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请问人工晶体植入手术什么时间做最好？如果做的话植入哪种晶体？
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你好：一般两岁以后就可以植入晶体了
病情分析：
哪里的反光，角膜的反光吗？现在视力多少，做了多长时间了。
指导意见：
如果视力没事，晶体位置正常。不用管反光点的形状，由于光的折射反射，反光形状也许...
答: 您好!真性近视目前没有治疗的办法,控制最重要,您现在主要就是控制,也可以18周岁以后做准分子激光手术.有什么不清楚的可以再咨询,我会密切关注的.
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先天性小儿白内障什么时候治疗最好？
　　患先天性白内障的儿童，两三岁后再治疗，就太晚了。 　　由于小儿反应性很强，术后不少人出现眼内组织粘连、瞳孔闭锁、晶体移位等问题，最后非但视力不好，还给再次手术造成很大障碍。所以，多数专家建议，先天性白内障患儿3岁再进行植入晶体，能大大减少瞳孔闭锁等并发症发生。 　　但3岁后进行白内障晶体植入手术，并不表示此前就不必治疗 　　正常情况下，新生儿只有通过物体不断刺激视网膜，才形成视觉，两个月大能看红气球，三四个月大能看到模糊东西，半岁能认准人。如患儿不及早取出浑浊晶体，眼底、视网膜缺少刺激，就会影响视觉形成。 　　先天性白内障患儿3～6个月大时做白内障摘除术 　　同时，把后囊撕开，进行前段玻璃体切割，以预防后发障(指白内障手术以后晶体后囊膜的混浊)。 　　做完白内障摘除手术后，患儿必须坚持佩戴无晶体眼的高度远视镜，以尽快形成视力。除了睡觉、洗脸外，患儿都持续戴镜，直到植入人工晶体。否则，缺少必需的视觉刺激，即使三岁后进行晶体植入术，视力也只能达到0.3~0.4，甚至不到0.1;更重要的，不坚持戴镜的患儿，大都没有立体视觉，以后既不能开车，也不能进行精细作业。 　　先天性白内障患儿除了及时治疗、分期手术外，术后护理也至关重要 　　1.按时给孩子上眼药。 　　2.定期复查眼睛：术后1～2周，隔天复查一次;1个月以后，1周复查1次;2个月后，半月复查1次;3个月后，每3个月复查1次。 　　3.随着眼球发育，患儿的眼镜度数会减少，必须及时更换眼镜。 　　如果您还有什么不清楚或者您还有什么不明白地方的话可以通过网上预约咨询热线了解：010-。或者加入我们的民众眼科的QQ咨询群：。我们的专家都会给您满意的答复。 　　&&北京民众眼科医院 　　
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什么时候做白内障手术最好？
本文导读：白内障手术什么时候做最好？白内障手术的最佳时间是什么时候？以前白内障手术要等白内障“成熟”之后，但是，现在科技发展，白内障手术的最佳时间没有统一标准。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
　　什么时候做白内障手术最好？
　　在大多数情况下，大家都认为白内障要等&成熟&才做手术，这是由于限于过去的医疗水平和医疗设备，认为此期手术是合适的。近年来，显微外科在眼科迅速发展与普及，现代白内障手术得到了迅速的发展，该手术是在显微镜下完成，仅在晶状体前表面中央撕去一小块囊膜。再把浊混的核及皮质清除掉，保留后囊膜或囊袋，人工晶体引进，又植入后房型人工晶体，是白内障手术的一个飞跃。以后又在现代囊外的基础上，超声乳化白内障和人工晶体植入术。在我国，如造成视力低下的原因是白内障，视力在O.3左右的患者，均可进行手术。在发达国家，甚至视力在0.5就可以做手术了。
　　对高血压病、等全身性，引发眼底病变，又都伴有白内障者，在无白内障手术禁忌证的情况下，应早期摘除混浊的晶状体。对窥视眼底病发生、发展与治疗效果，提供方便。对已存在或将要发生的眼底病变者。术后才能&一目了然&，对及时对症治疗，保护有用视力是有益的。否则，眼底病丧失了治疗时机，再做手术也是徒劳的。
　　青光眼伴白内障者，对长期使用药物控制眼压。嫌麻烦或疗效不理想时，可行青光眼白内障联合手术。
　　就超声乳化白内障手术而言，从某种意义上讲，白内障越轻，手术越好做，同时手术并发症也少。若对视力要求高，从事精细的工作的人早期手术值得提倡。
　　总而言之，目前白内障手术已经没有统一的标准。尽管在专业内的人士仍然存在某些争议，但现在越来越倾向于早期手术。凡白内障致视力减退，视力影响你的生活质量，为本人所不能忍受，就可手术。这样手术时间选择放宽了，更人性化了。有一点是肯定的，全世界尚无药物能治愈白内障，而其手术方法发展至今，已经成为一个近乎完美的治疗手段。所以在手术时机的选择上，已经不是白内障需要成熟再做手术的观点。
（责任编辑：林小萍）
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一周热文排行硬性和软性人工晶体人工晶体根据制作材料的不同分为硬性和软性两种人工晶体。硬性人工晶体应用于临床的时间很长，临床效果得到了充分的验证，价格也相对便宜。但该晶体不可折叠，植入眼内时手术切口较大，达6mm。软性人工晶体也称为可折叠人工晶体，它的特点是可折叠，植入时的切口小，一般在2～3mm，无须缝合，术后视力恢复快。随着超声乳化手术的开展与普及，目前临床普遍使用的都是可折叠人工晶体。图3 超声乳化手术联合植入可折叠人工晶体图3a: 超声乳化晶体核图3b: 植入折叠式人工晶体图3c：人工晶体在晶体囊袋内球面和非球面人工晶体人工晶体的表面设计可分为球面和非球面人工晶体。谈到球面像差，我们就要首先理解什么是球面像差。在购买相机时店员会向我们介绍，高档相机的镜头，是由非球面的透镜组成的。为什么要用非球面的呢？原来透镜周边会产生像差。简单地说，就是光线透过球面透镜时会产生焦点误差。初中物理告诉我们，光线通过凸透镜汇聚在一个点上，称为焦点。实际上，透镜中央的光线和周边的光线并不会汇聚到一个点上。这样，周边光线汇聚和中央焦点之间差别，我们称之为像差。人眼是自然界鬼斧神工的一部精密光学仪器，它本身的晶体就是非球面的，晶体的中央和周边本身就不再一个球面上，而是有差别的，正好克服了球差，让光线汇聚到一个点上。在人工晶体设计之初，光学面设计均为球面，该晶体完全可以满足摘除后复明的需要，但在夜间瞳孔大时，其产生的正球差导致视觉质量下降。近年来，在眼科屈光领域引入了人眼波前像差概念。正常人眼角膜呈正球差，晶体呈负球差，这种正负球差的互补性减小了人眼总球差，从而可获得良好的视觉质量。随着人们对生活质量要求的不断提高，就像照相机的镜头也在不断更新换代一样，人工晶体的设计也由原来的球面过渡到非球面，通过人工晶体表面的非球面设计，使其具有零球差或负球差，平衡角膜的正性球差，降低术后的总球差，从而提高术后患者的夜间视觉质量。由于非球面人工晶体是在光学部的周边进行非球面化，也就意味着只有当瞳孔大于4mm时光线通过周边部时才会呈现与球面人工晶体的成像差异。因此，只有瞳孔大小和对光反应均正常的患者选择非球面人工晶体才会提高术后的视觉质量。图4球面人工晶体和非球面人工晶体的视觉图像差异图4a: 植入球面人工晶体后的视力 & & & & & & & & & & & & & & & & 图4b: 植入非球面人工晶体后的视力可矫正散光的人工晶体也叫Toric人工晶体正常人中有一部分人角膜会发生散光。散光大于1.5D的人群占15%～29%。对于这个群体，如果植入普通的人工晶体，术后会残留原有的角膜散光，影响视觉质量。因为传统的人工晶体没有矫正散光的功能。因此对于合并角膜散光的患者，医生会建议选用矫正散光的人工晶体即TORIC人工晶体。这种人工晶体的光学球面上附加一个柱镜，柱镜的度数从+1D～+6D不等，可以矫正不同程度的散光。散光分为逆规散光和顺规散光。验光时医生会告诉患者散光的状况。当患者的角膜逆规散光&0.75或者顺规散光&1.5D的患者，选择TORIC人工晶体可获得最佳术后视力。 图5 &Acrysof& Toric人工晶体多焦点人工晶体目前临床应用的人工晶体绝大部分是单焦点人工晶体。它只有一个焦点，只能看清一个固定距离范围的物体。术后需要配戴眼镜或老花镜才能满足看远和看近的需求。随着老年人工作和学习年限的不断延长，越来越多的患者渴望术后可同时拥有良好的远视力和力。近年出现的多焦点人工晶体可以满足这种需求。通过这种晶体的光线经过聚焦后可形成多个焦点，达到既能看近也能看远的目的，更接近于生理的晶体。但此类晶体将进入眼内光线能量一份为二，一半用于看近，一半用于看远；部分患者会出现夜间视觉干扰，眩光，对比敏感度下降等问题。部分植入多焦点人工晶体的患者术后会有一个学习和适应的过程。图6：Restor多焦点人工晶体人工晶体的个体化选择人工晶体的度数计算很复杂。在进行手术之前，必须测量手术眼的角膜曲率、前房深度和眼轴长度。手术医师根据患者的这些数据选择相应的人工晶体公式进行计算。计算出的度数还需与不同的人工晶体常数相匹配，最后确定拟植入的人工晶体度数。对于普通的老年性患者来说，基本上这些人工晶体都是适用的。具体采用哪种人工晶体，需要结合自身情况。目前普遍使用的是折叠式人工晶体。对视觉质量要求低，经济不宽裕的患者可考虑普通球面单焦点人工晶体。经济条件优越且追求视觉质量的患者，可考虑特殊设计的人工晶体包括非球面，多焦点或矫正散光的人工晶体。有些特殊病人需要选择特殊处理的人工晶体。比如视网膜病变患者、葡萄膜炎患者及青光眼术后的患者，可选择疏水性丙烯酸材质或者表面经过肝素处理过的人工晶体，以减少术后的炎症反应。这类人工晶体生物相容性较好，炎症反应少。患者发生眼底病变需要打激光等治疗时，该材质又能够很好耐受激光，保证最小的激光能量损失。一只眼睛已手术，第二只眼的人工晶体选择，最好使用同种人工状晶体。网脱术后并发的患者因为可能存在视物变形，所以不能选择植入多焦点等特殊功能的人工晶体，最好选择植入普通单焦点晶体。对于虹膜缺失的患者失去了瞳孔的光线调节作用，需要植入带虹膜的人工晶体,也叫虹膜隔人工晶体。一些外伤患者或做过晶体切割的无晶状体囊膜支撑或晶状体脱位严重的患者须植入虹膜夹或虹膜缝线固定的人工晶体,或者经巩膜缝线固定人工晶体也叫悬吊人工晶体。患者如果对人工晶体有特殊要求，应提前告知医生。医生将根据你的眼部具体情况进行分析，根据每个人的眼部检查结果进行个性化手术方案设计和人工晶体选择，尽量达到医生和患者较为满意的手术效果。一般情况下，最好听取主刀医生的专业指导较为合适。
发表于： 21:35:17
蒋永祥大夫的信息
副主任医师
白内障的基础与临床研究。对白内障与晶状体疾病诊断与治疗有较深造诣。擅长各种类型白...
蒋永祥，男，医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，上海医学会眼科专科委员...
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