角膜上皮脱落的原因粘连原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-22 20:38 标签： 眼角膜出血是什么原因
眼角膜粘连怎么治疗？
眼角膜粘连怎么治疗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：女,17岁,眼角膜粘连,医院说眼压不高,但手术的话成功率只有20%,没有接受过任何治疗,除了手术还有更好的治疗方案吗?
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擅长：眼耳鼻喉各种疾病
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于都县人民医院&&&五官科
建议：这个只能是进行手术治疗的，如果不治疗的话，那就是没有任何希望了
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角膜炎的原因&角膜炎的病因
　　角膜炎的病因概要：　　角膜炎的病因主要有3个方面：感染性感染性角膜炎仍是我国常见的致盲眼病;内源性某些全身病可以累及角膜，如维生素A缺乏引起角膜干燥或软化;局部蔓延邻近组织的炎症可波及角膜，如结膜、巩膜、虹膜睫状体等的炎症。严重的角膜炎，可引起虹膜睫状体炎，多为一种反应性、无菌性炎症，也可由病原体直接感染引起。　　角膜炎的病因的详细解释：　　角膜炎的病因：　　它的病因主要有以下三类。　　1.感染性感染性角膜炎仍是我国常见的致盲眼病。不但发病率和致盲率高。　　严重者还可摧毁眼球。病原体包括细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴以及梅毒螺旋体等。①近年来，我国不同地区的研究表明，在细菌性角膜炎中，表皮葡萄球菌为首位，铜绿假单孢菌(即绿脓杆菌)居第二位，再次为金黄色葡萄球菌。角膜感染细菌谱的变迁，与临床上滥用糖皮质激素、抗生素有密切关系。②角膜真菌感染在我国有逐年上升趋势，目前以镰刀菌居多，其次为曲霉菌。③单疱病毒性角膜炎是最主要、最常见的病毒性角膜炎，其发病率高，易，多次复发后易致盲。④棘阿米巴感染虽然目前发病率不高，但随着对该病认识的深入和诊断水平的提高，将发现更多的病例。　　2.内源性某些全身病可以累及角膜，如维生素A缺乏引起角膜干燥或软化。一些自身免疫性全身病也可出现角膜病变。　　3.局部蔓延邻近组织的炎症可波及角膜，如结膜、巩膜、虹膜睫状体等的炎症。 角膜炎的病因虽然不一，但其病理变化过程通常具有共同的特性。致病因子侵袭角膜时，首先引起角膜缘血管网的充血、炎性渗出及炎症细胞侵入病变区，形成局限性灰白色混浊灶，称角膜浸润。此时角膜上皮因水肿而失去正常光泽，经治疗后浸润吸收，角膜可恢复透明。病情若未得到控制，浸润及水肿继续加重，浸润区角膜组织发生变性、坏死、组织脱落，形成角膜溃疡(COITleal ulcer)。此时若角膜炎症得到控制，则浸润逐渐吸收，溃疡的基底及边缘逐渐清洁平滑，周围上皮再生修复，将溃疡面覆盖，溃疡凹面为瘢痕组织所充填，形成瘢痕灶，根据溃疡深浅程度的不同，遗留厚薄不等的瘢痕。　　若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清虹膜纹理，称角膜云翳(corneal nebula)。混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜，称角膜斑翳(corneal macula)。　　混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜，称角膜白斑(comeal leucoma)。溃疡也可继续向深部发展，破坏角膜基质层，暴露有一定韧性的后弹力层，在眼内压的作用下形成后弹力层膨出(descemetocele)。若病变穿破后弹力层，即发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出;若穿破口位于角膜中央，由于房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘(corneal。fistula)。角膜瘘和角膜穿孔后的患眼，极易发生眼内感染，而致全眼球炎，最终眼球萎缩失明。　　如果角膜穿孔，部分虹膜脱出，在愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织时，便形成粘连性角膜白斑(adherent leucoma)。若白斑面积大，而虹膜粘连广泛，则可能堵塞房角，房水外流受阻，引起继发性青光眼。在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，其状如葡萄，称为角膜葡萄肿。　　严重的角膜炎，可引起虹膜睫状体炎，多为一种反应性、无菌性炎症，也可由病原体直接感染引起。值得注意的是，真菌性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时，也可发生真菌性眼内感染。
《眼耳鼻咽喉口腔科疾病药疗食疗全书》尤昭令主审；彭清华，旷惠桃主编《感染性疾病防治》 王兰英，王桂新，袁利等主编
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沙眼致盲的原因、危害
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反复感染对于沙眼致盲是必要的条件。
反复感染的重症沙眼常发生:①沙眼性上睑下垂。②睑内翻倒睫。③角膜混浊。④睑球粘连。⑤实质性结膜干燥症。⑥慢性泪囊炎等后遗症和并发症。
沙眼致盲的原因是由于上述的后遗症和并发症，导致对角膜的损害造成的。严重的血管翳治疗后会留下瘢痕组织，恒久不退。内翻倒睫刺激角膜上皮，引起表层点状角膜炎和弥漫性点状角膜炎，导致角膜表面新生血管生长。泪液分泌减少使角膜失去光泽，继而变得发白混浊。沙眼性角膜溃疡形成后继发细菌感染，可以引起角膜穿孔和眼球萎缩。以上这些都可能造成严重视力损害，导致失明。
专家介绍：
医学博士后，首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、全国防盲技术指导组办公室副主任医师，副教授。
参加WHO防盲管理人员培训班，多年致力于防盲治盲和低视力康复工作，担任中残联低视力康复人才培训教师，参与中残联视觉障碍预防对策研究。擅长儿童屈光不正、斜视、弱视和眼球震颤的诊断及治疗，有20余年的眼科临床工作和低视力康复经验。
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早发现，早治疗，防止弱视。
首先，患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触，以利康复。多听轻松音乐，也利于缓解眼痛与局部刺激症状。
其次，要建立健康的生活方式。生活规律，避免熬夜、饮酒、暴饮暴食、感冒发烧、日光暴晒等诱因，才能减少旧病复发的危险。
第三，精神调养很重要，最忌郁怒，以心情舒畅、宁静为度。
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