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医生说这种疝气一般男孩发生的多
概 述 我儿子有10岁大，有一次他在洗澡的时候发现自己腹股沟部有个肿块，他感到很害怕就告诉我了。我给按了一下那个肿块就下去了，问他疼不疼，他说没什么感觉。还是不放心，问我妈怎么回事，她说是疝气，于是找了治疝气的偏方，自己煎了给孩子吃了一段时间，可是并不见效。于是我不放心，所以抽空带孩子去了医院，医生说这个必须手术治疗才能根治，可是毕竟手术的位置靠近阴囊部位，会不会影响生育呢？ 步骤/方法： 1疝气手术是治疗疝气的最普遍的方式，手术只是修补疝气遗漏的地方，结扎或补片。不会去动到输精管等地方，一般不会发生这种事故的，只要去正规的大医院进行手术，一般都会很顺利的，不良事故的可能性很小很小。所以不会影响生育，请放心。 2手术后的常规护理很重要，术后可以给躺在床上的患者膝盖下垫个枕头，帮助关节弯曲抬高阴囊部位，术后第二天可以进食，多吃含纤维素的食物。第三天可以轻微动一下，但不能下床走动，伤口不能沾水，如果有炎症要及时通知医生来处理。 3要一直保持伤口清洁干燥，不要沾到尿液或粪便，如果有阴囊红肿现象，一定要立即找医生处理，7天后可以正常活动，但要避免剧烈运动，不要爬楼梯、拿重物、快速跑动等。要多喝水、多吃水果蔬菜以及有利于通便的食物，以防便秘。 注意事项： 注意冷暖，防止感冒，剧烈咳嗽等。还要避免膀胱涨尿，如果手术后小便困难，可以找医生帮忙排便。如果疼痛很厉害，可以按照医生的嘱咐吃止痛药，并定时回医院复检。
　　指导：广东省妇幼保健院 小儿外科主任 乐盛麟 主任医师 　　辉辉是三个多月的小男孩，很聪明可爱，邻居的叔叔阿姨们都特别喜欢他，说他是个“小精灵”，但这个“小精灵”却有着别人不知道的难言之隐。辉辉出生一个月后，家长无意中发现辉辉哭闹的时候在腹股沟处会有一突起块状肿物，但平躺或安静的时候肿物又消失了，过了一段时间，发现肿物已经降到了阴囊里面，爸爸妈妈急忙把辉辉带去广州的一家医院看，医生说辉辉这是小儿疝气，于是轻轻将肿物往腹腔方向推送，肿物便消失了，然后给了辉辉一个疝气带，并让他先观察下，可过了几天，辉辉腹股沟处的肿物又掉下来了，小肚子也胀胀的，还一直哭闹不止，一触到肿物的时候，哭得更甚，爸爸妈妈实在是没折了，带着辉辉来到省妇幼小儿外科，医生检查时发现，辉辉右侧腹股沟处有一包块，大约有3cm*2cm，表面光滑，质地均匀，触痛明显，小腹胀胀的，据家长反映已经两天没大便了，于是安排做了个超声检查和腹部平扫，结果提示腹股沟疝伴嵌顿，同时考虑肠梗阻的可能，于是立即行剖腹探查术，术后辉辉恢复良好。医生告诉爸爸妈妈，如果再迟一点，辉辉可能就会出现肠管缺血坏死等更严重的并发症了。 　　由于男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突，若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，则成为较大的腔，腹腔内容物就会从这里突向体表，形成疝气。小儿疝气即小儿腹股沟斜疝，是小儿普外手术中很常见的一种疾病，很多男孩都会发生这种疝气，当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率比男孩相对低一些。 　　广东省妇幼保健院小儿外科主任乐盛麟主任医师说，许多家长对小儿疝气这个词比较陌生，即便有些家长自认为了解该病，但却看到小孩没什么明显症状时，也就大意起来了，以为没什么大问题，还有些家长认为小儿疝气会自己好起来的，没有必要带去医院看，其实，这些都是存在认知误区的。小儿疝气的危害可大可小，由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，疝气挤压的话，可能会影响到睾丸的正常发育，甚至因此可影响生育能力。另外反复出现疝气，可能会导致疝囊内的肠管或大网膜受到挤压或碰撞而引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，最后引起腹部剧痛及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症，像这种情况如果处理不及时，则可能危及生命。 　　在治疗上，很多疝气患儿都曾使用过疝气带，乐盛麟主任说，疝气带只是一种保守的治疗方法，目的是用外部捆绑的力量来加强腹壁的坚韧度，但实际上它只能起到暂时缓解的作用，不能消除病根，更不能长期使用，因为长期使用会使局部肌肉和筋膜变得更加薄弱，增加以后手术的难度。腹股沟斜疝自愈的概率是极低的，国内外学者认为，疝气的患儿一旦诊断明确，为防止斜疝发生嵌顿造成内容物绞窄坏死，应立即行外科手术治疗，目前来说，手术是治疗疝气的唯一可靠方法。 　　疝气好比是衣服上的洞，如果不及时修补，这个洞只会越来越大。 　　“但传统的手术也存在有一些弊端，它或多或少对睾丸有一定的影响”乐盛麟主任说，这是因为小儿腹股沟管较短，一般在1cm左右，且小儿疝囊与精索和睾丸相连紧密，传统的手术方法是在腹股沟切口剥离疝囊，将睾丸自阴囊内拖出，高位结扎后再将睾丸放回阴囊内，这样有时候可能会因为睾丸反复移位而引起精索扭曲，造成睾丸血运障碍而导致睾丸在一定程度上的萎缩，而且传统手术在游离精索过程中可能会增加血清肿等并发症。相对来说，采用微创腹腔镜手术的话，对精索和输精管的血运影响就要小得多，它对精索和输精管周围的筋膜组织不做过分游离，对精索和输精管的血运影响减少到最低程度，其临床安全性、合理性、有效性均通过了证实，具有复发率低、恢复快等优点，就目前来说，我们的团队已采用腹腔镜手术治疗小儿疝气、小儿隐睾症等的病例数达到有数千例，跟国内复发率千分之三十相比，我们的复发率已经控制在千分之一。”乐盛麟主任道“这些都是有赖于腹腔镜技术的应用及团队的力量。” 　　睾丸是人体产生精子的器官，是男性生育、繁殖后代的主要器官，是男性的“命根子”，乐主任说，“但小儿生殖健康对于许多人来说，观念上还是存在有很多的盲区，往往难以引起家长的注意，比如隐睾也是其中的一个，隐睾是小儿的睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊，可以为单侧也可能为双侧，也是小儿常见的男性生殖系统畸形。发生隐睾后，当时对患儿没什么影响，但如果睾丸到达不了最适宜生长的阴囊内，则可能会发育不良或根本就不发育，失去了发挥生精生育功能，最后可能会造成生育能力下降甚至不育。为了将隐睾造成的损害降低到最低，手术是最佳的方式，而手术时机的选择也是非常重要的，有资料表明，经手术治疗后的隐睾患者，其生育能力随手术年龄不同而又很大差别，2岁前手术后生育率为87.5%，3~5岁手术后的生育率为57.1%，13岁后手术的生育率只为14.3%，目前也有资料表明，6个月后，隐睾仍未下降的话，自行下降的机会已经很小了，并开始影响到睾丸的发育，因此，6个月内是隐睾手术的最佳时机。 　　乐盛麟主任呼吁到：“对于影响小儿生殖道健康的疾病来说，手术年龄对日后的生育能力是具有决定性意义的，在适宜手术的年龄阶段，越早治疗越好。为了解决手术等候时间长的问题，目前省妇幼小儿外科推出“一日外科”(英文：daysurgery)，即是患者前一天先在门诊完善各种术前准备，入院后第二天即可手术，这对需要上班的爸爸妈妈来说，就不用专门请那么多天假到医院照顾孩子了。 　　另外，小儿疝气、隐睾等很多是由于先天发育不足导致的，所以父母平时在为孩子洗澡、换尿布或陪孩子做游戏时，应注意观察，同时在给婴儿裹尿布时不能裹得太紧，也不要给孩子穿太过于紧身的裤子，在饮食方面，尽量给小孩吃一些易消化、含纤维素多的食物，一旦发现异常，应该主动到正规的医院寻找专业的医生的帮助，切勿因大意而错过了最佳的治疗时机，最终酿成不可挽回的错误。
标签： 儿童 睾丸 疝气 生育
欢迎发表评论 小孩疝气是儿童泌尿科最常见的疾病，一般发生率为1%-4%，男孩得疝气的数量比女孩多10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧，那么呢？北京康雅迪疝气研究所专家为您解答。 小孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成小孩疝气，又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故小孩得右侧腹股沟疝气的比左侧的要多。当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。 小孩疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失，随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 由此可见，当父母发现孩子患有疝气时，应抓紧时间进行疝气带保守治疗，由于疝气的自愈几率很小，所以不要放任不管，如疝气不能得到及时治疗，会发生小孩小肠嵌顿、绞肠等疝气病情加重发情况，只能手术治疗，孩子小手术麻醉对孩子大脑发育不好、孩子好动术后伤口护理不好导致疝气复发。
概 述 本人男，二十七岁现在还没有结婚，刚刚参加工作两年。不知道是什么原因，最近在腹股沟处，靠近生殖器的地方长了一个包快出来，按一下会下去，在我不注意的时候自己又会出来，这件事让我感到非常担心，因为位置在敏感部位，所以立马去医院做了检查，医生说是疝气，不用太担心，但是要尽快进行手术治疗，我还是有所顾虑的，对位置的关系放不下心，这个手术会不会影响到生育呢？ 步骤/方法： 1首先疝气手术本身是不会影响生育的，疝气手术是把肠子等器官推回原位并对薄弱的地方进行修补，你当会长用高位结扎的方式或是填补网片等方式。哎生意是跟输精管的生殖器官有关，疝气手术和生殖器官这些并没有本质的关系，所以疝气手术不会影响生育。 2患者应该是担心疝气与生殖器官的距离太近的原因，如果手术失误就有可能会损伤到殖器官输精管等，所以患者治疗时，要去正规的大医院，疝气手术是常见手术，正规的医院技术和设备力量都比较成熟，手术失败的可能非常非常的低，所以不必担心。 3按着平时要注意不要过度的用力，如进行剧烈运动、用力排便、剧烈咳嗽等，过度用力会导致腹压增加，使疝气加重。所以平时要预防感冒避免咳嗽多注意保暖，多吃新鲜的水果蔬菜和富含纤维素的食物，多喝水。 注意事项： 患者术后要注意护理，术后护理直接影响着手术效果，以及以后是否会复发。不理就好了恢复得好以后也不容易复发，所以一定要严格按照医生的嘱咐来实行。
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腹部外伤急诊剖腹探查手术护理体会
【摘要】：目的:研究腹部外伤急诊剖腹探查手术护理要点与方法。方法:随机选取我院收治的76例腹部外伤急诊患者,随机分组为实验组和对照组,分别进行全面护理与常规护理。结果:全面护理的实验组护理效果明显优于对照组,P0.05。结论:腹部外伤是生命紧急情况,需进行急诊剖腹探查手术,术后向患者实施全面护理方法,能降低手术风险,减少并发症的发生,提高临床疗效。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.6【正文快照】：
摘要:腹部外伤;剖腹探查手术;护理体会基层医院腹部外伤急诊剖腹探查手术已是常见手术,它的主要作用是用来确定病变程度或寻找病因的,并且根据探查手术的结果可选择合适的治疗方法[1]。然而腹部外伤急诊剖腹探查手术创伤性大,风险大,并发症多,合理优质的手术护理能减少此类问
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【参考文献】
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李淑霞;贾玉芳;;[J];内蒙古中医药;2013年14期
王淑芳;;[J];实用医技杂志;2011年04期
郭清山;刘兆慧;王艳芳;陶爱军;;[J];中国实用医药;2009年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
蒙彦军;韦远新;;[J];大家健康(学术版);2013年07期
李淑霞;贾玉芳;;[J];内蒙古中医药;2013年14期
罗国德;曹永宽;张林;张国虎;王培红;龚加庆;王永华;;[J];四川医学;2011年11期
徐晓波;;[J];中国社区医师(医学专业);2013年01期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
王淑芳;;[J];实用医技杂志;2011年04期
黄洁夫;[J];中国实用外科杂志;1999年07期
张华昌,刘香塔,陈训如;[J];中国急救医学;1992年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
王淑芳;;[J];实用医技杂志;2011年04期
陈寿民;王命辉;谢登鹏;张树民;;[J];临床医学;1987年02期
曹文声,陈亚光,蒋啸云;[J];现代手术学杂志;1996年01期
王磊;付志强;;[J];中外医学研究;2012年24期
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京公网安备74号膈疝手术_百度百科
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膈疝手术概述
由于创伤性膈肌破裂、膈疝形成一般均不能自愈随时有大量腹部脏器疝入胸腔并危及生命的危险。故一旦诊断明确，无论破裂口大小，均应手术修补。
膈疝手术手术时机的选择
(1)在创伤性膈疝急性期病情复杂、变化急剧时应立即进行手术；
(2)先天性膈疝临床上无明显症状，可待年龄稍大后手术；若出现肠梗阻或幽门梗阻症状，经禁食、胃肠减压症状不缓解者可紧急手术；若出现心、肺压迫症状，如心慌、气短、咳嗽、胸闷、呼吸困难、甚至发绀者，不管年龄大小，都应及早手术治疗。
膈疝手术手术前的准备
1.纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。
2.应用抗生素控制感染。
3.可输全血、血浆或白蛋白，纠正贫血及低蛋白。
4.放置胃减压管，抽吸胃内容物，以减少对心肺的压迫及预防术后腹胀。
5.气短、呼吸困难及发绀病人，术前应清除呼吸道分泌物，给予吸氧。
6.损伤性膈疝应注意复合性损伤的处理，如有休克发生，应积极输血、补液。
膈疝手术手术方式的选择
膈疝手术分为三种：经胸入路手术、经腹入路手术和经胸腔镜手术。
对已明确为单纯创伤性膈疝者，可按右侧经胸、左侧经腹手术的原则修补之，或选择经胸腔镜探查、手术修补。但创伤性膈疝病人多有合并伤，手术路径和手术方式应视胸腹部伤情而定。
膈疝手术经胸入路手术
大量临床资料显示，经胸入路手术具有以下优点：①手术中膈肌、疝环、疝内容物显露最佳，尤其右侧膈疝，经胸修补显露良好，操作方便；②可处理并存的左上腹部脏器损伤如胃损伤或脾破裂；③可以切开膈肌、扩大疝环，有利于还纳嵌顿的疝内容物；但但经胸入路修补膈疝对病人呼吸、循环影响相对较大，且不能同时对两侧膈肌进行探查。
一般认为经胸手术适应于：①右侧膈疝；②合并胸内大出血、心包填塞、气管破裂、心包内膈疝；③慢性期的创伤性膈疝
膈疝手术经腹入路手术
经腹手术具有以下优点：①较经胸入路手术对病人的侵袭小对病人呼吸、循环影响小，利于病人手术后恢复；②创伤性膈疝合并腹内脏器伤发生率高经腹手术即能同时探测两侧膈肌，又能较好的处理腹腔脏器合并伤。因此，对疑有或确诊合并腹内脏器伤者，应早行剖腹探查，尽快还纳疝入胸腔内的腹腔脏器，以解除或防止呼吸循环障碍。
膈疝手术经胸腔镜手术
对疑有膈肌损伤的膈疝病人胸腔镜即可以明确诊断，又能进行治疗。近年来应用日趋广泛。普外科剖腹探查手术同意书_百度文库
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