股骨头坏死怎么治最佳治疗

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1、供稿医生:新疆医科大学第六附属医院(梁毅)、执业医师(孟和)
2、参考文献:
《股骨头坏死的分期治疗》、《股骨头坏死的组织工程修复》、《股骨头坏死研究进展》、《股骨头坏死的临床研究》、《股骨头坏死的系列MRI表现》、《股骨头坏死的介入治疗》、《股骨头坏死非手术治疗学》、《股骨头坏死保留股骨头疗法研究进展》等。
注:求医网股骨头坏死文章参考众多知名书籍文献,然后由医生指导对内容进行修改,对专业术语加以解释,让患者更容易读懂。
二、股骨头坏死专/兼职医生:
三、可电话咨询的股骨头坏死医生:11月6日,三星电子中国总部邀请我院专家为员工普及颈椎健康常识
李书章 主治医师 中医科主任
万文平 副主任医师 副主任医师
副主任医师 副主任医师
主治医师 主治医师
李书章 主治医师
《中华现代中医学杂志》专家编辑委员会常务编委,祖传世医,结业于山西民盟医学院中医班,行医39年余,现任上海西郊骨科医院中医科主任。 擅长治疗股骨头无菌性坏死,腰椎间盘突出,颈椎病,风湿骨关节病。尤其擅长将祖国中医学结合现代医学用于临床治疗颈肩腰腿痛。...
万文平 副主任医师
毕业于上海同济医科大学,从事骨科临床35年。对创伤性骨损伤、组织损伤、神经损伤以及各种骨病的疑难杂症的诊断、治疗、手术积累了丰富的临床经验。擅长腰椎、颈椎疾病的诊断以及手术治疗。曾因骶管持续给药治疗颈、肩、腰、腿病,疗效显著获湖北省骨科科技推广奖。...
副主任医师
中共党员,毕业于第二军医大学医疗专业,曾任解放军第205医院骨科副主任医师。发表论文十余篇,曾荣立三等功1次,获军队科技奖2次。擅长骨科常见病、多发病的诊断治疗,尤以颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、关节病见长。...
擅长运用针灸推拿,激光针刀,中医穴位注射及独特配方汤剂治疗风湿、类风湿、强制性脊柱炎、骨坏死等,特别是采用三维正脊技术结合正骨手法治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,以其无创伤、绿色疗法痛苦小、疗效确切而深受广大患者的一致好评。...
随着医学的不断发展进步,各类激素类药物也在医疗中广...[]
大家基本都有所耳闻,股骨头坏死对于人体的伤害是非常...[]
股骨头缺血性坏死因其发病起因复杂,治疗不易痊愈,许...[]
做X光片是骨科疾病检查常见和基本的方法,那么对于股...[]
很多人对股骨头坏死的危害不是很了解,有时觉得疼痛来...[]
经过科学技术的快速发展,大家都忙于日常工作学习,从...[]
术后效果与个人期望是否一致
医师是否专业、友善和耐心
术后详尽交代医嘱,事后疑问得到满意解答,主动询问恢复情况
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股骨头坏死的治疗方法分为哪几种
治疗股骨头坏死一般都会存在不少的问题,我们可能无法明白一些治疗中的基本常识问题,也容易朝着错误的治疗方法进行,下面我们就给大家介绍几种在股骨头坏死的治疗中容易发生或者忽视的几个问题,一起来看看吧。
股骨头坏死的治疗中忽视的几个问题
治疗一般都会存在不少的问题,我们可能无法明白一些治疗中的基本常识问题,也容易朝着错误的治疗方法进行,下面我们就给大家介绍几种在坏死的治疗中容易发生或者忽视的几个问题,一起来看看吧。
误区一:中医治疗股骨头坏死无法评价疗效
各种治疗方法都有自身的局限性或优缺点,如何对这些治疗方法进行的正确评价,对其治疗效果进行科学分析却再次成为医务工作者关注的焦点,也成为广大患者最关心的问题。在全国几次重大股骨头坏死学术会议上,对专家们对股骨头坏死疗效评价均做了专题讨论,也相应制定了一些疗效评价标准,但都没有广泛进行推广。
误区二:股骨头坏死是局部病变,无需进行全身整体治疗
股骨头坏死是一种全身性疾病,只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心股梗塞,脑血管病的一样。
如:双侧股骨头均发生坏死,甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外,股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一毓改变,均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术,可是不久另一侧股骨头也发生了坏死,也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。
既然考虑了股骨头坏死是一种全身性疾病,因此,在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等药物。在进行局部治疗的同时,也应同时采用全身治疗措施。同样,在进行全身治疗的同时,也应根据病人的具体情况,采用不同局部治疗,以改善局部关节功能。
总之,在治疗过程中,把局部治疗和全身治疗有机地结合起来,避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的偏面治疗,就会取得良好的治疗效果。
上文介绍的这两种在股骨头坏死的治疗中经常遇到的误区,是不是也是大部分患者的想法呢,中医虽然在治疗效果上比较的慢,但是可以对患者进行彻底的根治,效果可以说是几种治疗方法比较好的,并不是没有任何显著效果的。
股骨头坏死的治疗方法分为哪几种
都知道股骨头坏死的治疗方法会分为哪几种,而我们今天主要讲的就是在治疗过程中应该有哪些需要特别注意的事项,尤其是对一些比较关键的治疗部分应该多注意什么,接下来我们就来一起见证见证吧,看看都有些什么主要内容。
1、股骨头坏死患者在卧床休息的同时,配合牵引治疗是一种极好的辅助治疗措施,牵引重量一般为体重的10%左右。每日3-叫次,牵引时间在30分钟一1小时左右,80天为一个疗程。
2、股骨头坏死患者的按摩应以患髋及患肢周围的肌肉为主,按摩的手法根据不同的部位,可用点、按、揉、拿、滚等手法相互结合。
3、股骨头坏死患者不,不过食高梁厚味,防止血脂增高;以高蛋白、低脂肪、低糖饮食为佳。多吃、、、红枣、蘑菇等钙质、矿物质含量较高的食品。少吃或不吃动物内脏、肥肉、、鱼籽等含脂肪较高的食品。
4、股骨头坏死患者应该做到不要负重,只要站立时就要使用双拐杖,即使常人认为很轻的物品,也不要让患者去搬运,,要鼓励患者树立信心,保证患者的良好心态和足够的睡眠。
5、创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。为了避免,在生活中一定要注意走路小心,不要莽莽撞撞,避免外伤。
不管是采用什么样的股骨头坏死的治疗方法,我们都应该对于这样的事项多加一些关注,特别是能够影响到患者康复的一些事情,不管如何,我们通过上文都已经了解到了,也认识到了这么做其实就是让大家多去注意股骨头坏死的治疗。
股骨头坏死的治疗会出现哪些看法
希望都是存在一些内心乐观的人身上,尤其是对于一些患者而言,特别的需要这种心态作为支撑,在股骨头坏死的治疗中不免会出现一些让大家错误的看法,那么这些看法是什么呢,下面我们就给大家聊一聊这几个问题吧。
误区1:股骨头坏死只能换头
股骨头坏死分为四期,每一期都有相对应的治疗方法,而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者才会主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高,并发症多,使用期一般为10年左右,很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前,很多医院或医生纷纷开展了此项高难手术,并大肆宣传股骨头置换的好处,但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。
在医学上有句经典的词语叫对症治疗,对于股骨头坏死来说同样如此。临床医生应针对股骨头坏死的不同时期,采用不同的治疗方法,严格把握股骨头置换的适应症,尽量减轻患者的经济负担及精神负担,提高患者生活质量。
误区2:股骨头坏死一定要卧床休息,不能运动
治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床,患肢牵引,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引所带来的副作用,诸如、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬,则会使患病的肢体雪上加霜,使肢体的功能障碍更加明显。
我们按照自己的想法或者自己的意愿去做一些事情的时候,是不是考虑到了后果呢,可能一些事情会有挽回的机会,但是对于股骨头坏死的治疗,我们可不能任意的去做,记住这些错误的想法,让自己能够尽快的康复起来而努力。
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  夏季来临烈日炎炎,对于被股骨头坏死困扰的患者而言除了仍受病痛的折磨还要为担心病情加重而烦恼,真所谓是“心烦气躁”。其实对于股骨头坏死患者来说,夏天是治疗的最佳时机。因为这个季节温度比较高,血液循环加速,身体的代谢功能增强,细胞新生功能加强。骨细胞数量的增加,血液加速、流动又带来充足的营养、带走大量的体内垃圾,这为股骨头坏死的康复,创造了一个优越的氛围。另外,在夏季,关节、韧带、肌肉变得舒展,这有利于股骨头复位,神经复苏变得活跃,这有利于疼痛、发麻的消除。因此处在夏日时,对于股骨头坏死患者来说,抓紧采取积极治疗要比坐以待毙好得多。
  在患有股骨头坏死的人群中,股骨头坏死给患者带来的伤害是很大的,所以股骨头坏死患者除了治疗外还需要饮食的合理搭配,千万不要胡乱饮食,股骨头坏死的饮食也是有禁忌的,那么股骨头坏死有哪些饮食禁忌?下面就听听黄庆茁教授为大家详细介绍股骨头坏死的饮食禁忌。
  1、股骨头坏死患者的饮食应以清淡为主,不需要盲目增加营养和服用补血药品。因为股骨头坏死患者不是体内血少,而是血管内血流受阻,影响股骨头的供血,长期供血不足便发生股骨头坏死。如果肥甘厚味吃的过多,活动量又少,使体内血脂增高,血液粘稠度增加,血流缓慢反而不利于股骨头的修复。可多吃海产品如虾仁等有补肾生骨作用。
  2、饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利,只有饮用少量的葡萄酒有软化血管作用,骨关节病患者在刚饮酒后会觉得症状减轻,这是因为饮酒抑制中枢神经系统的功能,而酒性过后症状会加重,长期依赖饮酒止痛,对人体危害更大,特别是股骨坏死患者必须戒酒。
  3、注意不食用辛辣食物,专家提醒服药期间不要吃绿豆,因绿豆有解药作用,同时也影响药效的发挥。
  4、另外还要注意吸烟有害健康,人人都知,烟中的尼古丁溶在血液中,可使血管内皮细胞中毒,导致血管不正常收缩、血栓形成、骨质疏松、骨质增生。
  在这里也建议大家,不要因为疾病突然侵袭,而盲目医治。因为并非所有的办法都能有效治疗好股骨头坏死疾病。以免因为无效的治疗耽搁了病情也花了冤枉钱。
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股骨头坏死的治疗用药
  股骨头坏死的治疗方法:  目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。目前,关于股骨头坏死的治疗方法主要分为两类,第一类保髋治疗可分为非手术治疗与手术治疗两类。非手术治疗包括避免与减少负重、中医药、脉冲电磁刺激、高压氧、震波、干细胞技术等。手术治疗包括股骨头髓芯减压术、钽棒植入技术、带血运骨移植术等。第二类换髋治疗,即进行人工关节置换。也是目前治疗晚期关节严重病变的有效治疗手段之一。  股骨头坏死的治疗费用:  根据治疗方法的不同,费用不同,举例,如果采用人工关节置换术治疗,换一个国产的人工关节大概需要3~4万(包括了各种费用),进口关节约需5~7万。其他手术如股骨头髓芯减压术、钽棒植入技术、带血运骨移植术等也需几万元左右。如果采用非手术治疗包括中医药、脉冲电磁刺激、高压氧、震波、干细胞技术等,治疗周期较长,费用也是比较难计算的。  股骨头坏死的中医或是偏方:  中医临床上常给予补气、活血、强筋骨、补肝肾、活络通脉中药治疗。目前有学者报道,采用川芎嗪和大蒜素有一定的治疗作用。中医药治疗一般是预防与早期治疗以及手术后的辅助治疗,适用于未塌陷的股骨头坏死 ,但是对于即将发生或者已经发生塌陷的股骨头坏死,应该及时采用外科手术治疗。所以患者千万不要迷信所谓的偏方秘方,乱用药物可能加重病情的发展。  股骨头坏死的详细治疗:  目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。   一、保护性负重  学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。  二、药物治疗  适用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。  三、物理治疗  包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益。  四、手术治疗  不同分期股骨头坏死的治疗选择  对于0期非创伤性ONFH,如果一侧确诊,对侧高度怀疑0期,宜严密观察,建议每6个月进行MRI随访。  I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。  股骨头髓芯减压术(core decompression) 建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。  IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗,症状轻者也可保守治疗。  截骨术 将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。  IIIC、IV期ONFH患者中,如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。  人工关节置换术 对50岁以下患者,可选用表面置换,此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质,但各有其适应症、技术要求和并发症,应慎重选择。一般认为,非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体。  五、骨移植  带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期ONFH,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。  不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH,如果应用恰当,中期疗效较好。
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