门诊手术室里的四维彩超单子看男女。能打单子吗

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门诊手术室健康资料 (3)
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我在手术室里的那一天。
普通人,无法知道手术室里的情景,觉得手术室很神秘。我国的影视作品里对手术室的展现又很不专业,使得普通人对手术室的认识有误解。2015年11月的西安手术室自拍事件,就是这一背景下产生的。 
 新疆温宿是我的第二故乡,除了自己家乡,我从未在另一个地方如此长时间工作过。临近援疆结束,手术室护士帮我拍了一些照片。我就拿这些照片,带你走进神秘的手术室看看。
手术室里能带手机吗?当然可以啊。网上流传手机信号会干扰医用电子设备,完全是虾扯蛋。
&在手术室门口,有病人入口和医生入口。医生从医生入口换鞋后进入医生更衣室。脱掉所有衣服,换上洗手衣,戴上帽子口罩,才能进入限制区。&&这个背景是手术室里,手术间门口的走廊上。这些人身上穿的,就是洗手衣裤。这些衣服相对干净,但不是无菌的。我们此刻在照片上能看到的任何部位,都只能相对干净,但做不到无菌,也是说,每个部位都有细菌。换衣服,戴着口罩帽子,只能达到相对干净,减少细菌。注意洗手衣必须塞入洗手裤子中。让你猜猜哪个是我。
 内裤换不换,没有明确要求。有些人喜欢脱掉直接穿洗手裤子。有一次手术中,我的洗手裤子裤带松开,我的双手是无菌区,不能去系,只能让巡回护士帮我系上。护士帮我系上裤子绑紧后,拍了一下我的屁股,还说上一句:“猫医生的屁股真白!”从此以后,手术室里,我都不脱内裤直接穿洗手裤子。&
病人从病人入口进手术室。这是手术间里。病人是个维吾尔族农民大爷,躺在了手术台上。大爷很紧张。两个维族美女护士在安慰他。前面这个美女叫阿依加玛,后面那位美女叫巴哈古丽。他们俩漂亮吧。&&
&&每台手术间在手术开始的前一晚上,不仅要清扫干净,而且还要用臭氧发生器消毒空气,用消毒药水拖地。其目的是尽量减少手术间里的细菌。但是,做不到完全没细菌。&&&&&照片里,左上角一个台子上铺了蓝布巾,蓝布巾上放了四件手术衣,这是已经打开的手术衣包。蓝布巾和上面的手术衣,是经过高温消毒的无菌布单。但是也做不到绝对无菌,因为空气中多多少少还有细菌。显微镜下,可以看到细菌如雪花样飘下来,落到手术衣上。&&除了左上角的台子是无菌区外,其他地方全部都是有菌区。&照片里的机器,是腹腔镜手术的机器,无法消毒也不用消毒。照片里人的身体部位,空气,天花板,所有的一切表面都有细菌。&
接下来,左边一个护士开始打好静脉针,右边两个麻醉医生开始准备麻醉。&&&顶上是无影灯,护士挡住的机器是全麻用的呼吸机,是无法消毒的机器。也是说,这个照片里我们能看到的部位,全部是有细菌的,是有菌区域。
接下来,中间那位洗手护士已经刷好手,穿上手术衣,边上是放了手术器械的器械车。此时,洗手护士的前面腰以上,肩以下的区域和器械车上方,全部是无菌区。无菌区的任何地方,消毒过或戴好无菌手套才能碰。巡回护士和洗手护士在清点手术器械。注意巡回的手是悬空的。 
清点手术器械时候,巡回护士手里在专门的单子上记,点到的器械和数量在单子上打钩。不同的手术有不同的器械包,也有固定的印刷好的单子,上面有固定种类和数量的器械。这种清点,在手术开始前清点一次,记好。手术快结束,临近缝合腹膜的时候再点一次,腹膜缝合好后再点一次,皮肤缝合好以后,再点一次。每一次的清点,如果数字和单子上不一样,就不能继续进行手术,一定要找到原因。所以只要按照规定做,医生不太可能在病人的肚子里留下纱布之类的东西。&&&右边的胖子是我维族徒弟,叫莫合塔尔,已经刷好手,给病人手术区域消毒。&&&
给病人消毒,再铺上无菌手术巾,仅露出手术部位。手术开始了。这是一台腹腔镜手术。图片中三个手术医生前面,肩以下,腰以上,全部是无菌区。除手术台上医生护士的手外,其他人不能碰。手术医生的后背,肩以上,腰以下,其他人可以碰。当然,手术医生的手不能碰无菌区以外的地方。&&
&&手术中能不能拍照录像?当然能。这个任务由巡回护士完成。手术医生可以叫巡回护士做很多事,比如额头有汗,只能叫巡回擦;眼镜起雾也只能叫巡回护士擦;裤子松了也叫巡回护士系。&&&手术中能不能说话?当然能。戴着口罩,口水唾沫不会掉入无菌区。我喜欢一边做手术,一边给大家讲解手术要点和一些注意事项。培养医生,留下一支带不走的医疗队,是我援疆工作的最重要的任务呢。&&&
手术尾声,我作为主刀下手术台了,助手们缝合皮肤。照片里,蓝色布巾是手术单,这个上面全部是无菌区。坐着的是麻醉医师。他在记录麻醉单。别看他很轻松,手术中,外科医生管病,麻醉医师管命。麻醉医师相当难做。右边站着看的,是来学习的医师。&
这个时候,我一般不离开手术室。手术没有完全结束,有问题我还可以指导。我喜欢坐在手术间的地上,背靠墙,脚伸直,舒展开,半躺着。腹腔镜手术,一只脚站着,一只脚还要踩和控制电刀,脚会很累。所以我要让脚休息好,才能接下一台手术。
 这是我最开心舒服的时候。一台高难度手术成功了,病人平安,外科医生心中会有满满的成就感,快乐无与伦比。站久了的脚舒展开休息,爽死了。这种成就感也是我做外科医生的动力之一。什么红包不红包的,见鬼去吧!&&&
&手术结束,病人苏醒后,再重复这一过程。一般三台手术后,我们要吃中饭了。&&&中饭自己出钱,护士买了送来,在手术室内的非限制区的休息间里吃。
&休息间的环境很好,有长椅,可以躺一下。&&这是我在新疆援疆时,在手术室内吃得最多的中饭:新疆拌面。
我长在南方,惯吃米饭,不喜面食。再加上我经常给病人开刀,从病人的肚子里掏出蛔虫来。蛔虫和这种面条非常像,我其实不那么喜欢吃新疆拌面。但是我往往在几台手术后就很饿了,面条也是美味,只能吃了。&&&&吃饱喝足,重新戴上帽子和口罩,走入限制区,再开始下一台手术。一天很快就过去了。
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