关于召开全省第六届中西医结合肾脏病学术交流会暨国家继续教育学习班的通知_好大夫在线
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关于召开全省第六届中西医结合肾脏病学术交流会暨国家继续教...
各市中西医结合学会及有关单位：经研究，定于2013年11月中旬在济南市召开全省第六届中西医结合学术交流会暨国家继续教育学习班，届时将邀请省内外著名专家、学者就以为主的继发性基础及中西医结合临床进展作专题讲座。参会者经考核合格将授予省Ⅰ级中医药继续教育10学分，现将有关事宜通知如下：一、会议内容㈠等继发性防治学术交流会。㈡国家继续教育项目。㈢专业委员会工作会议。二、参会人员㈠山东中西医结合学会专业委员会全体委员。㈡全省各级医疗卫生机构从事中医、中西医结合、西医防治、研究的各级医师、护士等专业技术人员均可参加并欢迎投稿。三、会议时间&&～17日，11月15日下午报到，17日上午撤离。四、会议地点&济南市吉华大厦& 济南市英贤街19号交通路线：火车站距酒店1.8公里，从火车站坐11路公交车 至济南市中级人民法院下车，往北100米路东即到。从长途汽车站出发：乘85路公交车至制锦市小区下车；乘72路、K68路公交车至馆驿街站下车，步行40米即到；打车均为起价费。五、其他事宜&&会务费：600元。会议统一安排食宿，住宿交通费用自理。（住宿：普通间298元/天，149元/床；商务间378元/天，198元/床。）&未投稿的委员、代表收到本通知后请尽快将论文发至邮箱：&!--[if !supportNestedAnchors]--&&!--[endif]--&，以便审稿收录论文汇编。本专业委员会明年择时进行换届选举，不参加本次专业委员会学术交流会者，将不再推选为下届委员。请各地市常委组织好本地委员参会。为妥善安排会务，请参会者务必于日前将本人信息：姓名、性别、年龄、单位、职称/职务、联系电话、通讯地址、邮箱内容发送至E-mail:。会议联系人：山东中医药大学附属医院肾内科 郭兆安&联系电话：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日
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肾小球疾病（各种肾炎、肾病综合征），急慢性肾功能衰竭，肾小管间质性肾炎，糖尿病肾病，高血压性肾损害，尿路感染，多囊肾，肾结石及各种中医肾病。对中西医结合药学继续教育的思考
中西医结合经过30多年的发展,造就了一支高水平的专家队伍和一定数量的复合型人才骨干力量,显示出一定的专业技术优势。然而,与之相比,中西医结合药学人才队伍的形成与发展则相对滞后。这种现状将会影响中西医结合创立我国新医学新药学的进程。因此,本文从药学继续教育的角度,提出一种思路和方法,以供关心中西医结合事业发展的同仁讨论。 一、研究中西医结合药学继续教育的意义 中西医结合的科学术语和基本思想是毛泽东主席首先提出并确立的。经过不断的发展,今天不但形成了我国医药卫生事业的特色与优势,而且成为建设具有中国特色社会主义医药卫生体系的重要组成部分。中西医结合医学的形成,是中、西两种医学体系在发展中彼此相互补充、相互融合,以及相互交叉、相互渗透的结果。伴随这一新的医学体系的建立和成熟,中西医结合药学也呈现活跃发展的趋势。其主要表现在,采用现代科学的方法和思路广泛深人地对传统中药进行研究,在探索从传统中药创制新药方面,中西医结合研究取得了较大的突...&
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高等药学继续教育对于提高药学从业人员的知识、能力、水平,使其能更好地为人民健康和促进医药行业发展服务,发挥着重要的作用。近年来,很多高等院校相继开办了药学继续教育。然而,由于传统的继续教育重理论轻应用,尚不能很好地满足药学从业人员专业能力提升的需求。特别是以执业药师为代表的药学服务型人才需求量的不断增加,通过药学继续教育有针对性地提升他们的能力素质显得尤其重要。为了更好地发挥高等药学继续教育的作用,教育部食品药品行业指导委员会、中国药科大学、《中国执业药师》杂志、《药学教育》杂志将于日-11月26日在南京联合举办“全国首届高等药学继续教育论坛”。论坛将邀请教育部、国家食品药品监督管理局、国家执业药师资格认证中心、中国执业药师协会有关专家作报告,并与国内举办药学继续教育的高等院校和相关企业共同研讨高等药学继续教育的有关问题。会议主题:(1)高等药学继续教育面临的新形势与新问题;(2)高等药学继续教育发展的新理念...&
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为了促进我省医院药学学科的建设与发展,大力倡导和构建医院合理用药文化氛围,提高药学专业技术人员的学术水平和服务技能,江苏省药学会医院药学专业委员会与辉瑞制药公司联合举办的2011年“辉瑞医院药学继续教育”...&
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继续教育是针对在学历上和专业技术上已达到了一定层次和水平的专业人员实施的非学历成人教育。目的是更新理论知识,改善知识结构,提高创新能力,以适应科技发展和本职工作的需要,是开发人才潜在能力,提高人才整体素质,建设专业技术群体的主要途径和基本手段。虽然上世纪90年代后期开始实施了执业药师继续教育制度,但是作为一项常规工作,受到长期传统教育思想的影响,在职继续教育受重视程度不够。用人单位积极性不高,不愿派员工参加;学习者多抱着敷衍的态度,听课不认真;授课者多沿用现有课程结构,理论与应用脱节、形式呆板[1,2]。执业药师的继续教育难以满足各方需求。为了提高药学继续教育教学质量,自2005年开始,笔者在教学中探索运用建构主义理论,根据职业培训的特点,从医药专业内容、知识结构、能力培养目标和受训者工作需求的基础上,确定知识应用教学主题,指导授课者教学设计和教学实践,发挥授课者和学习者学习的积极性和创造性,弥补当前药学在校教育的不足[3],取...&
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医院药学工作模式由药品保障供应型向全方位服务型的转变,对药师和医院药学继续教育工作提出了更高的要求[1]。为适应医院药学工作模式的转变,使药学工作者始终保持高尚的职业道德,不断提高业务水平,以及提供更好的药学服务,我们对目前医院药学继续教育工作中存在的问题进行了分析,并提出了对策措施。现报告如下。1问题1.1机制不够完善有的单位药学继续教育工作缺乏规范化的制度和客观的衡量标准,各医院均根据自身条件和实际情况对药师采取轮转训练,一定程度上影响了药学继续教育的深入发展。1.2教育内容针对性不够强个别单位药学继续教育缺乏系统计划,多以授课教师申报的内容为主,不能针对不同层次的药学技术人员的需求进行培训。在课程设置上,与医学相关的基本知识课程所占比例较小,不能满足医院药学工作的需要,从而影响了教育效果。1.3教育手段不够先进目前,有的医院药学继续教育多以课堂面授式教育为主,对参训者的时间有一定要求[2-3]。另外,参加培训班、学术讲座、...&
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期数第1题第2题第3题第4题第5题第6题第7题第8题第9题第10题1D A B C A E D B D C2D B A C E B C A E C3D C C E B D A B D A4D A D C C D B E B A5C B A D C A D C D E6E A E C B D A D B C7B D E B B E C A C B8B D D A C B A A D D9D A C A E...&
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京公网安备75号刘玉宁教授在第2届全国中西医结合肾脏病继续教育学习班讲座?糖尿病肾病中医辨证分型
发布于 16:02&&&有208人浏览
&&&&糖尿病肾病(diabeticnephropathy，dn)是最典型的糖尿病微血管并发症，也是糖尿病患者最重要的死因之一。dn不仅是发达国家和我国终末期肾病(esrd)的首要病因。也是目前最常见的继发性肾脏病。在美国约40％的esrd患者是由dn引起，每年新增esrd患中50％以上是由dn引发【1】。由于该病发病率高、目前现代医学尚无有效的治疗方法，从而使dn成为严重影响人类生存质量的重大问题。近年来，不少学者试图从中医药方面寻找治疗的突破口，做了大量的工作。然而， dn属于中医的多个病种范畴，且病机复杂，证型多端，既使是目前文献报道的比较复杂的病证分型，亦有挂一漏万之嫌，从而使中医药在dn防治上未能发挥应有的作用。本文根据dn的临床特点，把dn的证型分为基本证型和复合证型，正确把握dn基本证型和复合证型及不同分期的证型变化，有助于在分期论治的思路指导下，明确患者的证型特点，制定出高度个体化的治疗方案，是提高中医药治疗dn临床疗效的前提和基础。北京东直门医院肾病内分泌科刘玉宁1.常见基本证型：&&&&dn临床基本证型是构成dn诸多临床复杂证型的基本单元，它包括正虚与邪实两大方面。如能对基本证型胸次了然，则有助于对临床上变化多端的复杂证型做出较为准确的诊断。1.1本虚证候：1.1.1气虚证：①神疲乏力，②少气懒言，③自汗易感，④舌胖有印，⑤脉弱。具备两项可诊断。1.1.2血虚证：①面色无华，②唇甲色淡，③经少色淡，④舌胖质淡，⑤脉细。具备两项可诊断。1.1.3阴虚证：①怕热汗出，或有盗汗，②咽干口燥，③大便干结，④手足心热或五心烦热，⑤舌瘦红而裂，⑥脉细数。具备两项可诊断。1.1.4阳虚证：①畏寒肢冷，②腰膝怕冷，③面足浮肿，④夜尿频多，⑤舌胖苔白，⑥脉沉细缓。具备两项可诊断。1.2.标实证候：1.2.1血瘀证：①定位刺痛，夜间加重，②肢体麻痛，或偏瘫，③肌肤甲错。④口唇舌紫，或紫暗、瘀斑、舌下络脉色紫怒张，有一项可诊断。1.2.2痰阻证：①胸闷脘痞，②呕恶纳呆，③形体肥胖，④全身困倦，⑤头胀肢沉，⑥舌苔白腻。具备三项可诊断。1.2.3络积证：①肾小球节段性或弥漫性硬化，②肾间质灶状或弥漫性纤维化，③尿沫增多（24小时尿蛋白定量＞0.5g/d）， ④scr≥133μmol/l。具备一项可诊断。1.2.4水湿证：①面肢浮肿，甚至伴有胸水、腹水和阴户水肿，②肢体困重、酸楚，③胸闷脘痞，④纳呆便溏，⑤舌淡胖苔白腻，脉濡或缓。具备二项可诊断。1.2.5湿热证：①头重且沉，②胸脘烦闷，③口苦口粘，渴饮不多，④纳呆泛恶，⑤尿急而频，灼热涩痛或滴沥刺痛，尿黄赤混浊，或血尿，或尿有砂石，⑥大便粘滞，⑦舌质红苔黄厚而腻，脉濡数或滑数。1.2.6热结证：①烦渴多饮，②多食易饥，③大便干结，④小便短赤，⑤舌红苔黄干，脉滑数而实。具备二项可诊断。1.2.7饮停证：①喘闷心悸，倚息不得卧，②肋间饱满，咳唾引痛，③脘腹痞坚，叩之有水声，④肢体困重，水肿，⑤咳呕清稀痰涎，⑥舌苔水滑，脉弦或滑。具备三项可诊断。1.2.8气滞证：①胸胁脘腹胀闷疼痛，时轻时重，部位移动，②病情随情绪波动而增减，嗳气、善太息，③腹中痞块，聚散无常，得嗳气或矢气则减，④舌苔薄，脉弦。1.2.9溺浊证：①呕恶纳呆，②口腻味秽，③神识呆钝，或烦闷不宁，④皮肤瘙痒，⑤皮下紫癜或孔窍出血，⑥舌苔污浊。具备三项可诊断。2.常见复合证型&&&&dn复合证候是由二种或二种以上的基本证候构成。根dn的临床特点，参考丹麦学者mogensen提出的dn分期方案，我们提出dn早、中、晚期分期辨证论治的思路，其中早期相当于dn微量白蛋白尿期；中期相当于临床dn期而肾功能正常者；晚期为临床dn存在肾功能不全者。不同分期，中医证候特点不尽相同。2.1.早、中期常见本虚证型2.1.1气阴两虚证：气虚证+阴虚证2.1.2气阳两虚证：气虚证+阳虚证2.1.3阴阳俱虚证：阴虚证+阳虚证2.2早、中期标实证型血瘀证、痰阻证、络积证、水湿证、湿热证、热结证、气滞证、饮停证。以上标实证型在dn早、中期的临床上常以二个及二个以上证型复合出现。2.3.晚期常见本虚证型2.3.1气血阴虚证：气虚证+血虚证+阴虚证2.3.2气血阳虚证：气虚证+血虚证+阳虚证2.3.3气血阴阳俱虚证：气虚证+血虚证+阴虚证+阳虚证2.4晚期标实证型早、中期兼夹证候加溺浊证。以上标实证型在dn晚期的临床上常以二个及二个以上证型复合出现。3．证型特点分析3.1病位广泛，中心在肾&&&&《圣济总录》说：“消渴病久，肾气受伤，肾主水 ，肾气虚惫，气化失常，开合不利，水液聚于体内而出现水肿”强调肾气虚衰，气化失常是dn发病之关键。致“关格”危症。据此，吕仁和教授提出认为糖尿病肾病之病本在肾，进而涉及肝、脾、肺、心，终可致五脏俱病。病性多虚实夹杂。早期气阴两虚为主，临床期糖尿病肾病常见痰、热、郁、瘀，晚期气血阴阳俱虚，肾元衰败，浊毒内留，终致三焦壅塞，气机逆乱，而成关格危候【2】。刘启庭也认为dn是糖尿病日久而产生的肾脏并发症,临床以尿浊、水肿、眩晕为主要特征。其病位在肾,随着病情的进展可影响心、肝、脾等诸多脏腑【3】。王亚林等对351例dn中医临床证型进行调查分析，结果表明，该项研究中可以提取的病位证素有8个：肺、胃、脾、肾、膀胱、肝、胆、心。病位主要在肾【4】。3.2本虚标实，虚实叠见&&&&近年来对dn病机认识，强调其为本虚标实几成共识,而因虚致虚，因实致实，因虚致实，因实致虚是其本虚、标实证候形成的重要机制，从而导致虚实交相济恶，构成病理上的恶性循环。临床上本虚证候和标实证候常同时出现，而呈现出虚中有实，实中有虚，虚多实少、实多虚少，虚实各半等诸多虚实相兼的临床特点，并且本虚证和标实证又多表现为虚虚相加、实实组合，形成dn错综复杂的临床证候。如我们把dn的基本证型归纳为正虚四型，标实九候，然而临床上一虚单存，一实独在之证型所见者甚少，而常呈气阴两虚，阴阳两虚，气血阴阳俱虚之多虚互见之状，和气滞血瘀，瘀水互结，湿浊痰瘀积相博之多实相加之况。故临床上应谨察正虚四型，细审标实九候，“有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之” （《素问?至真要大论》），庶不致辨证有误。3.3证随期转，动态演变&&&&临床上，dn肾病的证型常随分期的变化而呈现出动态演变的过程。林兰等认为其病机基本按照气虚或阴虚→气阴两虚→阴阳两虚规律动态发展，此外兼夹瘀血、水湿、痰浊等标实证【5】。高?彬等认为，应分期认识病机，病变初期阴虚热结为主要病机，日久伤及肝肾，气阴两虚，经脉失养，由虚致瘀，络脉瘀阻为主；中期在初期基础上，肾元进一步亏虚，阴损及阳而致脾肾气血阴阳俱虚，络脉瘀阻为主；晚期在中期基础上，病情继续发展，脏腑功能受损，血脉瘀阻，浊毒内停，变证蜂起。魏连波等研究发现，在微量白蛋白尿多阴虚，大量蛋白尿及肾衰竭阶段多为阴损及气或阳，出现阴阳两虚，各个阶段均夹有瘀血【6】。曲晓露等人通过对155例dn患者中医证型及分布特点进行研究，结果表明，其中医本证以气阴两虚证发生率最高，达51％，兼证的总发生率以血瘀证出现频次居首，为58.1％；本证、兼证与dn分期的相关性分析，显示早、中期dn出现率高的本证为气阴两虚证，分别占53．2％、68_8％，而阴阳两的出现率为o～2 1％；终末期肾病时中医本证以阴阳两虚证发生孳高，为78 6％，血瘀兼证则贯穿于dn早、中、晚各病程始终，从而提示气阴两虚夹瘀证在dn早、中期的证型分布中具有广泛性，而晚期则以阴阳两虚、瘀浊互结为主要病机【7】。&&&&多年来，我们参照诸家之说，结合dn之临床实际，主张动态把握证型变化，分早、中、晚三期对dn进行辨证论治。并紧扣本虚、标实之证型特点，注重三期之个性，兼顾三期之共性，从而有助于我们准确把握dn之证型特点，制定切合患者证型的治疗方案。临床上我们发现肾元由虚损渐至劳衰是dn三期虚证的主要内容和演变过程，其中肾元虚损多见于dn早、中期，而肾元劳衰则多见于dn晚期。前者表现为气阴两虚，可兼有阳虚，或阴阳两虚；后则表现为阴阳两虚，可伴有气血亏虚。在dn标实证中以肾络瘀阻，络息成积是贯穿其三期的重要内容。其早、中期常伴见气滞、痰阻、湿热、水湿、热结、饮停等证。而晚期除具有早、中期标实证之证型外，尤以溺浊证为dn晚期最为普遍存在的证型。参考文献1.& collinsaj，kasiske b，herzog c，et al iunited states renal data system 2006 annual data report abstract 1amj kidney dis，-712.& 目仁和，赵进喜．内分泌代谢病中西医诊治．沈阳：辽宁科学技术出版社，．3.& 高阳，李琪．刘启庭辨治糖尿病肾病经验．河南中医，)：31?32．4.& 王奕，刘喜明，林兰.糖尿病肾病分期分型与治疗原则探微.辽宁中医杂志.）：549-550.5.& 高?彬，吕仁和，王秀琴等.糖肾宁治疗糖尿病肾病的临床研究.中医杂志，1997，（38）：96-99.6.& 魏连波，陈旭红，马志刚等.氯沙坦配合加味六味地黄丸对老年糖尿病肾病早期尿微量白蛋白排泄率的影响.中国中西医结合肾病杂志，）：85-877.& 曲晓璐，陈大舜，姚欣艳，等. 1718例2型糖尿病患者糖尿病肾病发病率及其中医证型分布特点. 中国中西医结合肾病杂志,):713-715.&北京世纪坛医院-教学科研-培训教育-继续教育-2015年中西医结合营养继续教育“中西医结合在临床营养实践和科研中应用培训班”通知
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2015年中西医结合营养继续教育“中西医结合在临床营养实践和科研中应用培训班”通知
&&发表日期：日9:12&&&
来源：营养科
作者：刘晓倩
&&&本页责编：李春慧，原驰
为促进中西医结合临床营养治疗工作的开展，提升临床营养专业人员运用中西医理论解决临床问题的实践与科研能力，由中国中西医结合学会营养专业委员会主办、首都医科大学附属北京世纪坛医院临床营养科承办的国家级继续教育项目《中学为体、西学为用――中西医结合在临床营养实践和科研中应用培训班》（项目编号：）定于-14日在北京举行。欢迎全国营养同行及相关人员参加。
一、授课内容
主讲人单位
药食同源食物有效成分药代动力学研究
军事医学科学院毒物药物研究所
药食同源食物有效成分分析与鉴定
中国中医科学研究院
辨证施膳理论与实践
青岛大学医学院
中山大学附属第一医院外科
多酚和类黄酮类物质生物活性及研究
军事医学科学院卫生环境医学研究所
临床营养科建设与工作规范
天津第三中心医院营养科
药膳食疗的临床应用
天津中医药大学附属医院营养科
现代营养制剂与临床应用
首都医科大学附属北京世纪坛医院
二、学分：授予国家级继续教育学分
三、报名与缴费
参加人员请填写电子回执，于日前发至邮箱：。
注册费800元/位（不含交通食宿）。银行或现场支付。汇款开户行：工商行北京北新桥支行，账户：中国中西医结合学会，账号：08 （汇款附言栏务请注明：“3025营养”+本人姓名，并将汇票截图发至：）
四、报到注册
5月13日14:30-20:00，在北京通联大酒店大厅报到注册；
5月14日7:00-8:00，在首都医科大学附属北京世纪坛医院礼堂现场注册。
五、住宿酒店
北京市海淀区北蜂窝中路17号，北京通联大酒店，总机010-；
标准间338元/天（二人间，含双早餐）。
如需住宿，请提前注册。
六、 联系电话
刘晓倩：010-；
吉琳琳：，贺源：
主办：中国中西医结合学会营养学专业委员会承办：首都医科大学附属北京世纪坛医院日
（其他作者：贺源）
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京卫网审[2013]第1013号&&京ICP备号&&&&京公网安备号