100毫升血浆里含100g是多少毫升血脂

可否通过物理方法过滤血液中的血脂?
既然某些糖尿病/肾病患者可以通过血液透析的方法把某些血液中的有害物质过滤出来,那么对于高脂血患者,可否通过血液过滤的方式把血液中的血脂分离出来?另外,通过献血是否可以稀释血液中的血脂?
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我的确听说过有类似的治疗,也听过有一些医院在开展这样的项目,机制是通过滤过或者吸附之类的方法,起到降低血脂的目的,具体过程不清楚。据一些患者反映,做过类似的治疗之后,的确可能在短时间内降低血脂,说明这种治疗也不能说是完全无效的。但是血脂升高其实是体内对脂类物质的代谢出现了综合性的异常,个中机制很多目前还不明确,单纯通过物理方法降低血脂,并不能解决本质问题,一段之间之后血脂还会复升,所以其实意义并不大。献血完全不能起到稀释血脂的作用。简单解释一下,你可以把血液想象成一种特殊的溶液,里面的血脂想象成溶质,但是基本上血液是均质的,你把一部分溶液抽出来,并不能改变溶液中溶质的浓度。就算真是要稀释,也得是输液,增加水的含量,血脂的含量不就低了么。但是这种治疗是不可行的,人体内的血液量大约是体重的7~8%,如体重60公斤,则血液量约毫升。按4500ml算,以甘油三酯为例,血液中甘油三酯的正常范围是0 .56~1.7mmol/L,那降低0.1mmol/L的甘油三酯可能就需要输大约300ml的液体。想象一下如果一个甘油三酯水平是2.5mmol/L(这个升高程度在临床上很常见而且根本算不上很高的)的患者,通过输液来降血脂,就需要每天输2400ml的的液体。如果这个患者心肺肾功能正常的话,按照普通的输液速度,60滴每分钟,大约20滴算1ml,每分钟3ml,一个小时180ml,2400ml需要输13个小时……(我们医学生不能算理科生啊我高中毕业证是买的如果我算错了各位大神欢迎指正请不要拍我拜托了……)所以说,降血脂目前最有效安全的方法就是长期口服药物,表想别的了
血脂大致可以包括甘油三脂,胆固醇,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白。血脂不是一类东西的。另外为了降一个吃药就可以控制的血脂,没人会去遭罪用透析的方法。
刚好我们科就有这么一台机器。如下图片来源于谷歌图片这种方法叫做LDL吸附疗法,LDL即低密度脂蛋白。这种方法大概原理如下图治疗对象主要是针对以下四种病,并且这四种病在药物治疗没有效果的情况下进行的一种治疗方法。1家族性高胆固醇血症(FH)2闭塞性动脉硬化症(ASO)3巣状糸球体硬化症(FGS)(这个病中文名称不知道叫什么,有知道的知友请指教)4全身性红斑狼疮(SLE)
说的我完全是同意的,以下只是稍作补充。我猜测题主是因为在生活中看到很多人高血脂总是难以控制,认为降脂药物没有什么作用,而认为物理方法更快速更有效吧。当然,透析的方法在原理上是可以行的通的,但是,它真的像题主预想中的那么有效吗?一次透析之后血脂降下去了,但是那不过是暂时的罢了,不从源头上改变或者持续进行控制还是会升上去的呀。就好像河水被污染了,当然可以净化,但是如果不治理排污工厂,只不过是治标不治本罢了。现在的某些药物当然效果也并不怎么好,但是如果真要跟透析相比,至少在达到同样效果的前提下,副作用要小多了。另外,那个献血稀释的说法自然是不可能的。
可以考虑做双重血浆置换,主要适应症就是高血脂,减轻肾脏负担,缓解病情。
不吃荤的就没事了,另少吃碳水化合物与多糖,蛋白质适当
我这个不是答案,是增加问题。昨天刚看到这个广告所以来寻找答案了: 来自客户分享:在
德国戴蒙医疗中心,做了德国创新性血脂毒素吸附疗法,不做不知道,一做吓一跳,没想到通过血液净化,居然过滤出满满一袋加一罐血液中的多余油脂,这个疗法有效清除血液中多余油脂,胆固醇,炎症因子,自由基和有毒化合物!做完倍感轻松!五天的在德治疗,深深感受到了德国专家的专业度,徳式优质服务及可信任!抗衰,疾病重要在预防,预防再生医学恰恰是国内目前非常缺乏的!有效预防心脑血管疾病的发生,预防和治疗痛风!
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日常生活中高血脂的发病率是极高的。大家应该知道现在很多人都整天抽烟,吃饭的时候就喝酒,人们也就因为种种的原因经常地抽烟喝酒,这样才会引
日常生活中高血脂的发病率是极高的。大家应该知道现在很多人都整天抽烟,吃饭的时候就喝酒,人们也就因为种种的原因经常地抽烟喝酒,这样才会引发高血脂发生。高血脂大家是不陌生的,它严重的影响着我们的身体健康,那么我们下面就看看关于高血脂的一些健康知识吧!
1.什么是血脂?血液中的脂肪类物质,统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以&脂蛋白&的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成的。
2.什么是高血脂?高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)过低,现代医学称之为血脂异常。
3.高血脂的危害?血脂是人体中一种重要的物质,有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围。如果血脂过多,容易造成&血稠&,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块(就是我们常说的&动脉粥样硬化&)这些&斑块&增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏,就引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果堵塞眼底血管,将导致视力下降、失明;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化,肾功能衰竭;发生在下肢,会出现肢体坏死、溃烂等。此外,高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
4.哪些人易得高血脂?有高血脂家族史者;体型肥胖者;中老年人;长期高糖饮食者;绝经后妇女;长期吸烟、酗酒者;习惯于静坐的人;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。
5.没有症状不等于血脂不高由于高血脂的发病是一个慢性过程,轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,较觉,较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应症状。
6.您的血脂高吗?总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常,高于5.72mmol/L(200mg/dl)异常;低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)低于3.12mmol/L(120mg/dl)正常,高于3.64mmol/L(140mg/dl异常;高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常,低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常;甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常,高于1.70mmol/L(150mg/dl)异常。
7.调节血脂三***宝调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。
(1)调节饮食结构的原则:限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物;选用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加维生素、纤维(水果、疏菜、面包和谷类食物)
(2)正常老年人每日膳食结构:一个鸡蛋、一个香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可选多种品种);100克净肉,包括鱼、禽、畜等肉类(以可食部分计算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品,例如豆泥,豆沙和煮烂的整豆);500克左右的粮食(包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内);每天饮用汤,每餐一碗。
(3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2个)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
(4)高血脂患者治疗膳食举例:早餐,豆浆200毫升,蒸饼50克,煮熟黄豆10克;中餐,标准粉、玉米粉两面馒头100克,米稀饭50克,瘦猪肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米饭150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉条10克,鲤鱼20克,土豆丝100克。全日烹调用油12克。
(5)改善生活方式a.减肥:肥胖就是脂肪过剩,也是动脉样硬化的外在标志。b.戒烟:烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。c.控制酒精:酒对人体少饮有利,多饮有害。酒的热量高,多喝加重肥胖。d.有氧运动。
8.老年人适当运动量通过心率计算运动量是否适宜,心率保持在(220年龄)&(60%85%)。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间:早晨5时,运动量不宜过大,应保持轻到中等强度;上午10时是一天中最佳的运动时机,下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间;晚饭前0.5~1小时,此时进行散步(或快走)和做保健体操,是有利于治疗糖尿病的体育疗法。同时应注重心理健康,保持乐观豁达的生活态度。
9.药物治疗,保心护脑九十所代初,国际医学界进行了大规模的调脂治疗研究,结果令人振奋:长期服用调脂药物不仅降低血脂,同时也明显减少冠心病、心肌梗塞、脑中风的发生率、致残率和死亡率。简言之,调脂治疗最根本目的是预防、延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。目前,全球医生和患者对调脂治疗极其重视,观念发生根本性变化。因此有人称调脂的年代已经到来!
10.如何选择理想的调脂药?当通过合理调整饮食结构,改变不良生活习惯,加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多,主要分为以下三类:(1)他汀类,以降低胆固醇为主,如舒降之、普拉固等;(2)贝特类:以降低甘油三酯为主,如诺衡、力平脂等;(3)天然药物类,对降低胆固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有综合调节血脂的功效,且副作用小,如血脂康等。因为血脂增高是一个缓慢的过程,血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程,因此患者应根据自身的不同情况,选择降脂作用明显,毒副作用小的降脂药物。
11.检查血脂至关重要:由于目前仍有很多人对高血脂的危险认识不足,再加高血脂本身并没有什么症状,因此,很多人是在无意中发现血脂高的。为防范于未然,当您有下述情况时,如高血脂家族史,肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风,糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食,请您及早检查血脂。普通人:每2年检查一次血脂;40岁以上的人:每一年检查1次血脂;高危人群和高血脂患者:听从医生指导定期复查血脂。
12.血脂与冠心病:拒统计,心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉,由于过多脂肪沉积,造成动脉硬化,使血流受阻,引起心脏缺血,发生一系列症状,即冠心病。引起冠心病的危险因素:高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等,其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。调节血脂是防治冠心病最基本疗法:血清总胆固醇水平下降1%,则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病,不论你血脂高或不高,均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。
13.血脂与脑梗塞的关系:当血液中胆固醇增高时,容易形成动脉硬化斑块,这些斑块在动脉壁内堆积,使动脉官腔狭窄,阻塞血液流入相应部位,引起动能缺损。它发生在脑血管时引起脑梗塞,医学证明:长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞,还能预防脑梗塞。调脂治疗与脑中风:脑中风的原因很多,有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等,其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明,长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率,因此,临床医师对高血脂的治疗越来越重视。
14.血脂与糖尿病:高血脂、高血压与高血糖被称为&三高&,是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关,高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治疗高血糖外,还需要调节血脂,是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病患者应注意调血脂:糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等,这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。半数以上糖尿病患者合并高血脂,积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂,但要达到理想水平,还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。
15.血脂康既降血脂、又可辅助降低血糖:经北京医院内分泌科专家研究发现,降糖药效果不理想的糖尿病患者加服血脂康,不仅调节异常血脂,还能辅助降血糖。
16.血脂与脂肪肝:脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致,常合并有血脂增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%,成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝,部分患者可发展成肝硬化。因此,脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。哪些人易患脂肪肝:高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆积者、长期大量饮酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些症状:轻度脂肪肝多数无自觉症状,中度、重度表现为肝肿大、食欲减退、肝区胀痛、转氨酶升高,少数出现轻度黄疸、脾大等。脂肪肝患者应该怎么办:早期治疗,可以阻止脂肪肝的发展,大多数脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构;应用调脂药进行治疗。
大家在看完文章以后是不是知道了关于高血脂的一些健康知识了吧。温馨提示:所以在日常生活大中我们要养成一个合理的生活饮食习惯,在一个就是少抽烟少喝酒。相信长久的保持下去我们就能预防高血脂的发生了哦。
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你可能喜欢血脂和血粘度的正常值是多少?
血脂和血粘度的正常值是多少?
09-03-26 &
血 脂 分 析胆固醇总量(T-ch) 正常情况:脐血 1.2~2.6mmol/L 新生儿 1.4~3.5mmol/L 婴儿 1.8~4.6mmol/L 儿童 3.1~5.2mmol/L 青年 3.1~5.5mmol/L 成人 2.9~6.0mmol/L增加:家族性高胆固醇血症,高脂血症,肾病综合征,甲减,糖尿病,黄色瘤病,动脉粥样硬化,牛皮癣,胆道阻塞及胆汁瘀滞,妊娠后期,急性失血后,白内障,摄入富含胆固醇饮食后等。减少:甲亢,重症贫血,肝硬变,吸收不良综合征等。甘油三酯(TG) 正常情况:0.2~1.2mmol/L增加:特发性高脂血症,动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合征,肥胖症,甲减,糖原累积病等。减少:甲亢,阿狄森病,重症肝损害,吸收不良综合征等。低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-ch) 正常情况: 1.68~4.53mmol/L增加:Ⅱ型高脂蛋白血症,肾病综合征,糖尿病,甲减,阻塞性黄疸,黄色瘤病等。降低:低蛋白血症,无β-脂蛋白血症等。高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch) 正常情况:HDL-ch总量 0.8~2.2mmol/L HDL2-ch 0.23~0.84mmol/L HDL3-ch 0.64~1.03mmol/L HDL2-ch/HDL3-ch 0.36~0.65HDL-ch被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危险因素之一。增加:原发性胆汁性硬变,慢性肝炎,慢性乙醇中毒。减少:糖尿病,肾脏疾病,肝脏疾病,冠心病,动脉粥样硬化,Ⅳ型高脂血症,急性感染等。胆固醇脂 正常情况:占总胆固醇总量的0.70~0.75增加:慢性胆道梗阻及胆汁瘀滞。降低:慢性肝病,肝硬变,急性肝衰等。脂蛋白电泳 正常情况:α-脂蛋白 0.30~0.40 β-脂蛋白(含前β-脂蛋白) 0.60~0.70前β-脂蛋白增高:Ⅱb、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ型高脂蛋白血症。 前β-脂蛋白降低:Ⅰ、Ⅱa型高脂蛋白血症,偶见于正常人。 β-脂蛋白增高:Ⅱa,Ⅱb,Ⅲ型高脂蛋白血症。游离脂肪酸(FFA) 正常情况:0.3~0.9mmol/L增高:嗜铬细胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性脑病,长期禁食,糖原累积病,Reye综合征等。磷脂总量 正常情况:以P×25计 1.7~3.2mmol/L 以P计 1.7~3.2mmol/L血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水平与胆固醇有关,正常人胆固醇/磷脂比值平均为0.94。的血磷脂升高;的血磷脂降低。增加:肾病综合征,糖尿病,慢性出血性贫血,原发性高血压,动脉粥样硬化,甲减,肝硬变及阻塞性黄疸病人。减少:低色素性贫血,溶血性贫血,恶性贫血及甲亢病人总脂正常情况:4~7g/L增加:各种原因所致的高脂血症,脂餐后。减少:营养不良,肝、肾、胃、肠疾病,甲亢,吸收不良综合征,慢性消耗性疾病,恶性肿瘤等。过氧化脂质(LPO) 正常情况:荧光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/LLPO与衰老有关,亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水平 升高。血液粘度是一个综合性指标,它是血浆粘度,血细胞压积,红细胞变形和聚集能力,血小板和白细胞流变特性等的综合表现。正常人血液粘度值虽有波动,但却有一正常参考值范围,但由于各实验室的检测仪器类型不同,所选择的剪切率不同,检测方法不统一,检测条件不一致,所用器材缺乏标准化,操作方法缺乏规范化,以及检测人员技术水平的差异等,目前要制定一个适用于各实验室的统一正常参考值是比较困难的。但各实验室要根据自己的实际条件,制定出本实验室的正常参考范围,提供给临床,切忌借用外地正常参考值。每一所医院的化验单异常的都有指出是高了还是低了呀,它们多以箭号表示,没有表示的也有正常的参考值对照啊。
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高脂血症 1、高脂血症的食疗药膳   蘑菇青菜: 鲜蘑菇250g,青菜心500g。将蘑菇和青菜心拣洗干净后切片,另起油锅煸炒,并加入盐 味精等调料后食用。功能清热平肝,降脂降压。适用于高脂血症高血压及冠心病等。   荷叶减肥茶:荷叶3g,决明子6g,制大黄3g,首乌3g,扁豆3g,玳玳花3g,开水冲泡代茶。功能减肥降脂,畅中润肠。适用于肥胖症、便秘等。   荸荠烧香茹:荸荠250g(去皮 切片),水发香茹100g,起油锅翻炒,并加入盐 糖 味精等调料即成。功能和血化痰,降脂理气。适用于冠心病 高脂血症 高血压病等。   乌龙茶:乌龙茶叶3~5g,开水冲泡后饮用。功能减肥降脂,清热消渴。适用于肥胖症、高脂血症。   油焖茄子: 茄子500g将茄子洗净切块,起油锅将茄子放入煸炒,再加入酱油、姜末、酒、味精等调料,焖煮至熟烂后食用。功能活血消肿,化瘀止痛。适用于冠心病,动脉硬化 高血压等症。   荷叶饮:鲜荷叶100g,洗净切碎,煎煮后代茶。功能减肥降脂,清热消暑。适用于肥胖症及夏季暑热等症。   木耳粥: 黑木耳5g,研磨浸泡半天,同粳米100g,冰糖适量同熬为粥。功能益肾补元,养阴和血。适用于老年人动脉硬化、高凝血状态者以及头晕、腰酸等病症。   山植麦芽饮:生山楂、炒麦芽各10g,煎煮后代茶饮用。功能降脂消食。适用于高脂血症及伤食所致之胃呆腹胀、消化不良等症。   人参叶茶:人参叶3g,用开水冲泡代茶饮用,每日1次。功能益气生津,养心补元。适用于冠心病等心脏病所致的心悸气短、乏力口渴等症。   玉米须豆腐汤:玉米须100g,豆腐300g,水发香菇50g,先将玉米须煮汤取汁,再将豆腐、香菇放入,加盐、味精等调料一起煮汤后食用。功能清热利水,降脂平肝。适用于高脂血症、高血压、水肿、黄疸等病。   人参核桃饮:人参3g,核桃肉3个,煎煮后代茶饮用。功能养心补肾,益气补元。适用于心悸气短、胸闷自汗、腰酸足软等症。   芦笋冬瓜汤:芦笋250g,冬瓜300g,再加入盐,味精等调料一起煮汤后食用。功能降脂、降压,清热利水,抗癌解暑。用于高血压、高血脂以及各种肿瘤、夏季发热、口渴尿少等病症。   丹参麦冬茶:丹参10g,麦冬10g,用开水冲泡后,代茶饮用。功能养心补肺,活血滋阴。适用于冠心病等心脏病所引起的心悸气短、胸闷口渴等症。返回 2、高脂血症患者的饮食--限饮酒,多饮茶 饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高, 加强防治高胆固醇血症的作用。饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克(白酒不超过50克)为宜, 葡萄酒较合适,但必须严格限制摄入量。如有高血压、糖尿病与肝胆疾病等则宜戒酒。但饮酒对甘油三酯升高者不利,酒精除供给较高的热量外,还使甘油三酯在体内合成增加。因此,权衡利弊,对防治心血管病而言,专家们多力主限酒或戒酒。 茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇,防止动脉粥样硬化与血栓形成,绿茶比红茶更好。至于咖啡是否对血脂代谢有利则尚无定论。维生素C与E可降低血脂, 调整血脂代谢,它们在深色或绿色植物(蔬菜、水果)及豆类中含量颇高。这也是这些植物受推荐的重要原因。至于每一个人的饮食量与种类等,尚需结合具体情况,请医师指导和选用。返回 3、 疑难病治疗进展& 高脂血症 定义: 所谓高脂血症是指每100毫升血液中,胆固醇含量超过220毫克,或(和)甘油三酯超过150毫克、低密度脂蛋白超过135毫克、高密度脂蛋白低于35毫克。上述数值差距越大,病情也就越严重。 高脂血症分型: 1、单纯性高胆固醇血症(IIa 型),空腹血清胆固醇增高,甘油三酯正常或略偏高; 2、单纯性高甘油三酯血症(IV 型),空腹时血清甘油三脂含量增高,胆固醇含量正常,或略偏高; 3、混合型高脂血症(IIb 、II 型),空腹血清胆固醇和甘油三酯含量均有增高。血清甘油三酯含量很高时,血清混浊呈淘米水样或呈牛奶样颜色。 发病原因: 高脂血症有原发性和继发性两种。 由于脂蛋白代谢过程中某环节存在先天性缺陷,或者是由于某种环境因素通过未知机理而引起的脂蛋白代谢紊乱,称原发性高脂血症 。临床上后一种情况比较多见。有遗传因素可查者称遗传性或家庭性高脂血症。环境因素主要包括饮食习惯、营养因素、生活习惯和很多其他尚不清楚的因素 。 继发性高脂血症主要继发于某种疾病,最常见的是糖尿病、肾病综合征、慢性肝病、甲状腺功能过低、肥胖症、某些药物的影响和免疫性疾病等 。 预后:   血脂增高时,大量的脂类沉积在血管壁上,是动脉粥样硬化形成的重要原因。动脉粥样硬化形成后,可使血管壁变硬、变脆,血管内膜变得粗糙,这种病理改变,是高血压病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成和脑出血的发病基础。血脂增高还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、糖尿病、视网膜炎、眼底出血、高尿酸血症和周围血管病等疾病的发生。 防治现状和建议: 在现代医疗条件下,高脂血症时可以防治的,其对策主要有以下几方面: 1〕合理饮食:合理的饮食是治疗高脂血症基础,任何高脂血症患者在进行药物治疗之前,都应先行饮食治疗, 只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时方才使用药物治疗,因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。不论何种降脂药物,或多或少都有一定的副作用,而且,即使在用药物治疗时,也不应放松合理的饮食措施。 所谓合理的饮食包括着两方面的意义:第一是, 所采取的饮食措施既要达到降低血脂的目的,又要使病人获得足够的营养供给,才能保证身体健康。那种以素食为主或但又不能三不吃(肉不吃、蛋不吃、鱼不吃)的片面做法,决不可取。第二是,饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异,还要因人而别,有可生搬硬套,更不可道听途说。下面对不同类型高脂血症的饮食治疗,作一个原则性介绍: 其饮食原则遵循如下:   ●均衡的营养   要摄取均衡营养; ●维持理想体重   减轻体重可显著降低血三酸甘油脂,并升高高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-胆固醇)浓度。减轻体重应饮食控制及运动二者并行,每天减少500大卡,则每星期可减少3500大卡,一星期可减轻约0.5公斤的体重。一星期减轻体重以0.5-1公斤为原则,切勿操之过急; ●控制脂肪总摄取量   欲控制食物中油脂之摄取量,应少吃油炸、油煎及猪皮、鸡皮等含油脂高之食物; ●多选用单元不饱和脂肪酸   适量摄取多元不饱和脂肪酸。如橄榄油、花生油、菜籽油;少用饱和脂肪酸,含量高之油脂,如猪油、牛油、奶油等动物性脂肪;多元不饱和脂肪酸,包括W-6及W-3脂肪酸;含W-6较丰者如红花子油、葵花油、大豆油及玉米油;W-3主要来源为鱼类如秋刀鱼、鲑鱼等,其含丰富EPA及DHA。据研究可降低血中甘油酸三脂浓度; ●少吃胆固醇量高之食物   如内脏类、卵类等,蛋黄之摄取每周以2~3个为原则; ●多食用多醣类食物   主食方面应多食用五谷根茎类等多醣类食物,而减少单醣类食物的摄取。如精制甜食,含有蔗糖或果 糖之饮料,各式糖果或饼乾等。因其易造成血中三酸甘油脂浓度升高; ●多摄取富含纤维质之食物   富含纤维质之食物如蔬菜类等,尤其是可溶解纤维(如洋菜、果胶等)可降低血胆固醇; ●尽量少喝酒   根据报导酒精会增加血中胆固醇浓度,亦会增加三酸甘油脂浓度,故心脏病患者饮酒尚需考虑。除了以上饮食原则外,适当调整饮食型态亦是必须的,如戒烟及规则运动,可强健身心并降低患冠状动脉疾病之危险性。   2)适量的体育运动:运动锻炼可增加消耗、改善脂质代谢,防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此,运动还能提高人体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白━高密度脂蛋白(HDL)的含量,改善心脏功能,增加心脏的侧支循环,从而也起到防治冠心病的良好作用。健康情况良好,又无冠心病的高脂血症患者,应该进行经常性运动,如长跑、骑自行车、游泳、打球、爬山等。但对已合并有冠心病以及有严重的高血压和糖尿病等疾病者则不宜进行剧烈的运动。这类患者应在医师指导下,根据病情进行适当的医疗体操、太极拳、气功等锻炼。 3)适当的理疗:在实行上述方法效果不好时,应辅以其它的物理治疗,如矿泉浴、肝区电磁疗法等。肝区电磁疗法可以调节肝脏代谢紊乱,从而纠正高脂血症。 4)药物治疗:对顽固而严重的高脂血症,可适当给予药物治疗,目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效,而长期用则出现明显副作用。所以,药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施,且需与非药物疗法联合进行。 高脂血症经过严格饮食控制3~6个月后,血脂水平仍明显增高者,特别对于中、老年人和有其他危险因素(例如糖尿病、高血压和有心血管疾病家庭史等)存在者必须给予药物治疗。药物治疗期间仍应坚持饮食治疗。目前常用的降血脂药物有几类。药物治疗必须在医生指导下,综合分析病史后选择使用 。
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甘油三酯(TG) 正常情况:0.2~1.2mmol/L增加:特发性高脂血症,动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合征,肥胖症,甲减,糖原累积病等。 减少:甲亢,阿狄森病,重症肝损害,吸收不良综合征等。 低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-ch) 正常情况: 1.68~4.53mmol/L增加:Ⅱ型高脂蛋白血症,肾病综合征,糖尿病,甲减,阻塞性黄疸,黄色瘤病等。&br&降低:低蛋白血症,无β-脂蛋白血症等。 高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch) 正常情况:HDL-ch总量 0.8~2.2mmol/L HDL2-ch 0.23~0.84mmol/L HDL3-ch 0.64~1.03mmol/L HDL2-ch/HDL3-ch 0.36~0.65HDL-ch被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危险因素之一。增加:原发性胆汁性硬变,慢性肝炎,慢性乙醇中毒。减少:糖尿病,肾脏疾病,肝脏疾病,冠心病,动脉粥样硬化,Ⅳ型高脂血症,急性感染等。 胆固醇脂 正常情况:占总胆固醇总量的0.70~0.75增加:慢性胆道梗阻及胆汁瘀滞。降低:慢性肝病,肝硬变,急性肝衰等
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在我国,不管哪家医院,正式检测的血脂指标只有4项。你的血脂高不高,需不需要治疗,用什么样的降脂药最合适,都是由这4项血脂指标决定的。这4项指标就是总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。一般情况下医院只测TC、TG和HDL-C三项。LDL-C则是通过公式计算出来的。计算公式是LDL–C=TC–HDL-C-TG/2.2。只有当TG>4.5mmol/L时,医院才会直接测定,因为这时的计算结果会有较大偏差。 甘油三酯的正常值是&1.7mmol/L,甘油三酯升高,心脑血管疾病的发生危险就会增加。当甘油三酯>10mmol/L时,还有诱发急性胰腺炎的危险,应该及时治疗。高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)的正常值是>1.0mmol/L,<0.9mmol/L就算过低。过低的人容易得冠心病和脑中风。现在研究发现,高密度脂蛋白胆固醇每增加0.4mmol/L,得冠心病的危险就可降低2%~3%,所以高密度脂蛋白胆固醇还是高一点好。 判断总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇正常不正常就不那么容易了,需要结合许多临床情况综合判断。现在判断总胆固醇正常不正常有三种标准,每个人应该根据自己的情况对号入座,请见附表。 名词解释 1.无易患因素者: 是指年龄45岁以下,不吸烟,没有患高血压,直系亲属中也没有患冠心病的人,这种人不容易得心脑血管疾病,所以对他们的血脂要求就松一些。化验单上标明的正常值就是针对无易患因素者的,其他人员不能套用。 2.有易患因素者: 是指男性45岁以上,女性55岁以上,吸烟,有高血压,高密度脂蛋白胆固醇降低(&0.9mmol/L)或直系亲属中有早发冠心病家庭史(男55岁以前,女65岁以前就得了心肌梗死)。具备以上两条就属有易患因素者。这种人比较容易得心脑血管疾病,所以对血脂的要求要严一些。 3.有心血管病者: 是指病人已经患了冠心病、脑中风或者有明显的颈动脉粥样硬化,或者患有糖尿病、代谢综合征等,这种人很容易发生心脑血管疾病或者很容易再次发生心脑血管疾病,所以对他们的血脂要求更严。
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