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临床护理模式对慢性肾衰竭130例心理状态及护理满意度的影响
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　　【摘 要】 目的： 观察个性护理模式对慢性肾衰竭患者心理状态和护理满意度的影响。方法： 选取260例慢性肾衰竭患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为研究组130例和对照组130例。研究组患者采用个性护理模式，对照组患者采用常规护理，分析比较两组患者的心理状态和护理满意度。结果：干预后，研究组患者SAS、SDS水平明显优于对照组，患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 个性护理模式用于慢性肾衰竭患者，护理满意度较高，可以显著改善患者的生活质量，值得临床推广应用。 中国论文网 /6/view-7251528.htm　　【关键词】 临床护理模式；慢性肾衰竭；心理状态 　　【中图分类号】R473.5 【文献标志码】 A 【文章编号】（4-02 　　个性护理模式是由护士、医师和其他专业人员对特定的手术或诊断制定最适当的有时间性及顺序性的护理计划，目的是减少患者的康复时间和避免资源浪费，使患者享受最佳的服务品质[1]。该方法可以预见性地指导护士工作，对于降低并发症、保证医疗质量、提高患者的满意度具有非常积极的作用。笔者为了观察个性护理模式对慢性肾衰竭患者的心理状态和护理满意度的影响展开了本次研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年4月至2014年7月我院收治的260例慢性肾衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合西医诊断《肾脏病学》[2]的诊断标准。 表现如下：①患者均出现疲惫无力、浮肿等症状；②有不同程度的血尿现象；③患者的红细胞以及血红蛋白减少；④患者意识清楚；⑤患者均签署知情同意书。排除标准：其他脏器无功能衰竭，意识不清。按照护理方法的不同分为研究组和对照组，各130例。其中研究组男性68例，女性62例；年龄35～81岁，平均年龄（52.8±11.4）岁；病程1.3～13年，平均病程（7.1±3.5）年；对照组男性64例，女性66例；年龄37～85岁，平均年龄（62.8±10.4）岁；病程0.3～14年，平均病程（8.2±4.5）年。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组采用常规护理进行干预，包括：用药指导、指标监测、健康教育等。 　　研究组在常规护理基础上，采取个性护理模式进行干预，内容如下：①入院当天：对患者进行护理评估，向患者介绍医护人员、医疗设施、医院相关制度等情况，详细讲解慢性肾衰竭的相关知识和检查时的注意事项及检查目的。②入院第2天：告知患者饮食方面注意事项，对患者进行透析和药物治疗的指导，同时，加强护患间的沟通，多倾听患者的烦恼并进行及时的疏导，提高治疗依从性和信心。③入院第3天：根据患者的肌酐清除率调整每天蛋白质摄入量，药物治疗时的摄入量为0.6～0.8g/（Kg?d），透析时的摄入量为1.0～1.2g/（Kg?d），同时，告知患者使用药物的注意事项，观察患者的不良反应。④入院4～15天：继续饮食、用药、透析和运动指导，进行心理护理，巩固患者的健康教育效果。⑤出院指导：向患者讲解食物的选择范围和进食量，嘱患者注意卫生、规律作息、稳定情绪、适当锻炼等。 　　1.3 评价指标 ①采用焦虑自评量表（SAS）[3]、抑郁自评量表（SDS）对患者护理干预前后的心理状态进行评分，分数越高，表示焦虑抑郁程度越严重。 　　②护理满意度评价标准[4]：采用我院自拟的护理满意度调查表进行评分，总分为100分，其中：≥90分为非常满意，70～89分为满意，<70分为不满意。满意度为非常满意和满意例数与该组总例数之比。 　　1.4 统计学分析 采用SPSS18.0软件学软件进行统计和分析，计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组心理状态比较 干预后，研究组患者SAS、SDS明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。 　　2.2 两者护理满意度比较 研究组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。 　　3 讨论 　　慢性肾衰竭是不可逆的危重疾病之一，是由肾功能损伤导致的代谢物排泄和水、电解质及酸碱平衡失调，最终产生的一系列临床综合征。该病具有病情重、病程长和死亡率高等特点，严重影响了患者的生活质量和身体健康，也给患者家属带来了巨大的经济负担。目前，临床上对慢性肾衰竭患者通常采用常规护理，但常规护理没有细化医疗的过程，治疗的重点环节得不到关注，治疗过程中的无效行为也得不到控制，时效性很低，患者的评价较差[5]。本次研究数据显示，采用常规护理的患者满意度仅为66.2%，说明护理效果欠佳。 　　大量研究表明，对慢性肾衰竭患者采用个性护理模式治疗效果良好[6]。个性护理在医疗护理中是一种新的护理模式，不仅可以对护理问题通过制定评价的标准来进行评估，提高护理质量，还可以对服务过程中的服务效率、内容、效益等连续性、系统性的控制和管理，改善医疗过程中的缺陷，其具有规范医疗行为、提高工作效率、缩短住院时间、减少住院费用、节约医疗成本等优点[7]。本次研究数据也证实了这一点，对患者采用个性护理模式护理，患者的护理满意度明显高于常规护理组。此外，由于患者在治疗期间承受很大的心理压力及精神负担，导致发生严重的心理应激反应，患者的很多活动受到限制，容易产生抑郁、焦虑等负面情绪，使许多患者排斥甚至拒绝治疗，严重影响治疗效果。本次研究显示，采用个性护理模式进行护理后，患者的SAS、SDS评分均明显低于采用常规护，说明采用个性护理可以平稳患者情绪，提高治疗效果。 　　综上所述，采用床护理路径可以缩短住院时间，减轻患者负担，提高护理质量，促进患者的康复，值得临床应用和推广。 　　参考文献 　　[1]张萍丽，强吉华.临床护理路径在慢性肾衰竭30例患者健康教育中的应用探讨[J].中国民族民间医药，）：108. 　　[2]李萍.临床护理路径对慢性肾衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志，）：70-71. 　　[3]刘莉，余家奇，曹文富，等.慢性肾衰竭的中医辨证及中医综合治疗[J].中国民族民间医药，）：72-73. 　　[4]何爱萍.慢性肾衰竭患者健康教育临床路径的设计与实施[J].长江大学学报（自然版），）：193-194. 　　[5]龙艳.85例慢性肾衰竭急性加重的相关因素分析[J].中国民族民间医药，）：107，109. 　　[6]施月仙，刘俊铎，赵岳，等.护士主导的强化健康指导对慢性肾衰竭高磷血症患者的影响[J].中华护理杂志，）：250-253. 　　[7]马勤，冯莺，雷小华，等.透析前教育对慢性肾衰竭患者身心健康的影响[J].中华护理杂志，）：. 　　（收稿日期：）
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肾衰竭的人除了透析还有什么好办法
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肾衰竭的人除了透析还有什么好办法?肾衰竭是肾病的最后阶段，肾衰竭的最后阶段就是，这两种疾病的危害不相上下!尿毒症和肾衰竭的治疗也同等重要!但是呢，中医院肾病科的医生想让大家注意就算是肾衰竭的治疗，对肾脏本身也有危害，大家要对肾衰竭治疗的危害详细了解!
肾衰竭的人除了透析还有什么好办法?
不得不说，肾衰竭患者的病情是比较严重的，如果不进行治疗可能会比较危险。临床上，对于一些病情已经很严重的肾衰竭患者，采用透析疗法来医治的确是有必要的。透析疗法从根本上来讲就是将血液内的毒素净化掉，而肾脏滤毒排毒非但不能得到恢复反而还会越来越荒废，病情也越来越严重，实实在在是一种治标不治本、没有办法的办法。而病人又不太了解透析的副作用，往往是稀里糊涂地走上了透析之路，等弄明白透析的危害之后一切都身不由己了，只能依赖透析维持生存。
对于肾衰竭患者来说，应该对自己的病情有深入的了解，患者往往心理上比较急躁，这种情况在平时生活中是非常多见的，肾衰竭患者往往惧怕死亡的来临，因此急于选择透析治疗。由于患者对自己的病情缺乏真正的了解，又无法从医生那里得到切实有效的治疗，不得不接受血液透析治疗。
临床调查表明，许多肾衰竭患者的病情通过中医中药治疗还有治愈的希望，只因为西医只盯住尿素氮、的升降而治疗，不注重从根本上修复受损的肾脏组织，恢复肾脏功能，致使病情一天天的而恶化，并最终发展到肾衰竭期，导致生命健康威胁。
以上就是肾衰竭的人除了透析还有什么好办法的介绍，主要是以透析治疗为例为大家介绍，并不就是说危害就只有透析!自己在询问医生自己病情的同时，也可以询问一下自己的治疗方案有哪些危害，自己需要怎么预防!这样才是全方位的保护自己的健康，愿您永远健康!
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四个不良习惯易导致肾衰竭 肾衰竭不宜吃过饱
来源：放心医苑网
肾衰是指肾功能衰竭，有慢性与急性之分。肾衰患者常伴有高血压、贫血、水和电解质失衡等症状。近年来肾衰患者人数有所上升，除了生活压力导致的因素外，不良的饮食习惯也是诱因之一。　　四个不良习惯易导致肾衰竭　　1、过饱　　吃得过多，肾脏负担过重，很
肾衰是指肾功能衰竭，有慢性与急性之分。肾衰患者常伴有高血压、贫血、水和电解质失衡等症状。近年来肾衰患者人数有所上升，除了生活压力导致的因素外，不良的饮食习惯也是诱因之一。四个不良习惯易导致肾衰竭1、过饱吃得过多，肾脏负担过重，很多人的肾脏病都是在不知不觉间“吃”出来的。肾脏是人体内重要的负责排泄废物和毒素的器官。吃得太多会加重肾脏的负担，长期高负荷的工作，肾脏自然就容易生病。2、过咸吃得太咸还容易引发高血压。高血压是一种全身性疾病，它和肾脏病常常是一对“孪生姐妹”。近年来，高血压引发肾损害的发病率不断上升。因此，日常生活中应坚持少盐饮食，每天摄入的盐应该在5到6克较为适宜。3、过甜、过油吃得太甜、太油不仅会加重肾脏负担，还会引发肥胖。肥胖会导致肾脏的脂肪含量增加、重量增加、体积增大、肾小球肥大。肥胖患者还容易出现胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。大约有近40%的糖尿病患者会出现糖尿病肾病，而这种肾脏病是最难治疗的肾脏病之一。4、过量摄入蛋白质蛋白质吃得过多，会导致体内的血尿酸浓度升高，引发高尿酸血症。血尿酸浓度升高对肾脏的毒性非常大，很容易造成肾小管和肾间质发生病变，最后发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。肾功能衰竭患者该如何进行饮食1、水分的摄取：若摄取过多的水分，肾脏无法将其排除时，就会发生水肿或引起心肺衰竭，因此水份的控制是相当重要的课题，医生会视个案小便的量，或是透析时排除的水量，来决定水分摄取量的多寡一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。2、限制钾的摄取：体内钾的堆积会造成肌肉无力，严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。3、限制蛋白质：未洗肾的患者，因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出，使肾衰竭的状况更加严重，因此，会建议减少蛋白质的摄入量；但是若有洗肾时，则须注意，在洗肾时会造成体内蛋白质的流失，所以必须配合营养师的建议，以维持身体所需。4、限制钠的摄取：因盐分含有较高的钠含量，在肾衰竭患者体内若有过多的钠，会引起体内水分的滞留，进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐，因低钠盐含高量钾离子。5、限制磷的摄取：因体内过高的磷会造成钙质的流失，因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量，防止骨质疏松的产生。肾衰竭病人的3个饮食注意1、饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如进食辣椒、白酒等刺激性食物，常会加重胃肠粘膜的糜烂，导致胃内膜血管的渗血。
2、进食狗、羊、牛等肉制品宜谨慎中医认为狗肉、羊肉、牛肉等为发物，易引起病情复发或加重，临床上确实见到系统性红斑狼疮或慢性肾炎所致肾衰患者进食牛、羊肉后病情加重甚至最后死亡者，是否巧合尚待进一步观察，但慢性肾衰患者还是以不进食此类肉制品为好。3、宜软食、忌硬食及油炸食品慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态，如进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等，常导致食物在胃内划破血管而造成出血。由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍，出血难止，就会导致死亡。（责任编辑：jbwq）
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擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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