Beagle犬下颌骨前磨牙拔牙后位点保存的实验研究--《泸州医学院》2011年硕士论文
Beagle犬下颌骨前磨牙拔牙后位点保存的实验研究
【摘要】：目的:临床常用的修复方式包括活动修复、固定修复和种植修复,其中种植修复比较其他修复方式具有不可比拟的优势。但受植区良好的骨条件是实现植体与骨整合的重要因素,拔牙后种植前的位点保存,是为了预防及减少牙槽嵴的废用性萎缩和吸收,使牙槽嵴骨量的高度、宽度及密度满足后期种植的需要。临床研究中应用GBR方法增加骨量提高骨密度较多,但目前还没有多少基础研究为GBR应用于位点保存时,对于预防牙槽嵴高度宽度的减少以及种植位点的骨密度降低提供支持,且目前基础研究观察时间最长一般为24W,并没有研究表明此时牙槽骨的代谢与改建已经完成,未来牙槽骨的骨质是否稳定。本实验是为了探讨种植位点进行位点保存与未进行位点保存牙槽嵴高度宽度和骨密度的不同,及不同时间的变化。希望通过动物实验明确牙槽骨失牙后生理性萎缩的机理及时间规律,给临床牙槽骨生理性萎缩及保存受植区骨量的方法提供一定的基础实验参考。
方法:选用12只健康成年Beagle犬,拔除双侧下颌前磨牙,一侧即刻行GBR,另一侧缝合另其自然愈合作为对照侧。于拔牙后3个月、6个月、9个月各处死4只动物,两只取完整下颌骨进行CT扫描三维重建,测量剩余牙槽骨高度与宽度,进行双能X射线吸收法测量拔牙创骨密度;另两只取拔牙创处骨块进行HE染色光镜观察、电镜观察及免疫组化观察。
结果:与对照组相比,各时间点实验组拔牙创剩余牙槽骨高度及宽度均较高,骨密度明显较高。光镜及电镜观察显示,实验组新骨形成的速度明显快于对照组且持久,9个月时实验组新生骨组织更加致密,充满于拔牙创。免疫组化显示实验组区在阻止破骨细胞分化激活,抑制骨吸收,有效促进成骨细胞增殖、分化和募集,激发成骨,加快新骨生成上明显优于对照组。
结论:实验表明,拔牙后自然愈合牙槽骨骨量丢失严重,且新生骨骨质疏松,钙化较差。位点保存能有效地预防拔牙后牙槽骨的生理性萎缩,尽量多的生成新生骨组织保留剩余牙槽骨,且形成的新骨致密,为后期的种植提供良好的位点条件,并且经过试验认为后期种植的时间选择在9个月时为最佳时机。
【关键词】：
【学位授予单位】：泸州医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2011【分类号】：R782.1【目录】：
Abstract6-9
第一部分 位点保存动物模型的建立12-21
材料与方法12-17
第二部分 位点保存后犬下颌骨电子计算机体层摄影观察21-26
材料与方法21-23
第三部分 位点保存后犬下颌骨双能 X 射线吸收法观察骨密度26-30
材料与方法26-27
第四部分 位点保存后犬下颌骨拔牙创组织学观察30-46
材料与方法30-32
全文结论46-47
参考文献47-50
参考文献55-59
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式
【引证文献】
中国期刊全文数据库
杨晓峰;白晓雪;孙勇;;[J];西南国防医药;2013年04期
【参考文献】
中国期刊全文数据库
肖红喜;胡敏;王东胜;鄂玲玲;;[J];北京口腔医学;2008年03期
叶超群;纪树荣;钟兴明;;[J];首都体育学院学报;2006年06期
宋宝莉;刘斌;李顺;;[J];甘肃科技;2008年15期
宋宝莉;谢迎;刘斌;李顺;;[J];甘肃科技;2008年16期
郑晓辉,方秀斌;[J];解剖科学进展;1999年04期
马征;孙勇;;[J];口腔医学研究;2009年05期
费伟,李铮,胡静,尹明平,沈志浩;[J];中国口腔种植学杂志;2001年04期
黄桂林,李华林,谢文杨,董平,蒋练,宋庆高,石思碧;[J];临床口腔医学杂志;2004年02期
薛洋;胡开进;魏建华;韶波;高媛;何洁;乔倩;;[J];实用口腔医学杂志;2008年04期
孙健;谢富强;李平;董玙;;[J];实用口腔医学杂志;2008年06期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
李延红;;[J];安徽化工;2006年06期
徐培;吴海珍;;[J];安徽医药;2010年06期
肖红喜;胡敏;王东胜;鄂玲玲;;[J];北京口腔医学;2008年03期
母瑞红;曹红英;王春仁;奚廷斐;;[J];北京生物医学工程;2008年06期
罗小光;姜铭;罗能先;;[J];中华中医药杂志;2010年09期
王宏伟;贾延辉;;[J];承德医学院学报;2008年03期
章蓉,翁文剑,杜丕一,沈鸽,韩高荣;[J];材料导报;2003年08期
高燕娇;刘榕芳;肖秀峰;;[J];材料导报;2005年08期
;[J];材料导报;2008年S3期
付永昌;刘强;柳清菊;;[J];材料导报;2008年S3期
中国博士学位论文全文数据库
李佳;[D];哈尔滨工程大学;2009年
徐维平;[D];中国科学技术大学;2011年
董金磊;[D];山东大学;2011年
王岩;[D];华东理工大学;2011年
戴程隆;[D];华东理工大学;2011年
陈虎山;[D];南京中医药大学;2011年
查丁胜;[D];南方医科大学;2011年
赵娜如;[D];华南理工大学;2011年
徐传毅;[D];广州中医药大学;2001年
刘新晖;[D];苏州大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库
吕彩霞;[D];河北大学;2007年
柳丽梅;[D];浙江理工大学;2010年
姜传杰;[D];泰山医学院;2005年
王德峰;[D];泰山医学院;2007年
王相海;[D];山东中医药大学;2008年
王艳;[D];中原工学院;2011年
王万富;[D];山西医科大学;2011年
陈俊良;[D];泸州医学院;2011年
徐文洲;[D];吉林大学;2011年
宋文琦;[D];昆明医学院;2011年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
叶超群;纪树荣;钟兴明;;[J];首都体育学院学报;2006年06期
范芹;徐世同;刘建国;吕聪;;[J];广东牙病防治;2012年06期
郑晓辉,方秀斌;[J];解剖科学进展;1999年04期
王华;邓春富;赵宝红;王飞;;[J];口腔颌面外科杂志;2010年01期
朱保玉;霍蓓蓓;曹选平;;[J];口腔医学研究;2012年07期
康博;刘成军;刘国红;汪竹红;谢嘉宁;张梓博;林丽娥;;[J];中国口腔种植学杂志;2009年01期
李明,逄爱慧,陈卫民;[J];临床口腔医学杂志;2005年02期
樊林峰;潘晓岗;浦益萍;赖红昌;;[J];上海口腔医学;2008年05期
吴子祥;雷伟;胡蕴玉;王海强;万世勇;王军;李波;付索超;;[J];医用生物力学;2008年01期
王东胜,路正刚;[J];中华老年口腔医学杂志;2005年03期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
李岩峰,胡敏,张立海,林萍,谢旻,周宏志,苏东华;[J];北京口腔医学;2005年01期
聂旭光,郭建平;[J];国外医学.口腔医学分册;1995年03期
陈钢,赵士杰;[J];国外医学.口腔医学分册;2001年02期
史剑杰,陈文雄;[J];广州医学院学报;2000年02期
谢旻,胡敏,黄旭明,王燕一,丁忠;[J];军医进修学院学报;2001年02期
谢旻;胡敏;胡东升;李其平;肖红喜;;[J];军医进修学院学报;2006年02期
彭吾训,杨泽华,王鑫;[J];昆明医学院学报;2003年04期
耿威,宿玉成,徐刚,林润台;[J];口腔医学研究;2005年01期
龚飞飞;周来生;李容新;王来平;叶茂昌;;[J];口腔医学研究;2008年01期
费伟,李铮,胡静,尹明平,沈志浩;[J];中国口腔种植学杂志;2001年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
许兰文,杨幼明;[J];上海实验动物科学;1996年Z1期
黄玲,李常青,张奉学,邓文娣;[J];中国实验动物学杂志;1999年03期
高舒平,秦英,赵虹;[J];实验动物科学与管理;1997年01期
卜泉,刘运忠;[J];上海实验动物科学;2002年01期
吴建辉,孙祖越,朱焰,钟恩宏,何桂林,刘桂明;[J];中华男科学;2003年06期
杨幼明，庄云发，林远夫，朱忠华，邢锡桃，舒家模，吕美铭;[J];上海实验动物科学;1994年Z1期
石京山,李峰,盛美萍,江文德;[J];遵义医学院学报;1998年03期
王红星;[J];中药药理与临床;2002年02期
吴洪海,何俏军,陈奕,周庆,方瑞英;[J];中国实验动物学报;2003年04期
王素军,王广基,李晓天,马仁玲,盛龙生,孙建国,谢海棠;[J];中国临床药理学与治疗学;2004年07期
中国重要会议论文全文数据库
孙祖越;吴建辉;朱焰;钟恩宏;曹霖;;[A];中国药理学会第八次全国代表大会暨全国药理学术会议论文摘要汇编[C];2002年
孙祖越;吴建辉;朱焰;钟恩宏;曹霖;;[A];中国药理学会第八次全国代表大会论文摘要集（第二部分）[C];2002年
黄国荣;符坚;王萧;伍时应;黄海定;张薇;苏小茹;邹移海;;[A];中国实验动物学会第六届学术年会论文集[C];2004年
陈云;池景锋;何永恒;张永斌;邹移海;连至诚;;[A];首届中国中医药实验动物科技交流会论文汇编[C];2002年
闫志峰;吴宝金;李厚达;;[A];中国实验动物学会第六届学术年会论文集[C];2004年
卜泉;王春华;夏云锋;;[A];中国实验动物学会青年科技协会第二届学术研讨会论文汇编[C];2001年
廖旭辉;顾为望;谢水林;;[A];中国实验动物学会第六届学术年会论文集[C];2004年
曾敏莉;周远大;何海霞;杨辉;;[A];2004年中国西部药学论坛论文汇编（上册）[C];2004年
周远大;曾敏莉;何海霞;杨辉;;[A];2004年中国西部药学论坛论文汇编（上册）[C];2004年
吴建辉;孙祖越;朱焰;曹霖;;[A];中国药理学会第八次全国代表大会暨全国药理学术会议论文摘要汇编[C];2002年
中国重要报纸全文数据库
记者 贺林平;[N];人民日报;2005年
;[N];医药经济报;2003年
广文;[N];医药经济报;2002年
中国博士学位论文全文数据库
张志清;[D];河北医科大学;2006年
武建潮;[D];浙江大学;2006年
杨小霖;[D];四川大学;2005年
杨志福;[D];第四军医大学;2004年
郭建文;[D];成都中医药大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库
操小马;[D];安徽医科大学;2007年
李英;[D];郑州大学;2008年
王旭辉;[D];同济大学;2005年
程光;[D];河北医科大学;2008年
苗文丽;[D];河北医科大学;2009年
王雪姣;[D];河北医科大学;2009年
董妮;[D];重庆医科大学;2008年
姚烁;[D];西北大学;2007年
张开霞;[D];河北医科大学;2009年
温志鹏;[D];第二军医大学;2009年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号温馨提示：以上资料仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
磨牙后垫红肿医院推荐
联系电话：
2条患者评价
联系电话：,2896120
1条患者评价
联系电话：
1条患者评价
联系电话： 　
2条患者评价
联系电话：,8035232
2条患者评价
您可以在全国最大的医患咨询平台咨询健康问题，还可以分享您身边的健康知识和就医经验。
磨牙后垫红肿药品
用于念珠菌性外阴阴道炎。
参考价格：￥19.9
清热解毒，消肿止痛。喉蛾，咽喉疼痛，烂喉、丹痧，痈肿，疗...
参考价格：￥0当季多发症状
当前位置：
磨牙(磨牙症,夜磨牙)
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：
疾病自测：暂无
什么是磨牙
　　磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者，随时间一点一点加重，是一种长期的恶性循环疾病。
磨牙相关信息
关注疾病排行flash地址:
<input type="text" value='' class="text"
id="shareurl1" />
<input type="text" value=""
class="text"
id="shareurl3" />
您最近在看改良Lokar装置推磨牙向后的临床研究
摘要：目的：系统介绍改良Lokar装置推磨牙向后的制作和临床应用，探讨矫治器的矫治效果。方法：对7例患者13颗牙齿应用改良Lokar装置推磨牙向远中，并对临床效果作总结。结果：经4～6个月临床应用，磨牙向远中移动，获得间隙6.2mm，固定矫治器矫治后，前牙覆盖明显较矫治前缩小1.2mm，第二双尖牙间宽度增加了1.4mm，第一磨牙间宽度增加1.6mm。结论 ：改良Lokar磨牙远移器是一种简便、安全、有效的非依赖性矫治器。
关键词：Lokar装置；安氏Ⅱ类错；方丝弓矫治器
The Clinical Study Of Distalizing Upper Molars By Lokar maxillary molar distalization appliance
Abstract：Objective：To introduce the construction and use of Lokar maxillary molar distalization appliance.Method：Lokar maxillary molar distalization appliance was used to distalize maxillary molar in 7 cases（13teeth）.Result：maxillary molar distalization appliance 6.2mm after 4 months to 6 months.Conclusion：Lokar maxillary molar distalization appliance is a simple , useful, effective,noncompliance appliance.
Key words：Lokar maxillary molar distalization；Appliance classⅡmalocclusion orthodontis；Edgewise technique
我科自1999年以来引用改良Lokar磨牙远移器，取得良好效果，笔者现将该矫治器的制作和临床应用体会介绍如下：
1材料和方法
1.1临床资料：收集安氏Ⅱ类错患者7例，计13颗牙，年龄12～14岁，平均12.9岁，男性2例，女性5例，上颌轻度拥挤或前突，下颌基本正常。头影测量显示上颌轻度拥挤均由上颌第一磨牙前移所致，且第二磨牙均未萌出。
1.2矫治器的设计与制作：矫治器由支抗和作用力两部分组成。支抗部分：用Nance托作支抗装置，常规在 5& 5& 上制作个别牙带环，在带环颊侧焊接托槽或钩尖向远中的牵引钩，腭侧焊与Nance托连接的连接丝，直径为1.0mm。作用力部分：以一根直径为0.8mm的不锈钢圆丝和一根0.018&0.022&的不锈钢方丝作为滑动杆，在圆钢丝的近中端和方丝的远中端各焊一长约5mm的圆管，作为滑动轨道和阻滞点，将一段拉开的钛镍推簧套在圆不锈钢丝上，方丝远中端弯成刺枪状，插入第一磨牙的颊面管中。
1.3矫治器的使用方法：将圆钢丝的近中端的圆管与第二双尖牙颊侧托槽或牵引钩相结扎，使圆丝沿着圆管轨道能够自由向远中滑动，压缩弹簧使产生80～100力，Lokar装置的滑动杆应与平面平行，为减少装置对唇颊侧黏膜的刺激，两端都应弯向牙面，每4周复诊测力一次，当第一磨牙关系成中性关系时，仍需继续加力，直至第一磨牙关系成偏近中关系时止，取模型，测量第二双尖牙远中到第一磨牙近中间距离，以观察获得的间隙，并立即制作Nance托焊接于第一磨牙腭侧，以维持第一磨牙位置。
1.4矫治前后模型分析：取矫治前、磨牙远移后及固定矫治后模型，测量磨牙远移后及矫治前其上颌第一磨牙近中和第二双尖牙远中之间的距离，两者数据之差值即磨牙远移距离；以及前牙覆盖关系变化，以观察支抗丧失情况；再测量固定矫治器矫治后，前牙覆盖关系和双尖牙、磨牙间宽度，同矫治前比较，观察其变化值。每个样本测量3次，取其平均值。
7例患者13颗牙经Lokar装置推磨牙向远中后，均于4～6月内获得6.2mm间隙，而前牙覆盖增加了1.1mm，再用固定矫治器矫治，，前牙覆盖明显较矫治前缩小1.2mm，第二双尖牙间宽度增加了1.4mm，第一磨牙间宽度增加1.6mm。并进行统计学处理，详见表1。表1治疗前后模型测量分析结果（&S）（略）
柏某，女，12岁，第一磨牙关系为远中尖对尖，前牙Ⅱ度深覆盖，Ⅱ度深覆，双侧尖牙唇向低位，上牙弓拥挤6mm，上颌第二磨牙牙冠萌出至第一磨牙牙颈部。戴用Lokar装置4.5月后，左侧获得7.0mm间隙，右侧获得7.5mm间隙，前牙覆盖增加1.3mm。保持3个月后，方丝弓矫治器矫治，排齐牙列，内收前牙，第一磨牙关系为中性，前牙覆、覆盖均正常，前牙覆盖较矫治前缩小1.2mm，双尖牙间宽度增加了1.4mm，第一磨牙间宽度增加1.6mm。
4.1Lokar装置可获得足够间隙，有效解除牙列拥挤，改善磨牙关系，达到不拔牙的目的，合乎目前国际上趋向的非拔牙矫治［1］，避免了拔除双尖牙往往造成唇部丰满度不足，甚至凹陷的不良效果。
4.2Lokar装置不同于口外弓推磨牙装置，对患者的配合要求不高，因为它是固定装置，不需患者自己配戴，一旦装置加力，每天24h都能持续发挥作用，不随患者意愿转移，因其体结较小且位于口内，故不影响患者容貌，不影响患者睡眠姿势，另外，其安全性较高，不易滑脱而伤害周围组织，因而患者易于接受［2］。
4.3Lokar装置的作用机理是利用第二前磨牙和Nance托作支抗，将螺旋弹簧压缩，储能于第二前磨牙和第一磨牙间，利用压缩弹簧的回张力，对第一磨牙产生向远中的推力［3］，所获得的间隙主要为第一磨牙远移所得，另外，支抗不同程度丧失也产生一些间隙，在Lokar装置推磨牙向远中后，前牙覆盖较矫治前增加，就是支抗丧失的表现，这是不利的一面，但是在固定矫治器矫治后，前牙覆盖较矫治前又明显缩小，双尖牙间宽度、第一磨牙间宽度增加，说明Lokar装置仍然是一种行之有效的推磨牙向远中的方法。
4.4运用Lokar装置时的注意事项
4.4.1矫治前严格选择适应症，对于乳磨牙早失，上颌磨牙前移所致的牙性上颌前突、牙列拥挤，可选用该装置，对下颌后缩所致面型不调，前牙覆合浅或切牙呈对刃、有开倾向的高角病例，以及各种原因引起的上颌磨牙过度伸长、根骨粘连者，则不适用。
4.4.2选用该装置的最佳时机应在替牙晚期或恒牙早期，即第二恒磨牙未萌出或初萌时，这样第一磨牙远移阻力较小，可降低矫治难度。
4.4.3磨牙达到目标位后，应进入三个月的保持期，此时磨牙倾斜，待经过咬合诱导，磨牙竖直后，方可做支抗牙，移动其他牙齿。
参考文献：
［1］Tarpin DL.Pcrcebrage swubgs in extraction frequencies［Ｊ］. Angle Orthod，.
［2］李志华，车晓霞，陈扬熙.一种安全口外弓的设计［Ｊ］．华西口腔医学杂志，）：82.
［3］王林，徐红，王海燕.改良 Lokar磨牙远移器的临床运用［Ｊ］．口腔正畸学，）：167.
［4］李峰. 改良Jones装置推磨牙向后［Ｊ］．口腔正畸学，）：122.
( 口腔正畸网声明：此内容图文版权属原作者，本站发表仅供学习、参考，不得用于商业用途。谢谢）
文章热词：
延伸阅读：