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2013年执业护士资格考试试题及答案《实践能力》
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一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是A．肝脓肿B．甲型肝炎C．乙型肝炎D．中毒性肝炎E．肝棘球蚴病答案：C2．输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是A．腹痛B．胸痛C．咳嗽D．咯血E．呼吸急促答案：A3．大咯血是指24h咯血量超过A．100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．500ml答案：E4．测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是A．臀部B．腹部C．上臂D．大腿E．面部答案：B5．对焦虑症患者生命威胁最大的因素是A．自杀、自伤倾向B．药物不良反应C．暴力冲动行为D．特殊治疗的并发症E．噎食答案：A6．对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是A．多吃清淡食物B．不吸烟，不饮酒C．保持乐观情绪D．保持皮肤清洁E．挤净痤疮内容物答案：E7．良性前列腺增生的典型症状是A．尿频B．尿痛C．血尿D．尿潴留E．进行性排尿困难答案：E8．头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予A．热敷B．红外线照射C．用力揉搓D．切开引流E．加压包扎答案：E9．符合慢性胃炎临床表现的是A．长期腹胀不适，餐后加重B．贫血，消瘦C．反酸，呕吐，腹泻D．长期上腹痛，餐后缓解E．上腹部疼痛，向肩背部放射答案：A10．确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是A．心电图B．CTC．胸部X线片D．超声心动图E．心导管检查答案：D11．为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是A．半卧位B．去枕平卧位C．侧卧位D．头低足高位E．头高足低位答案：A12．患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促”就诊，以“肺炎”入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察A．睡眠状况B．进食量C．大小便次数D．心率、呼吸的变化E．咳嗽频率及轻重13．夏柯（Charcot）三联征是指A．腹痛，恶心，高热B．恶心，腹胀，寒战C．腹痛，腹胀，寒战高热D．腹痛，黄疸，恶心E．腹痛，寒战高热，黄疸答案：E14．闭合性单处肋骨骨折的处理重点是A．骨折对线B．骨折对位C．应用抗生素D．功能锻炼E．胸廓固定答案：A15．流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤粘膜体征是A．斑点，瘀斑B．色素沉着C．白斑D．发绀E．黄疸答案：A16．老年急腹症患者的临床特点不包括A．症状不典型B．体征较轻C．体温变化不明显D．白细胞计数显著增高E．易伴发其他疾病答案：D17．挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是A．鼻部感染B．面部肿胀C．形成痈D．留瘢痕E．化脓性海绵状静脉窦炎答案：A18．新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是A．角膜反射B．结膜反射C．拥抱反射D．瞳孔反射E．吞咽反射答案：C19．最危急的心律失常类型是A．窦性心动过速B．心房颤动C．室上性心动过速D．房室传导阻滞E．心室颤动答案：E20．对儿童生长发育规律的描述，错误的是A．生长发育是一个连续的过程B．生长发育遵循一定的顺序C．有一定的个体差异性D．各系统器官发育的速度一致E．生长发育是由低级到高级答案：D21．在第三产程中，对产妇的评估最重要的是A．乳汁分泌的情况B．宫缩情况，阴道流血的量及颜色C．生命体征D．疼痛E．会阴伤口情况答案：B22．子宫颈炎症的主要症状是A．外阴皮肤瘙痒B．阴道分泌物稀薄C．白带增多D．泡沫状白带E．腹痛答案：C23．十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为A．空腹时腹痛明显B．餐后即刻腹痛明显C．餐后0.5～1小时腹痛明显D．进餐时腹痛明显E．餐后2小时腹痛明显答案：A24．以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是A．刀割痛或绞痛B．进食后疼痛缓解C．向腰背部呈带状性放射D．位于中上腹E．可阵发性加速答案：B25．在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是A．促进病人多料理自己的生活，积极维持自理能力B．反复强化病人训练用脑，维持大脑活力C．多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力D．患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点E．保证夜间休息，保证充足的睡眠答案：D26．与白血病发病无关的是A．药物化学因素B．病毒因素C．物理因素D．免疫功能亢进E．遗传因素答案：D27．新生儿时期应预防接种的疫苗是A．乙肝疫苗，乙脑疫苗B．麻疹疫苗，卡介苗C．卡介苗，乙肝疫苗D．百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗E．脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗答案：C28．甲亢突眼的眼部护理内容不包括A．佩戴有色眼镜B．睡前涂抗生素眼膏C．睡觉或休息时，抬高头部D．多食碘盐E．加盖眼罩防止角膜损伤答案：D29．外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是A．清醒与朦胧状态交替出现B．持续性昏迷加重C．早期清醒，随后逐渐昏迷D．清醒，随后昏迷，再次清醒E．昏迷，随后清醒，再次昏迷答案：E30．食管癌患者最典型的临床表现是A．疼痛B．异物感C．呕血D．进行性吞咽困难E．声嘶答案：D31．10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有A．母乳B．纯牛乳C．发酵乳D．去乳糖配方乳E．豆制代乳品答案：C32．孕妇，26岁，孕39周，上午家务劳动时突感胎动较频，至傍晚胎动率减弱，消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是A．左侧卧位，间断吸氧B．行胎心监护C．嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情D．协助做好手术产的准备E．做好新生儿的抢救和复苏准备答案：C33．患者男，46岁.患尿毒症2年。血常规示RBC2.35×1012/L，Hb70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是A．出血B．低蛋白C．促红细胞生成素缺乏D．缺铁E．叶酸缺乏答案：C34．患者男，60岁。来院咨询减肥方法。查体：身高 170cm，体重 82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是A．举重B．跳绳C．游泳D．爬山E．慢跑答案：C35．患者男，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了A．脑出血B．室壁瘤破裂C．心源性休克D．心律失常E．心力衰竭答案：C36．35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是A．红外线照射B．50%硫酸镁湿敷切口C．每日冲洗外阴D．取健侧卧位E．1：5000高锰酸钾液坐浴答案：E37．患者女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了A．脑栓塞B．短暂性脑缺血发作C．颅内肿瘤D．蛛网膜下腔出血E．颅内动静脉瘤破裂答案：A38．一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是A．假月经B．阴道直肠瘘C．尿道阴道瘘D．会阴损伤E．血友病答案：A39．患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是A．体温B．体重C．脉搏D．呼吸E．血压答案：A40．患者男，48岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是A. &4.8 mmol/LB．&5.8 mmol/LC．&6.8 mmol/LD．&7.8 mmol/LE．&8.8 mmol/L答案：D41．慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是A. 患者取侧卧位B．叩击顺序由外向内C．叩击顺序由下向上D．叩击者的手扇形张开E．叩击者的手指向掌心微弯曲答案：D42．患者男，43岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应A. 平放B．内收C．外展D．抬高E．垂落床边答案：D43．患者男，60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温37.8℃，脉搏100次/分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是A. 过度劳累B．睡眠不足C．高温环境D．身体虚弱E．饮食过饱答案：C44．患者男，63岁。1年前诊断为“阿茨海默症”，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是A. 为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里B．为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话C．老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D．老伴时常会让患者帮忙做一些家务E．为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片答案：A45．患者男，67岁。突发脑梗塞住院治疗10天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗塞后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是A. 压疮的预防B．抑郁情绪的观察C．跌倒的预防D．肢体功能的康复训练E．非语言性皮肤沟通技巧的使用答案：C46．患者男，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是A. 有利于伤口愈合B．预防血栓性静脉炎C．预防肺不张D．预防肠粘连E．预防压疮答案：D47．患者男，53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是A. 少食多餐B．半流质饮食C．低蛋白饮食D．高热量饮食E．高维生素饮食答案：C48．患者男，30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因是A. 减少疲劳感B．减轻精神压力C．减少心肌耗氧量D．恢复体力，增强体质E．增加战胜疾病的信心答案：C49．患者男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是A. 动眼神经损害B．消化道出血C．癫痫发作D．脑疝E．呼吸衰竭答案：D50．患者男，75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多粘稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是A. 给患者吸氧B．给患者吸痰C．协助患者取坐位D．指导患者有效咳嗽E．湿化气道答案：B51．初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是A. 冷敷乳房B．生麦芽煎服C．新生儿多吮吸D．芒硝外敷乳房E．口服己烯雌酚答案：C52．患者男，20岁，自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为A. 强迫怀疑B．强迫性穷思竭虑C．强迫情绪D．强迫意向E．强迫行为答案：D53．肝性脑病最具有特殊性的体征是A. 腱反射亢进B．肌张力增加C．扑翼样震颤D．踝阵挛E．巴宾斯基征阳性答案：C54．患者男，10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是A. 体温B．血压C．脱发D．血常规E．食欲答案：D55．患者女，在商场突然倒地，随后出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，疑为癫痫发作急诊，以下哪种检查对帮助诊断最有意义A. 头部CTB．脑血管造影C．脑电图D．脑磁共振E．脑多普勒彩色超声答案：C56．患者男，60岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是A. 消瘦、贫血B．呼吸运动减弱C．局限性哮鸣音D．固定而持久的局限性湿E．两肺底满布湿答案：D57．患者男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问A. 排便习惯B．粪便颜色C．尿液颜色D．尿量E．有无眩晕答案：B58．患者男，68岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防A. 窒息B．肺不张C．全身感染D．吞咽困难E．化脓性海绵状静脉窦炎答案：A59．患者男，32岁。反复发热、腹泻2月。经实验室检查“抗HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是A. 有无输血史B．有无静脉吸毒史C．有无吸食大麻史D．性伴侣的情况E．有无不洁性行为史答案：C60．患者男，65岁。因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是A. 建立静脉通道B．抠出患者嘴里食物C．口对口人工呼吸D．环甲膜穿刺E．准备行气管切开答案：B61．在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是A. 鼓励多卧床休息B．睡眠时使用弹力手套保暖C．晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟D．遵医嘱服用抗炎药E．避免关节长时间不活动答案：A62．患者女，60岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药A. 脸面涨红B．皮肤干燥，口干C．体温37.2℃D．心率100次/分E．烦躁不安、抽搐答案：B63．护士在为社区人群进行健康宣教，在下列人群中，可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是A. 患有严重心血管疾病者B．乳房有乳块者C．甲状腺功能亢进者D．患有慢性肝炎者E．子宫畸形者答案：E64．患者男，40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解手术肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括A. 双侧足背动脉搏动B．皮肤温度C．皮肤颜色D．皮肤出血E．皮肤感觉答案：D65．患儿女，15岁。担心肥胖而节食1年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最合适的是A. 顺应患儿心理B．培养健康的性心理C．长期服用促消化药物D．安排丰富的业余生活E．引导其树立正确的审美观答案：E66．患者男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予A. 建立静脉通道B．准备骨盆兜，行悬吊牵引C．准备腹腔手术止血D．准备髋部石膏固定E．准备骨牵引器材答案：A67．孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是A. 呼吸18次/分B．膝反射消失C．头痛缓解D．血压130/90mmHgE．尿量800ml/24小时答案：A68．患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是A. 避免过度劳累B．适量饮酒C．戒酒D．服用解酒护肝药E．低脂饮食答案：C69．患者女，55岁。因发热性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是A.“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。”B．“如果哮喘症状缓解，即可停止用药。”C．“吸入激素不会有任何副作用。”D．“吸入激素后要漱口。”E．“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素。”答案：D70．患者男，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为A. 吸气:呼气=1:2B．吸气:呼气=1:1C．吸气:呼气=1.5:1D．吸气:呼气=2:1E．吸气:呼气=2.5:1答案：A71．患者女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑A. 窒息先兆B．呼吸性酸中毒C．休克早期D．肺性脑病E．DIC答案：D72．患者男，69岁，以“肺心病”而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是A. 口腔紫绀B．呼吸急促C．表情痛苦D．肝颈回流征阳性E．双肺底可闻及散在湿答案：D73．患儿男，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是A. 来苏水B．生理盐水C．0.1%利凡诺D．2%碳酸氧钠E．3%过氧化氢答案：D74．患者女，43岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的征兆不包括A. 坐卧不宁B．出汗。心跳加快C．尿频、尿急D．莫名恐惧E．濒死感答案：E75．患者男，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为A. 0级B．1级C．2级D．4级E．5级答案：B76．某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是A. 神志B．尿量C．肠鸣音D．腹胀E．胃管引流液答案：E77．患儿男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是A. 多晒太阳B．按时预防接种C．加强体格锻炼D．居室定期食醋熏蒸E．体温过高时应及时降温答案：E78．患者女，19岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钠坐浴。不正确的坐浴方法是A. 坐浴盆用前应消毒B．高锰酸钠溶液浓度为1:5000C．坐浴时间20分钟D．水温30℃～32℃E．感觉头晕不适立即停止坐浴答案：D79．患者男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢浮肿来诊。尿常规检查：尿糖（++），WBC0～4/HP，尿蛋白（+++）。应优先考虑的是A. 胰岛素性水肿B．肾动脉硬化C．肾盂肾炎D．急性肾炎E．糖尿病肾病答案：E80．8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是A. 会抬头B．会翻身C．会爬行D．用手握玩具E．独自行走答案：C81．患者女，16岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是A. 鱼、咖啡B．瘦肉、牛奶C．羊肝、橙汁D．鸡蛋、可乐E．豆腐、绿茶答案：C82．患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是A. 评估患者腹胀情况B．给予阿托品肌注C．鼓励患者床上多翻身D．必要时给予肛管排气E．鼓励患者下地活动答案：B83．患者男，62岁。诊断“COPD，II型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施A. 持续低流量给氧B．静脉滴注抗生素C．肌注呋塞米D．烦躁时使用镇静剂E．口服时解痉平喘类药物答案：D84．休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括A. 口唇红润B．肢端温暖C．尿量&30ml/hD．收缩压&90mmHgE．心率120次/分答案：E85．患者男，25岁。肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是A. 嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B．嘱患者翻身时勿牵拉引流管C．保持水封瓶长管没入水中6～8cmD．指导患者多做深呼吸运动E．更换引流瓶时应双重夹闭引流管答案：C86．患者男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此病人床头抬高15°～30°，其主要目的是A. 有利于改善心脏功能B．有利于改善呼吸功能C．有利于颅内静脉回流D．有利于鼻饲E．防止呕吐物误入呼吸道答案：C87．患者男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A. 氯化钾溶液静滴B．生理盐水静滴C．5%葡萄糖溶液静滴D．葡萄糖酸钙溶液静滴E．乳酸钠溶液静滴答案：D88．患者男，27岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是A. 多饮水B．保持大便通畅C．可以适当进食辛辣饮食D．保持肛门清洁E．适当加强体育锻炼答案：C89．患者女，43岁。患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测A. 肝功能B．心功能C．肾功能D．肺功能E．胃肠功能答案：C90．某68岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是A. “您应该给自己定一个有规律的活动计划，增加活动量。”B．“每天应当多吃一点粗纤维食物，像麦片、芹菜等。”C．“每天排便要有规律，在一段固定时间内排便。”D．“经常做腹部环行按摩，促进肠蠕动。”E．“您应当常备开塞露，排便不畅时随时使用。”答案：E91．患者男，60岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是A. 口腔感染B．肺部感染C．压疮D．静脉炎E．双下肢血栓答案：B92．患者男，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是A. 上消化道出血B．溃疡穿孔C．幽门梗阻D．溃疡癌变E．复合性溃疡答案：C93．某妊娠合并糖尿病，孕期无其它合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是A. 大小便B．体重C．黄疸D．血糖E．体温答案：D94．9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是A. 惊厥时及时清除口鼻分泌物B．遵医嘱应用镇定剂和钙剂C．补充钙剂时应快速静脉推注D．惊厥发作时保护患儿安全E．保持安静，减少刺激答案：C95．患者女，35岁。双手深II度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是A. 握拳位B．半握拳位C．伸直位D．半伸直位E．双手互握答案：B96．患者男，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆。腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是A. 肝大B．脾大C．大量腹水D．腹腔积气E．腹腔肿瘤答案：C97．一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为A. 4分B．5分C．6分D．7分E．8分答案：A98．患儿男，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为A. 清晨空腹或晚上临睡前B．进餐时服用C．餐前半小时D．餐后1小时E．腹痛时答案：A99．患儿女，1岁。诊断为“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液粘绸，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是A. 继续鼓励患儿咳嗽排痰B．少量多次饮水C．体位引流D．超声雾化吸入E．负压吸痰答案：D100．患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是A. 去枕平卧位B．取半坐位C．膝胸卧位D．患儿头肩抬高15°～30°E．侧卧位答案：C101．患者男，20岁。铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是A. 注射破伤风抗毒素B．保持病室安静避光C．病情严重时少食多餐D．密切观察病情E．做好消毒隔离答案：C102．患儿男，孕32周早产。体重1450克，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱合度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是A. 将患儿置于暖箱中B．给予鼻导管低流量吸氧C．立即擦净胎脂D．接种卡介苗E．立即向患儿家长进行入院宣教答案：A103．患儿男，2岁。患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是A. 观察脱皮进展情况B．勤换衣服，勤晒衣被C．用温水清洗皮肤，以免感染D．脱皮大时可用手轻轻撕掉E．剪短患儿指甲避免抓破皮肤答案：D104. 患者男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是A. 提前配制B．肌内注射C．静脉推注D．快速滴注E．避光滴注答案：E105．患者男，22岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是A. 呼吸衰竭B．肺部感染C．肺水肿D．窒息E．呼吸性碱中毒答案：D106．患者男，28岁。因皮肤粘膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是A. 温水擦浴B．酒精擦浴C．冷水灌肠D．口服退热药E．头部及大血管处放置冰袋答案：E107．患者男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是 A. 肋骨多发骨折B．胸骨骨折合并开放性气胸C．肋骨骨折合并张力性气胸D．心脏挫伤E．闭合性气胸答案：C108．患者女，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是A. 脱离变应原B．药物治疗C．免疫治疗D．对症治疗E．长期治疗答案：A109．新生儿女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是A. 可试喂米汤B．及时喂葡萄糖水C．应果断进行人工喂养D．配合进行静脉输注葡萄糖液E．等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养110．在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是A. 避免过度劳累B．避免到人多拥挤的场所C．保持环境整洁，空气清新D．坚持规律体育锻炼E．接种疫苗后可产生终生免疫力111．患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，护士判断该患者意识状态为A. 嗜睡B．昏睡C．意识模糊D．浅昏迷E．重昏迷112．呼吸衰竭的患者，在临床上出现最早的症状是A. 胸部疼痛B．呼吸困难C．咯血D．发绀E．精神错乱答案：B113．患者男，50水。因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗，术后需放置A. 胆囊造瘘管B．胸腔引流管C．T形引流管D．空肠造瘘管E．腹腔双套管114．患者女，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是A. 用清水洗脸B．不用碱性肥皂C．禁忌日光浴D．可适当使用化妆品E．坚持用消毒液漱口115．患者男，27岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs阳性，HBY其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己换上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是A. 乙型肝炎且有传染病B．乙型肝炎但病情稳定C．乙型肝炎病毒携带状态D．处于乙型肝炎恢复期E．对乙型肝炎病毒具有免疫力116．患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为A. 意识B．脉搏C．血压D．末梢循环E．尿量117．患者女，50岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能II级。患者应表现为A. 不能从事任何体力活动B．日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C．轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D．一般活动不引起困乏，呼吸困难E．休息时即有呼吸困难118．患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是A. 肉末蛋羹，拌菠菜B．豆腐脑，什锦菜C．果汁，蛋糕D．炒米饭，蘑菇汤E．稀饭，烧饼119．患者男，30岁。粘液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是A. 右侧卧位B．左侧卧位C．仰卧位D．俯卧位E．半卧位120．患者男，62岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现哪种情况时必须尽快返院就诊A. 鼻塞流涕B．夜间咳嗽C．伤口瘙痒D．痰中带血E．食欲下降二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。(121～123题共用题干)新生儿男，生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。121．根据该新生儿的临床表现，应考虑为A. 正常新生儿B．生理性黄疸C．高胆红素血症D．新生儿低血糖E．新生儿颅内出血答案：C122．应立即采取的处理措施为A. 换血疗法B．光照疗法C．输全血D．输血浆E．输白蛋白答案：B123．对该新生儿最主要的观察重点是A. 尿量B．瞳孔C．体重D．体温变化E．皮肤、巩膜黄染的程度答案：D(124～126题共用题干)患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。124．肠穿孔的重要诊断依据为A. 既往病史B．腹膜炎和腹腔积液体征C．B超示腹腔液性暗区D．Ｘ线示膈下游离气体E．患者自觉症状答案：D125．该患者先试行非手术治疗，其措施不包括A. 禁食B．胃肠减压C．静脉补液D．腹腔引流E．应用抗生素答案：D126．该患者最恰当的体位是A. 平卧位B．半卧位C．膝胸卧位D．侧卧位E．头低足高位答案：B(127～128题共用题干)患者男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。127．患者饮食中蛋白质的选择正确的是A. 大量动物蛋白B．大量植物蛋白C．少量动物蛋白D．少量植物蛋白E．禁食蛋白质答案：C128．为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是A. 食用含钾高的食物B．限制磷的摄入C．补充活性维生素D3D．限制钠、水摄入E．补充钙、铁答案：A(129～130题共用题干)患者女，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬，周部乳房皮肤出现“橘皮样”改变，经活组织病理学检查证实乳腺癌，行乳腺癌改良根治术。129．该患者乳房皮肤出现““橘皮样”改变，是由于A. 癌细胞阻塞皮下淋巴管B．癌肿侵犯乳房C．癌肿与胸肌粘连D．癌肿与皮肤粘连E．癌肿侵犯乳管答案：A130．术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是A. 患侧垫枕以抬高患肢B．保持伤口引流管通畅C．观察患侧肢端的血液循环D．指导患侧肩关节的活动E．禁止在患侧手臂测血压、输液答案：D(131～132题共用题干)患者男，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。131．诊断膀胱癌最可靠的方法是A. B超B．双合诊C．血尿和膀胱刺激征D．尿脱落细胞学检查E．膀胱镜和活组织检查132．此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是A. 保持尿管通畅B．定时观察尿量、颜色及性质C．定期行膀胱冲洗D．导尿管每日更换一次E．用带气囊尿管，以免脱落答案：D(133～134题共用题干)患者男，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气，诊断为腹外疝入院治疗。133．该患者最合适的治疗措施是A. 立即手术B．手法复位C．药物止痛D．平卧观察E．抗生素治疗答案：A134．患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是A. 出院后3个月内避免重体力劳动B．减少和消除引起腹外疝复发的因素C．调整饮食习惯，保持排便通畅D．定期随访，疝复发时可在家中观察E．注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等答案：D(135～136题共用题干)患者男，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理，三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。135．在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是A. 将患者安排在离护士站近的房间B．将患者安排在单人房间C．严格检查患者入院携带的物品D．向患者介绍主管护士E．向患者介绍同病房的其他患者答案：B136．对患者实施给药护理时，正确的做法是A. 将药物放在床头柜上，让患者自行服用B．将药物交给家属，让其督促患者服用C．将药物混合在患者的食物内，一同服用D．护士看护患者服药，确认服下后离开E．患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行答案：D
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