疼痛状似冻结肩怎么办但活动不受限

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-15 18:23 标签： 冻结肩与肩周炎的区别
肩关节持续疼痛不一定是肩周炎 症状相似易误诊
肩关节持续疼痛不一定是肩周炎 症状相似易误诊
新华网河北频道 (
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小区61岁的老林身板一向硬朗。今年春节后，他感觉左肩关节疼痛僵硬，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，20多天后仍不见减轻，遂到医院就诊。医院骨科医生诊断为肩周炎，嘱其除用药外，还得加强肩背关节的锻炼。老林照着做了，可肩背照样疼痛不止。过了几个月，老林脸色发黄，人也瘦了，肩膀疼得抬不起来，老伴儿便让儿子陪他到市医院就诊。医生发现老林患了肩袖损伤。
肩袖损伤主要症状是肩关节疼痛和无力。肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年患者中非常常见，患病率高达70％，远远高于肩周炎。引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合征等，这需要专科医生认真地鉴别诊断。
肩袖损伤可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遭遇急刹车时失去身体平衡等，就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤，上肢撑地或用力提拉重物后引起。或经常参加体育运动，曾经拉伤过肩关节，或过度使用上肢后引起。
肩袖损伤主要表现为手臂上举时疼痛，损伤严重的患者因为手臂上举时肩关节无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误诊为肩周炎，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病，应引起重视。
因为肩关节疼痛的鉴别诊断本身就非常困难，没有受过肩关节外科专门训练的医生对诊断没有把握，常将各种肩痛统称为肩周炎，这个诊断已经被滥用多年，导致许多的漏诊、误诊和误治。建议肩痛和肩关节疾病患者首先应寻求专业肩关节外科医生明确诊断，然后再接受不同治疗。
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　　清明节前后，因为冷空气的接力，全省迎来“倒春寒”天气，气温全面跌回个位数。
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