【组图】史上最全：导致CA125异常升高的“隐匿杀手”，看完后惊呆了！（下篇）,肺部积液会ca125升高吗,血清ca125正常值,子宫肌瘤能引起ca125升高吗 - 阅读新闻频道
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【组图】史上最全：导致CA125异常升高的“隐匿杀手”，看完后惊呆了！（下篇）时间： 21:06:30来源：医学界检验频道mp
原标题：史上最全：导致CA125异常升高的“隐匿杀手”，看完后惊呆了！（下篇）
　　CA125是一个比较“活跃”的糖蛋白，很不“安稳”，小编带您看看它会“游荡”在哪些疾病中呢？
　　作者：刘睿
　　来源：医学界妇产科频道
　　之前和大家分享了有关CA125这一“花心大萝卜”在妇科相关疾病、产科相关疾病、乳腺疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病等16大疾病中异常升高时的意义，今天咱们继续把剩下的16个疾病说完，错过的伙伴们可以点击“阅读原文”查看精彩内容。
　　17、口腔肿瘤
　　研究表明，在唾液良性肿瘤和口腔癌患者口腔增生上皮的唾液中检测出异常升高的CA125，明显高于无口腔器质性病变人群。且有学者曾经对卵巢癌患者唾液中CA125含量做过检测，发现其异常升高水平与血清CA125有高度同质性。或许有一天真的可以唾口唾沫就能做出诊断了。
　　18、甲状腺肿瘤
　　甲状腺组织也能合成CA125，正常情况下CA125主要贮存在甲状腺组织中，在甲状腺癌患者中血清 CA125升高是由于它释放入血的比在甲状腺组织中合成的多。有学者对甲状腺良、恶性肿瘤和健康人血清中CA125水平做了研究对比。研究发现甲状腺恶性组的血清CA125水平高于甲状腺良性组，甲状腺恶性患者不同病理期别的CA125差异有统计学意义，病理期别与CA125水平呈正相关，病理期别高者，CA125水平较高。
　　19、神经胶质瘤
　　有学者对神经胶质瘤患者和健康人血清CA125水平做了对比研究，发现胶质瘤患者血清CA125水平显著高于健康对照组。考虑与胶质瘤患者血清CA125水平升高可能与其在胶质瘤中的过度表达有关。
　　20、系统性红斑狼疮
　　有学者研究发现系统性红斑狼疮患者血清中CA125水平显著高于健康人，且差异明显。根据CA125组织学来源推测，由于SLE是一种多系统受累的疾病，可伴有浆膜损害，可能是由浆膜脱落的CA125进入毛细血管，致使外周血CA125升高。
　　21、原发性干燥综合征（SSS）
　　原发性干燥综合征是一种以外分泌腺炎性细胞浸润及破坏为主的系统性自身免疫性疾病，在不伴发其他相关的系统性自身免疫性疾病时，这类患者被归类为原发性干燥综合征。虽然以口干、眼干为常见症状，但任何系统均可受累。有研究表明SSS患者血清中CA125水平显著异常升高，这与干燥综合征患者外分泌腺具有高度淋巴细胞浸润，而不断刺激上皮细胞，导致细胞代谢旺盛，细胞结构破坏，使CA125抗原物质释放入血有关。
　　22、类风湿性关节炎
　　CA125的生物学本质为糖蛋白，富含有糖基，在类风湿性关节炎炎性反应过程中可能发挥黏附作用，促进类风关病程的恶化和进展，与类风关患者病情的严重程度呈正比。
　　23、肝硬化
　　肝硬化患者血清CA125水平显著高于正常人，且随着肝硬化Child分级的上升，CA125也呈现出显著水平的异常升高。肝硬化产生腹水者与不产生腹水者相比，CA125的差别则更加明显。肝硬化患者病情好转后，血清CA125水平也随之下降。能与门脉高压导致血浆渗出增加、肝硬化患者腹水形成、有效循环血容量减少有关，同时肝硬化患者肝组织结构破坏，微循环障碍导致肝脏对抗原处理能力下降，腹水的再吸收刺激腹膜使其产生的CA125增加；CA125通过腹膜屏障，以一定比例吸收人血循环，引起血清CA125升高。提示血清CA125升高可能是反映肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一。此外，血清CA125升高可早于腹水的出现，故在临床上可动态监测血清CA125的浓度变化，以用于预测腹水的发生及作为监测腹水存在的常用指标。
　　24、原发性肝癌
　　肝癌患者血清CA125明显高于正常人，且在肝癌患者发生腹水及癌灶转移时，升高得更为明显。因此当肝癌患者血CA125值较前明显升高时，临床应高度怀疑肝癌已发生转移或已产生腹水、病情恶化。而对于已知的肝内占位病变，血CA125明显高于正常时，应高度怀疑为恶性病变。
　　25、酒精性肝病
　　该类患者长期饮酒，酒精中的乙醇会影响雌激素的灭活作用，雌激素灭活障碍时可出现机体高雌状态，雌激素紊乱可引起血清CA125水平升高，女性患者表现得更为明显。
　　26、胃癌
　　诸多研究表明胃癌患者发生腹膜转移时，血清CA125水平显著升高。临床常用血清CA125的变化来评估胃癌患者是否发生腹膜转移。血清CA125的浓度与胃癌患者的腹膜转移程度表现出明显的正相关。这主要是由于转移至腹膜的癌灶侵蚀腹膜间皮细胞，致其细胞中大量CA125释放入血，并刺激产生大量新的CA125所致。
　　27、炎症性肠病
　　炎症性胃肠病患者在发生炎症反应时可以诱发机体产生大量细胞因子如IL-4、IL-5、IL-10刺激间接使CA125水平升高。
　　28、结直肠癌
　　不同病理类型、不同病变部位结直肠癌患者血清中CA125的水平之间存在不同差异，可根据患者CA125水平的不同鉴别不同类型的结直肠癌，以及推断病情的严重程度及预后。
　　29、胰腺癌
　　早期胰腺癌患者血清中可检测到异常升高的CA125，且随着病情的进展，该标志物水平也翻倍升高，但由于其特异性差，故临床常联合CA125、CA199、CEA等共同诊断早期胰腺癌，指导具体治疗方案。
　　30、腹部创伤
　　有研究表明，腹部良性病变患者手术前后CA125水平有很大差异。手术创伤较重的患者，术后CA125水平较术前显著升高，且手术伤口长度与CA125水平呈正相关。这可能与手术造成的机体应激性改变促进炎性细胞因子的生成相关，炎性细胞因子则可进一步刺激靶细胞产生CA125释放入血。
　　31、肾功能不全&肾衰竭
　　肾功能不全患者多数伴有低蛋白血症。低蛋白血症易导致浆膜腔积液的产生，在早期少量积液发生时即可刺激CA125产生增加。CA125合成并储存于细胞内，通常由于细胞间连接和基底膜的阻挡作用而无法入血，当细胞间连接和基底膜遭破坏后，CA125释放入血而使血清CA125水平升高。
　　32、急性白血病
　　急性白血病患者CA125升高主要与肝脾或淋巴结肿大有关，可能原因是白血病细胞浸润肝脾或淋巴结激活一些信号通路促进细胞因子如释放IL-lB、TNF等，促进间皮细胞分泌CA125，或直接促进肝、脾或淋巴结中一些细胞合成并分泌CA125。
　　由此可以看出CA125是一个比较“活跃”的糖蛋白，很不“安稳”，哪里都会有它--恶性疾病、良性疾病、免疫系统疾病、妇科疾病、非妇科疾病……所以以后再看到CA125结果回报升高时一定要淡定哦~要结合疾病特点多方面考虑，不能因为CA125高的离谱而直接给患者扣上cancer的“帽子”。但也不能因为CA125正常而排除恶性肿瘤--卵巢黏液癌和透明细胞癌自身并不分泌CA125，但其杀伤力是不可小视的！
　　参考文献
　　1.林红，吴薇，等.肺癌血清CA125测定的诊断价值[J].中国癌症杂志2002年第12卷第2期.
　　2.Uz O,Kardesoglu E,et al.CA-125 level is associated with right ventricular echocardiographic parameters in patients with COPD[J].South Med J,):624-628.
　　3.那剑,白元,秦永文. 新型心力衰竭标记物--CA125[J]. 心血管病学进展,-196.
　　4.张静，张风林等.血清CA125和神经元特异性烯醇化酶在矽肺患者中的改变及临床意义[J].实用药物与临床.2015年第18卷第7期.
　　5.章海钢. 唾液腺肿瘤患者唾液中CA125的表达及其临床意义[D].浙江大学,2004.
　　6.刘任从,王自正,韦智晓,等. CA125、Tg联检在甲状腺良、恶性肿瘤的临床意义[J]. 放射免疫学杂志,-142.
　　7.郭军旗,彭波,苏刚,等. 血清CA125对胶质瘤诊断价值的研究[J]. 中华神经外科疾病研究杂志,-61.
　　8.张胜桃,周逸婵,等.系统性红斑狼疮患者血清CA125的测定及其临床意义[J]. 华中科技大学学报(医学版),-846.
　　9.李卫鹏,孙伟莉,袁媛. CA125临床应用研究进展(文献综述)[J]. 放射免疫学杂志,-36.
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子宫肌瘤还是腺肌瘤？CA125升高是恶性疾病吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
崔教授请问我的肌瘤是属于单纯肌瘤还是腺肌瘤，各医院B超报造不一样。还有CA125甘高会不会是什么恶性疾病？当地医生没跟我说，只是说可接受范围，这是我最担心的。要保留生育能力，肌瘤那种治疗方式最 好 。
所就诊医院科室：
荔湾中医院 妇科
中山一院 妇科
状态：就诊前
（月经期第23天） 经腹经阴道彩超：经腹超声检查：盆腔上段未见明显占位性病变。经阴道彩超：子宫长径57，前后径56，横径105 ，增大。
子宫内膜厚径18，回声欠均。肌层回声不均。左侧壁肌层见低回声区86*77*63（边缘与内膜贴近，稍向宫腔突起，病灶内环状彩色血流信号。
双侧卵巢结构清，双侧附件未见明显异常肿块。
超声提未：子宫内膜增厚，壁间子宫肌瘤。
状态：就诊前
崔教授：月经第17天我又复查过B超，内膜厚13，当地医生说还有点偏厚，可能有息肉，但结果提示腺肌瘤合并腺肌症的可能。现在我真的好头痛，核磁说是肌瘤，中山一院B超也说是肌瘤，但当地就说是腺肌瘤合并腺肌症的可能。当地医生说一定要搞清是什么肌瘤，如果是单纯肌瘤就要做开腹手术，因为肌瘤向宫腔生长，开腹手术对以后怀孕有好处，如果是腹腔镜缝合没甘好，以后怀孕会好危险。如果是腺肌瘤，就做腹腔镜手术。还有这两个月月经十多天才结束，不知是什么原因，卢教授，还需做什么检查才能确认我的病啊，CA125高有生命危险吗。还有不孕的原因还需如何搞清啊。个人希望腹腔镜就可以，因为对身体损害没甘大，但同时要考虑生育问题，找你手术，我的情况最佳做那种手术，或者您有什么更好的治疗方式。
状态：就诊前
崔教授，未做过人流产术或者其他手术，没伤口也会有腺肌症的吗，真的不知如何才能搞清是那种肌瘤，好多检查都做了。现在未生育，在农村地方生活，婚姻就要保不住，内心十分痛苦，还要 承受疾病的折磨。希望您可以救救我。
状态：就诊前
CA125指数高是区分肌瘤与腺肌症的标准吗？CA125 393 属于偏高还是可接受数值呢？望卢教授可以跟我说说，现在我每晚也睡不着觉。
崔教授：
找你手术，我的情况最佳做那种手术。或者您有什么更好的治疗方式。因为最重要是考虑生育问题，您可以跟我说说吗。现在找您手术，做左这么多检查不用做其他就可以直接找您安排住院手术吧。月底或者下月初干净，不知您五一假期间能否安排手术。能跟我说说时间上您能安排吗。还有我这个手术难道是否比较大，手术后是否对生育有帮助。还有手术方式我好想知道，有心理准备，谢谢。
.CA125，393，月经期检查的，这么高有没生命危险，还是其他疾病。这个是我最担心的。
是肌瘤还是腺肌瘤有时很难准确分辨。我不了解给您做B超大夫的技术和经验情况，无法在网上判断究竟是肌瘤还是腺肌瘤。但根据描述似乎已肌瘤的可能性较大，因为有的B超描述压向内膜，腺肌瘤通常不是这样。CA125不是一高就一定是恶性，不必过虑。您这个病在当地是可以解决的，不必舍近求远的来北京。建议先找生殖医学专家评估生育能力，包括您爱人的精液，如果不手术也可怀孕最好。一定要手术，就找水平较高的医院和大夫商讨手术事宜，并具体商量和决定手术方式。其实如果进行肌瘤切除术或腺肌瘤切除术，还是开腹手术更有利，即使用腹腔镜手术，将来还是要进行剖宫产，同样要在腹部留下刀口，因此，不必纠结于此，关键看给您主刀的大夫擅长什么手术。
状态：就诊前
崔教授，CA125升高会是卵巢癌吗？
子宫内膜异位症和子宫腺肌症时，CA125也可升高。没有看到您提供的病历中有任何卵巢癌的可能性。
状态：就诊前
亲爱的崔教授：您好！很感谢您对我疾病的帮助，我听取了您的建议在当地做了开腹肌瘤手术，但很后悔没坚持找您手术。术前空腹查CA125，146，CA199,53,手术情况如下：剖腹探查见子宫前位，增大如孕4月，前壁凸出，大小约7*8*6CM,双侧输卵管及卵巢外观正常。子宫体、子宫膀胱反折及盆壁见数个散在点状暗紫色病灶。行子宫输卵管通液术，双侧输卵管伞端均见美蓝液流出，阻力小。行子宫肌瘤剔除术+盆腔子宫内膜异位灶电灼术，剔出一子宫肌瘤大小约7*7*6CM，表面光滑，送病检。病检回报，子宫平滑肌瘤。因内膜厚的原因，术前跟手术医生讲可否做宫腔镜检查，因年纪不小，生育问题未解决，想查清所有不孕的原因。最后医生答应先宫腔镜检查，再剔肌瘤，担心子宫壁薄会穿子宫，宫腔镜结果是正常宫腔，术后我问医生为何不将内膜病理，说是正常所以没送病理。术后医生说要一年后才可以怀孕，并说这个肌瘤对怀孕影响不大，主要是盆腔内膜异位症的影响，说出院后还要继续治 疗，建议吃妈富隆。但我对这种药了解过，好像对痛经有缓解，减少经量，不能完全治疗内异症。又找过其他医生，建议打针治疗，但也会复发。崔教授，我真的好后悔没坚持找您手术，您是治疗内异症的专家，如果找您手术，我的内异您也一定能治好，现在我每天都活得不开心，开腹手术对我身体影响很大，我比较瘦小，只有74斤，术后前三天一直呕吐，伤口痛得厉害。本以为剔除肌瘤，就可以摆脱疾病痛苦，恢复后能顺利怀孕。但医生建议的也只能缓解症状，希望崔教授给些治疗方案给我，该如何治疗？
状态：就诊前
现在未生育，在农村地方生活，婚姻就要保不住，内心十分痛苦，手术后还要 承受内异症疾病的折磨，希望崔教授给些治疗方案给我，该如何治疗？还有术后复查血常规血红蛋白：100G/L下降，术前正常的，这个问题大吗？
状态：就诊前
崔教授：根据我的病情，应该如何治疗？服用那种药物比较好，主要我还有生 育要求，如果己生育就不用如此烦恼了。
状态：就诊前
术前空腹查CA125，146，CA199,53，这两个血值高，会 是什么疾病啊？会是恶变的吗？还有手术需要注意什么？
状态：就诊前
还有 找中西医的医生看，建议吃妈富隆同时服用中药。崔教授，每个医生的治疗方案都不一样，作为患者被疾病折磨好痛苦，但不知相信 那个医生的治疗方案，您是治疗内异的专家，请您一定要救救我，那种治疗方案最适合我，谢谢您。
如果经济允许，可以考虑注射诺雷德等药物，可以抑制内膜异位病灶，缩小肌瘤。现在多数在北京的患者选择用此药。每月一针，共打6个月。但较贵，需要1万多块钱。建议您打针钱还是要咨询当地生殖医学专家，设计一个切实可行的治疗和生育计划，这样对控制內异症复发和今后生育都会有好处。
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