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小肠间质瘤症状-小肠间质瘤
患者空肠粘膜下胃肠间质瘤,病检肿瘤>5,核分裂胃肠道间质瘤检查项目是什么?胃肠道间质瘤应该做哪些检查? CT、超声内镜、消化道造影可协助GISTs大小、局部浸润、转移、位置等的判断。(小肠)胃肠道间质瘤,请问如何治疗好呢? 提问:(小肠)胃肠道间质瘤,请问如何...胃底粘膜肿块(间质瘤可能)如何治疗? 提问:胃底粘膜肿块(间质瘤可能)如何治疗?...留言:右侧闭孔疝伴小肠嵌顿1例 [阅读:99] [...胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors GIST)...肿瘤多位于胃肠粘膜下层(60%),浆膜下层(30%)和肌...多位于胃肠粘膜下层(60%),浆膜下层(30%)和肌壁层(10%)。 境界清楚,无包膜,...小肠GIST恶性程度和转移率最高,而食道胃肠道间质瘤恶性程度低。 诊断 1....肛肠外科讨论版 一例直肠上段粘膜下胃肠间质瘤的分析 一位 患者 女性,39岁,是以肛门有物脱出伴下坠感1月为主诉收住入院的。查结肠镜汇报:混合痔,肛乳头肥大,...小肠恶性间质瘤需与其他常见的肠道肿瘤鉴别主要包括①肠癌小肠癌起源上皮粘膜层好发于近段小肠表现为粘膜皱襞明显破坏、中断局部形成形态不规则肿块和中央溃疡管壁常...
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毛细血管瘤基本上都是在婴儿出生时或是出生后不久就会出现的，之后将会随着患儿的成长而不断的增大，为了避
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  73例胃肠道间质瘤临床特点分析--《青海大学》2012年硕士论文
73例胃肠道间质瘤临床特点分析
【摘要】：目的：探讨胃肠道间质瘤的临床特点，诊断及治疗，减少误诊和漏诊。
方法：收集西京消化病医院2006年10月-例患者，都是接受了手术治疗并经病理和免疫组化证实为胃肠道间质瘤的患者病例进行系统的回顾性分析。分析了73份病例的临床表现、实验室检查、病理学检查结果，并结合免疫组织学检查、影像学检查、内镜学检查、诊断结果、治疗方式及随访结果，可以与其他相关疾病进行鉴别诊断。
结果：1、研究资料：收集西京消化病医院2006年10月-2011年10月通过手术治疗并经病理检查已经确诊的73例GIST患者病例。其中男38例，女35例；年龄39-72岁，平均年龄58岁。患者从自感不适至来院就诊时间2天~10个月，平均3个月。
2、临床表现：所有收集到的病例中，最常见的表现为腹部胀痛不适，占38.36%；其次为有呕血、黑便等消化道出血症状的约占了30.14%；表现为腹部肿块的占23.29%；以及其他，例如排便习惯改变，进行性吞咽困难，食欲不振，体重下降等共6例，占8.22%。
3、实验室检查：73例患者大便常规检查示潜血阳性者24例，血常规检查示血红蛋白下降32例，生化全套检查示白蛋白、总蛋白不同程度降低的有14例，肿瘤系列检查示肿瘤标志物轻度异常的有3例。
4、内镜检查：73例经病理证实为GIST的患者中，肿瘤位于胃（贲门部）36例（49.32%），小肠15例（20.55%），十二指肠8例（10.96%），食管4例（5.48%），直肠3例（4.11%），结肠3例（4.11%），胃肠道外4例（腹膜后1例，腹膜2例，肠系膜1例）(5.48%)。73例患者中，有26例内镜检查时可见粘膜下肿物，其中18例内镜下内生型GIST呈蕈伞或息肉样，肿块边界清楚，其表面较光滑，但也有小部分肿块表面有糜烂及溃疡。73例患者均接受了手术治疗并经病理检查确诊为胃肠道间质瘤，其中良性的有24例，恶性的有31例，交界性的有18例。
5、CT检查：研究分析了51例患者的CT检查，其发病部位分别为：14例在胃区，14例在腹腔，8例在盆腔，3例在十二指肠区，3例在食管区，2例在胃与脾区，2例在肝区，1例在胃胰之间，1例在肝十二指肠区，1例在空肠区，1例在结肠区，1例在空肠与胰尾区，以上各区所显示的CT均提示占位性病变，有27例高度可疑为胃肠道间质瘤。
6、病理学及免疫组化示：肿瘤最小直径1.5cm，最大者为30cm，平均直径8cm；显微镜下可观察到肿瘤的细胞形态多种多样，其中有48例为梭形细胞为主型，上皮样细胞为主型的有6例，其它细胞形态的有19例；免疫组化CD117阳性率95.89%、CD34阳性率80.82%、SMA阳性率17.81%、S-100阳性率10.96%、Ki-67阳性率78.08%。根据2004年胃肠道间质瘤国际会议的标准[5]，该组病例中良性的有24例，恶性的有31例，交界性的有18例。
7、随诊：本组收集的病例都为手术切除后患者，并在手术后行病理学检查及免疫组化诊断为胃肠道间质瘤，跟踪随访了八周至四年，其中有10例失访，有10例患者是因为其他原因导致死亡的，肿瘤复发的有15例，其余38例患者还未出现复发的现象。
结论：1、胃肠道间质瘤（GIST）可发生于各年龄段，无明显的性别差别,在临床表现上无特异性，也缺乏特异性的血清学改变；
2、内镜及活检对于间质瘤的确诊非常的困难。
3、当前，手术前提示该疾病的主要方法有：影像学检查和内镜检查，但确诊还是需要病理检查和免疫组化检查的结果。
4、CT对该病诊断有重要的意义。肿瘤的大小、核分裂相、生长快慢及血供情况与肿瘤的强化程度等有关，对于判断肿瘤的良恶性也有一定意义。
【关键词】：
【学位授予单位】：青海大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R735【目录】：
中文摘要4-6Abstract6-10主要符号对照表10-11第1章 引言11-13第2章 材料与方法13-15 2.1. 研究对象13 2.2. 方法13-14 2.3 计算结果及统计学分析14 2.4 随访14-15第3章 结果15-23 3.1 一般资料15 3.2 临床表现15-16 3.3 实验室检查16-17 3.4 内镜资料17-18 3.5 病理组织学及免疫组织化学18-19 3.6 CT 检查结果分析19-21 3.7 治疗21 3.8 随访21-23第4章 讨论23-29第5章 结论29-30参考文献30-32致谢32-33综述（一）33-39 参考文献37-39综述（二）39-46 参考文献44-46作者简历46-47
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胃肠道间质瘤知识目录
胃肠道间质瘤 治疗方法
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：胃及软组织外科
胃肠间质瘤以手术治疗为主，但是随着靶向时代的开始，靶向治疗也是胃肠间质瘤的一个主要的治疗方式。另外还有一小部分肝转移患者可以接受射频或者介入治疗。哪些胃肠间质瘤患者可以进行手术治疗？手术治疗需要根据患者的一般状况、肿瘤的分期来确定。胃肠间质瘤可以按照原发性肿瘤和复发转移性肿瘤分类。原发性肿瘤的患者还需要看是否有远处转移，发生远处转移的患者不适合手术治疗。复发转移性的胃肠间质瘤以...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属浦东医院
科室：普外科
局限性 GIST， 原则上可直接进行手术切除; 不能切除的局限性 GIST， 或接近可切除， 但切除风险较大或可能严重影响脏器功能者,宜先行术前分子靶向药物治疗,待肿瘤缩小后再行手术。位于胃的最大径线≤ 50px的无症状拟诊 GIST， 应根据其超声内镜表现确定风险分级; 不良因素为边界不规整溃疡强回声和异质性 如合并不良因素， 应考虑切除; 如无不良因素,可定期复查超声内镜 对于位于直肠的 ＜ 50px 的 GIST， 由于...
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：胃肠微创外科
胃肠道间质瘤（GIST）是具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤，最常见于胃。与胃癌不同，它不是起源于胃肠道的内层粘膜，而是粘膜下的细胞发生的一种肿瘤，其恶性程度也不像粘膜来源肿瘤一样有截然的良恶性之分，目前较经典的是根据肿瘤大小以及有丝分裂指数(MI)来评估间质瘤的恶性程度，如肿瘤直径&2cm,MI&5/50高倍视野则认为是极低度恶性。胃间质瘤向腔内生长呈息肉样肿块常伴发溃疡形成，向浆膜外生长形成浆膜下肿...
职称：主任医师
医院：郑州大学一附院
科室：肿瘤科
& & 患者李JS，男，66岁，农民。7年前（2006年，当年59岁）因腹腔巨大肿块在某县中医院住院，请一个省级医院普外专家到这家医院做手术，术后在郑州大学一附院做病理检查，报告为：支持恶性胃肠间质瘤，术后1年（2007年10月）复发，在同一家医院请同一个专家二次手术，术后病理不详。第二次手术后半年余（2008年5月），又因肿瘤增大在同一家医院、请原来的专家做第三次手术，再次送手术标本到郑州大学第一附属医...
职称：副主任医师
医院：武汉市第一医院
科室：胃肠外科
胃间质瘤是胃间叶组织来源的非上皮性肿瘤，是一种具有潜在恶性的消化道肿瘤。随着检查手段的完善，该症临床上越来越多见。
胃间质瘤对放射治疗和化学治疗不敏感，手术切除为主要治疗手段。以往手术治疗主要为剖腹手术，行胃部分切除或胃大部切除，由于该肿瘤多发于靠近贲门的近端胃，手术操作难度较大。随着腹腔镜手术技术的成熟和器械的发展, 腹腔镜胃间质瘤切除术逐渐代替传统的开腹手术成为了治疗本病的首...
职称：副主任医师
医院：天长市人民医院
科室：外科
胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分。间质瘤作为一个较新的概念，应该涵盖了以前所谓的“胃肠道平滑肌瘤”或“胃肠道平滑肌肉瘤”。
　　但作为间叶组织发生的肿瘤，胃肠道平滑肌瘤或肉瘤的概念并未被排除，只不过在目前的临床病理诊断中，这类肿瘤只占胃肠道间叶源性肿瘤的少部分。因此，目前我们必须将消化道间叶源性肿瘤由以平滑肌肿瘤为主的观念转变到以胃肠道间质...
职称：主治医师
医院：湘雅二医院
科室：老年医学科
胃肠道反应
恶心与呕吐
·白天正餐时服药·将药片分开，然后分别在进餐时服用·服用格列卫(甲磺酸伊马替尼)时至少饮200ml水·避免食用酸性食物与饮料·尝试改变白天服药的时间·如果很严重，服用止吐药物：胃复安，枢丹
·进食刺激性小的食物时服药·如果很严重－ 服用止泻药物，洛哌丁胺
职称：主治医师
医院：湘雅二医院
科室：老年医学科
水肿是伊马替尼治疗的常见不良反应，多达一半的患者可以发生水肿。然而，多数患者的水肿程度属轻中度并且是自限性的。眶周水肿是最常见的水肿形式，而且常在清晨加重。外周水肿如下肢水肿也可发生，但较少见。对于大多数眶周水肿的患者而言，并不需特殊治疗。但应限制食盐的摄入。定期测量体重，体重增加过多过快者应该立即报告医生。
常用利尿剂：双氢克尿噻 25mg 口服 一天一至两次
老年、高...
职称：主治医师
医院：湘雅二医院
科室：老年医学科
可能影响格列卫(甲磺酸伊马替尼)血浆浓度的物质
可能增加格列卫(甲磺酸伊马替尼)血药浓度的药物
可能降低格列卫(甲磺酸伊马替尼)血药浓度的药物
伊曲康唑 酮康唑红霉素 克拉霉素
利福平苯妥英钠 圣约翰草 苯巴比妥 地塞米松 卡马西平
血药浓度可能会受到格列卫(甲磺酸伊马替尼)影响的药物
对乙酰氨基酚/扑热息痛 三唑苯二氮卓 环孢霉素 AHMG-CoA还原酶抑制剂（例如，他汀类...
职称：主治医师
医院：湘雅二医院
科室：老年医学科
肝功能异常
晚期GIST患者中发生3级/4级肝功能异常的发生率约为3％。3级/4级转氨酶升高多在治疗的前2－3个月内出现，并且在停止服用格列卫(甲磺酸伊马替尼)2－3周后可以恢复。患者在接受格列卫(甲磺酸伊马替尼)治疗期间应该常规监测肝功能（LFTs）。LFTs的监测日程包括：治疗开始前的基线时行肝功能检测，在治疗的的第一个月内每隔一周检测LFTs一次，之后每月检测一次。
肝脏毒性反应应该如何治疗？
当转氨酶...
职称：主治医师
医院：湘雅二医院
科室：老年医学科
肌痉挛性疼痛肌肉骨骼系统的不良反应包括肌肉痛性痉挛、骨痛、肌痛以及关节痛，治疗期间较为常见。肌肉痛性痉挛主要影响手、脚、小腿以及大腿。常在夜间或劳累后发作。肌肉痛性痉挛的方式、频率以及严重程度在一定时期内较为稳定，并且类似于强直收缩。骨痛与关节痛常影响股骨、胫骨、髋关节与膝关节，并常在治疗的第一个月内发生。这些不良反应多属自限性反应。肌肉痛性痉挛、骨痛以及关节痛的治疗&缓解症状肌...
职称：主治医师
医院：湘雅二医院
科室：老年医学科
皮疹接受伊马替尼治疗的GIST患者中，约三分之一的患者出现皮疹并伴有瘙痒。这些皮疹通常出现在上肢或躯干部，多表现为红斑、斑丘疹。皮疹很少累及面部。多数皮疹属于轻度、自限性疾病。治疗可服用抗组胺药物或局部使用皮质激素治疗，较严重病例可短期服用皮质激素。严重皮疹的治疗&严重的3/4级剥脱性皮疹·必须中断伊马替尼治疗·口服皮质激素类药物（1mg/kg/d）·皮疹消退后将皮质激素减量，同时恢复较低剂量...
职称：主治医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：胃肠胰外科
患者： 张医生您好！我是体检发现在乙状结肠和直肠连接部位长一肿物，于日手术完成切除，当时并不知道是间质瘤，打开后速冻病理是间叶组织肿瘤。因为肿瘤有约1厘米的蒂与肠壁相连，医生采用的是楔形切除，并未肠断切除。术后病理：大小6*6*4.5厘米，核分裂0-1难见，ki-67两对半和肝炎系列，排除病毒性肝炎。转氨酶达到400U/L以上，建议尽快住院护肝降酶治疗。转氨酶正常后可以从低剂量开始...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：普外一区（肿瘤外科一区）
【关键词】胃肠间质瘤;诊断;治疗;共识
近年来，胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)诊断、治疗和研究进步迅速。为了推动GIST的规范化诊断和治疗，建立包括病理科、放射科、外科和肿瘤内科等临床多学科的合作模式，有必要制定专家共识或临床实践指南作为重要参考。
1病理诊断原则
1.1 GIST的定义：GIST是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，由突变的c-kit或血小板源性生长因子受体α...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
胃肠间质瘤的手术与靶向药物联合治疗
胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST)对于从事普通外科的医师来说,已不再陌生｡近10年来,GIST的新发病例数逐年增加,其原因应该在于就医条件的改善和病理诊断标准的推广｡在实体瘤当中,从突破性发现其主要的发病机制,到针对性药物研发并迅速应用于临床,取得惊人效果,其效率之高､疗效及安全性之卓越,至今仍无出其右｡如今,对于原发局限性GIST,外科手术结合围手术...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第一医院
科室：甲状腺乳腺外科
胃肠道间质瘤是一种比较少见的胃肠道间叶源性肿瘤，由于人们对其了解较少及其临床症状的非特异性，致使早期就诊率较低。该肿瘤可以发生在从食管到直肠的任何部位，其中以胃部较常见，约占发病人群的63.7%，其次为小肠、结肠和直肠。另外还可发生在胃肠道外，如网膜、肠系膜、腹膜和后腹膜等部位。据我国的不完全统计，发病人群以中老年居多，发病的平均年龄约为54.5岁，男性略多于女性。临床上将胃肠道间...
职称：主治医师
医院：兰州市第二人民医院
科室：普外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 去年五月发现的病在上海东方肝胆医院做的手术，医生建议服用格列为，服药期间副作用大，有呕吐，浮肿，关节疼痛，肌肉抽搐等现象。 一直在服药和复查中，最近好些复发。 咨询大夫在怎样的情况下就可以停药了？这个病能否痊愈？能否彻底治好？能否减少服药后的这些副作用？不管复出任何能否治愈？
兰州市第二人民医院普外科陈龙：胃肠间质瘤的特点就是...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：消化肿瘤外科
患者今年46岁。07年胃镜下查出：胃窦大转弯处长个间质瘤1.2X1.5的。然后医生建议我再做个超声波胃镜看看留长的情况好在胃镜下手术。可是胃镜下不能做手术，原因是间质瘤长在为下层胃镜下做手术有两点。1是间质瘤切除不干净还会长。2是切除多了会切穿孔危险。医生建议每年做一次胃镜观察。不长不做手术。不长做胃切除手术好比杀鸡用牛刀一样。长了就做胃切除手术。可我就怕间质瘤长在胃里时间长了会不会恶...
职称：主任医师
医院：山东省立医院
科室：消化内科
我科成功为一名胃巨大间质瘤患者行内镜下切除治疗，术后病人很快康复出院。
该病人在手术室全麻并气管插管前提下行胃镜治疗，镜下见胃于胃体前壁见一大小约3.5×4cm粘膜下隆起，部分表面粘膜充血、糜烂并溃疡形成，结合术前胃镜及超声内镜检查考虑胃固有肌层间质瘤。于瘤体根部行粘膜下注射（甘油果糖、靛胭脂、肾上腺素），应用针形切开刀打开粘膜层至粘膜下层，再应用IT刀于瘤体根部切开粘膜。应...
职称：副主任医师
医院：宁波鄞州人民医院
科室：消化科
各种新颖的治疗性附件的应用使内镜治疗得到了长足的发展，使既往需要普通外科手术治疗的病例得到了更加微创、有效的治疗。以内镜黏膜下剥离术发展而来的手术方式除了可以解决消化道黏膜层病变如息肉、早癌等，进而可对部分黏膜下病变，如胃间质瘤等进行治疗。
部分适宜的胃间质瘤病例可经胃镜挖除治疗，从而免去外科大手术开刀之苦，具有微创优点。一般无特殊情况术后4-5天可出院。
病例1 胃体间质瘤
职称：主任医师
医院：重庆市肿瘤医院
科室：肿瘤内科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，62岁，以前身体状况良好，2009年6月发病，确诊为胃肠间质瘤 2010年6月第一次手术，2010年11月第二次手术，后服“格力卫”每日4片，后加为每日6片，但间质瘤仍在生长，“格力卫”基本无效。 能否找您看病？您能否给一些治疗建议
重庆肿瘤医院肿瘤内科王东林：
胃肠道间质瘤是消化道最常见的间质来源肿瘤，手术治疗后，大约80％会出现...
职称：主治医师
医院：甘肃省人民医院
科室：普外科
&胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST) 是消化道最常见的间叶组织来源的肿瘤，是一个独立的临床实体肿瘤，有别于胃肠道肌源性或神经源性的肉瘤。1983年Mazur等首先提出GIST这一概念，十年前Hirota等发现了其分子特征。近十年来对GIST的起源、基因表达及突变、免疫组织化学法（免疫组化）检测、组织学诊断及良、恶性的诊断和治疗、预后有了深层次的研究和较快的进展。 1．分子生物学进展1.1 组...
职称：主治医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：胃肠胰外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 张大夫您好，在网上看到您的9月21日讲座，我和妻子从韶关赶到贵院，对此症有了进一步的认识和了解，非常感谢提供了一个信息和治疗方式给广大患者。在此我还有几个疑问想请教你，感谢你在百忙中解答。 日因第二次疼痛，查出腹部肿瘤，8月30日入院粤北三甲医院，9月2日手术。因扩散，胆囊全切，肝胃部分切除。病理：肿瘤9.7*7CM大，大于5个核分...
职称：副主任医师
医院：中国医科大学附属第四医院
科室：普通外科
胃肠间质瘤(GISTs)是一种来自胃肠间质组织的恶性肿瘤，与消化道上皮性肿瘤相比，间质肿瘤占比例很少，但在消化道间叶性肿瘤中，GIST是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤其起源尚不肯定，GIST目前被定义为一组独立起源于胃肠道卡哈尔（Cajal）间质细胞的肿瘤，由未分化或多能的梭形或上皮样细胞组成。GIST可发生于从食管到肛门的任何部位,最常发生于胃(60％～70％)，其次是小肠
(20％～30％)。但并不局限于胃肠区域，...
职称：副主任医师
医院：第二军医大学长征医院南京分院
科室：普外科
HAINAN MEDICAL JOURNAL 《海南医学》2011 年第22 卷第10 期Vol.22 No.10 May 2011胃间质瘤33 例临床诊治分析曹水江，杨金香（第二军医大学长征医院南京分院普外科，江苏南京210015）【摘要】目的探讨胃间质瘤(GST)的诊断及治疗方法。方法对33 例经手术治疗的胃间质瘤的临床资料进行回顾性分析。结果本组中临床症状表现为上腹部不适或疼痛13 例，上消化道出血、黑便14 例，腹部包块3例，体检发现3 例。行胃楔形...
职称：副主任医师
医院：南京医科大学第二附属医院
科室：普外科
胃间质瘤( gastric stroma l tumor,& GST )是胃肠道间质瘤( gastro intestinal strom altumor,& GIST) 中最常见的一种, 也是间质来源肿瘤中最常见的肿瘤。1983 年M azur和C lark首先提出GIST 的概念, 到 1998年H irota等 发现G IST 存在酪氨酸蛋白激酶受体( ck it) 的突变及其原癌基因蛋白CD117的表达, 才逐渐使人们对G IST 的起源、免疫表型特征和组织学诊断标准有了较明确的认识, 将其视为一种非上皮源性临床...
职称：副主任医师
医院：江汉大学附属第三医院
科室：肿瘤科
胃肠间质瘤（GLST）的定义为主要发生于消化管道含有梭形细胞、非普通型上皮样细胞或含有两种细胞并显示CD117活性的间叶细胞瘤。最新研究显示，GIST有其独特的影像学表现、病理学特征、免疫组化和分子生物学特征，使其在诊断、治疗等方面有了较大的进展，并逐渐达成共识。GIST的发展史1960年Martin首先报道一种胃壁的胞质丰富的圆形或多角形细胞肿瘤，随后出现了胃奇异型平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤、上皮样平滑肌...
职称：副主任医师
医院：绵阳市中心医院
科室：肿瘤科
舒尼替尼（索坦）是一种多靶点口服靶向治疗药物，既具有直接抗肿瘤作用，也有抗新生血管形成活性。欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上，来自世界各地的专家学者对舒尼替尼在肿瘤治疗中的作用进行了全面交流。
　　索坦（舒尼替尼）治疗胃肠道间质瘤
　　索坦（舒尼替尼）在许多其他类型肿瘤的治疗上所显现出的令人鼓舞的结果。在伊马替尼抵抗或无法耐受的胃肠道间质瘤（GIST）患者中，研究显示伊马替尼和索坦（...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：普外科
& &36岁的李先生是个公司职员，最近因为反复“中上腹不适”来医院就诊, 原以为得的是胆囊炎的他经过一段时间的药物治疗后未见效果，在医生的建议下做了一个CT，让李先生惊讶的是原来自己的胃体部长了一个大小约5cm大小的肿块，结合临床表现患者得的胃间质瘤的可能性较大，而且肿块的体积比较小, 所以手术治疗的效果比较好。此患者比较年轻，对伤口的美观度要求较高，慕名来到我院普外科胃肠微创专业组，接受了...
职称：主任医师
医院：空军总医院
科室：普通外科
胃肠道间质瘤（GIST）是一种具有恶性生物学行为的间叶组织瘤,该肿瘤在遗传学上存在频发性c - kit基因以及血小板源性生长因子受体- α ( Platelet derived growthfactor recep tor, PDGFR - α)基因突变。
GIST组织学上富于上皮样细胞、梭形细胞、偶有多形性细胞,其中上皮样细胞为主型( 60% - 70% ) 、梭形细胞为主型(30% - 40% )，两种细胞混合型较少。
GIST免疫表型上表达c - kit蛋白(CD117)、巢蛋白(Nes...
职称：主治医师
医院：陕西省人民医院
科室：普外科
胃肠间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs），也称胃肠道间质瘤，是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分。
　　胃肠间质瘤（GISTs）占胃肠道恶性肿瘤的1～3％，估计年发病率约为1～2/10000，多发于中老年患者，40岁以下患者少见，男女发病率无明显差异。大部分GISTs发生于胃（50～70％）和小肠（20～30％），结直肠约占10～20％，食道占0～6％，肠系膜、网膜及腹腔后罕见。
...
职称：主任医师
医院：南京军区总医院
科室：肿瘤内科
患者：病情描述： 上腹部发作性疼痛10年余，恶心，吐酸水，上腹部灼热感。曾用过雷尼替丁，胃舒平等。 请问教授；患胃间质瘤必须要手术吗？有没有更好的保守治疗法，比如通过中医疗法能达到满意效果吗？有劳您费心了！
南京军区总医院肿瘤内科苏全胜：
& 胃间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤.有良恶性之分。其恶性程度是根据肿瘤大小以及有丝分裂指数(MI)来评估.如肿瘤直径&2cm,MI&5/50高倍视野...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：内科
&&& 1 早期诊断困难：胃肠间质瘤在早期没有什么特殊症状，约20%是通过体检发现的，还有一部分是因为腹部隐痛做检查发现的，还有一部分病人消化道出血发现的，因为黏膜溃疡出血量是比较大的。如果摸到肿块，就长得比较大了，还有一些无意当中或者体检出其它疾病时看到的。真正早期发现的都是做胃癌切开一看发现有很多小的间叶肿瘤，这种发现还是比较多的。等到有症状的时候，都已经是低危或者中危或者高危人群，...
职称：副主任医师
医院：第二军医大学长征医院南京分院
科室：普外科
GIST的治疗进展
主要有外科手术、消化内镜、腹腔镜及其联合治疗、分子靶向治疗等。
1&　外科传统开腹术
目前开腹手术是局限性GIST&的主要治疗手段。由于GIST&较少转移,手术不提倡广泛切除肿瘤周围组织,可缩小淋巴结清扫范围,或只进行局部淋巴结清扫。GIST&直径&3&cm&可行部切除,直径3～5&cm&根据部位行楔形或胃大部切除术,而直径&&5&cm&者均应行根治性胃大部切除或全胃切除,切缘要保证5&cm。多因素分析...
职称：主任医师
医院：空军总医院
科室：普通外科
胃肠道间质瘤（GIST）是消化道间叶组织来源的常见的恶性肿瘤，虽然间质瘤不是癌，但有的恶性程度很高，预后不好。文献统计，胃肠道间质瘤经过外科手术后，约17%的病人会发生肝转移，更有研究指出，大约50%-84%（中位数为71.5%）在原发GIST切除后发生了肝转移。GIST肝转移常为多发，以小肠间质瘤转移发生率最高，恶性程度也最高，预后较差。肝转移发生的中位时间大约在原发病灶切除术后一年左右。因此胃肠道间质...
职称：主任医师
医院：青海大学附属医院
科室：肿瘤外科
1、胃肠道间质瘤的概念
20世纪40年代，临床上把发生在胃肠道间叶来源的梭形细胞肿瘤称做平滑肌瘤(leiomyoma)或平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)，1960年法国的Matin首先描述了6例发生在胃，具有上皮样形态特征的平滑肌肿瘤，认为起源于平滑肌母细胞，称为平滑肌母细胞瘤和恶性平滑肌母细胞瘤。
事实上，在1983年Mazur和Clark研究胃的平滑肌肿瘤发现，大多数肿瘤缺乏平滑肌细胞或雪旺氏细胞超微结构和免疫表型特征...
职称：主任医师
医院：中国医学科学院肿瘤医院
科室：腹部外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年初腹部疼痛,就医后,当急性腹膜炎治疗,三个月后,转院到吉林大学第二医院治疗,诊断出为小肠间质瘤.病历简介:大网膜与小肠肠管、小肠肠管之间广泛粘连，分离粘连后，于韧带约60CM处可见一直径7CM的空肠肿瘤，发源于小肠壁，呈分叶状，肿瘤呈暗红色，于周围组织粘连，包膜完整，进行了空肠肿物及空肠部分切除术，病理诊断报告为：胃肠道间质瘤，补充...