双切口青白联合手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床观察_论文_百度文库
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双切口青白联合手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床观察
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高眼压下青光眼白内障联合术中前房注射曲安奈德观察
目的 观察在高眼压下行小切口白内障囊外摘除人工品状体植入联合小梁切除术(简称青白联合术)中前房注射曲安奈德(TA)的有效性和安全性.方法 临床病例对照研究.对2009年1月至2012年10月在肇庆医学高等专科学校收集行青白联合术且术前眼压控制不良患者46例(46只眼),按人院时间随机分为二组:实验组(TA组)28例(28只眼)术毕前给以前房内注射曲安奈德混悬液1 mg (0.025 ml)；对照组18例(18只眼)术毕给以球结膜下注射地塞米松2 mg (0.4 ml).观察比较两组术后第1、3、7天前房反应、眼压及角膜内皮水肿情况.结果 术后第1、3、7天前房反应(x2值分别为10.97、16.02、7.94)以及眼压(t值分别为3.08、2.78、3.02)实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).角膜内皮水肿情况实验组与对照组比较两者差异无统计学意义(r值分别为2.49、0.11、0.84,P＞0.05).结论 TA抑制高眼压下青白联合术后前房炎症反应效果明显,并且能有效控制术后眼压,对角膜内皮无明显影响,提高了手术成功率.
Abstract：
Objective To observe the efficacy and safety of injecting triamcinolone acetonide (TA) into the anterior chamber after trabeculectomy combined with cataract extraction and intraocular lens implantation through small tunnel incision under high intraocular pressure.Methods Forty-six cases (46 eyes) with glaucoma and cataract under high intraocular pressure underwent the combination surgery of cataract extraction and trabeculectomy.All cases were randomly divided into two groups:experimental group (TA group),28 cases (28 eyes),received anterior chamber injections of TA lmg (0.025ml) after the combination surgery of cataract extractio control group,18 cases (18 eyes) received subconjunctival injection of dexamethasone 2.5mg after operation.Anterior chamber exudation,intraocular pressure,and the edema of corneal endothelial were observed at 1 day,3 days,7 days after operation.Results Anterior chamber exudation and intraocular pressure in experimental group were less than that of control group (P ＜0.05) and the edema of corneal endothelial was no statistical difference between the two groups at 1 day,3 days,7 days after operation.Conclusions TA is effect to decrease anterior chamber exudation and for cases with glaucoma and cataract under high intraocular pressure underwent the combination surgery of cataract extraction and anti-glaucoma,and after operation at the same time.Injecting TA into the anterior chamber in trabeculectomy with cataract surgery can significantly reduce the postoperative anterior chamber reaction and control the intraocular pressure of postoperative and not affect the corneal endothelium,it can effectively improve the success rate of surgery.
Hu Chaoxiong
Yu Qingsong
Shuai Shaoshuai
作者单位：
肇庆医学高等专科学校,广东肇庆市,526020
年，卷(期)：
Keywords：
在线出版日期：
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青白联合手术后眼睛感觉有点磨
状态：就诊前
刚做完手术可能会有磨的感觉,原因很多,;例如缝线未拆除,伤口未长平,角膜上皮仍有轻度水肿等,如果有条件还是应该按医生的要求到医院复查,注意患者视力眼压及手术后眼内有无炎症反应.
状态：就诊前
谢谢徐主任的回复。
如有问题再次交流
状态：就诊前
徐大夫您好，又来麻烦您了。我母亲现在手术后已3个月了，右眼做的是青白联合术，左眼白内障手术，术后视力有所提高，其它还好，前面提到 的眼睛磨的问题已解决。但眼睛一直感觉特模糊，看东西重影，关键虽然过去三个月了，眼睛还是怕光的厉害，一见光就酸困的难受。
刚开始我们以为患者年纪大了，恢复的慢，可能慢慢就会好，可是三个月了还这样怕光和重影，请问正常吗？是什么原因，应怎么办才好？（因患者年龄较大，77岁了又晕车，出一次门不容易，盼望徐大夫给予帮助为盼）。
患者眼压术后一直正常。
另外出院时大夫说3个月后可配眼镜，像她现在的情况可以配吗？
三个月病情应该稳定了,如果还有问题应该到医院检查
状态：就诊前
徐大夫你好：又来麻烦您了。我想向您咨询一下，我母亲手术近一年时间了。现在其它都还可以，视力也比以前有提高，但我发现最近一段时间她总是拿手绢擦眼睛，说是发粘，不舒服。早晚时眼泪比较多，有时不自主就会流下来。在我们这儿的医院看了，有人说可能是泪道堵了，也有人说是发炎了，让点妥布霉素或是左氧氟沙星滴眼液。因年纪较大， 不方便去大医院复查，现在该怎么办？请徐大夫在百忙中给予解答。
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疾病名称：白内障手术需要住院多久费用多少社保可以报&&
希望得到的帮助：如果手术效果好不？除了手术是不是没有其他治疗方法？
病情描述：大约是去年发现视物模糊，于华西医院就诊诊断为糖尿病性白内障，当时医生开了血栓通胶囊，说要视力要降到0.4才能手术，最近两周左眼视力下降。
疾病名称：外伤 无晶体&&
希望得到的帮助：目前治疗是选择装悬吊式晶体还是角膜移植，哪个对视力恢复帮助比较大？装悬吊式晶体的...
病情描述：外伤导致角膜穿透伤，角膜伤痕横贯瞳孔。目前左眼无晶体，有光感，矫正视力在0.2~0.3之间。
疾病名称：家族遗传性渗出
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？,手术是不是越早做越好？因为我们家在北京，希望医生...
病情描述：渗出 白内障
我家孩子眼睛特别复杂 希望医生帮帮我。
疾病名称：孩子先天白内障小脑萎缩脑室扩张能做白内障手术吗&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：孩子1岁多，不随物体动，检查有白内障，先天脑萎缩，脑室扩张
疾病名称：糖尿病，白内障，手术方案&&
希望得到的帮助：如果做手术，采取何方案，多长时间，需要住院吗，费用多少?谢谢
病情描述：老妈，75岁，糖尿病7年了，没打胰岛素，口服格列奇特，半年前眼睛干涩，视物模糊，今天去县医院检查，大夫说是双眼白内障，到了做手术的程度了，请问大夫咋办?
疾病名称：这是外伤性白内障吗&&
希望得到的帮助：请问张医生张眼底照看得出来吗，才三十岁都不敢想未来了
病情描述：几个月前双眼钝挫伤的，当时检查了青光眼指征，眼压在临界值。看了不少医生有一位说这个眼底照有点白内障？主要症状是视力下降了，还有看led车灯很敏感比较刺眼
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐海燕大夫的信息
擅长青少年屈光不正、斜视，弱视治疗、肉毒素进行眼部除皱美容、眼睑痉挛、麻痹性斜视、上睑退缩的矫正、甲...
徐海燕，女，毕业于北京协和医学院、硕士学位、现任协和医院主治医师。一直工作于临床一线，主要研究方向为...
眼科可通话专家
副主任医师
北京同仁医院
北京同仁医院
副主任医师
西安市第四医院
副主任医师
天津总医院
副主任医师
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27岁小伙成功进行青光眼白内障联合手术
　　27岁的江先生，从小双眼视力差、畏光，6年来逐渐加重，1年前右眼完全失明，上个月在家人的陪同下，到厦门眼科中心就诊。医院专家给他仔细进行了检查，诊断为年龄相关性白内障伴发青光眼，确诊后专家为他做了青光眼、白内障&青白联合手术&，一次手术治好了白内障和青光眼，也治好了头晕、头痛、恶心的老毛病。
　　白内障和青光眼是我国两大主要致盲性眼病，白内障排名第一，因为它发病率高；青光眼只排第二，因为发病率低。白内障是可逆的眼病，得了白内障，换个人工晶体，视力就恢复如初，而青光眼则是不可逆的，一旦对眼睛造成损伤，即使用再好的方法进行治疗，视力也不能恢复如初，世界上20%的盲人，是青光眼患者。有的老年人得了白内障而不及时手术，白内障到了膨胀期可诱发青光眼，老年朋友不可轻视。
　　青光眼患者，视力明显下降，眼压持续升高不降。急性闭角型青光眼发作时还会有头痛、烦躁、恶心、心悸、视力模糊等症状，病人非常痛苦。青光眼患者都是60岁以上的老年患者，大都同时合并患有老年性白内障。对于这样的患者，是分次手术还是进行青光眼白内障联合手术来治疗青光眼，是目前临床上最常遇到的问题。
　　青白联合手术合并治疗白内障青光眼，其主要优点在于最大限度地去除了青光眼发病的因素，并且建立了新的房水引流通道，大大降低了单纯青光眼滤过手术可能引起的各种并发症。专家提醒：老年人得了白内障后一定要及早手术，不要等到彻底看不到时才到医院手术，防止诱发其它眼病。
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无法在这个位置找到： xmeye_conact.htm青白联合手术后遗症怎么办？_百度知道
青白联合手术后遗症怎么办？
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还做了白内障摘除联合人工晶体植入术，一般来说。由于人工晶体没有调节能力，所以有些人会出现畏光，需要一个适应的过程，所以只能通过戴老花镜解决，也就是说你不但做了青光眼小梁切除术。由于摘除了你原来混浊的晶体青白联合手术实际上就是青光眼白内障联合手术，换上了透明的人工晶体、不适等症状，看远的清楚了看近的就有老花了，这种症状慢慢会好转
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