提问于： 08:26:50
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：在两个月前查出是多发性骨髓瘤因为近两年贫血去年和今年各输一次血有腰疼现象走路快腿有点疼至今没治疗害怕化疗老人身体受不了会引起其他的并发症又害怕本人知道精神上受不了因为家在农村听说得几十万还治不好所以一直拖到现在也不知道是什么型的可以直接服用马法兰和强的松吗如果需要检查还检查什么急盼医生给个好意见谢谢
病情分析：多发骨髓瘤化疗是常用的治疗方法马法兰和强的松为最简单的口服化疗方式一般病情完全缓解后就可以逐渐减量.如果已经有耐药或明显的不良反应就应当及早改用另的方案.意见建议：除化疗外也可以考虑服用一些抗癌中药治疗如康泰安口服液圣液口服液如果疼痛明显可以服用延香镇痛胶囊治疗.
指导意见：建议采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗有效的控制病情减轻症状和痛苦等使患者在最短时间内病情得到明显好转达到最理想的效果通过中草药消除肿瘤和病灶见效快疗程短康复不复发晚期也有治愈的希望.
指导意见：多发性骨髓瘤是良性的首选治疗方法是手术，若是无法手术，则晚期患者一般都会选择放化疗来治疗
马法兰与强的松合用，可能比单用美法仑更有效，通常联合用药间歇进行。用药期间必须频繁查血象，
指导意见：您好近年来骨癌采取术前先行区域性动脉灌注化疗再行保肢手术其疗效与截肢术相仿骨肿瘤的手术治疗方法有：（1）肿瘤刮除术和植骨术适用于良性骨肿瘤（2）切除术及植骨术适用于良性及低度恶性骨肿瘤（3）截肢术适用于巨大恶性骨肿瘤或已有广泛累及附近软组织者但也需慎重考虑对转移性骨肿瘤不宜手术治疗首选方法是放射治疗既可取得止痛的效果又可达到治疗的目的现代中药含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素）可取得缓解症状延长生命的效果
病情分析：你好马法兰可用与多种肿瘤在单一化疗及联合化疗中为多发性骨髓瘤的首选药但强的松为糖皮质激素是一类具有很强抗炎和免疫抑制作用的药物是治疗非感染性炎症性疾病尤其是变态反应疾病两种药物是不能直接服用的意见建议：建议先到医院做个化验然后配合其他检查根据医生指导再合理用药
病情分析：先看看是不是恶性肿瘤看看是否发生转移意见建议：我还是学生～那个今天刚学的肿瘤可以给你说下参考一下希望可以帮到你一种是软骨瘤发生于手足短骨和四肢长骨骨干髓腔内称为内生性软骨瘤使骨膨胀位于四肢长骨者易恶变还有一种软骨肉瘤肿瘤位于骨髓腔生长比较慢转移也较晚化疗你要知道既能杀死癌细胞也可以杀死正常细胞的化疗在早期是很有效的但是到了晚期若是发生转移只能延缓病情如果费用允许的话越早治疗越好检查的话可以检查下血液看有没有经过血液转移不知道能不能帮到忙这些东西可以参考一下让老人保持好的心态放松一下如果可以接受的话告诉老人也行有心理准备什么的当然还是你们自己做决定～骨髓瘤患者可以就业开车吗，我爱人是开大车的，年前查出了是骨髓瘤，但是他自己不知道是这病瞒着他呢，他_百度知道
骨髓瘤患者可以就业开车吗，我爱人是开大车的，年前查出了是骨髓瘤，但是他自己不知道是这病瞒着他呢，他
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多发性骨髓瘤，住院详细检查。我是带着检查结果去的。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-08-17找邱录贵大夫就诊的h***患者，成功报到医生诊断疾病：多发性骨髓瘤门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：住院详细检查。我是带着检查结果去的。
状态：就诊后
邱大夫你好，我是8月末去你们医院看的病，检查结果是多发性骨髓瘤，当时大夫建议我们用万柯的药，可是我们家的经济条件不是特别好，最后选择了药物治疗，现在在家吃完呢，现在一个疗程快结束了，我想问您一下，我们下个疗程应该怎样治疗。
状态：就诊后
我爸肾功能不全，贫血也严重。
你好！具体情况记忆不清，建议门诊咨询。一般2-3个疗程再评估疗效、调整方案。
状态：就诊后
邱大夫你好，我爸爸是多发性骨髓瘤，从确诊到现在已经两个月了，一直用TCD方案治疗，效果很好，这个月病人不想去复查了，因为家在农村，坐车到天津实在是不方便，我想请问您一下，第三个疗程的药应该怎样吃？
状态：就诊后
希望尽快得到您的回复，给您添麻烦了，在此向您表示衷心的感谢！
如果效果可以，则继续前面方案治疗。
疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称：多发性骨髓瘤&&
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疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
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疾病名称：多发性骨髓瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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疾病名称：多发性骨髓瘤&&
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疾病名称：多发性骨髓瘤&&
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投诉类型：
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邱录贵大夫的信息
淋巴系统肿瘤包括急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊治，造血干细胞移植治疗血液病，...
邱录贵，男，主任医师，教授，科主任，1964年生。1985年毕业于江西医学院，1991年毕业于中国协和医科大学研...
肿瘤内科可通话专家
上海第一人民医院
湖南省肿瘤医院
副主任医师
上海瑞金医院
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肿瘤内科（化疗科）
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中山大学肿瘤医院
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亲历|多发性骨髓瘤患者的治疗
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多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，浆细胞起源于骨髓，可参与体液反应。随着癌细胞在骨髓中不断积累，逐渐代替健康细胞，最终导致肾病，骨痛和骨折，贫血和免疫力低下。
多发性骨髓瘤
在过去的十年里，相比与其他癌症的研究，血液癌症——多发性骨髓瘤，已经取得了很大的进展。
在市场上，现有10种多发性骨髓瘤的治疗方式，包括在2015年11月的15天内接连获得美国食品和药物管理局批准的3种新药，其它正在准备之中的药物也有望满足人们对未来进步的渴求。
现在，患者可以至少存活7年，医生可以期待最新的药物有望延长患者的寿命达10年以上。相比之下，在10年前，多发性骨髓瘤患者的发展前景十分严峻，曾经，化疗是他们唯一的药物治疗方式，平均生存时间也只有3年。
“在所有癌症中，就最近十年的进步而言，多发性骨髓瘤正处于领先地位，”梅奥诊所的血液学家和肿瘤学家，医学系教授，S. Vincent Rajkumar说到。
根据美国癌症协会估计，在2015年，美国有将近27,000人被确诊为多发性骨髓瘤，11,000人死于此疾病。无药可医，患者的病情也各不相同。目前的治疗使得一部分患者能在延长的时间里过着正常的生活，而剩下的只能在痛苦和癌症快速复发中度过余生，大约15%的患者能从现有的药物中获得很少的疗效甚至没有。
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，浆细胞起源于骨髓，可参与体液反应。随着癌细胞在骨髓中不断积累，逐渐代替健康细胞，最终导致肾病，骨痛和骨折，贫血和免疫力低下。
多发性骨髓瘤患者的治疗
药物有着潜在的严重不良反应。可能导致心脏损伤，手部和腿部出现神经疼痛。价格昂贵：平均每月所需费用为8,000-14,000美金。
直到现在，可选治疗的数量之多使得对某一药物或联合用药出现癌症复发的患者可以不断尝试其他的药物。相比于单一用药，连续治疗可以帮助患者获得更长的生存利益。
“如果我是现在才患上这个病，相比于15年前，我很幸运可以知道这些，”&Bob Dickey，49岁，在2011年被确诊为多发性骨髓瘤。
Dickey先生表示，他的病情已有所改善，并且“离痊愈已经不远。”他每天在健身房里呆很长的时间，为此后攀登非洲乞力马扎罗山做着准备。这是一次由多发性骨髓瘤研究基金会举办的筹款探险活动，整个团队还包括有其他3位骨髓瘤患者。
这个疾病，致病原因不详，常见于男性，超过60%的患者年龄在65岁以上。非洲裔美国人的患病风险达两倍之多。
新闻记者Tom Brokaw在他的《被打断的幸福生活》一书里讲述了与多发性骨髓瘤的抗争。国会议员，副总统候选人Geraldine Ferraro和沃尔玛创始人Sam Walton都是死于此疾病的杰出人物。
根据不同的因素，癌症的治疗策略也有所不同，如诊断时的癌症分期，患者的身体状况，以及肿瘤学家的建议，他们常常否定最佳的治疗方案。
为了根除恶性浆细胞，许多的患者在治疗的某一阶段选择进行干细胞移植手术。但即使手术结果显示痊愈--当未检测到任何疾病--癌症最终常常会复发。
以新基医药的反应停和来那度胺，武田制药的万珂所取得的进步为基础，科学进步带起的新药风潮在某种程度上也受到了患者倡导团体的鞭策。在20世纪中期获批后，这些治疗改变了多发性骨髓瘤的里程碑。
武田制药的Ninlaro（万珂的口服制剂），是11月16日-30日获FDA批准的三种药物的其中一种，这对于一种癌症而言是不可思议的连续获批。其他两种药物分别是强生公司的Darzalex和百时美施贵宝和艾伯维联合开发的Empliciti。与原来的治疗方案相比，新药可以在5-8个月里阻止该病的进展。
研究人员表示Ninlaro在万珂的基础上对患者友好方面做出了改进，另外两种药物作用于癌症的新靶点。“新药的应用将为这个领域带来更大的进步，”耶鲁癌症中心血液部主任，Madhav Dhodapkar说到。
多发性骨髓瘤的到来几乎悄无声息。许多患者的首发症状是骨折。Dickey先生，自称是健身狂，认为自己“非常健康”，直到2011年9月，在热身之前举起杠铃时，啪地一声折断了脊椎的三个椎骨。诊断结果是：三期多发性骨髓瘤，最严重的癌症分期。
“这些椎骨看起来就像是瑞士奶酪，” Dickey先生说，“这是我唯一表现出来的症状。”
他刚开始服用了万珂，后来是来那度胺（和一种类固醇），疗效参差不齐。在2012年6月，他接受了干细胞移植手术，两年内癌症没有复发。之后的一次血液检查显示他的病情有所加重。到了2014年，他签署了Ninlaro的临床试验，并表示这个药物已被证实可有效地针对自己的疾病。
新的治疗方法给临床人员和患者带来了挑战。“我们需要明白药物的合理运用以及最适宜的联合用药，” 多发性骨髓瘤研究基金会创始人，骨髓瘤患者Kathy Giusti说。
和其他的癌症一样，肿瘤DNA测序表明“骨髓瘤的类型繁多”，Giusti女士说，这呼吁了针对每位患者中诱导肿瘤发生的遗传变异，应开发关于精准医学的治疗策略。
多发性骨髓瘤研究基金会（MMRF）,自1998年创办以来，已经筹集了超过2.75亿万美金的研究资金，为了建立有关基因数据和临床信息的数据库，开展了一项投资资金达4千万的研究--CoMMpass，并在最近完成了1000名患者的登记。通过跟踪患者，研究的部分目的是帮助确认“哪位患者正在从哪种药物和联合用药中获益，” Giusti女士说。
努力结出了硕果。在12月份的美国血液协会年会上，对CoMMpass进行了数据分析的研究人员报告说，与万珂或来那度胺单独联合类固醇相比，万珂、来那度胺和地塞米松三者联合用药的效果更好。
同时，包括诺华制药和新基医药的多家公司和剑桥，蓝鸟生物科技公司合作开发专门为直接触发人体免疫系统来攻击异常浆细胞的新方法。
多发性骨髓瘤的真实案例
Jenny Ahlstrom，6个孩子的母亲，寄望医学进步将继续对抗多发性骨髓瘤细胞。作为myelomacrowd.org倡导团体的创始人，现年48岁，在2010年被确诊。她进行了串联干细胞移植手术—在数月内分别要完成两次手术，支持者表示这和持续缓解有关。
她现在已经痊愈，无需再服药。但是她说她正在寻求下一个可能的治疗方式。“我不希望是十年以上，”她说，“我已经等待8年了，我想陪伴在我的孩子身边。”
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多项选择题下列有关多发性骨髓瘤患者的陈述，哪些是正确的（）
A.这些患者的带状疱疹患病率类似于霍奇金淋巴瘤或其他类型的恶性淋巴瘤病者的发病率
B.这些患者产生抗体的能力受损
C.对细菌感染的易感性增加
D.除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人
E.这些患者易合并自身免疫性疾病
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4A.完全缓解三年左右，骨髓瘤细胞可急速扩增，病情恶化
B.可发展为骨髓增生异常综合征
C.可转化为特发性血小板减少性紫癜
D.可发展为急性髓细胞白血病
E.可逐渐出现骨髓衰竭5A.骨硬化
B.早期可无骨骼X线所见
C.溶骨性损害
D.骨质疏松
E.病理性骨折