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眼动脉瘤夹闭术-外科手术
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【手术步骤】（1）控制颈动脉：眼动脉瘤近侧段的颈内动脉被前床突所掩盖，故开颅后无法在颅内暂时夹闭颈内动脉。为防止动脉瘤手术中破裂，或动脉瘤破裂后控制出血，可采取以下措施：①预先在颈部显露颈内动脉，用一粗条带绕过动脉，套上一根塑料管，引入消毒手术野。需要控制动脉时，拉紧条带，用止血钳连同塑料管一起夹住，即可将动脉勒闭但控制时间不可过长，应每5～10min放松一次。②预先不显露颈部动脉，遇有需要控制出血时，请台下人员用手指压迫颈部动脉。③预先在动脉瘤开口处近侧的颈内动脉内置一球囊导管，需要时充盈球囊堵塞血流。④采用逆向抽吸法（参阅&床突旁颈内动脉瘤夹闭术&）。
（2）手术入路：翼点入路或额下入路。
（3）显露动脉：从大脑外侧裂的外侧向内侧分开外侧裂，牵拉额叶必须轻柔，因视神经-视交叉上型和前床突上型动脉瘤常与额叶的眶面粘连或突入脑实质内，牵拉过快和过重都可招致破裂。分开颈动脉池的蛛网膜，显露动脉瘤。此时应观察动脉瘤的确切位置，与眼动脉、视神经、视交叉以及颈内动脉其他分支的关系，动脉瘤的近、远侧颈内动脉上能否安放暂时性动脉夹，以备需要时控制出血。如果瘤颈被前床突所掩盖，可用微型钻将前床突和视神经管的顶磨去，以显露局部的解剖结构。但应注意这样可能将筛窦磨开，用骨蜡封闭筛窦气房，防止发生脑脊液漏或颅内积气。
视神经-视交叉上型和前床突上型眼动脉瘤常埋入额叶眶面脑实质内，需切开软脑膜，吸除部分脑组织方能显露出动脉瘤。
颈内动脉腹侧型眼动脉瘤是一种特殊的动脉瘤，其特点为：①瘤颈位于颈内动脉腹侧，医学教育|网搜集整理故完全或部分地被颈内动脉所掩盖；②瘤体常较大，瘤颈也相应较粗；③颈内动脉和动脉瘤常有粥样硬化改变；④瘤颈处被前床突掩盖；⑤瘤顶指向下、后方，有的突入海绵窦内；⑥瘤顶常与丘脑穿动脉、后交通动脉、动眼神经和垂体柄相粘连。这种动脉瘤的处理困难。Yasargil认为，如果无法夹闭瘤颈，可用其他方法处理，如颈动脉结扎，颅内外联合孤立术，颅内孤立术，颈内动脉结扎并行颅外-颅内动脉吻合术，以及动脉瘤包裹术等。
（4）分离和夹闭动脉瘤：应根据动脉瘤的位置和方向而定，位于颈动脉背侧者，在头位向对侧倾斜45&的情况下可以看到瘤颈，分离后选用适合的瘤夹予以夹闭。
动脉瘤位于颈内动脉内侧并被视神经掩盖者，需向内侧牵开视神经才能显示和便于夹闭瘤颈。
动脉瘤位于颈内动脉腹侧者，瘤颈隐于动脉之下，分离和夹闭均较困难，需选用一个或多个环套式瘤夹将颈内动脉套在环内以夹闭瘤颈。
如果动脉瘤很大，可用暂时性动脉夹控制瘤颈的近远侧颈内动脉，将动脉瘤抽空，然后用环套式瘤夹以夹闭瘤颈。
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?动脉瘤压迫眼睛,开颅手术后会恢复吗
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|科室：神经外科
杭州师范大学附属余杭医院
你好，如果是动脉瘤压迫导致的，那手术以后应该是可以恢复的，但是需要看肿瘤部位，评估手术难度
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?动脉瘤手术后眼睛失明能痊愈吗，属于医疗事故吗
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估计是床突段的巨大动脉瘤，这个部位有失明的可能性，是正常并发症，痊愈的可能性不大
是神经细胞的损伤是不可逆的。不管是什么原因引起的损伤，积极治疗会有改善，但不大可能痊愈。
不是医疗事故 ，好好养能痊愈
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眼动脉动脉瘤的手术治疗(附16例分析)
【摘要】：目的探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤的临床特点及显微手术治疗技巧和预后。方法回顾性分析16例眼动脉动脉瘤病人的临床资料。此16例中,10例单发动脉瘤,4例多发动脉瘤,2例眼动脉动脉瘤合并肿瘤,其中14例行开颅显微手术治疗。结果 1例放弃治疗,随访1年再次出血死亡;1例术前出血死亡;14例术后优良10例,轻残3例,重残1例。结论显微手术治疗眼动脉动脉瘤是安全、有效的。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R743.9【正文快照】：
颈内动脉眼动脉段动脉瘤因其位置深在,周围结构复杂,有骨性结构妨碍,操作空间小,暴露困难,手术夹闭难度大。本文收集了2003年4月至2009年12月中南大学湘雅医院和海南省人民医院神经外科所收治的16例眼动脉动脉瘤病例,现就其临床特点及治疗回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资
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京公网安备75号→ 腹部动脉瘤手术危险性高吗？
腹部动脉瘤手术危险性高吗？
健康咨询描述：
腹部动脉瘤2公分，肚子胀，疼痛，吃饱饭后疼的更厉害
曾经的治疗情况和效果：
刚发现的，在济南等待手术
想得到怎样的帮助：手术危险吗？成功率多少？费用多少？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，腹主动脉瘤有破裂出血的可能性，因此应积极手术，可以采用腹主动脉瘤切除、人工血管置换术或腹主动脉瘤腔内修复术&&&&&&指导意见：&&&&&&腹主动脉瘤切除、人工血管置换术适用于腹主动脉瘤的直径大于或等于5.5cm，随访过程中其直径每年增加超过1cm，有症状的腹主动脉瘤者，但创伤较大，。腹主动脉瘤腔内修复术是创伤最好，安全性最高的手术方式。您可以根据您的情况选择合适的手术方式。术后注意控制血压，心率，血脂，戒烟等。
疾病百科| 动脉瘤
挂号科室：血管外科
温馨提示：保证患者充分休息，避免劳累及情绪激动。
分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和奈动脉等部位，以股动脉和奈动脉为好发部位。...
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