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前列腺结石，需要是排石吗
&&&&&&&& 在男性健康或前列腺疾病患者在做彩超时，经常发现彩超报有前列腺结石或钙化，受到肾结石或胆囊结石的影响，许多细心的人经常为前列腺结石或钙化，整天忧心忡忡，其实前列腺结石或钙化并不直接对人体造成危害，结石和钙化医学上称呼不统一，钙化可能理解为很小，一点，结石要大些，但多大才称谓结石也没有标准，如钙化或结石在前列腺上，理论上是一样，提示前列腺之前曾经有过炎症，现在不一定有炎症。
&&&&&&& 治疗上，对大多数的静止无症状、而在常规检查时发现的结石，常不需治疗；而当前列腺结石伴有慢性或前列腺增生症合并有症状时，以对症治疗症及增生治疗为主，不需要排石治疗，更不像患者担心的那样，结石会排到尿道，导致排尿困难或疼痛。前列腺结石或钙化和其他如一样，不需要特殊处理。有部分慢性细菌性患者合并前列腺钙化，有可能结石包裹细菌等微生物，导致药难到病所，但多数预后良好。
&&&&&&& 生活方式上，禁食辛辣之品，平衡膳食，多吃蔬菜；生活有规律，劳逸结合，适量运动；过有规律的的性生活，促进前列腺液的排泄，一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。& & &&
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senlin2040 10:42一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：41岁；3.体重/身高：57公斤/1.67米；4.手术时间：2014年10月；5.手术医院：解放军*医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：125/75左右；8.心率：75左右；9.尿量：3500ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：8mg/天（日由甲泼尼龙尤金换成美卓乐:日由12mg/天调为现在用量，）；B1.骁悉：**g/天（早**g、晚**g。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：100mg/天（早50mg、晚50mg。距本次复查日之前最后的一次调药：术后一直为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：5mg/天（早2.5mg、晚2.5mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由5.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.盐酸地尔硫卓控释胶囊：90mg/天；b.百令胶囊：4.5g/天；c.碳酸氢钠片：1g/天；d.别嘌醇片:0.1g/天e.阿托伐他汀钙胶囊（尤金）:10mg/天f.洛活喜:5mg/天g.五酯微丸:1.5g/天（早晚各半包）h.友来特：三匙/天，日开始加i.骨化三醇:0.25ug/天，号加3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：07:30 早餐 餐后友来特；08:00 布累迪宁、美卓乐、地尔硫卓、百令、碳酸氢钠片、别嘌醇片、尤金、洛活喜、骨化三醇;09:00 普乐可复、五酯微丸;12:30 中餐，餐后百令、友来特；19:00 晚餐 餐后友来特；20:00 布累迪宁、碳酸氢钠片、百令;21:00 普乐可复、五酯微丸.三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：11.1ng/ml，（末次服用2.5mg，11小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）肌酐：83（53-123）；括号内为参考值。尿素：6.9（2.8-8.2）；尿酸：406（210-430）；胱抑素C：0.79（0.63-1.2）（距本次更新资料时最近的一次检查：日手术医院检查）.3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）谷丙转氨酶ALT：16（9-50）；碱性磷酸酶：↑157（45-125）（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；总胆红素：21.9（3-24）；直接胆红素：↑8.8（0-8）；总蛋白：66.3（65-85）（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；白蛋白：48.2（40-55）（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日手术医院检查）钾：3.92（3.5-5.3）；钠：144.8（137-147）；氯：108.5（99-110）。钙：2.49（2-2.6）；镁：从未查过磷：↓0.52（0.9-1.8）；二氧化碳结合力: ↓20.5（23-31）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）血糖：5.08（3.9-6.1）。甘油三酯：1.39（0.4-1.8）；总胆固醇：5.2（2.9-6）；高密度脂蛋白胆固醇：↑1.7（1.1-1.42）；低密度脂蛋白胆固醇：2.83（1.5-3.1）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）白细胞：↑12.8（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：0.712（0.4-0.75）；中性粒细胞绝对值：↑9.11（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：↓0.185（0.2-0.5）；淋巴细胞绝对值：2.37（1.1-3.2）；血红蛋白：130（130-175）；红细胞：↑5.97（4.3-5.8）；血小板：236（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）比重：1.015（1.003-1.025）；pH：7.5（5-8）；尿蛋白：-；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：1-3个/hp（阴性）；镜检白细胞：阴性个/hp（阴性）。8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日）从未查过9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）检查所见：& 于右骼窝探及移植肾声像，大小约10.2x5.6x4.8cm，，实质厚约1.5cm，形态规则，大小正常，包膜光滑，移植肾实质回声均匀，与肾窦分界清晰，集合系统未见明显分离，肾内可见散在的强回声团，后伴声影，较大者位于中上极，约0.8x0.5cm；肾中上部皮髓质交界处可见1.0x0.9cm囊性无回声区，形态规则，边界清，内透声好，后壁回声增强，囊壁可见一强回声斑，后伴彗尾征；肾周未见明显液性暗区；腹腔未见明显液性暗区及余异常声像。移植肾输尿管上段未见明显扩张，末端未见明显结石声像；& 彩色多普勒：移植肾血流信号丰富，呈树枝状，分布v级。& &vmax（cm/s） vmin（cm/s） &RI肾主动脉 73 & &25 & & & &0.65叶间动脉 30 & &30 & & & &0.68检查印象：1.移植肾多发结石2.移植肾囊性无回声区及强回声斑，考虑囊肿伴囊壁钙化3.移植肾血供丰富，肾动脉血流阻力指数未见异常10.甲状旁腺素测定（PTH） ↑532.28 pg/ml &（6-90）（距本次更新资料时最近的一次检查：日手术医院检查）.四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）： &中庸老师你好：我于2007年12月尿毒症开始透析，那时在和讯有咨询过老师你，之后一直在透析没有进过博客，ID号也就忘记了。日做尸体肾移植手术，手术顺利，术后恢复良好。11月16日出院，出院时肌酐87、FK浓度8.7。11月17日、12月1日和12月29日彩超都有发现移植肾下极有0.3x0.3cm结石，肾中上部1.0x0.9cm囊肿（之前住院彩超都不发现有，本人以前也没有过结石）。到日拨完双J管（这医院都手术三个月才拨双J管）做彩超移植肾上极有0.4x0.3cm结石（之前是肾下极），囊肿不变。1月31日尿出一颗约0.4x0.8cm结石。2月5日彩超移提示移植肾中上极有0.8x0.5结石，移植肾输尿管末端有两个大小约0.9x0.5cm结石。医生建议住院做膀胱镜微创术取输尿管结石，准备手术时尿出一颗约0.5x0.5cm和一颗约0.9x0.5cm结石，立即做彩超提示输尿管已经没结石，肾中上极仍有约0.8x0.5cmz结石，囊肿依旧。最近彩超是3月10日，结石和囊肿位置大小都没有变（具体见上面资料）.现在白天只要不躺在床上双脚小肚以下到脚踝处都有轻微的水肿，整个脚面感觉有点胀胀的，早上起来这种情况又消失了。每天夜尿量都在之间，晚餐后除了吃药很少饮水，如果整天尿量不到3000则夜尿比白天多。出院后肌酐都在80到90间波动，3月10日复查FK浓度突然到18.2肌酐84，3月11日开始FK由5.5mg/天减为5mg/天，3月17日再复查FK浓度为11.1肌酐83，由于上周医生刚减了FK这次就没有减，两周后复查再说。补充一下：该医院术后半年内都用布累迪宁，半年后开始换成骁悉，据说是为了预防感染。目前大抵情况就这样。中庸老师好，资料已发到邮箱，有几个问题想请教老师：1.我服药时间安排合理吗？如果不合理该怎样安排？2.我服的药物还需什么调整？还需加服其他的药？3.我这个肾结石怎么都排不完呢，而且越来越大，有什么办法吗？4.结石与甲状旁腺素太高是否有关？5.双脚水肿和夜尿多能解决吗？中庸： 23:57:30【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】senlin2040移友您好！欢迎再次来到《中庸与肾移植》！1.. 问题很大，建议：06:30 布累迪宁、美卓乐07:30 早餐 餐后友来特；08:00 百令、别嘌醇片、洛活喜、骨化三醇;09:00 普乐可复、五酯微丸;12:30 中餐，餐后百令、友来特；19:00 晚餐 餐后友来特；20:00 布累迪宁20:00 百令;21:00 普乐可复、五酯微丸.2.. 停用碳酸氢钠和合贝爽。注意复查浓度和肾功能。3.. 建议查24h尿钙，再去问问医生排出的结石化验的成分是什么。4.. 可能有关。5.. 建议低钠饮食，停用碳酸氢钠和合贝爽看看水肿是否缓解。夜尿多要慢慢来。senlin204003-21 09:44谢谢老师的回复。服药时间调整后不见尤佳，是要停掉吗?（对不起老师，资料里我写成尤金，就是阿托伐他汀钙胶囊），结石医生当时说化验意义不大，就丢掉了，很可惜。中庸： 23:43:50【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】senlin2040移友您好！我还以为您把甲泼尼龙美卓乐和尤金搞混了。那阿托伐他汀钙安排在20:00 与百令同服吧。结石化验意义很大，因为不同成分的结石治疗方法不同，用错可能会适得其反，比如含钙结石，用友来特碱化尿液过度会加重结石产生。senlin204003-22 07:57回复已收，感谢老师的回复!senlin204003-27 11:22中庸老师您好：碳酸氢钠和地尔硫卓我已经停了，水肿的确有所缓解。夜尿比原来每天少三百左右（总尿量不变）.25日做的24h尿钙结果：7.62（2.5-7.5mmol/24h）.20日吃完友来特这几天还没有买，老师您有什么建议吗？中庸： 00:51:06【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】senlin2040移友您好！不能用友来特了，建议多喝水。senlin204003-28 08:44回复已收到，谢谢老师！
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　主治医师　普通外科
岳西县中医院
咨询范围：本人从事普外科专业，擅长普外科常见病多发病的诊断与处理，临床中也从事皮肤病的诊断与治疗，如擅长荨麻疹，扁平疣，疥疮，真菌 ...
病情分析：你好，治疗原则是祛除结石、解除梗阻、防止胰腺进一步毁坏并防止恶变、缓解疼痛。自行排出的可能性不大。
那么现在应该怎么治疗？谢谢您！
一般是ERCP
ERCP做了以后，血糖会恢复吗？
这个没有一定
怎么判断血糖是否恢复？如果可能恢复需要多长时间？
要多长时间去检测？
具体咨询给你看病的医生
哦，谢谢您！
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哪些症状肌肉疼痛、肌腱撕裂、汗出、晕厥
检查项目体格检查、血液化验
并发疾病肌肉疼痛、肌腱撕裂、汗出、晕厥
常用药物阿司匹林、吗啡、杜冷丁
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