高龄产妇吃什么比较好西乡人民医院专业吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-05-30 23:40 标签： 高龄产妇孕前准备
我院40岁以上高龄不孕妇女人工授精助孕获首次成功 - 生殖医学科
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我院40岁以上高龄不孕妇女人工授精助孕获首次成功
随着社会经济的发展，妇女的婚育年龄在不断推迟，但由于女性30岁以后卵巢的功能开始下降，35－40岁以后妊娠机会显著减少，所以35岁以后希望妊娠的妇女需要进行不孕症诊断和治疗的病人比率较年轻女性高。
高龄不孕症妇女进行辅助生殖技术治疗时比年轻妇女面临更多的困难和更大的风险，妇女在35岁以后出现卵巢储备功能下降、卵子质量下降，卵子染色体异常的机率增加，子宫内膜容受性下降等，导致总体的生育力下降、生育风险增大、流产几率增加等。高龄妇女多胎妊娠甚至可能危及生命，因此对她们妊娠情况作出综合评估，并帮助其选择合理的辅助生殖治疗方式至关重要。宫腔内人工授精（IUI）是一种非常普及的助孕技术，与试管婴儿（IVF）相比，IUI更为安全、无创和价廉，为不孕不育患者提供了既提高妊娠率，又安全、经济的有效助孕技术。我院自2007年由广东省卫生厅正式批准开展IUI技术以来，已实施IUI数百周期，积累了丰富的临床经验，但对于40岁以上的高龄不孕妇女IUI助孕始终未获成功。
2012年3月，一位40岁的高龄不孕妇女因&排卵障碍，男方少弱精&辗转多家医院后来我院求医，向我院生殖科王竹晨医生表达了对怀孕的渴望，但又担心采用促排卵IUI助孕可能带来多胎等并发症。在IUI助孕前签署知情同意书时这位高龄不孕妇女特别表达了对减胎手术的恐惧。在王医生的精心治疗下，选择个体化促排卵方案，严格控制成熟卵泡数，生殖科易庭华主管技师和甘辉梅主管护师主动放弃周末休息时间，积极配合，团结协作，行IUI助孕一次成功，现已获宫内单胎临床妊娠，取得了我院40岁以上高龄不孕妇女IUI助孕的首次成功。
面对高龄不孕妇女，我们应当正确评估其生殖能力、妊娠相关风险，充分知情同意，在伦理原则下采用适当的辅助生殖治疗手段，在IUI助孕时避免滥用促排卵药物，严格控制妊娠相关风险，帮助他们实现生殖功能重建的愿望。
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生殖医学科
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电 话：8 6我是一位42岁的高龄产妇，现在怀孕已经四个月零三天，我想去医院检查孩子是否健康。问了一些生过孩子的朋友
来自于：四川|
提问时间： 21:25:49|
基本信息：
病情描述：
我是一位42岁的高龄产妇，现在已经四个月零三天，我想去医院检查孩子是否健康。问了一些生过孩子的朋友有的说去做唐氏三彩和四维彩超，还有点说做，我想问究竟是做那种检查比较全面和安全
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医师/住院医师
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病情分析：
你可以参照孕产妇保健手册，那上面明确说明什么时候做什么检查，分为早期筛查及中期筛查，你可能还赶得上中筛。
指导意见：
怀孕15-20+周可以做中期筛查，四维彩超适合于20-23+周之间，只有唐氏筛查异常的情况下才考虑做羊水穿刺，正常情况下没有必要。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
唐筛要在孕14-20周之间检查，四维是22-26周检查，羊穿是唐筛异常考虑的检查。
指导意见：
根据你提供的情况，现在孕17周多，目前是可以做唐筛的。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
根据你的年龄来看，已经超过了直接抽血做唐氏筛查的年龄，最好的就是直接做无创血DNA或者羊水穿刺检查，但是四维彩超是应该做的。
指导意见：
建议由于你是高龄，在怀孕以后注意观察自己的不适症状，现在的时间应该到具有资格的正规医院做唐氏筛查，怀孕24-26周时做四维彩超排畸检查。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：354收到了：
唐筛是查唐氏综合症的风险系数，低风险的也并不是说没事高风险也不一定说有事，想确诊还是要做羊水穿刺，但有风险，彩超查的是孩子是否有畸形
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目前共收到封感谢信高龄孕产妇争赶“二孩末班车” 产科缺口待解_网易亲子
高龄孕产妇争赶“二孩末班车” 产科缺口待解
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（原标题：高龄孕产妇争赶“二孩末班车” 产科缺口待解）
□丁兆霞　韩崇伟　　闻静　报道　　◤为应对“全面二孩”政策带来的潮,市人民在壮大医务队伍的同时,强化人员培训,进一步提升诊疗水平和。
“全面二孩”政策落地,众多“二孩”目前正在孕育中。按孕期时间推测,第一波“新生儿潮”将在今年8至10月份袭来。人员紧缺问题本就突出的产科、儿科能顶得住吗?医护人员的从医现状如何?5月19日,记者走进日照市人民医院进行了调查。
□　本报记者　杜辉升　丁兆霞
产科人员超负荷运转
“工作量突增!‘全面二孩’政策给我们科室带来了直接的冲击!”快人快语的日照市人民医院产科主任周宣秀,在坐诊的间隙接受了记者的采访。“二孩政策出台前,我们一人一天的门诊量在七八十人次,现在最多的时候一天到了140多人次,我们科室的医护人员加班是家常便饭。能正常下班,就是一件非常幸福的事了!”
周宣秀介绍,仅4月份,该医院产科门诊量猛增了97%,病房住院人数增加了77%。“什么概念?医护人员就像一根皮筋一样被拉到最大限度了!”
产一病区的医生郑加翠也在孕育着自己的“二宝”,怀孕已20周的她还在正常上着夜班。“郑医生非常不容易,怀孕早期妊娠反应强烈。有一次她在为产妇做手术前,直接晕倒在了手术台旁。即便这样,她仍没请过一天假,我们看着都心疼。”周宣秀动情地说,不是她不体谅医护人员,只是现在“噌噌”上涨的工作量,让人员本来就紧缺的产科更加捉襟见肘,医护人员只能自觉地选择牺牲自己的休息时间。
去年刚被医院招聘的夏宇已经怀孕40天,除了几个闺蜜知情外,怀孕的事情她一直没告诉科里领导。“无论如何工作都还得照样干,若是照顾了我,其他同事就会更加劳累。”
去年返聘的孙仕华医生,也跟年轻人一样日夜坚守在临床一线。“孙医生今年都64岁了,一天八九台手术很正常,有时候累得下楼梯都抬不动腿。”一位同事说。
产科医生秦丽丽则是一位不称职的“背奶妈妈”,她的“二孩”还不到一周岁。在这将近一年的时间里,她中午回家给孩子喂奶的次数屈指可数,很多时候是家人抱着孩子到医院来找她。而等孩子满一周岁后,夜晚这个唯一可以让她陪伴孩子的时间,也将被夜班所挤占。
高龄孕产妇争赶“末班车”
周宣秀在临床一线的感受是,高龄妇女生育二孩的欲望更急切。“粗略估计,目前,35岁以上孕产妇能占到50%!”
“她们已经超过了最佳的生育年龄,危险性很大,譬如妊娠合并病、并发症多、难产率增高、出生缺陷高发,等等。”周宣秀说,高龄孕产妇争赶“末班车”,给产科带来了更大挑战,给医护人员带来了莫大的压力。“对高龄孕产妇而言,产科医生需根据产妇的身体状况适当增加检查次数。这就意味着妇幼健康服务需求必然增多。”
“在很多人心中,‘大医院’就对应着‘好医生’,风险性大的高龄孕产妇到市级医院就诊生产是‘标配’。”周宣秀说,作为日照市急危重孕产妇和新生儿抢救中心的定点医院,日照市人民医院是孕产妇就医的主阵地,区县级医院很多疑难复杂而且棘手的病例,第一选择也是转到这里来进一步诊查。
而家属对新生命的迫切期待以及对孕产妇自身的担心,所有的这些情绪也会直接传递到已经处于高度紧张的医护人员身上。5月19日,记者在采访时看到,一位“准爸爸”10分钟内往护士站跑了8趟。他的妻子出现临产前的破水,面对痛苦的妻子,焦虑的他频频向医生打听剖腹产的准备事项,医护人员一再安慰他,“顺产的希望很大,目前还没有剖腹产的指征。”
医疗人员缺口待解
面对突如其来的“全面二孩”,产科床位够用吗?是否会出现“一床难求”的现象?采访时,记者看到,一座17层的医技病房楼正在日照市人民医院加紧建设。日照市人民医院医务科科长郑培坤介绍,这座病房楼,将优先用于产科和儿科,新增产科床位近百张,儿科床位五十余张,形成产科、新生儿科、麻醉手术室、重症医学科一体化布局。
相较于医院扩容、床位增加,郑培坤认为,当前更应做好医护人员的储备工作。在他看来,高负荷、高压力、高风险,让产科和儿科岗位成为了不少医院和医生眼中的“冷饽饽”,极大地影响着该专业的吸引力。儿科主任周嘉云对此感受颇深,“患儿往往不能全面、准确表达身体不适的情况,甚至会提供不正确的信息,主动配合的少之又少。很多家长在给孩子看病时,对医生的包容度较低,医患矛盾多,很多人不愿意从事这个专业。”
周嘉云还表示,相对于产科在“全面二孩”政策落地后经受的直接冲击,还有一年政策缓冲期的儿科也并不轻松。实施“全面二孩”政策后,由于高龄产妇和危重孕产妇的增加,早产儿也将明显增多,围产儿出生并发症几率升高,这将给儿科、新生儿重症监护等工作带来巨大压力。而作为儿科医生,至少需要经过5到10年的正规培训和临床锻炼才能成为一名高水平的儿科医生。如果要更好地处理危重患儿,则需要更长时间的临床实战经验。所以等更多“二孩”降生之后,儿科同样面临着更大的医生缺口。
“就是所需人员全部招聘到位了,也不可能保证全员在岗。”周嘉云说,像产科、儿科这些专科,女性医护人员本来就多,她们自己也有生“二孩”的意愿。这一部分人员,占了不小的比例。
为有效应对医疗资源的匮乏,日照市人民医院早在“单独二孩”政策放开之后,就采取增设病区、增加床位及完善服务功能等措施积极应对。同时,近三年来,通过走进校园选拔优等生、社会公开招考及定向招聘实用型人才等办法,不断壮大医务队伍,同期强化对现有在岗人员的培训培养,努力提升诊疗水平和服务能力。此外,还对产科、儿科医务人员的补助给予了倾斜,以增强岗位的吸引力。
郑培坤表示,下一步,医院还将在加强产科、儿科人才培养和从业人员培训等方面出台一系列的鼓励性政策,引导医务人员自愿走上产科、儿科工作岗位,以有效破解医院“用人荒”的难题。
本文来源：大众网-大众日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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