本站已经通过实名认证，所有内容由张凌大夫本人发表
慢性肾衰 并发痛风
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生能给我一些建议 有没有两全其美的办法 真是麻烦医生了
所就诊医院科室：
黑龙江省第三医院 检验科
齐齐哈尔第三医院 内科
用药情况：
药物名称：金水宝 碳片
速尿片 尿毒清颗粒 等
服用说明：都是一日量：金水宝 9粒 苯磺酸氨氯地平片 两粒
碳酸氢钠片 三片 富马酸比索洛尔
尿毒清颗粒
泼尼松龙片 一日5mg 碳片 一日15片
检查资料：
&呋塞米片是你高尿酸原因，赶紧停用，多喝水如果不肿的话
注意吃低嘌呤食物知道吧？
疾病名称：慢性肾衰、多囊肾、高血压&&
希望得到的帮助：1、上述用药可否？今后如何用什么药，还有么办法延缓肾衰？
2、2016年血检血红蛋白HG...
病情描述：1、2015年入冬以来，脚先是发凉后有肿，市人民医院用拉托塞米针消肿，用后肌酐指标升高40左右，
2、2016年血检血红蛋白HGB为87，偏低，
疾病名称：双肾萎缩&&
希望得到的帮助：请问贵医院不用透析，可以治疗吗？
病情描述：双肾萎缩，肌酐534，不想吃饭，恶心，头晕无力最近医院检查出来的结果
疾病名称：慢性肾脏病3期&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：过年前眼疼，年后眼科检查黄斑囊状水肿，后下半身浮肿，检查后先后入安徽武警总队医院，安医第一附属医院住院治疗
疾病名称：急性肝衰竭、肾衰竭&&
希望得到的帮助：1、我去济南省立医院有个大夫见到我最近两次复查间隔一个月只下降了1，说我现在已经转...
病情描述：15年12月19日天明时，突感腹部闷涨，接着胃部大量出血。天亮去了当地医院住上了感染科，抽血化验转氨酶超过一万（见上传的化验单），接着转院来到济南传染病医院。在重症监护室做了三次血滤一次...
疾病名称：尿毒症&&
希望得到的帮助：我想肾移植，但肝脏情况下好，麻烦您帮我衡量一下
病情描述：文主任，您好，我患尿毒症已经腹透五年，乙肝20多年，尿素氮16.8，肌酐1699，转氨霉正常，b超ct显示肝脏轻度肝硬化。个人感觉无重要不适，但双下肢浮肿。
疾病名称：肾衰竭&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：2010年做脊髓空洞症手术后导致尿失禁，插导尿管5年左右。一个月前因脸浮肿头痛住院，肌酐1800，检查出膀胱坏死，肾水肿，做了膀胱造肉手术，透析，肌酐降至591。出院后第一次复查肌酐785.2，第二...
疾病名称：慢性肾衰竭（多囊肾）&&
希望得到的帮助：想问问采用中医治疗对此类病有帮助吗？如果可以，我能带着患者的检查报告到贵医院咨询...
病情描述：15年年底，体检查出多囊肾，多处较大的肾囊肿。最近几月都按医生开的药服用。但肌酐上升很快。刚查出是275.现在是481，血压一直很高。目前患者没明显的不适。
疾病名称：慢性肾衰4期，肌肝360，&&
希望得到的帮助：请问能给个治疗方法吧
病情描述：检查，双肾萎缩，现在是8.5×4.5×4.1
疾病名称：慢性肾衰尿毒症期腹透三个月&&
希望得到的帮助：如何治疗恶心
病情描述：食欲差，也吐不出，呕出的是白色痰状液体
疾病名称：肾衰，多囊肾，肾结石&&
希望得到的帮助：除了透析，中医能治疗吗?
病情描述：肾衰，多囊肾，伴有结石积水，肺部结核
疾病名称：急性肾衰竭经治疗肌酐300到400之间浮动如何治疗&&
希望得到的帮助：我想知道最快最有效的办法
病情描述：胰头癌患者穿刺引流胆汁排黄后出现并发症急性肾衰竭肝功能紊乱、经治疗肾功能有所恢复尿量正常、肌酐值由原来的800多下降到300到400之间浮动、胆红素现在在320左右、该怎样治疗才能更好的恢复
疾病名称：肌酐偏高&&肾肌酐偏高200！&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：3月双肾结石查出肌酐164，双肾积水，24小时尿蛋白定量指标偏高，痛风十年，尿酸550！
疾病名称：糖尿病肾衰竭 消化道便血&&
希望得到的帮助：便血原因，一天腹透次数
病情描述：我母亲便血2个月，于-2.17日就诊于北京协和急诊抢救室输血、输止血液；并在协和做一个月的血液透析；一个月后3.13日再次便血；恶心、贫血，血色素4.1；再次去协和输血3次，输止血液，血...
疾病名称：乏力尿频，查血肌酐200&&
希望得到的帮助：现在的情况适合妊娠吗
病情描述：怀孕后开始乏力尿频，体检查血发现肌酐200，妇科医生说有尿毒症倾向，建议肾内科
疾病名称：尿毒症前期&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,能不能控制肌酐 或者降低 保守治疗
病情描述：肌酐在九百左右 吃东西不多 有时呕吐
喜欢躺着 身上感觉无力
疾病名称：上体导管堵塞，甲状旁腺素1500多，浑身疼&&
希望得到的帮助：想住院，治疗以上提到的病情
病情描述：透析八年了，双臂都没有地方做娄了，14年9月做过上体导管，现在也堵了，想重新下管，甲状旁腺素1550多，浑身骨质疏松，疼痛，想割掉甲状旁腺上体导管堵塞，甲状旁腺素过高，全身骨质疏松，浑身疼...
疾病名称：心脏支架术后两年&&高血压&&慢性肾病综合症&&脑梗塞&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,请医生帮我看看这样的情况需不需要去医院住院治疗
病情描述：患慢性肾病综合症两年，主要表现为肌酐偏高，偶尔腿脚发肿。除此之外无其他明显不适。
疾病名称：在浙一看过&&尿毒症想在杭州做透息&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：一周做两次半透息，身体不是很好，想到你们医院做透息，请问医生行吗，谢谢。
疾病名称：尿毒症，双眼视网膜病变，黄班水肿&&
希望得到的帮助：近日想到你处诊治及配型换肾
病情描述：双眼视物不清，日在浙二眼科查出
疾病名称：肾病透析&&
希望得到的帮助：透析时掉压怎么办？血滤对心脏有什么影响？
病情描述：肾病透析，透析的时候会用掉压，血滤的时候心脏不舒服
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张凌大夫的信息
内科、肾脏病学、肾移植、血液净化技术；尤其是难治性继发性甲状旁腺功能亢进的治疗
张凌，女，主任医师，肾内科副主任，硕士生导师。
中国医院协会血液净化中心管理分会常委，中国老年保健医...
张凌大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肾病内科可通话专家
副主任医师
南京军区总医院
副主任医师
南京军区总医院
副主任医师
北京协和医院
南京军区总医院“我都有孙子了，你得给我打马赛克，随便怎么播。”
经历了美国波士顿、法国巴黎及比利时布鲁塞尔3次恐袭。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其在组织中沉积而造成的一组异源性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。病因分为原发性和继发性两大类。
　　症状体征
　　急性发作是急性痛风的典型症状。疾病发作多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后，特别好发于肢体远端关节，典型的症状发于足趾(足痛风)，也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。慢性痛风以破坏性关节变化为特征。
　　皮肤症状：约1/2的病例，有尿酸盐沉积于皮下，这些结节被称为痛风结节或。痛风石常呈白色或珍珠色结节(痛风珍珠)，发生于游离弧形的皮肤边缘(如耳廓)。痛风石另外的特征性症状是指(趾)关节白色或黄色的结节。皮肤尿酸盐沉积。圆形结石可通过变薄的皮肤看到，它们可能破溃。关节附近的痛风结节有成群发生或融合的趋势。痛风石在急性发作后产生，无痛。如果皮肤破溃，可释放出白色石灰样物质，镜检示束状针样物质的致癌混合物，鉴定为尿酸钠。
　　治疗方法
　　切除影响功能活动的痛风结节，并系统治疗。急性痛风发作：卧床休息，0.5μg/h，直至疼痛缓解或腹泻发生。止痛剂如吲哚美辛100μg/d，2～3天。慢性痛风：，长期应用丙磺舒(羧苯磺胺)1～2g/d，以增加肾脏尿酸排泄。减肥降低体重。
　　饮食保健
　　痛风食疗方
　　1.白菜250克，加植物油20克炒食。宜经常服。适用于痛风缓解期。
　　2.茄子250克洗净后蒸熟，切成条，稍加酱油、麻油、盐、大蒜泥、味精拌匀后食，隔日服，适用于痛风发作者。
　　3.土豆250克，植物油30克先煸，继加酱油30克，盐少量至烧熟后食，适用于痛风发作者。
　　4.萝卜250克洗净切块，植物油50克同煸，继加30克，水500毫升，同煮至熟，加盐少量，食萝卜及汤。
　　病理病因
　　人类缺乏尿酸酶，因此尿酸是嘌呤代谢的最终产物。正常人每天大约有1/3的尿酸在肠道细菌降解处理，2/3以原型经肾排泄。体液中的尿酸98%以钠盐形式存在，在37℃，pH值7.4的生理条件下血尿酸的饱和浓度为416.5μmol/L(7.0mg/dl)。成人尿酸池的大小约1200mg，每天机体产生700mg左右尿酸。为维持尿酸平衡，每天经肾脏排泄的尿酸为500mg，经肠道排泄的为200mg，当此平衡被打破时，出现高尿酸血症。实际上，体内尿酸浓度升高时，肠道尿酸分解是增加的。血浆尿酸盐的浓度决定于以下两方面：一是嘌呤的吸收和生成，二是尿酸的分解和排泄。尿酸盐在体液中的溶解度明显地受pH值和温度影响。在正常生理状况下，尿酸盐的溶解度是380.8～404.6μmol/L(6.4～6.8mg/dl)，另约有23.8μmol/L(0.4mg/dl)尿酸盐是与蛋白结合，主要是α―1与α2。因此，血浆尿酸盐溶解的最大极限约416.5μmol/L(7.0mg/dl)，并以此作为理化指标来判断高尿酸血症。
　　疾病诊断
　　1.多见于青、中年女性，好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节，表现为游走性、对称性关节炎，血尿酸不高，多阳性，X线示关节面粗糙，关节间隙狭窄，甚至关节面融合，与痛风所致的骨质缺损明显不同。
　　2.假性痛风 为关节软骨钙化所致，老年人多见，膝关节最易累及，急性发作时症状酷似痛风，但血尿酸不高，关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线片示软骨钙化。
　　3.化脓性关节炎和血尿酸不高，化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞，培养可得致病菌；创伤性关节炎常有较严重的受伤史，可作鉴别。
　　4.蜂窝织炎 痛风急性发作时，关节周围软组织常明显红肿，若忽视关节本身症状，易误以为蜂窝织炎，后者血尿酸不高，而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出，且关节痛往往不明显。
　　5.其他 急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。
　　检查方法
　　实验室检查：
　　1.尿液检查 正常人经过5天的限制嘌呤饮食后，24h尿的尿酸排泄量一般不超过3.57mmol(600mg)。由于急性发作期尿酸盐与炎症的利尿作用，使患者的尿尿酸排泄增多，因而此项检查对痛风的诊断意义不大。但24h尿尿酸排泄增多有助于痛风性肾病与慢性肾小球肾炎所致肾功能衰竭之间的鉴别。有尿酸性结石形成时，尿中可出现红细胞和尿酸盐结晶。尿酸盐结晶阻塞尿路引起时，24h尿尿酸/肌酐常＞1.0。
　　2.血液检查
　　(1)测定：血尿酸水平升高是痛风患者的重要临床生化特点。通常采用尿酸酶法进行测定，男性正常值上限为416μmol/L(7mg/dl)左右，绝经期前的女性较男性约低59.4μmol/L(1mg/dl)。值得注意的是，影响血尿酸水平的因素较多，患者的血尿酸水平与其临床表现的严重程度并不一定完全平行，甚至有少数处于关节炎急性发作期的患者其血尿酸浓度可以是正常的。
　　(2)酶活性测定：有条件者，可测定患者红细胞中的PRPP合成酶、PRPPAT、HPRT及黄嘌呤氧化酶的活性，将有助于酶缺陷部位的确定。
　　(3)其他：关节炎发作期间可有外周血白细胞增多，血沉加快。尿酸性肾病影响肾小球滤过功能时，可出现血尿素氮和肌酐升高。
　　其他辅助检查：
　　1.滑囊液检查 通过关节腔穿刺术抽取滑囊液，在偏振光显微镜下可发现白细胞中有双折光的针形尿酸钠结晶。关节炎急性发作期的检出率一般在95%以上。用普通光学显微镜检查，其阳性率仅为偏振光显微镜的一半。此外，滑囊液的白细胞计数一般在(1～7)&109/L，主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否，绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查，仍可见有尿酸钠晶体。
　　2.活检 对表皮下的痛风结节可行组织活检，通过偏振光显微镜可发现其中有大量的尿酸盐结晶。亦可通过紫尿酸氨(murexide)试验、尿酸酶分解及紫外线分光光度计测定等方法分析活检组织中的化学成分。
　　3.X线检查 早期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀，关节显影正常。随着病情的进展，与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损，边缘呈翘状突起；关节软骨缘破坏，关节面不规则。进入慢性关节炎期后可见关节间隙变窄，软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损，边缘锐利，缺损边缘骨质可有增生反应。此外，利用双能X线测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变，并可作为诊断与病情观察的评价指标。单纯的尿酸性结石可透过X射线，其诊断有赖于静脉肾盂造影。混有钙盐者，行腹部平片检查时可被发现。
　　4.CT与MRI检查 沉积在关节内的痛风石，根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影，钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。
　　并发症
　　病程较长的患者有1/3左右可发生肾脏并发症。肾损害有3种形式：一是尿酸盐肾病，由于尿酸盐在肾间质组织沉积所致；二是肾尿酸结石，原发性痛风者肾尿酸结石占20%～25%；三是大量尿酸结晶广泛沉积于肾小管，导致尿流梗阻而产生急性衰竭症状。
　　1.性肾石病 有10%～25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出，患者可无任何症状，较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发者，可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。
　　2.痛风性肾病 早期常表现为间歇性的。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时，尿酸的排泄减少，可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者，很难判断其高尿酸血症与肾病之间的。
　　3.急性肾功能衰竭 大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及内，引起尿路梗阻，导致患者突然出现少尿甚至无尿，如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭，甚至引起死亡。
　　4.约75%的痛风患者有高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia)，主要是高血症(hyperlipoproteinemia)的第Ⅳ型，apo B极低密度脂蛋白(VLDL)升高，而胆固醇水平是正常的。除了饮食、肥胖、饮酒影响痛风患者的高甘油三酯血症外，还有一些其他因素影响。
　　5.痛风与痛风患者中25%～50%有高血压；在未进行治疗和进行治疗的高血压患者中，并发高尿酸血症者分别为1/3与2/3。高脂血症，动脉粥样硬化和冠心病可加重高尿酸血症和痛风。限制饮食，饮酒，减轻体重，正确治疗原有疾病，可得到较好控制。
　　6.痛风与痛风伴发2型糖尿病屡有报告。如上所述，这可能是由于肥胖、饮食及饮酒等是它们的共同诱因有关，而并非有直接因果关系。但在预防治疗及预后中则有密切关系。
　　Prigent等报道Polynesia的Tahiti岛的高尿酸血症与诸因素的关系，发现高尿酸血症伴发高甘油三酯血症者占43%，26%伴发糖尿病，19.5%同时伴糖尿病和高甘油三酯血症，而胆固醇则是正常的。
　　Wirth认为，肥胖、2型糖尿病、脂代谢紊乱血症、高血压病和痛风是一组常并存的。这是因为肥胖、高胰岛素血症-所引起的糖、脂质、嘌呤等代谢紊乱。只要降低体重、增加体力活动及改变饮食习惯，即可得到较好的治疗效果。
　　预后情况
　　痛风是一种终身性疾病，无肾功能损害或关节畸形者经有效治疗一般都能维持正常生活和工作，更不会影响寿命。但如果治疗不当，急性关节炎的反复发作可引起较大痛苦。有关节畸形和肾石病者则生活质量会受到一定的影响。肾功能损害严重者，预后较差。
　　目前所有治疗为对症疗法。未经治疗的痛风性关节炎，其严重程度和发展的速度亦有很大差别。有些患者一生只有几次发作，然而大多数如不治疗，随着发作的反复、频度和程度呈渐进性加重。有人统计痛风患者的寿命较常人短5年，但这完全与个体的情况与治疗的效果有关系。当关节软骨消失，软骨下骨质侵蚀和关节周围组织浸润，造成渐进性病残时，少数重症者在几年之内，即可产生巨大的痛风石和关节的严重破坏。影响大多数患者生命是并发症存在与否。这些因素归纳如下：
　　1.发病年龄越年轻者，病情越重。
　　2.有阳性家族史者，病情较重。
　　3.病程越长，渐进性损害越重。
　　4.复发频率高，病情进展快者。
　　5.痛风结节较快者预后欠佳。
　　6.痛风并发有高血压病，冠心病及肾病者，病情较重。
　　7.控制与否，特别是在间歇期。
　　8.治疗措施，病情控制如何?特别是急性期控制是否迅速，间歇期是否坚持治疗与预后均有密切关系。
　　当今，痛风已遍及全世界，这与社会的发展、经济的进步、教育的程度密切相关。但是不能因为痛风是一个古老的疾病而有所忽视。现在越是先进的国家，发病率越高，特别是经济富裕的国家和地区。因此，痛风的防治及预后还与重视的程度等有关。
　　发病机制
　　分解降低作为导致高尿酸血症的机制已被排除。在和的正常转换过程中，部分被降解成游离嘌呤基，主要是次黄嘌呤和鸟嘌呤。合成核苷酸所需要的核酸过剩时，会迅速降解为次黄嘌呤。鸟嘌呤在鸟嘌呤酶作用下脱氨成为黄嘌呤。次黄嘌呤和黄嘌呤经黄嘌呤氧化酶作用被氧化成尿酸。嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、次黄嘌呤核苷酸和鸟嘌呤核苷酸是嘌呤生物合成的末端产物。
　　上述3种可经2个途径中的1个合成，直接从嘌呤碱合成，如鸟嘌呤转化成鸟嘌呤核苷酸；次黄嘌呤转化成次黄嘌呤核苷酸；腺嘌呤转化成腺嘌呤核苷酸；或者它们可重新合成。嘌呤代谢的首步反应及其反馈抑制的部位是磷酸核糖焦磷酸(PRPP)＋＋H2O氨基磷酸核糖＋＋焦磷酸(PPI)，该反应由磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶(PRPPAT)催化。此反应调节失控和嘌呤合成增加的可能机制是：PRPP、谷氨酰胺浓度增高；酶的量或活性增加；酶对嘌呤核苷的反馈抑制的敏感性降低；对酶活性由协调作用的腺苷酸或鸟苷酸浓度减少，导致对酶的抑制作用降低。在HPRT缺乏和PRPP合成酶过度活跃时，内PRPP浓度明显增高，嘌呤合成增多。在尿酸生成增多的患者，其PRPP的转换是加速的。此外，部分高尿酸血症的原因是由次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶(HGPRT)缺乏所致，当该酶异常时，PRPP增多，嘌呤合成增加，尿酸生成增多。其他还包括任何导致细胞内腺苷酸分解加速的过程，均会因嘌呤降解加快而尿酸生成增加，引起高尿酸血症。
　　对部分痛风患者来说，其高尿酸血症的直接病理机制是肾小管对尿酸盐的清除率下降。肾脏对尿酸盐的排泄是由肾小球滤过，但滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管吸收(分泌前重吸收)，肾小管分泌的尿酸盐部分在近曲小管的远端也被重吸收，少量在亨利襻和集合管重吸收(分泌后重吸收)。因此，尿酸盐排泄几乎是肾小管所分泌，最终尿酸从肾脏排泄是肾小球滤过量的6%～12%。当肾小球尿酸盐滤过减少、肾小管对尿酸盐的重吸收增加或肾小管分泌尿酸盐减少，均可引起尿酸盐肾排泄的降低，导致高尿酸血症。当血尿酸增高超过超饱和浓度，尿酸盐在组织内沉积。在痛风病人的研究中已证实单位对尿酸盐的分泌是下降的。
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
搜狐公众平台官方账号
生活时尚&搭配博主 /生活时尚自媒体 /时尚类书籍作者
搜狐网教育频道官方账号
全球最大华文占星网站-专业研究星座命理及测算服务机构
分享身边事，传播正能量 。
主演：黄晓明/陈乔恩/乔任梁/谢君豪/吕佳容/戚迹
主演：陈晓/陈妍希/张馨予/杨明娜/毛晓彤/孙耀琦
主演：陈键锋/李依晓/张迪/郑亦桐/张明明/何彦霓
主演：尚格?云顿/乔?弗拉尼甘/Bianca Bree
主演：艾斯?库珀/ 查宁?塔图姆/ 乔纳?希尔
baby14岁写真曝光
李冰冰向成龙撒娇争宠
李湘遭闺蜜曝光旧爱
美女模特教老板走秀
曝搬砖男神奇葩择偶观
柳岩被迫成赚钱工具
大屁小P虐心恋
匆匆那年大结局
乔杉遭粉丝骚扰
男闺蜜的尴尬初夜
客服热线：86-10-
客服邮箱：痛风长期误诊致慢性肾功能衰竭3例报告--《北京医学》1982年03期
痛风长期误诊致慢性肾功能衰竭3例报告
【摘要】：本文报道了3例痛风,均伴有中、重度肾功能衰竭。例1、2有高血压病史。3例以往长期误诊,此次住院方明确诊断。其中2例治疗后明显好转,1例因已为严重肾功能衰竭短期内死亡。本文对痛风伴肾功能损害特点,早期诊断的意义,以及对不典型痛风症的鉴别诊断方法进行了讨论。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
痛风易误诊并引起尿酸性肾病,晚期可致肾功尔衰竭。现将我院近一年收治3例报告如下: 例1患者,男,67岁。呼吸急促三天,全拘颇抖一夭,于日急诊入院。30年前右捉关节肿痛,1966年发现右第一礁趾关节内侧2.scm肿大结节(图1)。以后膝、肘、腕、跺关节每年汉走性肿痛;伴
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【共引文献】
中国期刊全文数据库
王法利;;[J];按摩与导引;1990年06期
刘万合;[J];河北医药;2002年06期
陈志安;;[J];湖北中医杂志;2011年10期
刘国亭,石英玲,王林生,王庆元;[J];航空军医;1998年01期
李彦霖;[J];泸州医学院学报;1998年03期
陈林;;[J];四川中医;2010年10期
徐春阳;;[J];首都医药;2011年02期
金玲;荣玉玺;张勇;孙荣丽;;[J];空军医学杂志;2012年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
钱寿萱;[J];成都医药;1995年02期
张合俊;[J];中国乡村医生;2000年02期
苏玮;[J];中华航海医学杂志;1994年03期
张秀平,张萍;[J];青岛医药卫生;1996年09期
王应良,路生禄,王红;[J];现代康复;1999年06期
王丹琪,杨福荫;[J];北京医学;1982年03期
陈文照,姜宏;[J];家庭医学;1996年04期
江峰;;[J];广西医科大学学报;1984年02期
贺岚林;[J];现代医药卫生;2004年13期
祁艳萍;吴源华;闻亚军;周马;王敬慧;;[J];实用预防医学;2010年12期
中国重要会议论文全文数据库
巴英;;[A];中国康复医学会疗养康复专业委员会2008年学术会议论文汇编[C];2008年
张金平;吴巍;李莉;;[A];全国张仲景学术思想及医方应用研讨会论文集[C];2001年
周颖芳;李万瑶;;[A];中国针灸学会临床分会第三届全国代表大会暨全国针灸临床学术论坛论文集[C];2005年
雷鹏;吉海旺;衣蕾;;[A];全国第八届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2010年
刘俊驰;饶志华;刘薇薇;;[A];第三届全国核素治疗学术交流会议论文摘要汇编[C];2003年
闫福庆;孔德旭;;[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
杨德才;王志兴;钟生维;王光辉;郑新春;;[A];中华医学会全国风湿病学年会论文汇编[C];2003年
应振华;李涯松;张莹莹;邹玉琼;丁振华;王小冬;熊俊慧;陈坚;;[A];2009年浙江省风湿病学学术会议论文汇编[C];2009年
范伏元;;[A];全国第七届中西医结合风湿病学术会议论文汇编[C];2008年
邱逦;宋彬;罗燕;彭玉兰;;[A];第一届全国肌肉骨骼系统超声学术交流会论文汇编[C];2007年
中国重要报纸全文数据库
王克林;[N];健康报;2001年
;[N];保健时报;2004年
蔡敏;[N];中国国门时报;2004年
魏开敏;[N];中国中医药报;2004年
张开富;[N];健康报;2000年
资;[N];医药经济报;2002年
袁秉;[N];大众卫生报;2004年
袁秉煃;[N];健康报;2004年
王辉;[N];健康时报;2004年
;[N];保健时报;2004年
中国博士学位论文全文数据库
孙晓波;[D];成都中医药大学;2005年
马通军;[D];天津医科大学;2003年
刘文波;[D];山东大学;2008年
杜巧琳;[D];广州中医药大学;2009年
艾瑞可;[D];南京中医药大学;2012年
衣蕾;[D];中国中医科学院;2012年
李蓉;[D];黑龙江中医药大学;2004年
黄业坚;[D];广州中医药大学;2010年
李洁;[D];北京中医药大学;2012年
赵铁;[D];上海交通大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库
刘宇;[D];福建中医药大学;2010年
李乔南;[D];长春中医药大学;2010年
陆意;[D];浙江大学;2002年
何冠蘅;[D];广州中医药大学;2011年
隋丰;[D];广州中医药大学;2006年
杨子尧;[D];长春中医药大学;2010年
齐保健;[D];新疆医科大学;2010年
郭壁周;[D];广州中医药大学;2012年
史亮;[D];新疆医科大学;2007年
艾瑞可;[D];南京中医药大学;2009年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号