人体解剖学名词解释上的消化道名词解释

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解剖学名词解释
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第二章& 消化系统
一、选择题
(一)A1型题
1.上消化道是指(&& )
A.从口腔到咽&&&&&& B.从口腔到胃&&&&& C.从口腔到十二指肠& &D.从口腔到食管&
E.从口腔到空肠
2. Ⅳ&& 代表哪个牙(&& )
A. 右下颌第1乳磨牙&&& B.左下颌第1乳磨牙&&& C.右下颌第1前磨牙&&& D.左下颌第1前磨&&& E.右下颌第1磨牙&
3. 4?代表哪个牙(&& )
A.左上颌第1乳磨牙& &&&&B.右上颌第1乳磨牙& &&&&C.右上颌第1前磨牙&&& D.左上颌第1前磨牙&&& E.右上颌第1磨牙&
4.腮腺导管的开口(&&& )
&A.平对上颌第2磨牙的颊粘膜&&&&& B.平对上颌第2前磨牙的颊粘膜&&&&&&& C.平对下颌第2前磨牙的颊粘膜&& D。平对下颌第2磨牙的颊粘膜&&&&&& E.舌下阜&&
&5.下颌下腺开口于(&& )
A. 舌下襞&&& B.轮廓乳头&&&& C.舌下阜&&& D.舌系带&&&& E.颊粘膜&
6.咽鼓管咽口位于(&& )&&
&A.鼻咽部的侧壁&&&&& B.鼻咽部的后壁&&&&& C.口咽部的后壁&&& D.口咽部的侧壁 &&&&E.咽隐窝?&
&7.下列哪部分与中耳鼓室相通(&& )
A. 鼻腔&&& B.鼻咽&&& C.口咽&&&& D.喉咽&&& E.外耳道
&8.咽腔(& )
A.有4个通道&&& B.有5个通道&&& C.有6个通道&&&& D.有7个通道&&& E.有8个通道
9.食管的第1个狭窄位于(&&& )
A.距中切牙约15cm&&&&&&& B.距中切牙约25cm ?&&& C.约平第6颈椎体的上缘
&&& D.食管与左主支气管交叉处&&&&&&& E.平对胸骨角?
10.食管的第2个狭窄在(&& )
A. 起始处&&& B.穿膈处&&& C.与左主气管交叉处&&&& D.与胃相接处&&& E.距中切牙约40cm&&
11.食管的第3个狭窄位于(&&& )
A.距中切牙约45cm&&&&&&& B.约平第10胸椎& C.约平第12胸椎&&&& D.食管与胃贲门相续处&&&&&&& E.平对环状软骨下缘
12.胃(&& )
A. 约3/4位于腹上区&&&&&&&& B.约1/4位于右季肋区&&&&& C.贲门位于第11胸椎左侧&&&&& D.幽门位于第2腰椎右侧&&&&&&&&& E.幽门窦与幽门管之间有幽门括约肌
13.十二指肠大乳头位于(&&& )
&A.十二指肠上部&&&&&&& B.十二指肠降部&&&&&&& C.十二指肠水平部
&D.十二指肠升部&&&& E.十二指肠纵襞的上方
14.有结肠带的肠管是(&&& )&
&A.回肠&&&&&&& B.盲肠&&&&&&& C.阑尾&&& D.直肠&&&&& E.肛管
15.大肠的分部是(& )&
&A.升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠&&&&&&& B.盲肠、阑尾、结肠和直肠&&&
C.盲肠、阑尾、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠&&&&&&& D.盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管&&&&&& E. 以上都不对&&&&
16.阑尾根部的体表投影是(&&& )
A.脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处&&&& B.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处&&&&&& C.脐与左髂前下棘连线的中、外1/3交界处&&& D.脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交界处&&& E.以上都不对 ??
17.直肠壶腹内的结构是(&&& )
A.肛柱&&& B肛瓣&&&&&&& C.肛梳& D.齿状线&&&&&&& E.直肠横襞
&18.肛管内皮肤与粘膜的分界线是(&& &)
A. 肛梳&&& B.肛柱&&&& C.齿状线&&& D.直肠下横襞&&&&& E.白线
19.出肝门的结构有(&&& )
&A.肝静脉&&&&&&& B.肝门静脉&&&&& C.肝左、右管&&& D.肝固有动脉&&& E.胆囊管
20.肝的体表投影(&&& )
&A.肝上界在右侧腋中线平第6肋&&&&&&& B.肝上界在右锁骨中线平第6肋间
&&& C.肝上界左高右低&&&&&&& D.肝下界在右侧第8、第9肋软骨结合处露出肋弓
&&& E.正常成人的肝在右肋弓下一般可以触及
21.胆囊(&&& )&
&A.产生胆汁&&&&&&& B.有浓缩胆汁的作用&&& C .体表投影所确定的部位是胆囊体
&&&& D.胆囊颈续胆总管&&&&&&& E.空腹时胆囊收缩,排出胆汁
22.胆总管(&&& )
A.由肝左、右管汇合而成&&&&&&& B.位于肝门静脉的后方&&&&&&& C.在肝固有动脉的左侧&&& D.经十二指肠上部的后方下行&&&& E.末端与胰管汇合共同开口于十二指肠上部的后内侧
23.腹膜(&&& )
A.壁层即为腹横筋膜&&&&&&& B.腹膜腔只有一个&&& C.脏、壁腹膜互不移行
&& &D.男性腹膜腔经输精管与外界相通&&&&& E.腹膜腔内有腹膜内位器官&&
24.属于腹膜内位器官的是(&&& )
A.升结肠&&&&& B.胃&&&&&&& C.肝&&&& D.输尿管&&&&&&& E.子宫
25.大网膜 (&& )&&&&&&
A.由两层腹膜构成&&&&&&& B.由三层腹膜构成& C.由四层腹膜构成&&&&&&&
D.覆盖于胃和小肠的前面&&&&&&& E.向上与小网膜相连
&26.属于腹膜间位器官的是(&&& )&&
A.空、回肠&&&&&&& B.盲肠&&&&& &&C.升结肠&&&&& D.横结肠&&& E.直肠中、下部
27.不具有系膜的器官是(&&& )
&A.十二指肠&&&&&&& B.横结肠&&&& C.空肠&&& D.回肠&&&&&&& E.乙状结肠
28.关于腹膜腔的说法,正确的是(&&& )
A.腹膜腔是一个密闭的囊,与外界不通&&&&&&& B.腹盆腔脏器都在腹膜腔的外面
C.腹盆腔脏器都在腹膜腔的内面&&&&&&& D.腹盆腔脏器有的在腹膜腔的外面,有的在腹膜腔的内面&&&&&&& E.以上都不对
29.属于腹膜间位器官的是(& )
&A.胃& &&&&&&B.脾&&& C.胰&&&&& D.肾&&&&&&& E.子宫
30.属于腹膜外位器官的是(  )
&A.膀胱&&& B.直肠上部 C.输尿管&&& D.胆囊&&&&&&& E.子宫
(二)A2型
31.关于腭的描述,错误的是(&&& )
A.前2/3为硬腭,后1/3为软腭&&&&&&& B.软腭后缘中央有一向下突起的腭垂
C.硬腭以骨质为基础,覆以粘膜而成&&&&&&& D.软腭以软骨为基础,覆以粘膜而成&&&
E.软腭于两侧向下各分出两个粘膜皱襞即腭舌弓和腭咽弓&
32.关于颏舌肌的描述,错误的是(&&& )
A.是成对的舌外肌&&&&& B.为骨骼肌&&& C.起自下颌骨体内面?&&&
D.两侧同时收缩可拉舌向前下(吐舌)&&& E.单侧收缩可将舌尖伸向同侧&&
33.关于咽的交通的说法,错误的是(&&& )
A.与食管相延续&&&&&&& B.借鼻后孔与鼻腔相通&&&&&&& C.借咽峡与口腔相通
D.喉咽部向下即为气管&&&&&&& E.借咽鼓管与中耳鼓室相通&&
34.关于食管的说法,何者错误(  )
&A.在颈部位于气管的后方&&&&& B.上端平第6颈椎体的下缘&&& C.壁的肌层为平滑肌&&&&& D.下端终于胃的贲门?&&& E.可分为颈部、胸部和腹部
35.关于胃的说法,错误的是(&&& )
&A.入口为贲门&&& B.出口为幽门&&&&& C.幽门处有幽门瓣&&& D.上缘为胃小弯
&E.胃壁的肌层为内环、外纵的平滑肌&&
36.关于胃的说法,何者错误(&&& )
&A.贲门位于第11胸椎左侧&&&&& B.幽门位于第1腰椎右侧&&&& C.剑突下,胃部分直接与腹前壁相贴&&&& D.胃后壁与左肾、左肾上腺和胰相邻&&&&&&& E.胃大弯是溃疡的好发部位&
37.关于十二指肠的描述,错误的是(&&& )
&A.可分四部&& B.十二指肠上部又称十二指肠球部&&& C.十二指肠呈“C”形包绕胰头&&&&&&& D.十二指肠大乳头在其水平部后壁上&&&&&&& E.十二指肠空肠曲借十二 指肠悬肌固定&&&
38.关于空、回肠的区别,何者错误(&&& )
A.空肠较粗,回肠较细&&&&& B.空肠壁较厚,回肠壁较薄&&& C.血管多者为空肠,少者为回肠&&& D.粘膜环状皱襞密而高者为空肠,反之为回肠?&&& E.空肠粘膜内有集合淋巴滤泡,回肠粘膜内无集合淋巴滤泡??
39.关于阑尾的说法,错误的是(&& )
A.是连于盲肠的蚯蚓状突起&&&&&&& B.开口于盲肠内&&&&&&& C.一般长7~9cm&&&& D.阑尾尖端有一个明确的体表投影点&&&&&&& E.急性阑尾炎时,麦氏点有压痛
40.关于横结肠的说法,何者错误(&&& )
A.大网膜附于其上&&&&& B.悬挂在腹后壁上&&&&&&& C.上连小网膜&&&&&&&
D.是活动性较大的结肠部分&&&& E.横结肠及其系膜构成网膜囊的下壁?
41.关于直肠的叙述,错误的是(&&& )
A.下段膨大为直肠壶腹&&&&&&& B.位于小骨盆腔的后部,骶骨的前方&&&&&&&
C.侧面观有两个弯曲,即耻骨下弯和耻骨前弯&&&&&&& D.其下段内壁上的直肠横襞&&&&& E.直肠指诊可触及前列腺、精囊或子宫和阴道&&&&&
42.有关直肠的说法,哪项错误(&&& )&
A.上端平第3骶椎平面接乙状结肠&&&&&&& B.穿盆膈续于肛管&&& C.下段扩大称为直肠壶腹&&& D.有一凸向前的骶曲& E.壶腹前右侧壁有一大而恒定的直肠横襞&
43.关于肝的说法,何者错误(&&& )
&A.以镰状韧带为界分为肝左、右叶&&&&&&& B.连接肝下面左、右纵沟的横沟为肝门&&& C.肝右叶小而薄&&& D.肝上界在右锁骨中线平第5肋&&& E.正常肝下界在剑突下3~5cm
44.关于出入肝门的结构,何者错误 (&&& )
A.肝门静脉&&&& B.肝固有动脉&&& C.肝左、右管&&&& D.肝静脉&&& E.肝的神经和淋巴管&
45.有关胆囊的说法,何者错误(&&& )
A.位于肝下面的胆囊窝内&&&&& B.胆囊底可在肝的前缘露出&&&& C.可分为底、体、颈、管四部分&&&&& D.分泌胆汁&& &&&&&E.属于腹膜间位器官
46.关于胆总管的说法,错误的是(&&& )
A.由胆囊管与肝总管合成&&&& B.位于肝十二指肠韧带内&&&&& C.在肝门静脉后方下降&&&&& D.经过十二指肠上部的后方&&&&&&& E.末端与胰管合并共同开口于十二指肠大乳头&&
47.关于胰的描述,错误的是(&& )
&A.只有外分泌功能&&&&&&& B.分为胰头、胰体和胰尾&& C.胰头被十二指肠包绕
D.胰管与胆总管合并,共同开口于十二指肠大乳头&& E.在第1~2腰椎水平横贴于腹后壁
48.关于腹膜腔的说法,何者错误(&&& )
A.由脏腹膜、壁腹膜相互移行围成&& B.腹膜腔又称腹腔& C.网膜囊是腹膜腔的一部分&&&&& D.内有少量浆液&&& E.女性腹膜腔与外界相通
49.关于腹膜功能的说法,何者错误(& )
A.固定脏器&&&&& B.分泌、吸收&&&& C.修复&&&&& D.防御&&&&& E.运动胃肠道
50.关于小网膜的说法,何者错误(&&& )
A.位于肝门与胃小弯之间&&&&&&& B.由双层腹膜形成&&&&&&& C.包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带&&&&&&& D.右侧边界是肝十二指肠韧带的游离缘&&&&&&& E.网膜孔的上界为肝
(三)X型题
51.属于消化系统的器官是(&& )
&&& A.肝&&&&&&& B.胰&&&&&&& C.脾?&&& D.肾&&&&& E.肾上腺
52.关于锁骨中线的说法,正确的是 (&&& )
&A.为通过锁骨中点所作的垂线&&&&&&& B.在男性该线通过乳头,又称乳头线
&C.右锁骨中线平第5肋处经过肝的上界&&& D.左锁骨中线平第5肋间隙经过心尖&&&& E.两侧锁骨中线都经过肺尖
53.鼻唇沟(&&& )
&A.有一条&&&&& &&B.是位于上唇表面正中线上的浅沟&&&&&&& C.有两条&&&&&&& D.是从鼻翼两旁至口角两侧的浅沟&&&&&&& E.是唇与颊的分界线
54.关于固有口腔的说法,正确的是 (&&& )
A.又称口腔&&&&&&& B.指牙弓以内的腔隙&&& C.指牙弓与唇颊之间的腔隙
D.当上、下牙咬合时,仍可借最后磨牙后方的间隙与口腔前庭相通&&&&&&& E.经磨牙后间隙插入胃管,可为牙关紧闭的患者注入营养物质&
55.关于牙的说法,正确的是 (&&& )&&&
A.每个牙都可分为牙冠、牙颈和牙根三部分&&&&&& B.每个牙都是由牙(本)质、牙釉质和牙骨质构成&&&&& C.牙冠最表面的一层为牙釉质&&&&& D.牙根和牙颈最表面的一层为牙骨质&&&&&&& E.牙骨质构成牙的主体
56.关于牙根的说法,正确的是(&&& )
A.下磨牙2个牙根&&&&&&& B.上磨牙3个牙根&&&&&&& C.其它都是1个牙根
D.牙根嵌入牙槽内,直接与牙槽骨结合&&& E.牙根管内无神经血管通过
57.关于舌乳头的说法,正确的是 (&&& )
A.分布于舌的上、下面&&&&&&& B.丝状乳头数量最多,体小,司一般感觉&&&&&&& C.菌状乳头呈鲜红色钝圆形,数量较少,司味觉&&&&&&& D.轮廓乳头最大,排列在界沟前方,司味觉&&&&&&& E.舌乳头与食物残渣共同构成舌苔&&
58.属于大唾液腺的是(&&& )
&A.腮腺&&&&&&& B.腭扁桃体&&& C舌扁桃体&&&&& D.下颌下腺&&&&&& E.舌下腺
59.腮腺管 (&&& )
A.自腮腺下缘发出&&&&&& B.自腮腺前缘发出&&&&&& C.在颧弓下方一横指横过咬肌表面&&&& D.穿过颊肌&&&&&& E.开口于平对上颌第2磨牙颊粘膜
60.参加构成咽峡的结构是(&&& )
A.腭垂&&&&&&& B.腭舌弓&&& C.腭咽弓&&& D.舌根&&&&&&& E.腭扁桃体
61.属于咽腔的结构是(&&& )
A.咽鼓管咽口&&&&&& B.咽隐窝&&&&&&& C.梨状隐窝&&& D.扁桃体窝&&&& E.卵圆窝
62.腭扁桃体位于(&&& )
A.咽峡&&&&&&& B.喉咽部两侧壁&&&&& C.口咽部两侧壁&&&&& D.腭舌弓之后
E.腭咽弓之前
63.咽隐窝(&&& )
A.有一个&&&&&&& B.位于咽后壁上方正中& &&&&&&C.有两个&&&&&&& D.位于两侧咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间&&&&&&& E.是鼻咽癌的好发部位
64.咽腔侧壁上的结构包括(&&& )
A.下鼻甲&&&&&&& B.咽隐窝&&&&&& C.腭扁桃体&&&&&& D.梨状隐窝&&&&&& E.腭舌弓
65.关于咽的叙述,正确的是(&&& )
A.位于全部颈椎的前方&&&&&&& B.是消化道和呼吸道共同的器官&&&&&&& C.鼻咽部感染可继发中耳炎&&&&&&& D.喉咽部向下接气管&&& E.分鼻咽、口咽和喉咽三部分
66.患者张口压舌时,可观察到的结构有(&& )
A.腭垂&&&&&&& B.左、右腭舌弓&&&&& C.咽隐窝&&&& D.梨状隐窝&&&&& E.腭扁桃体
67.食管(& )&&
A.平第6颈椎体下缘连于咽&&&&&& B.在颈部位于气管的后方&&&&&&& C.第1个狭窄位于起始处&&&& D.第2个狭窄位于与左主支气管交叉&&&&&&& E.第3个狭窄位于接贲门处
68.关于食管的说法,正确的是(&&& )
A.长约25cm&&&&& B.在颈部位于气管的前方&&& C.第1个狭窄距中切牙约15cm&&&& &D.第2个狭窄距中切牙约25cm&&&&&&& E.第3个狭窄距中切牙约75cm&&
69.胃(&&& )
A.是消化管中最膨大的部分&&& B.下缘叫胃大弯,有大网膜附着&& C.幽门括约肌内表面的粘膜形成幽门瓣&&& D.幽门括约肌位于幽门管与幽门窦之间&&&& E.胃底居胃的下部
70.关于胃位置和毗邻的说法,正确的是(&&& )
A.大部分位于左季肋区&&& B.贲门位于第11胸椎左侧 & C.幽门位于第1腰椎右侧&&&&& D.胃前壁的大部分直接与腹前壁相贴&&&&&&& E.胃底与左肾、左肾上腺及胰相邻
71.溃疡病好发的部位是(&&& )&&&
A.胃贲门&&&&& B.胃幽门部&&&&& C.胃底部&&&&&& D.胃小弯&&& E.十二指肠上部
72.关于胃的说法,正确的是 (&&& )
A.可分为胃底、胃体、幽门部和贲门部&&&&&&& B.胃大弯连大网膜&&&&&&& C.胃小弯连小网膜&&&&&&& D.有前、后两缘和上、下两壁&&&&&&& E.胃腺开口于十二指肠降部
73.关于十二指肠的说法,正确的是(&& )&&&
&A.包绕胰头&&&&&& B.上部又称球部&&& &&&&C.降部左后壁有十二指肠大乳头
&D.十二指肠大乳头有胆总管和胰管的共同开口&&&&& E.大乳头距中切牙75cm
74.十二指肠悬肌(Treitz韧带)(&&& )
A.位于十二指肠起始部的上方&&&&& B.为小肠起始部的标志&& C位于第2腰椎& 左上方&&&&&&& D.有少量平滑肌和结缔组织构成&&&&&&& E.是确认空肠始端的重要标志
75.空肠(&&& )
A.是系膜小肠&&&&&&& B.占空、回肠全长的上2/5&&&& C.与回肠有明显的界限
D.是小肠的起始段&&&&&& E.血液供应来自肠系膜上动脉
76.回肠 (&&& )
A.占空、回肠全长的下3/5&&&&&& B.主要位于腹腔的右下部&&&&& C.末端与盲肠连接&&&&&&&& D.管壁较厚&&&&&& E.血液供应来自肠系膜下动脉
77.关于小肠的说法,正确的是 (&& )
A.全长以较长的系膜连于腹后壁&&&&&&& B.可分为十二指肠、空肠和回肠
C.上起于胃的幽门,下接盲肠&&&&&&& D.是消化管中最长的一段,也是食物消化吸收的主要场所&&&&&&& E.空肠与回肠间借十二指肠悬肌区分开
78.盲肠(&& )
A.是大肠的起始部&&& B.一般位于位于右髂窝内&&&& C.是腹膜间位器官&&&& D.具有结肠带、结肠袋和肠脂垂&&& E.在回盲口的下方有阑尾的开口
79.具有结肠带、结肠袋和肠脂垂三大特征的肠管是(&&& )
&A.结肠&&&&&&& B.直肠&&&&&&& C.盲肠&&&&&&& D.阑尾&&&& E.肛管
80.正常男性作直肠指诊时,能触及的器官有 (&& )
A.膀胱&&&&&&& B.精囊腺&&&&& C.前列腺&&&& D.输尿管&&&&&&& E.阑尾
81.属于肛管的结构有(&&& )&&
&A.肛柱&&&&&&& B.肛瓣&&&&&& C.肛窦&&&&&&& D.齿状线&&&&&&& E.直肠横襞
82.在消化管壁上,由平滑肌增厚所形成的环行肌有(&&& )
A.幽门括约肌&&&&&&& B.肛门外括约肌&&&&&&& C.肛门内括约肌&&& D.肝胰壶腹括约肌&&& E.贲门括约肌
83.肝的体表投影(&&& )&&
A.肝上界在右腋中线起自第7肋&&&&& B.肝上界在右锁骨中线平第5肋&&&
C.肝下界在右腋中线平第12肋&&&&&&& D.肝下界在剑突下不能触及&&& E.肝下界完全与右肋弓一致
84.关于肝的说法,正确的是(&& )
&A.为人体最大的消化腺&&&&&&& B.大部分被腹膜覆盖&&& C.为腹膜内位器官
&D.下(前)缘钝圆&&&&&&& E.能分泌胆汁&
85.关于胆囊的说法,正确的是 (&&& )
A.为消化腺&&&&&&& B.为腹膜外位器官&&& C.贮存浓缩胆汁&&&&&&&
D.分为底、体、颈、管四部分&&&&&&& E.胆囊管与肝总管合并形成胆总管&
86.肝外胆道包括(&&& )
A.胆囊和胆囊管&&&&&&& B.肝左、右管&&&&&&& C.肝总管&&& D.胆总管
87.出肝的结构有(&&& )
A.肝左管&&&&&&& B.肝右管&&& C.肝门静脉&&&&& D.肝固有动脉&&&&&&& E.肝静脉
88.入肝的管道有(&&& )
A.肝左、右管&&&&&&& B.胆囊管&&& C.肝固有动脉&&& D.肝门静脉&&&& E.肝静脉
89.胆总管位于(&&& )
A.大网膜内&&&&&&& B.肝十二指肠韧带内&&& C.肝门静脉的右前方
D.肝固有动脉的右侧&&&&&&& E.十二指肠上部的前方
90.胰(&&& )&
A.位于胃的后方&&&&&&& B.为腹膜间位器官&&&&&&& C.胰头被十二指肠环绕
D.胰尾可抵达脾门&&&&&&& E.兼有内分泌功能
91.关于胰的说法,正确的是(&&& )
A.能分泌胰液&&&&&&& B.与内分泌无关&&& C为腹膜外位器官&&
D.胰管与胆总管合并共同开口于十二指肠大乳头&&&& E.胰尾可抵达左肾门
92.属于腹膜间位器官的有(&&& )
A.肝&&&&&&& B.胆&&&&&&& C.直肠上部&&&&&&& D.直肠中部&&&&&& &E.直肠下部
93.大腹膜腔(&&& )&&
A.由脏腹膜、壁腹膜相互移行围成&&&&&&& B.内有少量浆液&&&&&&& C.女性借生殖管道间接通于体外&&&&&&& D.男性借输精管与外界相通&&&&&&& E.借网膜孔与网膜囊相通
94.网膜孔(&&& )
A.上界为肝&&&&&&& B.下界为十二指肠上部&&&&&&& C.前界为肝十二指肠韧带游离缘&&&&& D.后界为覆盖在下腔静脉前面的腹膜&&&&&&& E.该孔可容1~2横指通过
95.属于腹膜外位器官的有(&&& )
A.十二指肠降部和水平部&&&&&& B.肾、输尿管和肾上腺&&&&&&& C.全部有系膜的器官&&& D.肝、胆囊&&&&&&& E.输卵管和子宫
96.由腹膜形成的韧带是(&&& )
A.子宫阔韧带& B.子宫圆韧带& C.肝胃韧带&& D.肝十二指肠韧带&& E.卵巢悬韧带
97.有系膜的肠管是(&&& )
A.全部小肠&&&&&&& B.盲肠&&&&&&& C.阑尾&&&& D.横结肠&&& E.乙状结肠
98.结肠与小肠有明显不同,有以下特点(&& )
A.结肠带&&&&&&& B.结肠袋&&&&&&& C.肠脂垂&&& D.管径较粗&&&&&&& E.肠壁较薄
99.属于腹膜内位器官的有(&&& )
A.脾、胃&&&& B.十二指肠、空肠和回肠&&& C.盲肠和阑尾&&&& D.横结肠和乙状结肠&&&&& E.卵巢和输卵管
100.根据腹膜与内脏的关系,可做腹膜外手术的有(&& )
A.肝&&&&&& B.膀胱&&&&&&& C.阑尾&&&&&&& D.肾&&&&&&& E.输尿管&
二、非选择题
(一)填空题
101.消化系统由 _______ 和 ________& 两大部分组成。
102.临床上通常把_______至 _______& 的一段,称上消化道。
103.腋中线是沿 _______向下所作的垂直线;肩胛线是通过 _______ 所作的垂直线。
104.将腹部分为九区的上横线是通过_______的连线,下横线是通过_______的连线。
105.唇与颊交界处的浅沟称为 _______。
106.软腭后缘中央有一向下的突起,称为_______。
107.腭的前2/3为_______,后1/3为_______。
108.口腔由上下弓分为_______和_______ 两部分。
109.牙周组织包括_______、_______和_______三部分。
110.牙在外形上可分为_______、_______和_______三部分
111.牙主要由_______& 构成,在牙冠部表面覆有_______,于牙颈和牙根表面包有一层_______& 。
112.牙髓是由_______、_______& 、_______& 和结缔组织构成。
113.乳牙共有_______ 颗,包括_______ 、_______& 和______ ;恒牙共有_____&& 颗,包括______ 、_____、______和 ______ 。
114.舌乳头按其形状可分为_____、______ 和_______等。
115.一侧颏舌肌收缩舌尖伸向_______ 侧,两侧同时收缩使舌_______。
116.在口腔周围有三对大唾液腺,即______、______和______。
117.腮腺管自腮腺前缘发出,经颧弓______处横过咬肌的表面,至咬肌前缘向内穿
过_____肌,开口于平对_____的颊粘膜上。
118.下颌下腺和舌下腺共同开口于______ 。
119.咽是______ 和______的共同通道,咽腔可分为______& ______ 和 ______三部。
120.鼻咽向前经______与鼻腔相通;口咽向前经______ 与口腔相通;喉咽向前经______与喉腔相通。
121.腭扁桃体位于口咽侧壁______与_______之间的窝内。
122.食管上端约在第_____ 颈椎下缘处与______相续,下端连接胃的_______门,依其行程可分为______、_____、______三段。
123.食管第1个生理狭窄距中切牙_____ cm;食管第2个生理狭窄距中切牙______cm;食管第3个生理狭窄距中切牙_____cm。
124.胃的入口称_____ ,位于_____ ;出口称_____ ,位于 ________。
125.胃可分为 ______、______、______ 和幽门部四部分;胃的幽门部又分为右侧的______和左侧的______ 。
126.胃在中等充盈时,大部分位于______ ,小部分位于______。
127.小肠分为______、______和_______三部分。
128.十二指肠分为______、______、______ 和______
129.十二指肠大乳头位于十二指肠______部,是_____和_____的共同开口部位,此距中切牙____ cm。&&
130.十二指肠悬肌将_____ 固定于腹后壁,它是确认_______起始端的重要标志。
131.大肠可分为________、________、_______、________和______五部分。
132.结肠分为______、_______、______ 和______ 四部分。
133.盲肠和结肠在结构上有______、_____和______三个特征。&&&
134.阑尾根部的体表投影在______ 与_________ 连线的中外1/3交界处。&&&
135.位于直肠前右侧壁的最大直肠横襞距肛门______crn,有_______ 的作用。
136.直肠在矢状面上有两个弯曲,上部的凸向后,叫______;下部凸向前,叫_______。&&
137.直肠上端平_____处接乙状结肠,下端至_______处续于肛管
138.入肝门的血管有_____ 和______。&
139.成人肝下缘在剑突下______ cm范围内。
140.肝大部分位于______和______,小部分位于______。
141.肝的膈面借_______韧带分为左、右两叶。
142.胆囊底的体表投影在______与_______ 相交处。
143.胆囊颈、胆囊管的粘膜呈螺旋状向内突出,形成______,可节制______的出入,也是胆结石易_____ 的部位.
144.肝外管道包括____、______。
145.肝内胆小管逐渐汇合成 ______ 、_____,两者出肝门后汇合成______ 。&&
146.胆总管由______和______合成,在______韧带内下行,最后与_______ 汇合,共同开口于十二指肠大乳头。
147.胰位于______的后方,位置较深,于______水平横贴于腹后壁,为腹膜______
148.十二指肠环抱______,胰体横过下腔静脉和腹主动脉的_____ 方,胰尾可抵达
&_______后下方。
149.小网膜可分为两部分:左侧部分称为 ______,右侧部分称为 _______。
150.半卧位时,男性腹膜腔最低处是______;女性腹膜腔最低处是______,且与_____相邻。
??(二)名词解释
151.上消化道&&& 152.锁骨中线&& 153.咽峡&& 154.舌乳头&& 155.咽隐窝
156.梨状隐窝&& 157.角切迹&&&& 158.幽门窦&&& 159.幽门瓣
160.十二指肠大乳头&&&& 161.十二指肠悬肌(Treitz韧带)&&& 162.麦克伯尼点
163.回盲瓣& 164.齿状线&& 165.肛窦& 166.肛梳(痔环)&&&& 167.肝门&
168.肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)&&& 169.腹膜腔&&& 170.小网膜& 171.大网膜&
172.网膜囊&&&& 173.网膜孔&&& 174.肠系膜根&& 175.直肠子宫陷凹
?(三)简答题
176.腹部是如何分区的?
177.简述口腔顶的构成及重要结构?
178.简述舌的形态、构造。
179.大唾液腺的名称、位置及其腺管开口部位
180.咽的位置、形态。
181.试述咽腔的分部及各部的重要结构及通道。
182.简述食管的位置、三个生理性狭窄部位及其距中切牙的距离。
183.试述胃的形态、分部和位置。&&&&
184.简述幽门、肝胰壶腹、回盲口和肛管周围各有何制约结构。
185.简述十二指肠的形态、位置和分部。
186.空、回肠的区别如何?
187.简述大肠的分部及结构特点。
188.简述阑尾的位置及其根部的体表投影
189.简述直肠的位置和毗邻关系。
190.肛管内面有哪些主要结构?
191.简述肝的形态。
192.肝的位置及体表投影如何?
193.胆囊的位置、分部和胆囊底的体表投影?
194.简述胰的位置、形态、分部及胰管的位置和开口部位。
195.何谓腹膜和腹膜腔?
(四)论述题
196.肝外胆道的组成及胆汁的产生和排入十二指肠的途径?&&&&
197.腹盆腔脏器根据腹膜覆盖的程度可分哪三类?各类有那些器官?
198.小网膜的位置、构成及分部如何?其右侧游离缘内有何重要结构?
199.大网膜是如何构成的?有何临床意义?
200.腹膜在男、女盆腔脏器间互相移行,各形成哪些陷凹?有何临床意义?
附:参考答案
一 、选择题
(一)A1型题
1. C&&& 2. B&&& 3. D&& 4. A&& 5. C&& 6. A&& 7. B&& 8. D&& 9. A&&& 10. C
11. B&& 12. C&& 13. B&& 14. B&&& 15. D&& 16. B&& 17. E&& 18. C&& 19. C
20. D&& 21. B&& 22. D&& 23. B&& 24. B&& 25. C&& 26. C&& 27. A&& 28. B
29. E&& 30. C
(二)A2型题
31. D&& 32. E&& 33. D&& 34. C&& 35. E&& 36. E&& 37. D&& 38. E&& 39. D
40. C&& 41. C&& 42. D&& 43. C&& 44. D&& 45. D&& 46. C&& 47. A&& 48. B
49. E&& 50. A
(三)X型题
51.A& B&&&& 52.A B C&&& 53.C D E&&& 54.BDE&&& 55.ABCD
56.ABC&&&& 57.BCD& 58.A D E&&& 59.B C D E&&& 60.A B D
61.A B C D&&& 62.C D E&&& 63.CDE&&& 64.BCD&& 65.BCE
66.ABE&& 67.A B C D?& 68.A C D&&& 69.A B C&&& 70.ABC
71. B D E&&& 72. A B C&&& 73. A B C D E&& 74. CDE&&& 75. A B E
76. A B C&& 77. B C D&&& 78. A B D E&&& 79. A C&&& 80. B C
81. A BC D&&& 82. A C D&&&& 83. A B&&&& 84. A B E&&& 85. C D E
86. A B C D&&& 87. A B E&&& 88. C D&&& 89. B C D&&& 90. A C D E
91. A C D&&& 92. A B C&&& 93. A B C E&&&& 94. A B C D E&& 95. A B
96. A C D E&&& 97. BCDE&&& 98. A BC D E&&& 99. ACDE&& 100. B D E
二、非选择题
(一)填空题
101. 消化管& 消化腺
102.口腔& 十二指肠
103.腋窝中点& 肩胛下角
104.左、右肋弓最低点& 左、右髂结节
105.鼻唇沟
107.硬腭& 软腭
108.口腔前庭& 固有口腔
109.牙周膜& 牙槽骨& 牙龈
110.牙冠 牙根 牙颈
111.牙本质& 牙釉质& 牙骨质
112.神经& 血管& 淋巴管
113.20 切牙 尖牙 磨牙 32切牙 尖牙 前磨牙 磨牙
114.丝状乳头 菌状乳头& 轮廓乳头
115.对& 伸向前(吐舌)
116.腮腺& 下颌下腺& 舌下腺
117.下方一横指& 颊& 上颌第2磨牙
118.舌下阜
119.消化 呼吸 鼻咽& 口咽& 喉咽
120.鼻后孔 咽峡 喉口
121.腭舌弓 腭咽弓
122.咽& 贲& 颈& 胸& 腹
123.15&& 25&& 40
124.贲门& 第11胸椎左侧 幽门& 第1腰椎右侧
125.贲门部& 胃底& 胃体& 幽门管& 幽门窦
126.左季肋区 腹上区
127.十二指肠& 空肠& 回肠
128.上部& 降部& 水平部& 升部
129.降& 胆总管& 胰管& 75
130.十二指肠空肠曲 空肠
131.盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管
132.升结肠& 横结肠& 降结肠 乙状结肠
133.结肠带 结肠袋 肠脂垂
134.脐 右髂前上棘
135.7 支持粪便
136.直肠骶曲& 直肠会阴曲
137.第3骶椎 盆膈
138.肝固有动脉& 肝门静脉
140.右季肋区 腹上区 左季肋区
142.右腹直肌外缘 右肋弓
143.螺旋襞 胆汁 嵌顿
144.胆囊 输胆管道
145.肝左管 肝右管 肝总管
146.肝总管 胆囊管 肝十二指肠& 胰管
147.胃& 第1、2腰椎& 外
148.胰头& 前 脾门
149.肝胃韧带 肝十二指肠
150.直肠膀胱陷凹 直肠子宫陷凹 阴道穹
(二)名词解释
151.临床上常把口腔至十二指肠的一段称为上消化道。
152.通过锁骨中点所作的垂线,由于此线正通过男性乳头,故又称乳头线。
153.咽峡是口腔通咽的门户。由腭垂,左、右腭舌弓和舌根共同围成。
154.舌上面的粘膜上有许多小突起,称舌乳头。按其形态可分为丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头等。丝状乳头司一般感觉,菌状乳头和轮廓乳头司味觉。
155.在鼻咽部两侧壁,咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间各有一纵行深窝,称为咽隐窝,是鼻咽癌好发部位。
156.在喉口两侧与咽侧壁之间各有一深窝,称梨状隐窝,是异物易滞留的部位。
157.胃小弯的最低点弯曲成角状,称角切迹,是胃体与幽门部在胃小弯的分界处。
158.幽门管向左至角切迹之间稍膨大的部分,称为幽门窦,是溃疡和肿瘤好发部位。
159.在幽门括约肌内表面的粘膜向内突出,形成环状皱襞,称幽门瓣,有阻止胃内容物过快进入十二指肠的功能。
160.在十二指肠降部中份肠腔后内侧壁上有一纵行粘膜皱襞,称十二指肠纵襞,此襞下端有一乳头状隆起,称十二指肠大乳头,有胆总管与胰管的共同开口,距中切牙约75 cm。
161.十二指肠空肠曲被一条由少量平滑肌和结缔组织共同组成的十二指肠悬肌固定于 腹后壁,临床上称为Treitz韧带,是临床手术时确认空肠始端的重要标志。
162.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,是阑尾根部的体表投影点,此点称为麦克伯尼点。急性阑尾炎时,此点可有压痛。
163.回盲口的上、下缘各有一半月形粘膜皱襞,称回盲瓣,此瓣可防止大肠内容物逆流入小肠。
164.各肛瓣和肛柱的下端共同连成一锯齿状的环形线,称为齿状线或肛皮线,是皮肤和粘膜的分界线。
165.两个相邻肛柱下端与肛瓣围成袋状小隐窝,称为肛窦。窦内易积存粪屑,引起感
染,甚至发展为肛瘘。
166.肝的脏面,有一连接左、右纵沟的一条横沟,即为肝门。有肝左、右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经和淋巴管由此出入。
167.胆总管末端与胰管汇合处,形成略膨大的总管,称为肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。
168.在肝胰壶腹周围有环行平滑肌包绕,称为肝胰壶腹括约肌,可控制胆汁的排出和防止十二指肠内容物逆流入胆总管和胰管内。
169.脏、壁腹膜两层相互移行,共同围成一个潜在性腔隙,称为腹膜腔。男性腹膜腔是一个完全封闭的囊,与外界不通;而女性腹膜腔则借输卵管腹腔口经输卵管、子宫和阴道与外界相通。
170.由肝门移行至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构,称为小网膜。其中肝
门至胃小弯之间的部分,称肝胃韧带;由肝门至十二指肠上部之间的部分称肝十二肠韧带。
171.由胃大弯和十二指肠起始部连于横结肠之间的四层腹膜结构,称为大网膜。形如
围裙,悬垂于结肠和小肠的前面。前两层是来自胃前、后壁的腹膜,自胃大弯和十二指肠起始部下垂而成;下垂至近骨盆缘时再急转向上,形成大网膜的后两层,并向上包绕横结肠。大网膜具有重要防御功能。
172.是位于小网膜和胃与腹后壁之间的扁窄的腹膜间隙,是腹膜腔的一部分,又称小腹膜腔。其前壁是小网膜、胃和大网膜的前两层;后壁是覆盖在胰、左肾上腺、左肾表面的腹膜和大网膜的后两层;上壁为肝和膈下方的腹膜;下壁是横结肠及其系膜;左壁为脾和脾周围的韧带;右侧借网膜孔与大腹膜腔向通。
173.网膜孔位于小网膜游离缘的后方。其上界为肝;下界为十二指肠上部;前界为肝十二指肠韧带游离缘;后界为下腔静脉及其前面的腹膜。该孔可容1~2指通过,当胃后壁穿孔时,胃内容物首先流入网膜囊,继而经网膜孔流入大腹膜腔。
174.小肠系膜根是指空、回肠之系膜连于腹后壁的部分。该系膜根始于第2腰椎左侧
的十二指肠空肠曲,斜向右下,止于右侧骶髂关节前方,长约15cm。
175.腹膜在直肠与子宫之间移行形成的深窝,称为直肠子宫陷凹,是女性腹膜腔的最低处,且与阴道穹后部仅隔以薄的阴道后壁。当腹膜腔有积液时,易积聚于此。
(三)简答题
176. 通常以四条线将腹部分为三部九区。其中两条横线将腹部分为腹上、中、下三部。
上横线是通过左、右肋弓最低点(第10肋的最低点)所作的水平线;下横线是通过两侧髂结节所作的水平线。再由两条垂线(即由左、右腹股沟韧带中点向上所作的垂线)与上述两条横线相交,就把腹部划分成九个区。即腹上部分成中间的腹上区和左、右季肋区;腹中部分中间的脐区和左、右腹外侧区;腹下部分成中间的腹下区(耻区)和左、右腹股沟区。
177.口腔顶又称腭。由前2/3的硬腭和后1/3的软腭组成。硬腭以骨为基础,表面覆以粘膜构成。软腭由骨骼肌和粘膜构成,其后缘游离,中央有一向下悬垂的突起, 称为腭垂;自腭垂两侧向下各有两条弓形粘膜皱襞,其前方的一条向下连于舌根,称为腭舌弓;后方的一条向下连于咽腔侧壁,称为腭咽弓。
178.舌可分为上下两面。上面称舌背,被一“人”字形界沟分为后1/3的舌根和前2/3的舌体,舌体的前端为舌尖。舌下面正中线处有一连于口腔底的舌系带,连于口腔底。在舌系带根部两侧有一对小的隆起,称舌下阜,由舌下阜向后外侧延伸为舌下襞,其深面有舌下腺。
舌为肌性器官,表面覆盖粘膜。舌上面的粘膜表面有许多小的突起,称为舌乳头。数量最多,体积最小呈白色丝绒状的是丝状乳头,遍布舌背。具有一般感觉功能。丝状乳头浅层的上皮细胞角化、脱落,并与食物残渣、粘液、细菌和渗出的白细胞等成分混合,附着于粘膜的表面,组成正常的淡薄白色的舌苔。菌状乳头数量较少,为红色钝圆形小突起,散在于丝状乳头之间,以舌尖部最多,内含味蕾,司味觉。轮廓乳头最大,有7~11个,排列于界沟前方,内有味蕾,司味觉。舌肌为骨骼肌,包括舌内肌和舌外肌。舌外肌主要有颏舌肌。它起自下颌骨体内面,呈扇形止于舌体中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩使伸出口腔(吐舌),单侧收缩时,可将舌尖伸向对侧。
179.大唾液腺有三对,即腮腺、下颌下腺和舌下腺。腮腺是最大的一对唾液腺,呈三角楔形,位于耳郭的前下方,腮腺管由腮腺的前缘发出,在颧弓下一横指处沿咬肌表面前行,至该肌前缘处弯转向内,穿过颊肌,开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上。下颌下腺呈卵圆形,位于下颌骨体的内面,其腺管开口于舌下阜。舌下腺呈扁长杏核状,位于舌下襞深面,舌下腺大管常与下颌下腺管汇合共同开口于舌下阜,并有5~15条舌下腺小管直接开口于舌下襞。
180.咽是消化和呼吸的共同通道,为前后略扁的漏斗形肌性管道。上起于颅底,下至第6颈椎体下缘高度移行于食管,全长12 cm。位于上6个颈椎的前方;鼻腔口腔、喉腔的后方;两侧有颈部大血管和神经。
181.咽腔可分为鼻咽、口咽、喉咽三部分。鼻咽位于鼻腔的后方,向前经鼻后孔与鼻腔相通,为颅底至软腭后缘之间的一段。在侧壁约下鼻甲的后方有咽鼓管咽口,空气可由此口经咽鼓管进入中耳的鼓室。咽鼓管咽口后方有咽鼓管圆枕,圆枕的后方有一凹陷,称咽隐窝。口咽位于口腔的后方,向前借咽峡与口腔相通。在其侧壁上,有扁桃体窝,窝内容纳腭扁桃体。喉咽位于喉的后方,向前经喉口与喉腔相通,向下续于食管。
182.食管依其行程可分为颈、胸、腹三段。其上端自第6颈椎体下缘接咽,下端至第11胸椎左侧续于胃。食管在颈部沿脊柱的前方和气管的后方下行入胸腔;在胸部先行于气管和脊柱之间(稍偏左),继穿过左主支气管之后,沿胸主动脉右侧下行,至第9胸椎平面向左斜跨胸主动脉前方至其左侧,然后穿膈的食管裂孔至腹腔,续于胃的贲门。
食管全长有三个生理性狭窄。第1个狭窄位于咽与食管相接处,正对第6颈椎体下缘,距中切牙15cm。第2个狭窄位于食管与左主支气管交叉处,约平第4、5胸椎之间,距中切牙25cm。第3个狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处,约平第10胸椎平面,距中切牙40cm。这些狭窄处也是肿瘤好发部位。
183.胃是消化管最膨大的部分,有上、下两口,前、后两壁和大、小两弯。上口叫贲门,与食管相接;下口叫幽门,与十二指肠相续。胃前壁朝向前上方;胃后壁朝后下方。胃的右上缘为凹缘,称胃小弯,该弯的最低点弯曲成角状,称角切迹;胃的左下缘为凸缘,称为胃大弯。胃可分为四部分:靠近贲门的部分叫贲门部;贲门平面以上,向左上方膨出的部分称胃底;中间大部分为胃体;角切迹至幽门之间的部分称幽门部。幽门部又分为幽门管和幽门窦。幽门管是紧接幽门而呈管状的部分;幽门窦是幽门管向左至角切迹之间稍膨大的部分。幽门窦是溃疡和肿瘤好发部位。胃在中度充盈时,大部位于左季肋区,小部位于腹上区。贲门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧。胃前壁左侧被膈和左肋弓所掩盖;右侧被肝左叶遮盖;剑突下三角形区域直接与腹前壁相贴。胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻;胃底与膈和脾相贴。在幽门处的环行平滑肌特别增厚,形成幽门括约肌,括约肌内面的粘膜向内形成环状皱襞,称为幽门瓣。两者可控制胃内容物的排放和防止十二指肠内容物逆流入胃。&&&
184.胆总管末端与胰管汇合处,形成膨大的总管称肝胰壶腹,壶腹周围有环形平滑肌加强,称为肝胰壶腹括约肌,可控制胆汁和胰液的排放和防止十二指肠内容物逆流入胆总管和胰管内。回肠末端与盲肠相接处有一回盲口。口的上、下缘各有一半月形粘膜皱襞,称回盲瓣,此瓣可防止大肠内容物逆流入小肠。肛管的环形平滑肌特别增厚,形成肛门内括约肌,此肌可协助排便;环绕在肛门内括约肌周围的骨骼肌也增强,形成肛门外括约肌。此肌可随意括约肛门,控制排便。肛门内括约肌、肛门外括约肌的浅、深部和肛提肌的耻骨直肠肌共同组成肛门直肠环。
185.十二指肠上起于幽门,下续空肠,呈“C”字形环抱胰头,可分上部、降部、水平部和升部。上部约在第1腰椎右侧起于幽门,水平向右达肝门下方胆囊颈附近急转向下续于降部。上部与幽门相连的一段肠管,管壁较薄,粘膜面光滑,称为十二指肠球,是溃疡好发部位。降部从胆囊颈附近起于十二指肠上部,沿第1~3腰椎的右侧和右肾前内侧缘下降,达第3腰椎下缘处又急转向左,移行于水平部。在降部内侧壁上有一条十二指肠纵襞,此襞下端有十二指肠大乳头,胆总管和胰管共同开口于此。水平部又称下部。从第3腰椎的右侧起自降部,向左跨过下腔静脉,至腹主动脉前面,移行于升部。升部自腹主动脉前面斜向左上,至第2腰椎左侧,再向前下方转折续于空肠。该转折处的弯曲称为十二指肠空肠曲。此曲有十二指肠悬肌将其固定于腹后壁,临床上称为Treitz韧带,是确认空肠起端的重要标志。
?186.空肠主要占据腹腔左上部(左腹外侧区和脐区);回肠主要占据腹腔的右下部(脐区和右腹股沟区),其末端接盲肠。其主要区别见表。
空肠与回肠的区别
空&&& 肠&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 回&&& 肠
长度&&&&&&&&&& 占空、回肠的上2/5&&&&&&&&& 占空、回肠的下3/5
管壁&&&&&&&&&& 较粗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 较细
管径&&&&&&&&&& 较厚&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 较薄
血管&&&&&&&&&& 较丰富&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 较少
颜色&&&&&&&&&& 较红润&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 略苍白
环状皱襞&&&&&& 密而高&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 疏而低
绒毛&&&&&&&&&& 密而高大&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 稀疏而细小
集合淋巴滤泡&& 无&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 有
187.大肠起自盲肠,终于肛门。全长约1.5m。可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。大肠与小肠相比有明显不同,大肠管径粗,壁薄,而盲肠和结肠还具有如下三种特征性结构:一是三条纵行的结肠带,是纵行平滑肌增厚而成;二是肠管上有许多横沟隔开的袋状突起,称为结肠袋;三是沿结肠带附着有许多大小不等的脂肪突起,称为肠脂垂。这三个特征可作为识别结肠和盲肠的标志。而且三条结肠带向下都汇集于阑尾根部,借此可找到阑尾根部的位置。
188.阑尾的位置不恒定,它可随盲肠的位置变化,而有高、低位之别,既可高达肝下、髂嵴上,亦可降入小骨盆腔。阑尾伸展的位置不恒定,以盆位者多见,其次为盲肠后位及盲肠下位,回肠前位和后位较罕见。阑尾根部的体表投影点,通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,此点称为麦氏(McBurney)点。患阑尾炎时,此点有压痛。
189.直肠位于盆腔内,上端平第3骶椎处接乙状结肠,下端至盆膈处续于肛管。直肠后面是骶骨和尾骨;前面男、女有所不同,在男性直肠的前面有膀胱、前列腺、精囊等;在女性则有子宫和阴道。因此,临床指诊时,可触及前列腺或子宫和阴道。
190.肛管长约3~4cm,上端于盆膈处接直肠,下端开口于肛门。其内面粘膜形成6~10条纵行皱襞,称为肛柱。各肛柱下端间有半月形粘膜皱襞相连,形成肛瓣。相邻肛柱下
端与肛瓣围成袋状小陷窝,称为肛窦;各肛瓣和肛柱的下端连成一锯齿状环行线,称为齿状线或肛皮线,是皮肤和粘膜的分界线。齿状线以下有一宽约1cm的环形带,表面光滑而略有光泽,称为肛梳。肛梳下缘有一环形线,称白线;白线下方不远即为肛门。
??191.肝呈楔形,可分为上、下两面,左右两叶。上面凸隆,与膈相贴,称为膈面,可由镰状韧带分为肝左、右叶。右叶大而厚,左叶小而薄。肝的下面与许多内脏接触,称为脏面。此面有一略呈“H”形的沟,即左、右纵沟和一条横沟。左纵沟的前部有肝圆韧带;后部有静脉韧带。右纵沟前部有胆囊窝,容纳胆囊;后部有下腔静脉通过。横沟即肝门,有肝左、右管、肝固有动脉、肝门静脉以及神经和淋巴管等出入。肝的前缘(也称下缘)锐利,为膈面与脏面的分界。
192.肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分可达左季肋区。肝的上面与膈穹一致,其大部为肋弓所遮盖,仅在腹上区左、右肋弓间露出,并直接与腹前壁接触。肝右叶下面与结肠右曲、右肾和十二指肠相接触;左叶下面与胃前壁相接触。肝的体表投影如下:肝上界在右腋中线起自第7肋,右锁骨中线平第5肋,前正中线平胸骨体与剑突结合处,左锁骨中线平第5肋间。肝下界在右腋中线处平第10肋,右侧第8、9肋软骨结合处露出肋弓,前正中线在剑突下3~5cm,左侧第7、8肋软骨结合处连于左上点。
193.胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内,上面借结缔组织与肝相连,下面由腹膜覆被。胆囊又可分为底、体、颈、管四部分。胆囊底为突向前下方的盲端,常在肝下缘露出,其体表投影相当于右侧腹直肌外缘与右肋弓交角处。胆囊炎时,此处可有压痛。
194.胰位于胃的后方,在第1、第2腰椎水平横贴于腹后壁,为腹膜外位器官。胰头被十二指肠所环抱,其后方有胆总管和肝门静脉及下腔静脉;胰体横跨下腔静脉、腹主动脉、左肾、左肾上腺的前面;胰尾可抵达脾门后下方。胰为长棱柱状,可分为头、体、尾三部分。在胰的实质内偏后方,与胰的长轴平行,有一条由左向右横贯其全长的主排泄管,
称为胰管。至胰头处与胆总管合并,共同开口于十二指肠大乳头。有时尚有一副胰管,开口于十二指肠小乳头。
195.腹膜是一层浆膜,由间皮和结缔组织构成。衬于腹盆壁的内面和腹盆腔脏器的表
面。衬于腹盆腔内面的部分称为壁腹膜;贴于脏器表面的部分称为脏腹膜。脏、壁两层腹膜互相移行,共同围成一个潜在性腔隙,称为腹膜腔。男性腹膜腔是一个完全封闭的囊,与外界不通。而女性腹膜腔则借输卵管腹腔口经输卵管、子宫和阴道与外界相通。腹膜可分泌少量浆液,减少脏器间的摩擦,对脏器还具有支持、固定、修复及防御功能。
196.肝外胆道包括胆囊和输胆管道(肝左、右管、肝总管、胆囊管及胆总管)。
肝产生胆汁,经肝左管和肝右管出肝门,两者合成肝总管,肝总管末端与胆囊管合成胆总管。在此,胆汁可经胆囊管进入胆囊贮存、浓缩,需要时再由胆囊排出,经胆囊管入胆总管。胆总管在十二指肠降部的后内侧壁与胰管汇合成肝胰壶腹,开口于十二捐肠大乳头。
197.根据腹膜覆盖脏器的程度不同,可分为三类 。凡脏器表面几乎完全被腹膜所包裹者,称为腹膜内位器官。如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾 、卵巢、输卵管等。凡脏器的三个面或大部分由腹膜所包裹者,称为腹膜间位器官。如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上部、膀胱及子宫等。凡脏器仅有一面被腹膜所覆盖的器官,称为腹膜外位器官。如肾、肾上腺、胰、十二指肠降部和水平部、输尿管及直肠中、下部等。
198.小网膜是肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构,它由肝胃韧带和肝十二指肠韧带两部分构成。从肝门连于胃小弯的部分,称肝胃韧带;由肝门连于十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带。肝十二指肠韧带构成小网膜的右侧游离缘,内含三个重要结构,即胆总管在右前方,肝固有动脉在左前方,肝门静脉位于前两者之间的后方。
199.由连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜结构。形如围裙,悬垂于结肠和小肠的前面。前两层是来自胃前、后壁的腹膜,自胃大弯和十二指肠起部下垂而成;下垂至近骨盆缘时再急转向上,形成大网膜的后两层,并它可向上包绕横结肠。大网膜具有重要防御功能。它可以包围病灶,限制炎症蔓延。手术时可寻大网膜的移动方向探查病灶部位,故大网膜又是外科医生的相导。
200.在男性,膀胱与直肠之间腹膜互相移行,形成直肠膀胱陷凹,是男性腹膜腔的最低处。在女性,子宫与膀胱之间形成的一较浅的膀胱子宫陷凹;直肠与子宫之间形成的一较深的直肠子宫陷凹,是女性腹膜腔的最低处,且与阴道穹后部相邻。当腹膜腔有积液时,可经阴道后穹作穿刺或引流。&

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