本站已经通过实名认证，所有内容由周士福大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
肿瘤治疗的新希望——注射用紫杉醇脂质体（力扑素）
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7～1O%，仅次于子宫颈癌。发病年龄以40～60岁居多数。男性乳腺房癌的发病率极低。如果能早期诊断，并且得到合适的治疗，其预后相对较好，如目前I期乳癌的10年生存率可高达90％。
治疗乳腺癌的方法甚多，以手术为主，配合、、内分泌疗法、免疫疗法及中医药疗法的综合治疗措施，是目前治疗乳腺癌高效低毒的优化方案。
外科治疗：乳腺癌的主要治疗手段是手术切除。早期、中期、中晚期的乳腺癌病人，只要身体状态能耐受手术，均应首选手术治疗。手术治疗的目的是使原发及区域淋巴结能得到最大程度的局部控制，减少局部复发，提高患者的生存率。　　化学治疗：采用化学抗癌药物治疗癌症，简称“化疗”，包括手术前、中和后的化疗。尤以术后的辅助化疗最为常用，并有最多经验，其目的是消灭手术后残留的微小癌病灶，从而延长无复发生存期，降低死亡率，提高生存率。术后化疗的基本原则是早期、足量、有效联合化疗方案。
近10余 年来，乳腺癌的新辅助化疗已被临床广泛应用，其初期目的是减低手术临床分期、增加手术机会、提高保乳手术率，而且效果显而易见。但最主要的目的是否能提高乳腺癌患者的无瘤生存期和总生存期，目前仍然缺乏可信的循证医学证据，对新辅助化疗方案、化疗周期等也还有很多不同的看法。当然新辅助治疗也有其不利因素，如增加治疗费用和治疗副反应；术后死亡率、并发症的发生率也相对较高；对新辅助治疗无效的患者可能会相对延误局部治疗的时间和增加治疗的难度。
临床上应根据其临床分期、组织学分类、证候类型及患者的个体情况，合理地选择相应的治疗方法，进行综合治疗。目前,在乳腺癌的治疗中,&除了0期和部分Ⅰ期的患者以外，几乎各期患者都需要进行化疗。手术后治疗的目的为减少远处播散，小的手术与放射综合常可取得良好疗效和较佳生活质量,但更要以全身化疗作为保驾。
在实际肿瘤治疗中，我一直都在寻找这样的一种药物——在控制肿瘤、控制病灶的同时，减少放化疗，减少并发症的发生。所以当我找到这种药物的时候，希望马上介绍给大家，希望肿瘤患者早日战胜病魔，重获健康；希望医生多个好帮手，将健康的福音带给更多的肿瘤患者。
紫杉醇是近年来广泛应用的抗肿瘤新药，其作用机制是与细胞微管蛋白结合，促进微管蛋白聚合，使之稳定，以对抗解聚，阻断有丝分裂，从而抑制肿瘤生长，诱导肿瘤细胞凋亡。1992年美国FDA批准紫杉醇用于当一线药物或序贯化疗失败后的转移性卵巢癌。苏卫等报道含紫杉醇的方案治疗晚期乳腺癌疗效达60.7%，周萍等采用紫杉醇单药治疗乳腺癌转移2个周期的有效率为56.3%。对于晚期乳腺癌的化疗，一般情况较好者及单发转移癌患者更易于从化疗中获益，疗效远高于一般情况差者及多发转移瘤者。
由于紫杉醇难溶于水，必须在注射剂中加入表面活性剂聚氧乙烯蓖麻油以增加紫杉醇的水溶性。但该溶剂会引起多种毒副反应，如变态反应、性、神经毒性、心脏血管毒性等。即使在紫杉醇注射给药前预先注射皮质醇类（如西塞米松）、苯海拉明和H受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁等），仍不能有效彻底防止所有患者的毒副反应，仍会导致部分患者注射紫杉醇后发生变态反应。常引起中等程度以上的变态反应，多数为Ⅰ型变态反应，包括支气管痉挛引起的呼吸困难、荨和低血压以及面部潮红和皮疹。变态反应多发生于给药后24h～1周，以皮疹、面部潮红及四肢为主，发生率18.2%。临床仍然有很多病人会出现危及生命的超反应的症状，另外、、溃疡病和过敏性体质患者也因无法应用普通紫杉醇药物，只能眼看着最佳治疗时机的丧失。
注射用紫杉醇脂质体（力扑素）的上市为众多不适合应用普通紫杉醇化疗的癌症患者带来了福音。
注射用紫杉醇脂质体（力扑素）是江苏省药物研究所、南京思科药业有限公司、江苏省脂质体药物工程技术研究中心经过七年的时间潜心研制成功的新型药物，并于2004年上市推广。该产品是我国食品药品监督管理局批准的第一个脂质体药物，也是国际首次上市的注射用紫杉醇脂质体药物。
力扑素（注射用紫杉醇脂质体）是将难溶于水的紫杉醇包封在新型药物载体—脂质体磷脂双分子层中，解决了紫杉醇的溶解性问题；与普通紫杉醇药物相比，注射用紫杉醇脂质体（力扑素）在许多方面具有很大的优势。
1 解除了由溶媒引发的超过敏风险
紫杉醇脂质体从根本上革除了普通紫杉醇注射液必需使用的聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇混合溶媒，革除了超过敏反应发生的风险。并可不作预处理，这为临床用药提供了方便，使患者免除了大剂量使用激素产生的不良影响。
2 紫杉醇脂质体的毒副反应较紫杉醇注射液明显减轻
由于脂质体药物独特的药代动力学特性，在体内半衰期延长、血药浓度波动小等因素，与紫杉醇注射液相比，紫杉醇脂质体对血液系统、血压和肝功能的影响更小，药物毒副反应更低。
2.1．对血压的影响明显低于紫杉醇注射液
2.2.外周血液和肝脏毒性反应明显减弱
3 明显提高机体对紫杉醇的耐受性
急性毒性试验显示：紫杉醇脂质体的LD50比紫杉醇注射液大一倍，表明其耐受性明显提高，为临床用药加大剂量、提高疗效提供了空间。
4 半衰期延长、突显缓释功效
临床前药代动力学试验表明：紫杉醇脂质体的半衰期较紫杉醇注射液明显延长一倍以上。
5& 具有靶向给药的特性
紫杉醇脂质体在肝脏、肺、淋巴组织等组织器官浓度明显增高。跟踪检测不增加该器官毒性，有利于局部病变的治疗。 6& 总有效率更高
与同剂量紫杉醇注射液比较，经随机、双盲、阳性药物对照、多中心临床验证，紫杉醇脂质体的总有效率高于普通紫杉醇注射液。
经、、、华西医科大学附属第一等医院采取随机、双盲、阳性药物对照、多中心临床验证：其疗效与紫杉醇相当，在聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇的复合溶媒所产生的相关毒性方面，发生率明显低于普通紫杉醇药物。通过实验室研究及临床观察发现，紫杉醇脂质体解决了紫杉醇的溶解性问题；提高了紫杉醇在溶液中的稳定性；避免过敏反应而不影响抗肿瘤活性；减少病人对紫杉醇产生耐药性；提高了机体对紫杉醇的耐受性，为加大剂量提供了空间，提高了疗效，同时可缩短滴注时间，使用方便。另外，紫杉醇脂质体还具有腹腔、胸腔给药的可能性。
目前已积累临床总结文献40多篇，临床研究和应用的结果表明，由于紫杉醇脂质体技术改变了紫杉醇药代动力学方式，紫杉醇脂质体在部分脏器中浓度增高，突显出器官靶向性：与普通紫杉醇注射液相比，注射用紫杉醇脂质体在肝、肺等脏器中血药浓度明显增高，延长了紫杉醇在体内的半衰期，使肿瘤细胞暴露在紫杉醇有效杀伤浓度的时间延长，明显提高了药物的疗效和病人的耐受能力。
综上所述，注射用紫杉醇脂质体（力扑素）是国际上首创的紫杉醇脂质体新剂型，是乳腺癌、非小细胞和卵巢癌化疗的首选紫杉醇制剂，有效克服了普通剂型紫杉醇的缺陷，疗效更高，耐受性更好。
作为医生，要让患者以及家属了解有关“癌症”的基本知识和当前的治疗水平。只有这样，才能共同战胜“癌症”。我认为“癌症”需要科学的治疗，不能愚昧的放弃。
以肿瘤患者利益至上，为抗癌事业奉献一几之力，做医先做人，为患者真诚服务。
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 21:29
周士福大夫的信息
网上咨询周士福大夫
在此简单描述病情，向周士福大夫提问
周士福的咨询范围：
外科（肿瘤）疾病的诊断和治疗，乳腺癌、胃癌、大肠癌的综合治疗紫杉醇脂质体与传统紫杉醇治疗卵巢癌的疗效分析--《中国当代医药》2011年17期
紫杉醇脂质体与传统紫杉醇治疗卵巢癌的疗效分析
【摘要】：目的:比较紫杉醇脂质体(力朴素)和传统紫杉醇治疗卵巢癌的疗效及不良反应。方法:查阅2009年1月～2010年5月在本院治疗的卵巢癌患者140例,根据用药情况分为试验组和对照组,试验组(70例)应用力朴素每次剂量为135～175mg/m2,对照组(70例)应用传统用紫杉醇,每次剂量为135～175mg/m2,两组均联合卡铂治疗,每3周重复1次为1个周期,其中力朴素治疗化疗2个疗程的患者有41例,化疗6个疗程的有29例,术后化疗的有62例,直接行化学治疗的有8例。传统紫杉醇化疗2个疗程的患者有46例,6个疗程的有24例,术后化疗的有57例,直接化疗的有13例。结果:与术后接受6个疗程化疗的患者用药比较,应用紫杉醇脂质体(试验组)明显优于紫杉醇(对照组),其溶媒所产生的变态反应,紫杉醇脂质体(力朴素)明显低于紫杉醇,其余不良反应两组患者相仿。结论:紫杉醇脂质体联合铂类治疗卵巢癌效果良好,两种紫杉醇疗效相当,但术后接受6个疗程的患者用药比较,紫杉醇脂质体(试验组)疗效明显优于紫杉醇(对照组)。其溶媒所产生的变态反应,紫杉醇脂质体(力朴素)明显低于紫杉醇,其余不良反应两组相仿。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R734.2【正文快照】：
紫杉醇(paciltaxel)是一种从短叶红豆杉植物皮中提取的广谱抗癌药,对卵巢癌有较高的疗效。紫杉醇在水中几乎不溶解,其注射剂处方中用聚氧乙基蓖麻油(cremophor EL)和无水乙醇(50∶50)作为助溶剂。聚氧乙基蓖麻油在体内降解时会引起组胺释放而产生严重的变态反应,而且目前临床
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【共引文献】
中国期刊全文数据库
潘雁,丰嘉驹;[J];上海医药;2004年08期
吴洪斌,陆益;[J];药物不良反应杂志;2004年04期
汪军荣;赵玉莲;;[J];肿瘤研究与临床;2006年11期
中国硕士学位论文全文数据库
沙建萍;[D];第二军医大学;2007年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
刘玉琴,高进,李建生;[J];北京医学;2005年09期
商宇红,白丽霞,魏丽惠;[J];中国妇产科临床杂志;2003年05期
周卫,吕琦,翁帼英;[J];中国药科大学学报;2000年06期
周卫,翁帼英,陈文忠,庄翌,傅晓阳,程光;[J];中国药学杂志;2005年18期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
于丽波,孙文洲,隋丽华,吕雯,杨宏伟;[J];实用肿瘤学杂志;2000年02期
于波涛;张志荣;曾仁杰;邓黎;;[J];西南国防医药;2005年06期
李祖惠,杨辉;[J];中国药业;2005年10期
周卫,翁帼英,陈文忠,庄翌,傅晓阳,程光;[J];中国药学杂志;2005年18期
陈永勤,朱蔚华,吴蕴祺,胡秋;[J];中国中药杂志;2000年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
李银宽;吕同尊;范勤颖;;[J];中国民族民间医药;2011年04期
施红;徐燃;;[J];现代预防医学;2010年22期
刘澈;;[J];中国当代医药;2011年17期
贾雪梅;王淑玉;戴辉华;戎明梅;秦正方;;[J];中国肿瘤;2009年06期
;[J];肿瘤学杂志;2008年02期
;[J];中国肿瘤;2007年12期
;[J];肿瘤学杂志;2008年01期
金仲品;王风秀;;[J];滨州职业学院学报;2008年03期
郎景和;;[J];中国临床医生;1987年11期
A.PH.G.M顾美皎;;[J];德国医学;1994年04期
中国重要会议论文全文数据库
程娇影;卞美璐;;[A];第二次全国绝经相关问题高级学术研讨会论文集[C];2006年
王欢;林蓓;张淑兰;;[A];东北三省第四届妇产科学术会议论文汇编[C];2008年
冯勤梅;吴霞;施君;王颖;葛海良;狄文;;[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年
王凯;黄耀球;;[A];全国社区护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年
张超;崔恒;冯捷;昌晓红;付天云;叶雪;李艺;祝洪澜;魏丽惠;;[A];第九届全国肿瘤生物治疗学术会议论文集[C];2006年
林莺莺;陈燕;;[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
张衍丽;;[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次全国学术会议论文汇编[C];2001年
沈丹华;张雅贤;虞有智;王颖;;[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
王波;洪凡真;李晓明;刘宗石;;[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年
梅丽萍;;[A];2004年浙江省检验医学学术会议论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库
马瑜鸿;[N];中国医药报;2003年
廖革望;[N];大众卫生报;2001年
王建;[N];中国劳动保障报;2004年
齐攀;[N];医药经济报;2009年
菲琳;[N];中国医药报;2002年
任海军;[N];新华每日电讯;2009年
欣华;[N];医药经济报;2009年
李亚兰;[N];中国医药报;2001年
斯德哥尔摩记者
和苗　驻洛杉矶记者
高原;[N];新华每日电讯;2009年
张中桥;[N];大众卫生报;2000年
中国博士学位论文全文数据库
田爽;[D];第四军医大学;2009年
阴梅云;[D];河北医科大学;2003年
杨红;[D];第四军医大学;2002年
郑刚;[D];中国人民解放军第一军医大学;2003年
王萍玲;[D];重庆医科大学;2005年
王红静;[D];四川大学;2005年
陈雄;[D];第二军医大学;2006年
杨志宏;[D];重庆医科大学;2004年
夏志军;[D];中国医科大学;2005年
孙平;[D];山东大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库
钟艳平;[D];广西医科大学;2002年
王妍平;[D];天津医科大学;2002年
席勇;[D];大连医科大学;2007年
徐小仙;[D];浙江大学;2007年
陈星;[D];山东大学;2005年
曾荔苹;[D];汕头大学;2005年
陈旭锋;[D];浙江大学;2007年
伍丹丹;[D];中国医科大学;2008年
林淑鑫;[D];福建医科大学;2008年
李明兰;[D];兰州大学;2009年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号注射用紫杉醇脂质体的优势
力扑素（注射用紫杉醇脂质体）是将难溶于水的紫杉醇包封在新型药物载体—脂质体磷脂双分子层中，解决了紫杉醇的溶解性问题；与普通紫杉醇药物相比，脂质体（力扑素）在许多方面具有很大的优势。
解除了由溶媒引发的超过敏风险
紫杉醇脂质体从根本上革除了普通紫杉醇注射液必需使用的聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇混合溶媒，革除了超过敏反应发生的风险。并可不作预处理，这为临床用药提供了方便，使患者免除了大剂量使用激素产生的不良影响。
紫杉醇脂质体的毒副反应较紫杉醇注射液明显减轻
由于脂质体药物独特的药代动力学特性，在体内半衰期延长、血药浓度波动小等因素，与紫杉醇注射液相比，紫杉醇脂质体对血液系统、血压和肝功能的影响更小，药物毒副反应更低。
2.1．对血压的影响明显低于紫杉醇注射液
2.2.外周血液和肝脏毒性反应明显减弱
明显提高机体对紫杉醇的耐受性
急性毒性试验显示：紫杉醇脂质体的LD50比紫杉醇注射液大一倍，表明其耐受性明显提高，为临床用药加大剂量、提高疗效提供了空间。
半衰期延长、突显缓释功效
临床前药代动力学试验表明：紫杉醇脂质体的半衰期较紫杉醇注射液明显延长一倍以上。
5& 具有靶向给药的特性
紫杉醇脂质体在肝脏、肺、淋巴组织等组织器官浓度明显增高。跟踪检测不增加该器官毒性，有利于局部病变的治疗。&
6& 总有效率更高
与同剂量紫杉醇注射液比较，经随机、双盲、阳性药物对照、多中心临床验证，紫杉醇脂质体的总有效率高于普通紫杉醇注射液。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。君，已阅读到文档的结尾了呢~~
紫杉醇脂质体安徽,帮助,紫杉醇..
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
紫杉醇脂质体
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer--144.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口