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溃疡性结肠炎研究进展
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溃疡性结肠炎研究进展
官方公共微信溃疡性结肠炎研究的新进展--《世界华人消化杂志》2000年02期
溃疡性结肠炎研究的新进展
【摘要】：正 病因和发病机制尚未阐明,未能建立理想的动物模型及治疗效果不够理想成为溃疡性结肠炎(UC)研究的难点和重点。近年来,在上述诸方面都取得了一些新进展,本文就此作一简述。 1 动物模型 缺少理想的动物模型是UC研究的难点,尽管自发性UC在马,猴,猪等动物中都有散发,但因病因不明,病情轻重不一,难以作为模型为实验所用。随着某些理论和方法的改进,近30a来,人们先后采用药物学方法(醋酸、鹿角菜、非鹿角菜硫酸化产物,一溴辛烷钠等),免疫学方法(体液免疫法,细胞免疫法及复合免疫法)和患者来源的物质等多种方法建立了多种UC
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R574.62【正文快照】：
病因和发病机制尚未阐明,未能建立理想的动物模型及治疗效果不够理想成为溃疡性结肠炎(UC)研究的难点和重点.近年来,在上述诸方面都取得了一些新进展,本文就此作一简述.1动物模型 缺少理想的动物模型是UC研究的难点,尽管自发性UC在马,猴,猪等动物中都有散发,但因病因不明,病
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京公网安备75号溃疡性结肠炎的分子机制研究进展--《蚌埠医学院》2015年硕士论文
溃疡性结肠炎的分子机制研究进展
【摘要】：溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的肠道粘膜的慢性炎症和溃疡性病变,以累及直肠粘膜、乙状结肠粘膜为主,也可逆行至左半结肠、右半结肠,甚至侵犯到全结肠和末端回肠,与克罗恩病(crohn disease,CD)共称为炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)。溃疡性结肠炎的主要临床症状有腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重,病情严重程度差异大,呈慢性反复发作性。早在上个世纪,临床医生就对溃疡性结肠炎有所了解,然而迄今,对该病的特异性致病因素和发病机制尚未明确,多年来治疗方法无明显进展,疗效尚不满意。目前大多数学者认为本病是由多因素相互作用所致,主要包括感染、免疫、遗传、环境及精神心理等因素。近年来,遗传学、免疫学、细胞生物学、分子生物学等学科的迅速发展,尤其是关于细胞因子、粘附因子、核因子-κB(nuelear factor-κB,NF-κB)及Toll样受体等的研究,对揭示溃疡性结肠的发病机制提供了大量有利而可靠的线索,并己成为开发新治疗途径的强有力的理论依据。本文结合KEGG信号通路,综述了近年来与溃疡性结肠炎相关的重要遗传性因子,其中相关细胞因子有TNFα,MDR1,Toll样受体,JAK2,STAT3,相关免疫调节因子有IL-1,IL-2,IL-6,IL-8,IL-10,IL-23等。紧接着本文在各个遗传因子的功能以及与溃疡性结肠炎相关性的基础上,综合近年来的研究,阐述了溃疡性结肠炎的相关信号通路,包括TLRs/NF-κB,JAK/STAT6信号通路信号通路等,以揭示其发病分子机制,为疾病的治疗提供新的思路和途径。
【关键词】：
【学位授予单位】：蚌埠医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2015【分类号】：R574.62【目录】：
中文摘要5-6英文摘要6-71 前言7-82 资料与方法8-93 结果9-204 讨论20-22结论22-23参考文献23-29致谢29-30附录30-38 附录A 英中文术语和缩略语对照表30-31 附录B 就读研究生期间发表的文章31-32 附录C 综述32-38
参考文献36-38
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溃疡性结肠炎临床表现研究进展分析
【摘要】目的：观察溃疡性结肠炎临床表现，结合现有技术，分别用中医辩证施治和西医治疗对溃疡性结肠炎临床研究进展进行分析。对溃疡性结肠炎临床表现和各种治疗方法进行评价。方法：选取我院自2006年1月~2008年12月收治的病理证实的的63例小肠淋巴瘤和63例小肠腺癌病灶。分析其治疗效果、临床表现情况等。结果：近3年来患者溃疡性结肠炎住院患者数量和内镜检测出的数量呈明显增加趋势。溃疡性结肠炎患病率大约为0.01%.住院的溃疡性结肠炎患者中以轻度和中毒患者为主分别占到35%到42%。临床表现类型以慢性复发和初发型为主。暴发的患者比例仅仅占到2.4%。其主要临床表现为腹泻、腹痛、血便等等遇到多数肠道疾病的病理表现较为相似。结论：溃疡性结肠炎是容易复发的，以轻中度为主的，肠道外病变较少见的多发性肠道疾病。国内以柳氮磺胺吡啶及激素治疗为主，手术死亡率及癌变率较低。 【关键词】溃疡性结肠炎；临床表现；进展；分析 &&&&&&&&据有关资料显示&，溃疡性结肠炎在国外较为常见，患病率也较高，一般在0.8%左右，而在我国溃疡性结肠炎比较少见，然而，近年来溃疡性结肠炎的患病率呈现逐年增加的趋势，根据近15年的临床资料显示，溃疡性结肠炎已经成为肠道主要疾病。所以，在治疗溃疡性结肠炎方面我们该加强和提高诊断水平、治疗水平和技术，为患者解除痛苦，提高患者生活质量。溃疡性结肠炎一般临床表现为腹痛，腹泻，血便等症状。从文献资料和临床资料来看溃疡性结肠炎容易复发，西医治疗见效快却不治本，中医治疗需要长期观察，不能立竿见影。这对医生的治疗提出了较高的要求。本文就患者临床表现为主要参考，溃疡性结肠炎临床表现进行分析。 &&&&&&&&1资料与方法 &&&&&&&&1.1一般资料：&&&选取我院自2006年1月~2008年12月收治的病理证实的溃疡性结肠炎患者。其中，93例男性，33例女性，年龄19-78岁，平均55.4岁，&48例。男性51例，女性12例。年龄18-70，平均年龄44岁63例小肠腺癌，病变部位在十二指肠38例，空场1例，回肠1例。男42例，女21例。年龄18-70岁，平均年龄42岁。采用西门子公司sensation16层螺旋CT机。腹部器官多样，检查前后需做必要的准备以利于检查顺利进行。 &&&&&&&&1.2影像检查：　使用西么子螺旋CT，挑选受试者，首先对容积扫描的双期增强原始数据进行回顾性重建。对其进行6h的空腹准备，或者饮用受检用药（5%的甘露醇1000ml）以充填胃肠道减少气体伪影干扰，肠道准备充分，充盈度基本满意，以回肠充盈最佳，病变周围肠段充盈良好，符合诊断要求。静脉高压注射70-100ml，扫描采纳数130-150mas，螺旋距离为1.5，速度0.5，备好抢救药品和氧气，与患者积极沟通，病人如果有心里障碍，可以全麻，通知其家属为其解释检查过程中的注意事项等等。准备事项完毕，开始进行扫描。扫描时应注意观察扫描对象的体征反映，及时处理。扫描结束后，将数据传至工作站后采用MPR进行后处理。 &&&&&&&&1.3钡剂灌肠：&&&126例溃疡性结肠炎患者中14例做了钡剂灌肠检查,主要是表现为黏膜紊乱的溃疡性结肠炎的患者为9例,糜烂、溃疡3例、肠管短缩1例，肠腔狭窄无，息肉1例。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&1,4&内镜表现：境内表现分析，126例溃疡性结肠炎患者进行肠镜检查，其中112例溃疡性结肠炎患者镜下病变范围及主要表现，其中直肠炎9例，直乙状结肠炎17例，左半结肠炎15例，广泛性结肠炎1例，全结肠炎16例，区域性结肠炎0例。轻度为结肠黏膜血管相消失，中度为黏膜组织粗糙，有糜烂小溃疡，接触点可以看到有出血，但不严重。重度溃疡性结肠炎，镜下表现为广泛溃疡，显著的自发性出血。 &&&&&&&&1.5&病理组织检查：&126例溃疡性结肠炎患者中98例做了病理学检查，其中主要临床表现包括糜烂、溃疡、隐窝脓肿、隐窝炎、先提再生性增生、不典型性增生。相对与其他病理表现上述变现比例相对较低，可能与资料缺失有关系，无法作为依据。&&&&&&&&&&&&&&&&&&组别参与患者数量血小板血沉溃疡性结肠炎组6.45正常组.85两组比较P＜0.05 &&&&&&&&1,6误诊为其他病：溃疡性结肠炎患者常常被误诊为其他疾病，主要包括细菌性痢疾，痔，肠阿米巴，结肠息肉，肠结核等等。 &&&&&&&&2结果 &&&&&&&&溃疡性结肠炎国内资料显示男性患病率较女性高，而国外则男女比里相当。发病高发年龄在40到50岁之间。溃疡性结肠炎患者多位城镇人口大约占到85%以上，病情较轻，以脑力劳动者多见，病情类型容易复发，不容易暴发。肠外表现较为少见。溃疡性结肠炎患者临床误诊率较高，应该进行综合检查，全面分析检查结果，排除其他肠道疾病。钡剂灌肠是常用的而且较为有效的检查方法。溃疡性结肠炎手术治愈率很高，但是很容易复发，建议先保守治疗，用中医施治，如需手术，则在术后进行定期体检，注意饮食等。 &&&&&&&&3讨论 &&&&&&&&溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性、非特异性结肠炎，主要以溃疡为主，发病部位多在于结肠黏膜层，大多数情况下病变会累及直肠和远端结肠，也可以项近端扩展而遍及整个结肠，以腹泻、脓血便和腹痛、里急后重为主要临床表现。溃疡性结肠炎发病较慢，病程较长，治疗难度大，误诊率高，治愈后极易复发。现代西医治疗溃疡性结肠炎国内以柳氮磺胺吡啶及激素治疗为主，手术死亡率及癌变率较低，大多数溃疡性结肠炎患者仅仅控制饮食，服用口服药即可缓解症状。但是西医副作用大，患者遭受痛苦大，术后不易恢复，复发几率大。然而中医治疗溃疡性结肠炎，有较为独到的方法，如中药灌肠等，中医将溃疡性结肠炎按分时分期辨证论治，风味脾虚，大肠湿热及脾肾阳虚。根据不同的类型进行施治，从整体出发调节人体内的阴阳平衡。不同的中医师有不同的施治方法，不同的患者有不同的治疗方法，可以针对每个患者的各自特点进行细微的调整，从而更加准确的对患者进行单个治疗。溃疡性结肠炎的中医护理研究进展 - 百度文库
溃疡性结肠炎的中医护理研究进展
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溃疡性结肠炎的中医护理研究进展
（江苏省南京市中医院，江苏南京圆员园园园员）
［关键词］摇溃疡性结肠炎；中医护理；研究进展
［中图分类号］摇砸缘苑源援远圆摇摇摇［文献标识码］摇粤摇摇摇［文章编号］摇员园园愿原愿愿源怨（圆园员园）圆远原猿源园员原园源（哉悦）是大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病摇摇溃疡性结肠炎
络梗阻而发病。本病本虚标实，虚实互见，寒热错杂。圆摇临床表现及治疗原则
圆郾员摇临床表现摇患者表现为腹泻、黏液便、脓血便、腹痛、里急后重，其伴发症状为乏力、纳呆、消瘦、肠外表现等。圆郾圆摇中医辨证分型摇实证：湿热阻滞型、寒湿凝滞型、气滞血瘀型；虚证：脾胃虚寒型、脾肾阳虚型、阴血亏虚型；虚实夹杂的有脾虚湿盛型、寒热夹杂型、肝郁脾虚型等。
圆郾猿摇辨证要点摇实证表现为发病急骤，病程短，大便脓血，夹有黏液，腹痛拒按，里急后重，舌红苔黄腻，脉滑数。虚证表现为：发病缓慢，病程迁延，下痢日久，腹痛隐隐，喜暖喜按，大便稀溏夹有黏冻，滑脱不禁，腹满痞胀，舌淡苔薄白，脉沉细。圆郾源摇中医治疗原则摇湿则导之，热则清之，寒则温之，虚则补之，痰则豁之，食则消之。采用中药内服、中药保留灌肠、针灸、推拿、耳压、食疗、气功等。猿摇中医护理研究进展
根据溃疡性结肠炎的病因、特点和中医护理的优势，近年来相继开展了本病的各项中医护理研究，包括中药口服、中药保留灌肠、中药足浴、耳穴埋籽、辨证施膳指导、隔姜灸、经皮穴位电刺激、中医情志护理等，并对已经推广的护理方法如中
变［员］，病变常从直肠开始，常呈弥漫性，偶呈节段性分布，多涉及乙状结肠和降结肠，严重者可累及全结肠和末端回肠。以腹痛、腹泻、黏液脓血便以及里急后重为主要症状。本病易反复发作，迁延不愈，严重影响患者生活质量。哉悦是现代医学病名，祖国传统中医学虽无与其完全对等的病名，但据本病的临床表现当属中医的“泄泻”、“肠辟”、“痢疾”等范畴。现
将各项中医护理的研究进展叙述如下。员摇病因病机
哉悦的病因发病机制迄今尚未完全明确。现代医学认为，
可能与免疫、遗传、精神及感染因素有关。随着免疫学研究的不断深入，越来越多的证据表明免疫因素具有重要的致病作
用，精神因素和感染因素可能为诱发因素。多数学者认为，溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。溃疡性结肠炎的发病与机体免疫功能的异常、炎性介质的增多存在着密切的联与肝、脾、胃、肠等脏腑系［圆］。祖国医学认为本病病位在肠，
有关。其病因多由于感受外邪、情志失调，饮食不节，脾胃素虚所致。饮食不节，肝失疏泄，脾失健运，水液聚而为湿，日久蕴结化热，湿热与气血相搏结，壅塞肠道，使肠道传导失司，肠
贡献者：反冲力57