状态：就诊前
咨询标题：子宫脱垂2度，需要手术吗？怎么做手术？
1***提交于
如果是二度的话还是建议手术。如果条件允许做个盆底彩超了解脱垂程度。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王利敏大夫本人 发表于
你做过盆底功能锻炼吗？就是凯歌尔训练，可以先试试。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
王利敏大夫本人 发表于
科室: 妇产科
职称: 主治医师
擅长: 宫颈癌筛查，宫颈病变，子宫肌瘤，盆底器官脱垂
王利敏，女，硕士研究生，从事妇产科临床工作15年，对妇产科常见病、疑难病的诊治积累了丰富的经验，对妇科...请问一下重度子宫脱垂
来自江苏省 南京市
在此之前我是子宫脱垂重度，医院医生建议做手术，而且还要弄支架。患者57岁，而且绝经5年左右。因但因做手术日后也不放心，而且请问做子宫切除怎么样？
希望解决的问题：
而且我这个情况请问做子宫切除怎么样？
你或许还困惑于以下问题？
回答列表(4)
病情分析：
这种情况手术是很必要的，已经是到了中毒子宫脱垂。
意见建议：
这种可以做子宫切除也可以做阴道封闭手术，只是需要看看你的主治医生怎么安排
病情分析：
宫脱垂重度，过了生殖的年龄
可以手术子宫切除彻底根治
意见建议：
建议择期手术和良好的营养支持，患者年龄大
病情分析：
您好，子宫脱垂与妇女分娩时子宫韧带尚未恢复有较大关系，1度病情轻，不需特殊治疗，2、3度需要治疗，因手术后对再次阴道分娩有一定影响，故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女，根据你的描述，可以考虑手术治疗。
病情分析：
子宫下垂也叫子宫脱垂，子宫内壁不能良好收缩复原，下垂到阴道中，严重的可能伸到体外。子宫下垂一般的症状,至少会有下坠感 (下腹有东西要掉出来的感觉),平时就会腰酸背痛,严重时还会拖累膀胱及直肠,而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。子宫下垂也叫子宫脱垂，子宫内壁不能良好收缩复原，下垂到阴道中，严重的可能伸到体外。子宫下垂一般的症状,至少会有下坠感 (下腹有东西要掉出来的感觉),
意见建议：
平时就会腰酸背痛,严重时还会拖累膀胱及直肠,而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。
百姓导医台 子宫脱垂
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产后子宫脱垂怎么办 手术后会不会复发
11:18:32出处：&&作者:&&
导读：女性生完孩子后私密处会发生一些变化，比如子宫脱垂和阴道壁膨出等，这样的情况下产妇会很担心，产后子宫脱垂怎么办呢？手术后会不会复发呢？
　　什么是子宫脱垂和阴道壁膨出？
　　发生子宫脱垂的时候，子宫的一部分从原有的位置上脱下来，可能会伴随着部分的阴道壁膨出，以前壁为主。主要表现为在阴道内可触及下垂的组织，类似乒乓球，有下坠感。重度可能会影响到膀胱和直肠功能，表现为排尿或者排便困难。有的人需要将脱垂的子宫或阴道壁推回阴道内才可以小便或者大便。不少人因为下垂的子宫或阴道壁导致长期行走困难，影响到外出活动，影响生活质量。一般情况下是症状是早晨轻，下午活动后加重。
　　根据在美国的统计，POP是一个影响老年人生活质量的疾病，有大概7%的女性一生中需要做手术来纠正脱垂。若加上尿失禁，则有11%的女性一生中有做手术的机会。
　　盆腔脏器脱垂的分型
　　根据脱垂的部位，可以区分为阴道前壁膨出(因为阴道前壁就是膀胱和尿道，所以可能会合并存在膀胱膨出或膀胱尿道膨出)、后壁膨出(后壁后方为直肠和腹腔，根据肠道突入，可能会区分出直肠膨出和小肠膨出)、顶部脱垂(通常为子宫脱垂，若是以前做过子宫切除，也可能会发生穹隆膨出)。
　　为什么会发生盆腔脏器脱垂？
　　1.大部分人发生子宫脱垂和阴道膨出是和妊娠分娩有关。阴道分娩过程中，胎儿挤压盆壁，造成盆底肌和神经的损伤，因此出现了子宫脱垂和阴道壁膨出。因此，很多人关心是否应该常规行剖宫产来取代阴道分娩。这仅仅是从预防盆底脱垂角度来考虑这个问题，剖宫产毕竟是一个手术，也可能会发生切口内膜异位、疤痕妊娠、下次妊娠子宫破裂等问题，因此并不推荐。
　　2.子宫脱垂和阴道壁膨出的另一个因素是绝经。绝经后随着雌激素的下降，胶原和肌纤维会出现萎缩，从而会加重脱垂，这也是为什么雌激素治疗也是有助于缓解脱垂和尿失禁的一个原因。
　　3.先天性的缺陷是一个罕见的因素。一些罕见的结缔组织病，如马凡氏综合征的病人有可能会发生脱垂的风险，大概只占了2%左右。
　　如何分级？
　　通常情况下，我们是根据掉出来的子宫或阴道壁的最外的部分来区分程度。以处女膜为0的位置，处女膜外1厘米就是+1，处女膜内1厘米就是-1。若是最低的部位在-1～+1之间，为2度脱垂。若在处女膜内厘米以上者为1度，脱出部分在处女膜外1厘米以上者为3度，到了全部子宫阴道壁全部脱出就为4度了。区分分度有助于了解病情的轻重程度，并以此可以做出治疗方案的决策。
　　这些情况可能会加重病情
　　慢性咳嗽、便秘、有其它导致腹压增高的情况均会加重便秘，体重超重也是一个危险因素。若是有这些因素存在，有可能会增加手术后复发的风险，一般建议在手术之前要先进行治疗。
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，子宫脱垂的手术费用，子宫脱垂的治疗法
健康咨询描述：
我母亲子宫脱垂有半年了，已经完全露出体外，伴有出血。母亲今年六十七岁了，有失眠症状医生建议手术，请问哪种手术方法好。
曾经的治疗情况和效果：
有高血压，
想得到怎样的帮助：最好是微创手术
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2个回答1个回答1个回答6个回答5个回答
医生回复区
擅长: 月经，痛经，尿道炎，宫颈炎，乳腺炎，乳腺癌，阴道炎
帮助网友：1457称赞：75
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好朋友。。看到你叙述你目前病情。考虑她是子宫三度脱垂&&&&&&指导意见：&&&&&&必须手术治疗、。最好的手术方法我的意见就是阴式手术、这样创伤小、恢复快。&&&&&&医生询问：
新年快乐120爱心医生
帮助网友：12033称赞：357
&&&&&&你好，具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同．先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
帮助网友：47282称赞：1302
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，考虑你的情况属于妇科炎症子宫脱垂。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，对于子宫脱垂建议你如果症状不明显可以放置子宫托。如果以达到Ⅱ度、Ⅲ度建议你积极地手术治疗。&&&&&&
&&&&&&医生询问：
&&&&&&以上是对“，子宫脱垂的手术费用，子宫脱垂的治疗法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：6651称赞：579
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，应该是子宫三度脱垂了，应该手术治疗，大都建议切除子宫，不是什么大手术&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您不要担心，这是最常见的疾病和治疗方法，不要想太多&&&&&&医生询问：
擅长: 擅长妇科炎症如各种外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等；卵
帮助网友：48514称赞：3095
&&&&&&病情分析：&&&&&&可以做腹腔镜下子宫切除术或阴式子宫切除术，腹腔镜是微创手术，阴式宫切也算是微创，是从阴道切除子宫，在腹部没有切口，但是术后的护理可能会比较麻烦，恢复起来没有腹腔镜手术那么快。&&&&&&指导意见：&&&&&&高血压入院后医生会请心血管内科医生及麻醉科医生会诊及做出处理，至评估能耐受手术后再行手术治疗的。不是一进院就立即可以手术。&&&&&&医生询问：
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疾病百科| 子宫脱垂
挂号科室：妇科
温馨提示：注意卧床休息，睡时宜垫高臀部或脚部，抬高二块砖的高度，产后不过早下床活动，特别不能过早地参加重体力劳动。
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。...
好发人群：女性人群
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生二胎更容易导致子宫脱垂吗？时间： 22:29:20来源：皇家生产护卫队
原标题：生二胎更容易导致子宫脱垂吗？
　　有人说老一辈的生育多也没见到脱垂的，事实上，老一辈多产女性人群中，发生盆腔脏器脱垂的比例非常高。而且不仅仅是子宫脱垂，还可能是阴道壁脱垂、膀胱脱垂、肠脱垂，这些都是盆腔脏器脱垂。
　　脱垂的比例
　　这个比例有多高呢？盆腔脏器脱垂的人群发病率大约7%，如果算上尿失禁、大便失禁、膀胱过度刺激这些，所有盆底功能异常的发病率大约37%。只不过很多情况因为症状轻微，并没有引起重视，很多人不愿意去医院就诊罢了。
　　比方说子宫脱垂，并不是只有脱出阴道口才叫子宫脱垂，只要子宫的位置不在它正常的地方，而是更靠下了，就都是脱垂，因为症状轻重不同，大家只是把重症的才认为是发生了脱垂。
　　而且，因为这种疾病比较私密，可能很多人并不会随口告诉别人自己的症状。比如在美国，接近80岁的妇女中，有11%接受过脏器脱垂的手术，这个比例是很高的。
　　所以，因为老年人一方面比较能忍受不适，一方面疾病比较隐私，并不是很多人了解这个疾病的高发病率。
　　盆腔脏器脱垂与二胎
　　那么盆腔脏器脱垂和生二胎有没有关系呢？
　　肯定有关系。
　　目前已知的，肯定和盆腔脏器脱垂相关的危险因素包括年龄和阴道分娩次数。
　　年龄增大，发生脱垂的风险明显升高。有研究说从20岁到59岁，每增加10年，脱垂的发生率就增加1倍。还有研究说，年龄每增加1岁，脱垂风险增加12%。――也就是说，即使一个孩子也不生，随着年龄的增大，盆腔脏器脱垂的风险本身就是在升高的。
　　而阴道分娩的次数增多，发生盆腔脏器脱垂的风险也明显升高。这个升高的程度不同研究之间有些差异，比如有针对全人群的研究显示，每增加一次阴道分娩的次数，脏器脱垂风险增加1.2倍。而另外一项针对住院治疗的患者的研究显示，生过2次的比生过1次的风险高出8倍。也就是说，生育次数可能不仅仅增加了发病率，而且还会增加脱垂的严重性。
　　另外，阴道分娩过程中的一些「特殊因素」，也会增加脱垂风险。比如胎儿体重过大、产道助产、第二产程过长、严重的产道裂伤等等。这些因素之间可能会有相互影响的关系，比如胎儿体重过大，会延长第二产程、增加助产机会，而助产又会增加产道严重裂伤的风险。
　　所以，对于孕妇来说， 孕期控制体重，是需要非常重视的一件事。这不仅和日后的脏器脱垂，而且和很多妇产科的疾病有很高相关度。
　　剖宫产可能也无法避免影响
　　有人说，既然阴道分娩肯定会增加脱垂风险，那么我做剖宫产不就行了吗？事实上，目前对于「增加脏器脱垂风险的，究竟是怀孕还是分娩」，在医学界还存在一定的争议，因为孕期增大的子宫，对于盆底的压迫作用不容忽视，即使做了剖宫产，在怀孕时的作用也是无法避免的。
　　而且，即使剖宫产手术可以降低盆腔脏器脱垂的发生，但是手术本身还是会带来其他相关问题，比如对于月经的影响，这些风险也是不容忽视。
　　所以，有研究显示，假设女性一生中因为盆腔脏器脱垂或者尿失禁而做手术的危险度为11%，然后如果每一位女性都为了逃避这11%的风险而去做了剖宫产手术，那么会有90%的女性并没有从中获益，同时却要承担剖宫产所带来的手术相应的近期和远期风险。
　　因此，仅仅因为担心盆腔脏器脱垂而要求做剖宫产手术，这不是一个明智的选择。要做剖宫产手术，还是应该有相应手术指征时再做。
　　所以，就好像剖宫产手术其实有很多相关问题，你不能简单的因为担心盆腔脏器脱垂就选择剖宫产手术；同样，生育问题，尤其是生育二胎，需要考虑的因素也非常多，盆腔脏器脱垂仅仅是其中的一个方面，而且仅仅是生育二胎在医学上的一个方面，生孩子对女性健康的利弊影响还有很多，而生育二胎所要考虑的，也远不止健康这一个因素，还有社会、家庭、个人等等的方方面面。在作决定时，最好考虑全面些，而不要把某一方面因素的影响过于放大，才更有利于做出明智的决策。
责任编辑：陈思吉
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