类风湿因子是什么高109.1是什么病

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1类风湿性关节炎(RA)
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1类风湿性关节炎(RA)
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类风湿因子阳性未必是风湿病
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身体关节感觉疼痛究竟如何治疗
状态：就诊前
您好，看了您的描述，资料很详细，但是有几点值得考虑：
1.2010年11月的RF、抗CCP、ESR、CRP、球蛋白都高于正常，以上已经高度怀疑类风湿关节炎了，只因没有亲自看到您的双手X线结果，所以暂不能明确。
2、没看到您自身抗体的检查结果，所以暂不能排除是否是其他风湿病，不知当地医院如何排除干燥综合征的。综合您当地医院的考虑，似乎不能排除结核菌感染导致的关节炎，但您的血沉大部分时候尚属正常，请问是否做过结核菌筛查或有其他病原菌感染证据？
3、您在厦门第一医院风湿全套检查尚不全面，但似乎进行过正规的抗风湿治疗，症状有所改善，但RF尚有波动，但不知后期是否坚持随诊与治疗，？
4、风湿病是慢性病，是需要系统规律用药的，但个体差异又有所不同，建议您至正规大医院风湿科就诊，或带着资料来我院就诊。谢谢！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
非常谢谢主任及时回复与关心,我都已经在厦门第一医院（三甲）风湿免疫科全套全面检查过,不过主任医师也不能够完全确诊.类风湿的六项指标多项不达标，双手及小关节X线检查结果都是正常，通过唇腺和眼睛试纸检查也排除干燥综合征，也做过结核菌PPD试验显示阴性，其他病原菌感染（如真菌）会引起RF波动吗？?而同科室的副主任医师对我有进行怀疑回纹性关节炎治疗的抗风湿治疗，症状是有所改善，后来又去漳州市医院（三甲）风湿免疫科找主任医师看，看我外在类风关指证正常，而且晨僵没有超过六周，说按照关节炎治疗的。以上医院都算正规大医院风湿科吧！
现在关键问题我在手术前40年来都不会出现关节疼痛的,到底是什么原因引起RF波动不能够降下来的呢??我现在在吃泰国出产的&风湿灵&,如果疼痛厉害就吃点美诺昔康片!真的不知道还要做什么检查呢?几乎该检查都检查了,不知你能否与心胸科专家会诊,探讨是否是我这次手术引起的后遗症呢,怎么治疗?
你好，几点疑问和建议：
1、不知您所说的类风湿六项检查是指哪些，我们通常认为诊断类风湿关节炎比较有价值的除了RF（类风湿因子）外，尚有抗CCP抗体等，一般的化验中可见球蛋白高、血沉快，当然最重要的还是双手X线片的骨质破坏改变，很多早期类风湿关节炎表现可能并不明显、不典型，甚至部分患者RF始终阴性。当然临床表现对于诊断是很重要的，有多关节痛，晨僵等。
2、您说的免疫科全套检查是指哪些，是否包括免疫球蛋白、补体等，是否还包括一些自身抗体检查如：抗核抗体、抗双链DNA抗体，以及ENA抗体谱（抗SSA、抗SSB、抗JO-1、抗URNP、抗SCL-70）等。
3、类风湿因子升高可见于很多疾病，除类风湿关节炎外,类风湿因子阳性的还可能的原因有:1.其它风湿性疾病: 红斑狼疮,干燥综合征,系统性硬化,2.正常健康人3.急性病毒感染: 急性单核细胞增多症, 肝炎, 接种疫苗后4.寄生虫感染: 疟疾, 血吸虫病5.慢性感染性疾病: 结核病,麻风,梅毒,亚急性细菌性心内膜炎6.恶性肿瘤化疗或放疗后7.其它高球蛋白状态: 紫癜,结节病,慢性肝病,冷球血症。因而类风湿因子阴性并不能排除类风湿关节炎,阳性亦不能肯定类风湿关节炎的诊断,但类风湿因子在类风湿关节炎中持续高滴度阳性则预示预后差,骨破坏及关节外表现发生率较高。
&& 既然有诸多因素，我想您也不必一一往自己身上套，如果真的检查清楚了，那就动态观察吧。
4、从您的临床表现看，您有关节痛，那肯定是风湿病无疑，在我们接触的病例和国外的报道来看，有部分风湿病人只有症状，没有任何实验室检查阳性结果，况且您曾经检查发现RF和抗CCP抗体、免疫球蛋白都有过升高，故更加不能排除，若非要诊断具体哪个风湿病，根据您以上提供的目前的检查结果，诊断依据也不足，有很多风湿病在病情进展或变化过程中也又互相转化的可能。但是治疗上，还是有共通点得的，所以，你也不必太急于一定要明确哪种诊断。
5、关于治疗：据临床观察，很多外国或港台产的抗风湿药或者不知名的中成药物，患者服用效果止痛都很好，其实里面含有激素，而且激素剂量较难掌控，长期服用弊大于利，建议不要服用。疼痛时服用美洛昔康等止痛药物是可以的，但需观察胃肠道反应，另外，尚需动态观察病情，定期复查X线片等，若有变化，建议在医生指导下适当加用免疫抑制剂。
6、最后，因为没有当面看到您的诊治资料，欢迎您亲自带上您的病历资料来我院诊治或咨询，谢谢！
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肖长虹，男，主任医师，1964年10月出生。毕业于南方医科大学，医学博士。中医内科教研室副主任、南方医科大...
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