护理评价中最重要的是结果比过程重要

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-10 03:16 标签： 冬季手部护理的重要性
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护理教学过程和原则
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你可能喜欢对患者来说，医疗护理的过程比结果重要
先写这么多了。。。让学经济的写护生辩论大纲，还是现学现卖，真当我们是万能胶吗？！
第一，陈词，辩方认为“对患者来说，医疗护理的过程比结果重要。”
陈述部分我就直接百度贴了，这个真心不会哈
护理程序（nursing
process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。（百科）
护士按照《基础护理服务规范》、《临床护理技术服务规范》、《专科护理技术》等规章的要就完成工作确实尽到了职责，但仅仅是机械地完成工作量是不够的，现在提倡“优质护理服务”，就是要将重点放在医疗护理的过程而不仅仅注重结果，除按照操作规程进行护理外，更要在护理过程中提高舒适度
“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。（百科）
为什么对患者来说，医疗护理的过程比结果重要，如何做。（论据）
护理的目的是促进患者尽早康复，bulabulabula(自补去好了)，不能只强调结果，应对病人实施全面包管，工作细化，全方位掌握病人从入院到出院的情况，甚至要前沿和后续到入院前、出院后，通过亲情服务、优质护理提高患者满意度，缓解医患紧张，加快疾病康复，减少住院时间和费用。
注重护理过程要从以一下三方面入手：
1、生理舒适护理：基础护理等等
2、心理舒适护理：/p-.html
3、环境舒适护理：舒适、干净、整洁的环境对康复的好处
（此处自补吧......）
此外，还要注意服务态度，对患者要理解和尊重，注意文明用语、主动问候，有不足、失误要诚恳道歉，对患者的配合和感谢要真心致谢.....注意工作中的小节，用心观察、贴心服务，为医院营造良好声誉......
总之，注重护理过程的好处多多，比结果更重要。
第二，主辩做攻辩小结。
第三，自由辩论，其他论点、论据（不知道对方提出什么论点，先随便总结几个）
辩论中一定要反复强调”结果很重要（一定不要说结果不重要！），但比起结果，过程更重要》”，抓住开展优质护理驳斥对方，别被带沟里去。
不同的病人，治疗结果是不同的，有些可以痊愈，有的可能预后不良，还有的，比如晚期癌症患者，没有治疗意义......术后护理阶段要根据不同情况提供个性化的护理，从生理、心理、环境等方面各有侧重。
对不确定结果的病人，过程比结果重要。
预后不良的，更要注重过程。
无法手术或姑息治疗的，心理关怀更重要。
等等，等等。
其他自补。
第四，总结陈词。
首先，再次强调过程比结果重要。
其次，根据现场对方提出的论点论据进行概括，说明对方同意我方观点。
最后，感谢对手，感谢执行主席，感谢评委。
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在优质护理服务中应用护理程序..
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3秒自动关闭窗口范萍1王非凡2彭翠香2
　　（1湖北省宜昌市三峡大学人民医院湖北宜昌 443000；
　　2湖北省宜昌市第一人民医院& 湖北宜昌443000）
　　【关键词】输液室；安全保障
　　作者简介：范萍，女，湖北省宜昌市人，护士长，主管护师，本科，从事护理管理工作。
　　【中图分类号】R8262+6【文献标识码】B【文章编号】13)05-0235-01
　　静脉输液是医院门诊的主要治疗方式之一，也是医院护理工作的一个重要服务窗口［1］。为了保证病人输液安全,规范静脉输液操作,提高输液治疗的护理质量,我们对门诊输液环境及用具进行了规范管理，强调进行前馈控制保障病人的安全。传统的静脉输液要求护理人员定时对输液过程进行巡视,细致观察患者针头有无液体外渗，以及患者的表情、皮肤等，并听取患者的主诉，以提前发现输液过程中出现的输液反应，根据情况自行处理或者及时通知医生进行护理。输液是将药物直接注入静脉血管，在输液中所发生的不良反应，一般病情发展非常快，如果处理不及时，会发生严重后果，因此提前发现输液不良反应是能妥善处理好输液不良反应得前提条件。前馈控制是一种主动的积极的管理方法,在事件发生之前就对其可能出现的结果的相关影响因素进行控制，而达到避免事件发生的目的，属&事前控制&管理方法之一种,可将事故的隐患消灭于萌芽状态。经过二年的临床实践，取得了满意的效果，现报道如下。
　　1资料及方法
　　11一般资料：我院门诊输液室每年接诊的患者约为五万人次，2011年门诊接诊输液人次为：57343人次，2012年接诊输液人次为：56374人次。两年间患者的男女性别比例、平均年龄、用药情况、疾病情况等基本情况比较无显著性差异，具有额比性。
　　12方法：从2012年1月开始，我院门诊输液室采用前馈控制管理方法对门诊输液室的不良反应事件进行管理，具体措施如下。
　　121输液室环境管理：环境及空气污染对输液质量的涉及是不溶性微粒污染的十分主要原因［2］。输液室的环境、所用器具、物品等对输液患者所述输药液的质量直接相关，若环境差，空气中的微生物数量多，在配制输液时极易产生微生物对药物的污染，该种药物输到患者体内极易产生交叉感染。生物安全柜是配制输液较为理想的设施，可有效避免外界环境对药物的污染。加强生物安全柜的管理，包括环境、人员进出、关键操作点的隔离等措施，都可提高配制质量，降低交叉感染的发生率。门诊输液室具有人流集中、病种复杂、成人及儿童同在一起、环境嘈杂等特点。
我院从2011年起改善就医环境，将成人输液与儿童输液区域分开，分别设立了单独的药品配置间、穿刺台及输液观察区。成人区设置报刊杂志阅览处，儿童区配有电视，并各设有洁净饮水设施，分别发配号码牌，叫号输液，改善了就医环境。
　　12药物选择：传统的输液容器为玻璃瓶，玻璃瓶在使用过程中因搬运或者颠簸易出现掉屑，向瓶中加液时，橡胶塞较易出现脱落、多袋药物配置后瓶口需加封、靠空气压力输入等缺点。《中国药典》规定，静脉输液的微粒，每毫升输液剂中直径＞10&m左右的不溶性微粒不可超过20个，直径＞25&m的不溶性微粒不可超过2个，输液剂中微粒来源有橡皮微粒、玻璃屑微粒、细菌微粒、尘埃微粒、药物微晶等。可造成血管栓塞、静脉炎、肺内肉芽肿、过敏反应、血小板减少症、热原反应等［3］。袋装输液是目前较为普遍的输液容器，在选择药物时，尽量选择袋装或者塑瓶装输液，可避免微粒对患者造成不良影响。
　　13选择适宜的输液器具
　　131输液器：输液器均为一次性使用，已经过消毒灭菌处理，在使用前应对输液器的外包装进行仔细检查，确保输液器在有效期内使用。选择一次性自动排气输液器可有效避免将微小气体输入到患者体内，且该种输液器无需反复挤压莫非氏滴管，使用方法简单，既减轻了护理人员的工作量，同时也确保了患者的安全［4］。
　　132注射器与头皮针：以往药物配置时加药注射器多选用斜面针，加药时药瓶橡胶塞易脱落，现我科采用侧孔针注射器加药，减少了橡胶塞现象，减少了输液风险。输液速度一般是由医师或护士根据患者的年龄、病情、药物的种类等多方面的具体情况综合考虑。门诊输液患者多为对时间有特殊要求的人群，如学生、上班族等，常因输液时间过长而自行调节输液滴数，易发生输液及药物反应，存在安全隐患。头皮针大小的选择直接影响输液滴数，因此，针对患者的具体情况选择合适的头皮针也起着至关重要的作用。
　　133胶布:传统医用胶布为氧化锌橡皮膏,由于个体差异的影响,部分患者会产生变态反应,出现黏贴部位起水泡、发红、发痒等现象［5］。现阶段,脱敏、防水、透明胶布等新产品已广泛使用于临床,固定牢靠，不易脱落，而且有效地减轻了因胶布过敏给治疗带来的不便。
　　门诊输液室因输液环境及用具导致的护理问题发生率下降。由例下降至例，发生率由%下降至%。
　　通过输液环境改善、输液用具的合理选择及规范应用，从根本解决了输液高峰期病人拥挤现象，降低交叉感染机率，而密闭式输液的开展，减少了输液微粒，降低了输液反应，减少了医患纠纷及差错，增加患者舒适度，受到患者好评，从而也减轻了护士工作量及工作压力，提高工作效率。规范静脉输液技术，合理选择输液器具，可有效规避护理风险，减少护患纠纷。
　　参考文献
　　［1］陈勤.流程再造管理在门诊输液室中的应用［J］.现代临床护理,)：32-36
　　［2］于名霞，戴月.减少橡胶微粒污染输液液体的分析［J］.南方护理学报，):9-10．
　　［3］毛铁英，姜桂平，刘研.静脉配置中心针对产生静脉输液微粒的原因分析及预防措施［J］.中国实用医药，):259
　　［4］金静芬,陈海莲,陈珏,等.静脉输液一次排气成功率的影响因素［J］.护理学杂志,):72-73
　　［5］江早存.胶布过敏的护理体会［J］.时珍国医国药,):887
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