌的生长繁殖，糖尿病人常伴有维生素A缺乏，削弱了呼吸道的抵抗力，晚期病人由于消瘦、营养不良、抵抗能力降低，故易发生结核病。
四、长期应用激素类药物的人
长期应用肾上腺皮质激素药物，可抑制吞噬细胞的功能，且T淋巴细胞的代谢发生障碍，以致抗感染能力削弱，使结核菌感染的机会增加。
五、不接种卡介菌的人
接种卡介菌是预防结核菌感染的有效措施，否则体内缺乏抵抗力，感染了结核菌容易发病。
六、家中有肺结核病患者的人
家中如有肺结核病人，特别是痰菌阳性者，如不注意隔离，易传染给同居室共饮食的亲人。
七、有吸毒史及吸毒的人
吸毒可以造成人体营养不均衡，免疫力下降。
八、长期吸烟者及酗酒者
长期吸烟者及酗酒者均可造成肺部及全身免疫力下降，造成易感。
因此，希望广大百姓为了自己的健康改掉不良习惯，增加营养，适量运动，保持积极乐观的心态，减少患病的机会。
（吕铭娟）
【发表时间】2012年5月7日
【发布媒体】新乡日报
【新闻标题】学校应采取哪些措施预防控制肺结核病
【涉及地区】全国
【原文链接】.cn/html//content_94172.htm
【文章正文】
近年来，肺结核病疫情在学校时有发生，不仅危害了学生的身体健康，而且给学生造成了极大的心理压力，严重影响了学校的正常教学秩序。学校是人群高度集中的场所，学生中一旦出现传染性肺结核患者，易在短时间内造成传播流行。为控制结核病的发生和流行，学校须采取必要的防控措施：
一、学校领导要认识到肺结核病防治工作的重要性，根据学校的特点把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。
二、落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度，及时发现并向结核病防治机构报告可疑肺结核患者，督促可疑肺结核患者到结核病防治机构接受检查，做到早发现、早治疗，杜绝肺结核病在校园传播蔓延。
三、做好在校师生的肺结核病防治和管理工作，积极协助结核病防治机构及时开展肺结核患者密切接触者的筛查工作。
四、开展肺结核病健康教育，通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗或开展讲座、播放影像制品等，对在校学生和教职工广泛宣传肺结核病防治的核心知识，提高对肺结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对肺结核病患者的歧视。
五、创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角，特别要做好教室、宿舍、图书馆（阅览室）、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。
六、学校要制定合理的学习、生活管理制度和膳食营养供给制度，注重学生的膳食结构，确保营养均衡。学生要遵守合理的生活秩序，加强身体锻炼，适时增加课外活动时间，增加身体抵抗能力。 （武维新）
【发表时间】2012年5月8日
【发布媒体】中老年时报
【新闻标题】肺结核患者补钙有益
【涉及地区】全国
【原文链接】.cn/lnsb/html//content_801215.htm
【文章正文】
钙是人体重要的营养元素。由于肺结核是一种慢性营养消耗性疾病，不同程度存在蛋白营养的不足，导致血清白蛋白浓度下降，影响钙的吸收、转运和利用，易造成机体缺钙。同时，由于肺结核的慢性过程，致使机体长期处于应激状态，使得应激相关激素水平升高，影响钙吸收和尿钙排出增加，可致血钙下降。另外，长期食欲不振，摄入含钙食品不足，加之利福平、乙胺丁醇等抗结核药具有降低血钙的副作用，也都有可能造成患者血钙水平下降。临床研究表明，肺结核患者的血钙水平多有下降趋势，尤以活动性肺结核的血钙水平下降明显，其低血钙发生率可达30%以上。
众所周知，低血钙可诱发肌肉抽搐，长期缺钙易引起骨质疏松，增加骨折风险。对肺结核患者来说，低血钙还可造成交感神经兴奋，促进汗腺分泌，加重潮热、出汗等结核中毒症状。机体缺钙时结核病灶的钙化过程受到影响，可致病灶愈合延迟。因此，肺结核患者也应对血钙进行监测，活动性肺结核患者尤要关注这一点。医学专家指出，适当补钙对肺结核患者是有益的，但不主张长期口服鱼肝油或钙剂。而应以增加膳食钙的摄入为主。牛奶、酸奶、海带、虾皮、豆制品和绿叶蔬菜等都是富钙食品，以牛奶中的钙最易被人体吸收和利用。因此，肺结核患者最好每日喝牛奶500ml左右，这样既补钙又增加了蛋白质摄入，可以全面改善患者的营养状况，益处较多。魏开敏
【发表时间】2012年5月8日
【发布媒体】淇河晨报
【新闻标题】如何科学防治结核病（二）
【涉及地区】河南省鹤壁市
【原文链接】/html//content_80919.htm
【文章正文】
□鹤壁市传染病医院结核科主任主治医师 叶鹏
3.让感染结核菌者减少发病。
约有10%的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。降低发病风险的方法有：（1）生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。（2）预防与结核病有关的相关疾病。如糖尿病，可使结核病发生几率增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。（3）改变不良生活习惯。①戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。吸烟引起的咳嗽、咯痰还容易掩盖肺结核症状，影响肺结核的及时发现和治疗。②饮酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏，一旦患结核病，可增加抗结核药对肝脏的毒性而影响治疗。③避免长期熬夜。（4）对高发人群进行预防性治疗。其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。
4.防止结核菌传播。
（1）减少结核菌播散：加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式(尤其是呼吸道传染)，养成人人不随地吐痰的习惯；结核病患者的痰应进行焚烧或进行药物消毒处理；病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人说话；病人所用物品应经常消毒和清洗。（2）减少环境中结核菌的浓度。要养成定时开窗通风的习惯，尽量让阳光照进室内。
【发表时间】2012年5月9日
【发布媒体】中老年时报
【新闻标题】糖尿病合并肺结核要早期医治
【涉及地区】全国
【原文链接】.cn/lnsb/html//content_801665.htm
【文章正文】
糖尿病人体内的糖代谢紊乱可从两个方面增加肺结核感染的几率：一是组织细胞内的葡萄糖浓度居高不下有利于结核菌的生长繁殖；二是组织细胞内渗透压增高易致缺氧，常引起粒细胞吞噬能力下降，可引起患者免疫力和抵抗力下降。因此，糖尿病人罹患肺结核的概率要比非糖尿病人高出3～6倍。
糖尿病合并肺结核时，病变常以浸润、渗出和干酪样坏死为主，且易形成空洞，痰菌阳性率可高达66%～99.2%。临床表现为起病较急，一般以亚急性炎症为主，类似肺炎或肺脓肿，易被误诊。为此，专家建议对可疑病例应早行痰液检查，以减少误诊，早期明确诊断。
糖尿病与肺结核之间形成相互影响，易致病情恶化。若不能早期医治，不仅增加治疗难度，使得症状不易控制，而且病灶易于播散，对患者生命与健康构成严重威胁。专家建议，糖尿病人至少每年拍一次胸片，以便早发现、早治疗，争取最佳预后。
糖尿病合并肺结核的治疗原则是两病兼治。首先要积极有效控制血糖达标，同时予以规范合理的抗结核化疗。为确保疗效，以下几点应加以关注。
1、肺结核可加重胰腺负担，血糖不易控制到理想水平。因而在糖尿病合并肺结核急性期应给予胰岛素治疗，以使血糖早期控制达标，当肺结核病情明显好转后，再过渡到口服降糖药治疗。2、糖尿病合并肺结核患者的营养消耗大，对营养的需求亦较高，故在饮食限制方面不宜过严，应适当放宽蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量，以保障机体营养与能量的需求。3、联合应用抗结核药物，强化治疗期宜3联或4联用药，维持治疗期要不少于1年。患者应关注抗结核药物对口服降糖药的负面影响，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇可干扰糖的代谢，导致血糖波动，而丙硫异烟胺则有一定的降糖作用，与口服降糖药合用具有相加效果。在抗结核化疗期间务必要密切监测血糖的变化，并在医生指导下合理调整降糖药物的用法及用量，以维持血糖相对稳定。 韩咏霞
【发表时间】2012年5月14日
【发布媒体】平原晚报
【新闻标题】学校结核病预防控制应注意什么
【涉及地区】全国
【原文链接】.cn/html//content_94988.htm
【文章正文】
近年来，学校结核病疫情时有发生，不仅危害了学生的身体健康，而且给学生造成了极大的心理压力，严重影响了学校的正常教学秩序。学校是人群高度集中的场所，学生中一旦出现传染性肺结核患者，易在短时间内造成传播流行。为控制结核病的发生和流行，学校须采取必要的防控措施：
一、学校领导要认识到学校结核病防治工作的重要性，根据学校的特点把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。
二、落实学校健康体检、晨检及因病缺课登记和追踪制度，及时发现并向结核病防治机构报告可疑肺结核患者，督促可疑肺结核患者到结核病防治机构接受检查，做到早发现、早治疗，杜绝结核病在校园传播蔓延。
三、做好在校师生的结核病防治和管理工作，积极协助结核病防治机构及时开展肺结核患者密切接触者的筛查工作。
四、开展结核病健康教育，通过健康教育课、主题班会、宣传展板、黑板报、宣传窗或开展讲座、播放影像制品等，对在校学生和教职工广泛宣传结核病防治的核心知识，提高对结核病的认知水平，增强自我防护意识，减少对结核病患者的歧视。
五、创建良好的学校卫生环境。做好校园环境的清扫保洁，消除卫生死角，特别要做好教室、宿舍、图书馆（阅览室）、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通。
六、学校要制订合理的学习、生活管理制度和膳食营养供给制度，注重学生膳食结构，确保营养均衡，遵守合理的生活秩序，加强学生身体锻炼，适时增加学生课外活动时间，增加身体抵抗能力。
（武维新）
【发表时间】2012年5月29日
【发布媒体】沈阳晚报
【新闻标题】肺结核病人患病初期症状像感冒
【涉及地区】辽宁省
【原文链接】.cn/sywb/html//content_807432.htm
【文章正文】
进入初夏，病毒细菌繁殖正旺，易诱发感冒、流感等疾病，出现咳嗽、咳痰等症状。5月28日，胸科专家提醒，虽然感冒是小事，但如果出现咳嗽、低烧，尤其是午后潮热、心烦，则应小心肺结核。
当日，《辽宁省结核病防治规划（年）》发布：2001～2010年，辽宁省共登记治疗结核病人9.4万余例，治愈8.9万余例。其中流动人口中80%以上患者是青壮年。
令人欣慰的是，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%；全省活动性肺结核患病率和结核病死亡率在2011年的基础上分别下降5%和3%。调查显示，新发病例中有50%并无明显症状。一般来说，肺结核最典型的症状是持续咳嗽、咳痰、咳血、午后潮热、消瘦等，而现在发现的肺结核患者几乎没有明显的症状。一名高血压患者，到医院就诊时主诉自己头晕、头痛，偶尔也咳嗽几声，症状就像患了感冒，一拍胸片却发现患有肺结核。此外，每年都有学生在高考体检时发现肺结核。
肺结核发病具有缓慢的特点，症状和体征虽然有其特点，但不具有特异性，在早期的时候，甚至就没有典型的症状，等到病情严重了，才会有持续的咳痰、咳血等。
专家提醒，四大高危人群应定期做检查：流动人口，老年人，糖尿病、艾滋病患者，使用免疫抑制剂的患者。
本报记者& 李明欣 唐葵阳
(4)防治行动
【发表时间】2012年5月4日
【发布媒体】海宁日报
【新闻标题】推广结核病医防合作模式
【涉及地区】浙江省海宁市
【原文链接】.cn/hnrb/html//content_186586.htm
【文章正文】
■记者& 祝佳
本报讯& 前天下午，省结核病定点医院诊治管理现场会在我市召开，全省83家结核病定点医院负责人参加会议。会议要求，在全省范围内推广海宁实施结核病医防合作模式。
据了解，医防合作模式将结核病诊断治疗职能从疾控中心剥离，由定点医院负责诊治，其他医疗机构负责病人转诊，疾控中心和基层医疗卫生机构则专心负责病人追踪、随访管理与健康教育。目前，我市结核病由市人民医院作为唯一定诊单位，承担全市结核病的临床门诊和住院治疗，取得良好成效。
市领导朱海英出席会议。
【发表时间】2012年5月14日
【发布媒体】白城日报
【新闻标题】市慈善总会市传染病医院联合开展“慈善救助百名肺结核贫困病人”活动
【涉及地区】吉林省白城市
【原文链接】.cn/html//content_2509668.htm
【文章正文】
本报讯（记者孙泓轩）为了使肺结核贫困患者尽快摆脱痛苦，5月10日，市慈善总会和市传染病医院联合开展的“慈善救助百名肺结核贫困病人”活动启动仪式在市传染病医院举行。
据了解，此次活动是市慈善总会和市传染病医院联合开展的一项医疗救助项目，主要目的是让患肺结核的困难患者尽快摆脱疾病的痛苦，使他们恢复健康，能够正常参与生产生活，为社会发展做出新贡献。此次活动的正式启动，为我市增加了一项关爱弱势群体的新内容，标志着我市慈善事业又迈上了一个新台阶。
【发表时间】2012年5月16日
【发布媒体】通化日报
【新闻标题】市结核病医院免费为光荣院老人义诊
【涉及地区】吉林省通化市
【原文链接】.cn/html//content_2510167.htm
【文章正文】
本报讯（范延滨报道）5月14日，市结核病医院的医务人员来到东昌区环通乡光荣院为85名乡村“五保户”老人和城镇“低保户”老人进行了免费X光胸透检查和测量血压等检查，对检查出的可疑肺结核病人和疑似肺结核老年患者及时进行了确诊治疗。
【发表时间】2012年5月24日
【发布媒体】沧州日报
【新闻标题】南皮筛查无症状肺结核病人
【涉及地区】河北省南皮县
【原文链接】/html//content_4587911.htm
【文章正文】
本报讯（通讯员李更生 记者张岩）日前，南皮县疾控中心借助公共卫生项目，为辖区的慢性病患者和65岁以上老年人进行了无症状肺结核病人筛查，实现了肺结核病人发现关口前移。
据了解，无症状肺结核病人近几年呈逐渐上升趋势，此病多在老年人及慢性病患者进行常规体检时发现。为更及时地发现肺结核病人，南皮县疾控中心借助公共卫生项目，将项目中建档管理的慢性病患者和65岁以上老年人作为目标人群，展开了无症状肺结核病人筛查。目前已确定三个试点乡镇卫生院，县疾控中心为试点提供免费X光胶片，在卫生院为慢性病患者及65岁以上老人建档和随访时，为目标人群免费拍摄胸片。
截至目前，已有160位慢性病患者及老年人接受了肺结核病免费筛查，体检结果记入个人健康档案。筛查中发现1名无症状肺结核患者，疾控中心及时对该患者进行了登记、治疗和管理。
【发表时间】2012年5月31日
【发布媒体】鞍山日报
【新闻标题】治疗肺结核 国家有免费政策
【涉及地区】辽宁省鞍山市
【原文链接】/asrb/html//content_107681.htm
【文章正文】
本报讯（记者 伏怡）为了让更多居民了解预防肺结核的知识及国家对肺结核病人提供哪些优惠政策，22日，对炉街道保障所将市结核病防治所的医务人员请到社区，为居民普及这方面知识，并免费发放防治肺结核的资料及治疗肺结核的药品。
对炉街道长虹社区居民戴先生没有工作，生活困难，靠打零工维持生活。前一段时间，他经常咳嗽、发低烧，痰中还带血，他怀疑自己得了肺结核。可因为家庭困难，他没去医院看病。上月中旬，对炉街道保障所得知此事后，马上联系市结核病防治所。市结核病防治所当即确诊戴先生得了肺结核，为其免费提供了痰涂片和X光胸片检查，并免费提供了治疗肺结核的药物。经过治疗，戴先生的病情已经好转。
对炉街道保障所负责人说，有些居民得了肺结核后，因为家庭困难，而不去治疗，其实，国家对肺结核患者有很多免费政策，如为第一次检查的肺结核可疑症状者免费提供痰涂片和X光胸片检查，为活动性肺结核患者免费提供国家统一方案的抗结核药物等。
【发表时间】2012年5月31日
【发布媒体】辽源日报
【新闻标题】市胸科医院（结核病防治研究所）新楼落成
【涉及地区】吉林省辽源市
【原文链接】.cn/html//content_2512816.htm
【文章正文】
5月30日，市委副书记、市长金育辉同省卫生厅副巡视员曲日胜为辽源市胸科医院（结核病防治研究所）新楼落成揭牌。本报记者　胡希伟　摄
本报讯（记者　王茵）5月30日，市胸科医院（结核病防治研究所）举行新楼落成揭牌仪式。市委副书记、市长金育辉，市政协主席王国栋，市人大常委会副主任王宏坤，副市长王桂敏，市人大常委会秘书长马平参加揭牌仪式，省卫生厅副巡视员曲日胜应邀出席揭牌仪式。
辽源市胸科医院前身是市结核病医院，2010年被列为省灾后损毁工程，并于同年10月选址重建。新建胸科医院占地面积2.8万平方米，建筑面积6118平方米，总投资1400万元。
揭牌仪式上，曲日胜代表省卫生厅对胸科医院新楼落成表示祝贺。他说，辽源市胸科医院是辽源卫生人站在新起点、谋求新跨越，实现可持续发展的又一杰作，是全省卫生项目建设的又一成功典范，打造了一个集医疗、科研、预防为一体的结核病综合防治机构，实现了由收治“单病种”向“多病种”发展模式的转变，揭开了辽源卫生发展史上崭新的一页。　
金育辉在揭牌仪式上致辞。他说，辽源市胸科医院承担着城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗等多项职能，是“十二五”时期我市医疗卫生事业的重点项目和民生工程。医院新楼落成并投入使用，标志着我市结核病防治工作在原有基础上得到了新提升，跃上了新台阶。在后续建设及配套运行中，市委、市政府将进一步加大投入，努力把辽源市胸科医院打造成功能完备、服务高效、辐射周边、省内一流的综合等级专科医院。同时希望胸科医院秉承“厚载仁术、防病治病、追求卓越、福泽民生”的办院宗旨，充分发挥自身优势，为全市人民及周边群众提供更为优质、平价、高效的医疗服务，倾心打造让百姓信得过、社会反响好、业内影响大的品牌医院。金育辉指出，保障人民群众健康，是广大医务工作者的神圣使命，也是党和政府的重要责任。我市的医疗卫生工作要以胸科医院落成为契机，进一步深化改革，加强完善管理，提升服务水平，更好地为辽源百姓服务，为构建和谐辽源、平安辽源、幸福辽源作出新的更大的贡献。
王桂敏主持揭牌仪式。
省市各相关部门、社会团体，市直各医疗卫生单位相关负责人参加揭牌仪式。
(5)防治成果
【发表时间】2012年5月24日
【发布媒体】乌海日报
【新闻标题】风雨兼程十余载——全市结核病防治工作拾零
【涉及地区】内蒙古自治区乌海市
【原文链接】/news.aspx?id=76531
【文章正文】
本报记者　王志勇
1998年，结核病流行病学调查显示，我市活动性肺结核患病率、涂阳肺结核患病率均高于全国平均水平，是结核病疫情较重的地区。
面对严峻形势，市结核病防治所在设施简陋、经费不足、人员缺少的情况下，2002至2009年的几年间，先后承担了“世界银行贷款”、“英国赠款结核病控制项目”、“日本政府无偿捐助结核病控制项目”、“比利时达米恩基金会结核病控制项目”、“全球基金结核病控制项目”、“中央转移支付结核病项目”等，推动了我市《结核病防治规划》的顺利实施。
宣传为先　主动寻找
上世纪90年代初，我市大量的病人没有进入治疗程序而流入社会，对大众健康造成潜在的危害。
市结防所主动寻找突破口，通过制作结核病防治知识折页、台历、手册及刷写墙体标语等开展宣传活动；每年“3·24”宣传日，邀请新闻媒体、相关领导和专家亲临现场，群策群力控制结核病；组织医疗队伍到部队、学校、劳教所及人口密集场所现场咨询，发现病人及时收治。工作人员分赴市内各医院，对咳嗽、发热患者进行备案，对疑似结核病患者进行规范性转诊；定期培训基层骨干，将涂卡发到基层医院、卫生所，对寻找到病源者的给予奖励；借助体检的机会，对中小学校师生进行结核病防治知识宣传，并倡导学生向周围人群宣传结核病的危害及结核病免费防治知识，增强群众防病意识。结防所每年通过主动寻找发现病人达300多例。
大爱涌动 科学治疗
每一个结核病患者都存在着不同程度的心里阴影。在患者入院前，所里选派心理医生进行耐心细致地心理疏导，解除患者的顾虑。在接受治疗期间，有的患者认为连续接受两个月的治疗就能痊愈，在进行下一个疗程治疗时有抵触情绪，特别是几种药品同时服用易产生副作用，患者变得暴躁易怒。此时，所里及时进行“温暖”跟进，开展心理咨询，反复讲清中断治疗带来的危害，讲清结核病人一但没有彻底根治产生耐药性的后果等，动员病患积极配合治疗。
市结防所为病人建立管理档案，详细记录病人在住院、康复期间的全部信息和资料，经过专家会诊、合理用药、科学治疗，90%以上的结核病人经过几个疗程的治疗康复出院。
风雨兼程十余载，不辱使命做奉献。自从各项目开展以来，全市共发现肺结核患者1976例，新涂阳肺结核患者治愈率达到90%以上，顺利完成《规划》的总体目标，取得了可观的社会效益；通过控制，避免了485例肺结核患者因结核病而死亡，避免了8539名健康人被结核杆菌传染，避免了852名已感染结核杆菌的感染者发生结核病，减少社会医疗费用57.9万元。
【发表时间】2012年5月17日
【发布媒体】昆明日报
【新闻标题】20至30岁是脊柱结核发病高峰
【涉及地区】云南省昆明市
【原文链接】/html//content_277107.htm
【文章正文】
郑刚（左一）在检查患者病情。
特邀专家 郑刚& 昆明市第三人民医院外科主任、副主任医师， 一直从事外科临床工作。业务范围为腹部外科、泌尿外科。有多篇学术论文发表于国家级杂志。在所从事业务领域有较高的造诣。
脊柱结核是常见的肺外结核，由于潜伏期长，发病时难以发现，早期诊断困难，得不到及时治疗。治愈后多有后遗症，有约10%截瘫病例不能康复，是致残性疾病之一。
昆明市第三人民医院外科主任郑刚介绍，脊柱结核占全身骨关节结核的首位，是由循环障碍及结核感染引起的慢性炎症性疾病，以儿童和青少年发病最多，发病年龄以20—30岁为高峰。其中，椎体结核约占99%，椎弓结核占1%左右。
脊柱结核为慢性骨关节病变，起病缓，进展慢，早期可无症状常常被忽视。有的被误诊为慢性劳损、风湿症等。极少数起病急骤，易和急性化脓性炎症混淆。
脊柱结核约占所有骨关节结核患者的50%—75%。目前，发现脊柱结核发病人群发生变化，主要为一些边缘地区、老年营养及免疫功能较差人群。
以10岁以下儿童最少，约占2%；10—29岁青年约占24%，30—49岁中年约占31%，50岁以上老年约占43%。其中，男性略多于女性，多发于身体负重较大的腰椎、胸椎、胸腰椎、腰骶椎和颈椎等。3%—7%的患者有两处椎体病灶。
脊柱结核累及椎管，产生脊髓神经压迫，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部呈驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。以腰椎为多见，胸椎次之，胸腰段占第三位，颈椎和骶椎较少见。其中，椎体结核约占99%、椎弓结核占1%左右。治愈后多有后遗症，有约10%截瘫病例不能康复，是致残性疾病之一。彭惠玲
【发表时间】2012年5月24日
【发布媒体】武汉晚报
【新闻标题】小伙泡网吧 患上“结核”眼
【涉及地区】湖北省武汉市
【原文链接】/whwb/html//content_5009324.htm
【文章正文】
本报讯（记者 伍伟 通讯员 李晶晶& 许苡姗 ） 泡网吧玩游戏，竟泡出一双“结核眼”，右眼视力降至只能辨认手指，22岁的小张同学后悔不已。
小张每天泡在网吧玩游戏。一个多月后，他感到自己视力模糊，之后，他的右眼视力降至只能辨认手指。小张赶紧到武汉艾格眼科医院检查。
眼底科彭志华主任检查后，建议小张拍胸片，结果证实小张患有肺结核。
彭主任解释，小张长期处于封闭环境，空气不流通，长时间面对电脑，眼睛处于疲劳状态，抵抗力下降，容易受到结核带菌者的感染，从而患上结核病，并进而影响到眼睛。