慢性阻塞性肺气肿支气管炎肺气肿拍片可见征像

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-01 14:23 标签： 慢性阻塞性肺气肿
慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，常可并发慢性阻塞性肺气肿。
肺气肿概念：是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
原因：慢支是引起的慢性阻塞性肺气肿的最多见的原因。
肺气肿主要症状：病人在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿都有气流受阻的现象，把具有气流受阻特征的一类疾病称为慢性阻塞性肺疾病，简称COPD。
一、病因和发病机制（了解）
（一）病因
1.吸烟　　　2.感染　　　3.大气污染　　4.气候。　　5.遗传因素
（二）发病机制
二、临床表现
（一）慢性支气管炎的症状、体征
慢支症状：表现为“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四症。
一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状，当发生感染时，痰量增多，尤以体位变动或清晨起床时痰量较多，可有脓性及黏液脓性痰。
（二）阻塞性肺气肿的症状、体征
慢性支气管炎反复急性发作不断加重形成阻塞性肺气肿。除慢支症状外，主要症状：逐渐加重的呼吸困难，典型肺气肿的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音；听诊呼吸减弱。
三、有关检查
四、治疗要点（了解）
1.戒烟，控制各种诱发因素。
2.对慢支患者在急性发作期要控制感染，祛痰止咳，解痉平喘。
（1）抗生素
（2）支气管扩张剂：茶碱类如氨茶碱；β2受体兴奋剂如沙丁胺醇；抗胆碱能药物如异丙基阿托品等，可缓解支气管痉挛的症状。
（3）祛痰止咳：对老人、体弱者及痰多者，不应使用强镇咳剂，如可待因等。
（4）雾化吸入：痰液黏稠者可采用雾化吸入，雾化液中可加入抗生素及痰液稀释剂。
五、护理问题
1.清理呼吸道无效 与痰液黏稠、支气管痉挛等有关。
2.低效性呼吸型态 与支气管阻塞、呼吸阻力增加有关。
3.气体交换受损 与COPD继发感染有关。
六、护理措施
（一）遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染
（二）改善呼吸状况
对阻塞性肺气肿患者的治疗主要为改善呼吸功能。
1.合理用氧：采用低流量持续给氧，流量1～2Ｌ/min。提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗时间不少于15h。
2.呼吸训练　缩唇呼气和腹式呼吸训练。
（1）缩唇呼气：作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。
（2）腹式呼吸：作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。
训练方法如下：
1）用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，
2）呼气时腹肌收缩，腹部下陷。
3）呼与吸时间比例为2～3：1，每分钟10次左右。每日训练2次，每次10～15min。
（三）饮食
要给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，少吃产气食品。
（四）全身性运动
（五）心理护理
七、健康教育
2.增强体质，进行耐寒锻炼
3.坚持全身运动
4.家庭氧疗的指导
1.肺气肿常见的病因：
A.支气管扩张　　B.支气管哮喘　　C.尘肺　　D.肺纤维化　　E.慢性支气管炎 答案：E
2.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是：
A.胸膜炎 B.肺气肿 C.肺实变 D.气胸 E.肺不张 答案：B
3.慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是
A.有利于痰液排出 B.增加肺泡张力 C.增加肺泡通气量
D.借助腹肌进行呼吸 E.间接增加肋间肌活动 答案：C
4.阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确：
A.吸气时挺腹，呼气时收腹 B.用鼻吸气，用口呼气 C.吸气时间长，呼气时间短
D.每分钟呼吸7～8次 E.每次进行10～20分钟关注微信公众号
关注百度医学微信公众账号，医界大数据你比别人先知道相关热词相关药品相关学者相关期刊作者: meilin
肺气肿与慢性支气管炎有联系是因为它们都是由吸烟引起，并且都归类为。肺气肿是一种不可逆转的疾病，通常由吸烟或二手烟引起。而慢性支气管炎可以治疗，虽然原因类似，但更加广泛一些。这两种疾病往往同时出现在一个人身上，并且在开始时难以区分，因为它们对呼吸的影响很相似。通过医学检查能确诊疾病，并基于具体情况采取相应的治疗措施。
由于都会因为肺部气道堵塞而导致呼吸困难，因此很容易把肺气肿和慢性支气管炎相互混淆。它们都有咳嗽和努力透气的症状。处理不当很容易使人变的虚弱。肺气肿和慢性支气管炎的主要原因与吸烟或二手烟有关，并且还会在吸烟环境下使病情更加严重。虽然这两种疾病有许多共同点，但医生也可以根据一些不同之处做出准确判断。
连续咳嗽几个月时间，并且呼吸失控时间超过两年，就可以诊断为慢性支气管炎，这是一种慢性阻塞性肺病。这通常是吸烟的结果，当然也可以由二手烟或空气污染引起。另一方面，肺气肿与吸烟有直接联系，并且是一种涉及肺气道损坏的不可逆转疾病。虽然不能治愈，但可以通过一些医疗手段加以控制。
目前，治疗肺气肿和慢性支气管炎这两种疾病都很困难，尤其是严重并且失控很长一段时间的情况更加难治。它们都涉及支气管扩张或抗生素治疗，并且对治疗和预防非常重要。与肺气肿相比，慢性支气管炎患者更乐观一些，因为前者不可逆转并且只能通过治疗维持。有些情况下，因为多年吸烟导致的肺气肿患者在经历漫长和衰弱后，会死于呼吸衰竭。免费咨询10分钟内回复
上个月做了胸部CT医生说有慢性支气管炎双肺上叶肺气肿这严重吗?平时要注意
问：上个月做了胸部CT医生说有慢性支气管炎双肺上叶肺气肿这严重吗?平时要注意
病情描述：
，上个月做了胸部CT医生说有慢性支气管炎，双肺上叶这严重吗?平时要注意什么我33岁，有多年的吸烟史需要吃什么药，我最近觉得胸疼这是我的检查单目前问题大吗。可我听说肺气肿很严重
患者资料：
其他相关问题：
内科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长内科常见病及危重疑难疾病的诊治，消化系统常见病及疑难病的诊断和治疗，消化性溃疡、肝硬化、肝脓肿及消化系统肿瘤等疾病的诊治，多种急慢性高原病如：高原肺水肿、痛风等多发常见病的诊断治疗
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
多大年龄了
建议复查ct.注意避免受凉。戒烟。不要做污染和吸入大的工作
我33岁，有多年的吸烟史
目前问题不大。注意锻炼
半年检查一次。一定要戒烟了。
需要吃什么药，我最近觉得胸疼
这是我的检查单
查查血。如果有炎症的话。吃掉药。没有就不用吃了
目前问题大吗。
小问题。需要戒烟。
晚安。亲。但是自己的身体要爱惜。不然以后生活质量会下降
可我听说很严重
我是医生。相信我。
只要锻炼还可能恢复。
其他相关问题
查看更多关于的医生回答
李进 于前天 11:32发表
李欣忆 于发表
邓少兰 于发表
邓少兰 于发表
叶波 于发表
苏俊龙 于发表
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：谢谢你
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：谢谢您，我试试
在问题中的回复被用户给了好评
评价内容：最近能用洗面奶之内的东西吗？
在线医生免费问诊
科室：内科
擅长：高血压、心脏病
科室：内科
擅长：糖尿病， 高血压，冠心病，脑卒中，胃炎，胃溃疡。...
科室：内科
擅长：擅长所有疾病…………
立即向万名医生免费提问
填写症状，描述信息。例如：最近总是头疼、发烧怎么办？
立即提问无需注册，10分钟内回答
你输入的描述长度不正确,请确认
你输入的年龄不正确,请确认
你输入的年龄不正确,请确认2016年医师考试精品无忧班

我要回帖

更多关于 慢性阻塞性肺气肿 的文章

 

随机推荐