肠袢间积液跟肺结核胸腔积液有什么关系

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山东大学硕士学位论文
结核性多浆膜腔积液1例报道并文献复习
7年制硕士研究生 雷小保
内科学 呼吸病学
研究目的:提高对结核性多浆膜腔积液临床、实验室检查、诊断和鉴别诊
断的认识。
资料和方法:报告山东大学齐鲁医院呼吸内科1例经腹腔镜活检确诊为结
核性多浆膜腔积液患者的临床资料,并结合中国期刊全文数据库 CNKI 自1994
年至今收录发表的256例报道进行病例分析和文献复习。
结果:结核性多浆膜腔积液是一种常见病,好发于中青年男性,起病到确
诊时间较长,平均约4个月。临床表现各异,结核感染敏感性高、积液量大者,
表现为急性起病,发热、盗汗、气促、胸痛、胸闷、腹胀等,结核中毒症状明显:
反之,结核感染敏感性低、积液量少者,临床表现起病隐匿,部分患者仅表现为
劳累后胸闷、乏力、体质逐渐消瘦等非特征性症状。由于多浆膜腔积液病因繁多,
临床误诊率高,延误治疗时间长,因而鉴别诊断尤为重要,主要应与包括恶性肿
瘤 尤其是肺癌 、结缔组织病、肝硬化、心功能不全、肾功能不全、低蛋白血症
等原因引起的多浆膜腔积液鉴别。影像学检查B超及CT对结核性多浆膜腔积液的
诊断有一定意义,但确诊仍需实验室检查支持,积液检查有重要价值,结核杆菌
有助于早期诊断。但上述实验室检查的敏感性和特异性不高,在不能取得阳性检
查结果时,鉴别诊断更加困难。近年来,随着腔镜技术的发展,胸腔镜、腹腔镜
直视下取活检行病理检
正在加载中,请稍后...4月20号感觉胸闷喘不过来气 去医院做CT发现胸腔积液 抽过两次 做活检没有发现异形细胞 也没有结核 也
来自于:福建|
提问时间: 23:01:37|
基本信息:
病情描述:
4月20号感觉喘不过来气 去医院做CT发现胸腔积液 抽过两次 做活检没有发现异形细胞 也没有结核 也不疼 偶尔有一点低烧 也不咳嗽 水抽了之后也不喘 PET CT也没有发现肿瘤 做过好多检查也没有确定是什么病 医生说高度怀疑肿瘤
也去协和医院做专家会诊了 会诊结果说发现增生的间皮组织 纤维的肉芽组织 现在腹腔也有积液 做过三次活检 都没有发现异形细胞 现在医院都检查45天了 也没检查出来什么病
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病情分析:
很多结果都提示不是癌活检,pet,ct都说不是癌。暂时不需要手术的。
指导意见:
现在西医的检查需要做的,都做了,找不出病因。你可以先按照中医方法治疗,例如止咳平喘的,滋阴的药物。
他现在也不喘跟正常人一样 就是腹腔有积液
看看腹腔积液多少,若多需要放出积液。而且检查一下肝功,因为肝功异常也容易导致腹腔积液的。
肝功能也没有问题 其他器官都正常 腹水抽了也没有发现癌细胞
腹腔积液已引流
有腹水肯定有原因的。腹水检查也提示没有癌症。
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鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A.是否为血性胸水B.肺内有无结核病灶C.胸水细胞学和
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提问人:匿名网友
发布时间:
鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A.是否为血性胸水B.肺内有无结核病灶C.胸水细胞学和细菌学检查D.胸水增长速度E.全身中毒症状的轻重请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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1结核性腹膜炎的常见并发症是A.肠梗阻B.慢性肠穿孔C.肠瘘D.急性肠穿孔E.腹腔脓肿2支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时,可用哪种药物治疗A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.溴化异丙阿托品E.异丙肾上腺素
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验证码提交中……左侧胸腔有大量积液,医生确定为结核性胸腔积液。治疗主要是以药物还是直接抽液?谢谢_百度知道
左侧胸腔有大量积液,医生确定为结核性胸腔积液。治疗主要是以药物还是直接抽液?谢谢
当时有胸闷的感觉患者信息:男 22岁 山东 临沂 病情描述(发病时间,另一个说抽液中间要间隔三至五天,化验结果医生数说是结核性积液:病症出现是在两个礼拜之前。医生从昨天开始让我口服异烟肼片,积液会不会像泉水一样,抽完之后还会再有啊,前几天在医院查出是左侧胸腔有大量积液,如果就抽液。6月18号住院治疗并进行左侧胸腔抽液,每天早上注射一针胸腺五肽针,利福平胶囊。20号进行二次抽液化验,过几天再抽,确定为结核性积液,中午吊两瓶左氧氟沙星氯化钠针想得到怎样的帮助。我想知道:现在有两个医生,一个主张今天就再抽液?还是真的可以越抽越少、主要症状等)
提问者采纳
除胸腺五肽外。正如你所说,如结核感染持续存在,必须疗程化使用抗结核药物。医生所开之药,那么胸水也会间断发生如确诊为结核性引起的胸水,抽水只能缓解胸闷等临床症状,并不能达到根除结核杆菌感染的目的,均为WHO推荐的抗结核药物
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