心绞痛吃什么药会突然死亡吗

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心绞痛会有哪些严重后果?中国医师协会心脏重症专家委员会副主任委员,中国医师协会心血管病分会委员,国家心血管病中心、阜外医院心脏内科学主任医师、冠心病中心副主任,中华医学会心血管病分会冠脉介入学组成员,中国医学科学院、北京协和医学院教授、博士研究生导师吴永健教授,为您详细讲解“心绞痛”.
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中国医师协会心脏重症专家委员会副主任委员,中国医师协会心血管病分会委员,国家心血管病中心、阜外医院心脏内科学主任医师、冠心...
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北京市西城区南礼士路56号猝死,明天你有可能吗? | 科学人 | 果壳网 科技有意思
猝死,明天你有可能吗?
过劳死、猝死是什么引起的?什么原因?什么人容易猝死过劳死?
本文作者:大仑丁
记忆中大概是从2000年左右开始,就经常在各大媒体上看到关于“猝死”的文章。我第一次听说“猝死”这个概念,是一位公交车司机,他在生命的最后一秒钟把车停在了路边,避免了一起重大的交通事故。后来,有更多的人加入到这个行列里,譬如在街头卖东西的小贩、在KTV引吭高歌的大学生、以及IT和金融行业的年轻从业者。可是,到底什么是猝死,是什么导致了猝死,相信很多人和当年的我一样,都是一头雾水。
“猝死”,从字面意思上来讲就是突然死亡。WHO的定义是发病后6小时内死亡者为猝死。但是从表现上来看,大多数猝死都是一种“瞬间死亡”,因为有些导致猝死的疾病,在初期往往隐匿、不易发现,而另一些疾病,则是来势凶险,在几分钟内夺去了患者的生命。
著名歌手邓丽君,日于泰国猝死,后被认为是由气喘引起心脏病发作。
导致猝死的原因很多,包括急性心肌梗死、恶性心律失常、肺栓塞、脑血管疾病、过敏、中毒等等。今天要说的,主要是心血管系统导致的猝死,称为心源性猝死。
什么是“过劳死”
“过劳死”,是导致猝死的一种常见原因。死者往往在死亡之前长时间、高负荷地工作,或者是长时间经受精神上高压力的折磨。这种死亡方式,往往与心血管有很大的关系。一些正当年的中青年人,往往会因为工作压力大,或是赶工期,而长时间地开夜车。在这个过程中,为了能够满足体力的输出和精神的集中,机体内交感神经一直处在高度兴奋的水平,分泌了大量的肾上腺素等血管活性物质,导致血管收缩,血压升高。在这种情况下,心脏要付出更多的努力来把血液压打入管腔变细的血管中;而血管也要承受高压、高速血流所带来的高于平常的冲击力。长时间保持这种血管收缩、血压升高的状态,会对心脏和血管造成极大的伤害。
心脏长时间加力工作,终会导致心脏功能衰竭。这时候,心脏再也无力将血液打入血管当中,血压下降,血流动力学紊乱,会导致患者休克,继而发生组织器官灌注不足、脏器衰竭,最终导致死亡。而即使心脏没有发生衰竭,由于血流冲击力加大,一些潜在的动脉粥样硬化斑块可能会被血流冲刷破裂,导致血管破裂,造成出血。由于脑血管的走形中存在很多“大转弯”,这种血管破裂尤其容易发生在颅内。如果出血量大、速度快,患者会因为颅内压快速升高,死于脑疝。
久坐不动危险
仰天长啸而后死,是上学时老师告诉我们的一种疾病表现,这种疾病就是肺栓塞。在猝死的患者中,肺栓塞也比较常见。肺栓塞致死是由于血栓堵塞了肺动脉,肺部没有血液通过,从而导致全身血液中的二氧化碳不能排出,氧气不能进入血液所致的死亡。导致肺栓塞的栓子,大多数在下肢静脉中形成后脱落,随着血流来到肺部的。而健康人形成下肢血栓的最主要原因,一是机体处于高凝状态,二是下肢长时间血液流速慢。现在很多人由于长时间高压高强度工作,机体处在应激状态,凝血系统也相对兴奋,导致血液容易凝固;一些女性长期规律服用复方短效口服避孕药,也有造成血液高凝的风险。在这种情况下,如果久坐不动,下肢受压,本来就高凝的血液流速变慢,就很容易形成血栓。随着血栓慢慢变大,移动四肢或者血流冲击就会让血栓从血管壁上脱落,随着血流游荡。静脉血最终通过下腔静脉、右心来到肺部,如果血栓随着血流真的到了肺动脉,就会发生肺栓塞。由于患者突发的胸痛和急性的缺氧,往往会发出呼喊,然后很快倒地身亡。
排便也能“杀人”
随着现代生活节奏的加快,以及饮食习惯的改变,很多人在40岁左右就会被诊断为冠心病,其中一些人的病变甚至到了比较严重的地步,平时运动量一大就会导致心前区疼痛(心绞痛)发作。这种人,经常在排大便的时候发生猝死,尤其是大便干燥的时候。由于排大便有一个屏气、用力的过程,会导致胸腔和腹腔的压力增大,回心血量减少,同时引起心跳加快。这些都能导致心脏冠状动脉的缺血。对于健康人来说,这并不是什么问题,但对于冠状动脉本身存在病变的患者,这种冠脉缺血,很有可能突然导致心肌梗死。如果病变范围比较大,梗死的面积大,则有可能造成心脏急性衰竭,发生心源性休克,继而由于不能及时救治而发生死亡。对于先前已经有过心梗的患者,由于心肌已有坏死,这种加重心脏负荷的活动,很有可能导致心脏梗死的薄弱部位突然破裂,直接导致死亡。
猝死,如何预防?;
第一,要保持健康的生活习惯。不要动辄加班熬夜,更不能在身体已经感到不适的时候还强撑着。过劳死的患者,很多人在死亡之前都有胸闷、胸痛或是头晕、头痛等症状出现,这就是身体在报警了。所以,如果你感到疲惫,请尽快休息,千万不要为了追求一时的效率,牺牲自己的生命。对于长时间坐着不动工作的人来说,每一两个小时就站起来走一走,可以有效地促进腿部血液流动,避免肺栓塞。
第二,遇到问题及时就医。很多因为心脏病住院的患者其实都有过心前区疼痛的经历。但是他们没有当回事,甚至即使怀疑自己得了心脏病,也没有来看病。这是非常危险的。心脏病的发病总是从稳定的心绞痛,发展到不稳定心绞痛,最终导致心肌梗死(急性血栓形成等导致的毫无征兆的心梗除外)。如果在日常生活中遇到运动后心前区疼痛的情况,或是发现自己的活动耐量明显下降,一定要到医院就诊。这不是在危言耸听,冠心病的发病年龄已经越来越早,如果不注意,下一个心梗的也许就是你!
第三,积极地救治。如果身边有人倒地,或者是意识丧失,打了120之后,一定不要坐等救护车的到来。对于发生猝死,尤其是心脏停跳或者是心功能急性衰竭的患者,及早地现场开展心肺复苏(CPR)是非常有效的。如果有人在你身边倒地,呼之不应,脉搏又摸不到,尽快对他进行胸外按压,同时呼叫救护车,也许你能救他一命。
在当今的高压社会,猝死的发生越来越多。如果能够及早发现猝死的征兆,尽早就医治疗,同时改善生活习惯,猝死就会离你远去。
谨以此文纪念一位心源性猝死的患者。文章写完,我也要去休息了,明天要在心脏监护室值本月第9个24小时班,也许又是一个忙碌的不眠夜。
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乳品专业博士,科学松鼠会成员
唉。。为啥俺读这篇文章的时候,尤其是读到“久坐不动危险”那一段,忽然感觉呼吸不畅呢。。。不知道对于久坐的人士,不时地抖抖腿会不会有利于血液循环,,,
很多人在死亡之前都有胸闷、胸痛或是头晕、头痛等症状出现啊..........我要死了...
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全部评论(131)
理论物理博士,科学松鼠会成员
排便。。。有点重口味。。。
大气科学专业,气象万千小组管理员
很多人在死亡之前都有胸闷、胸痛或是头晕、头痛等症状出现啊..........我要死了...
程序员,科幻迷
最近感觉猝死的可能性越来越大……
引用艾斯昆的回应:最近感觉猝死的可能性越来越大……lz辛苦了,向医疗工作者致敬。
引用艾斯昆的回应:最近感觉猝死的可能性越来越大……你死了嘉璐怎么办!
LZ自己在宣传猝死还第九个24小时班.. LZ幸苦了....
临床医学硕士
引用马丁MCMXCIV的回应:LZ自己在宣传猝死还第九个24小时班.. LZ幸苦了....写完这个文章睡了一觉就去值第九班了,结果一天收了6个急性心肌梗死的病人,从早上8点忙到晚上10点,睡了一会儿又写了一晚上病例。。。一会儿睡觉,明天继续24小时值班。
这么辛苦……引用大仑丁的回应:写完这个文章睡了一觉就去值第九班了,结果一天收了6个急性心肌梗死的病人,从早上8点忙到晚上10点,睡了一会儿又写了一晚上病例。。。一会儿睡觉,明天继续24小时值班。
乳品专业博士,科学松鼠会成员
唉。。为啥俺读这篇文章的时候,尤其是读到“久坐不动危险”那一段,忽然感觉呼吸不畅呢。。。不知道对于久坐的人士,不时地抖抖腿会不会有利于血液循环,,,
临床医学硕士
引用少个螺丝的回应:唉。。为啥俺读这篇文章的时候,尤其是读到“久坐不动危险”那一段,忽然感觉呼吸不畅呢。。。不知道对于久坐的人士,不时地抖抖腿会不会有利于血液循环,,,可以啊。。。不过抖腿的话,如果旁边有人可能会招致反感。站起来走一走就好。或者拿手捏一捏腿肚子~~~(注意不是肚子)当然,有一种情况,如果突发下肢剧痛,而且忽然发现疼的一边肿起来了,两条腿不一样粗了,立即不要动,叫救护车等待救援。。。
乳品专业博士,科学松鼠会成员
引用大仑丁的回应:可以啊。。。不过抖腿的话,如果旁边有人可能会招致反感。站起来走一走就好。或者拿手捏一捏腿肚子~~~(注意不是肚子)当然,有一种情况,如果突发下肢剧痛,而且忽然发现疼的一边肿起来了,两条腿不一样粗了,立即不要动,叫救护车等待救援。。。凌空抖腿,既没有声音又没有震动。其实,我经常去走廊走动的,不是为了活动腿。是为了呼吸新鲜空气。。。。和有体臭的法国geek男一个办公室的人伤不起啊。。。
果壳网主编,科学松鼠会成员
医生也要注意休息哈
录音爱好者,万有青年养成计划入围选手
排便也能杀人……“你去屎吧”。。。
我经常坐半天之后,头就开始晕,感觉天旋地转呀,一直血压低,但也不至于突然血压就低的这么严重吧,求医生答疑解惑
是单纯就坐着就会头晕还是坐久了站起来头晕啊引用婂埖餹Lee的回应:我经常坐半天之后,头就开始晕,感觉天旋地转呀,一直血压低,但也不至于突然血压就低的这么严重吧,求医生答疑解惑
拉屎前要三思而后行
我有过心前区疼痛和胸痛,但不是运动后。另外,LZ 要注意身体啊,大家都应该注意,尤其年轻人。我总觉得所谓现代的生活方式真不是给人类准备的,节奏太快,压力太大
程序员,科幻迷
引用帝归的回应:你死了嘉璐怎么办!总之不会便宜你
引用roastsheep的回应:很多人在死亡之前都有胸闷、胸痛或是头晕、头痛等症状出现啊..........我要死了...啊。。。我要死了
临床医学硕士
引用婂埖餹Lee的回应:我经常坐半天之后,头就开始晕,感觉天旋地转呀,一直血压低,但也不至于突然血压就低的这么严重吧,求医生答疑解惑你可以做一个倾斜试验排除一下体位性低血压。。。或者血管迷走晕厥。
临床医学硕士
引用Felo的回应:我有过心前区疼痛和胸痛,但不是运动后。另外,LZ 要注意身体啊,大家都应该注意,尤其年轻人。我总觉得所谓现代的生活方式真不是给人类准备的,节奏太快,压力太大也没准是心脏神经痛。。。呵呵~我是医生,我注意自己,我的病人可不会注意自己哦~
每天会在自习室坐10个小时以上。。只有吃饭时才会走动。。。考研真的会要命的。。。
心肺复苏+自动除颤仪是否更有效?
拉屎时得保证呼吸通畅啊。。
引用热汤冷面的回应:每天会在自习室坐10个小时以上。。只有吃饭时才会走动。。。考研真的会要命的。。。保研的像猪,成天待在电脑前,也易要命啊
医生和程序猿都是过劳死、猝死的高发职业啊
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(C)2015果壳网&京ICP备号-2&京公网安备我今年40岁了,男性,现在的我应该算是一种比较稳定幸福的状态了,有一个稳定的工作,家庭也挺幸福的,有两个孩子,夫妻之间虽然没了之前的激情,但是更多了亲情。但是最近我感觉自己有点不对劲,心脏总会时不时地疼痛,是那种好像被人一下子抓紧的绞着痛的痛感,有时又会感觉心脏抽筋似的,我想这个症状应该就是心绞痛吧,我想知道这个病严重吗?会不会导致死亡啊?
1心绞痛是一种心脏疾病,一般是由于心肌供血不足或者是暂时性的缺氧而导致的心脏绞痛疾病,一般发作突然,但是持续几秒后又会恢复正常。一般男性患病率高于女性。心绞痛如果不加以重视的话是比较严重的。
2心绞痛初期可能只是会偶尔性地发生绞痛,但是如果不及时治疗的话,到后来发作频率可能会逐渐加快,并且持续时间也会加长,心脏缺氧过久或者是心肌供血不足过久都是会引起死亡的。
3在心绞痛发作的时候,应该立即停止正在进行的活动,静静地在通风处休息,心绞痛症状不久就能自行缓解,对于比较严重的发作,要到医院配相应的药物,按时服用药物,并且注意休息。
注意事项:
心绞痛患者应该及时去医院就诊治疗,并且在日常生活中可以多吃一些对心脏有好处的食物,比如南瓜仁、葵花籽仁以及栗子等,不要吃虾仁以及螃蟹等物,并且最好可以戒烟戒酒。
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