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输液过快引起心衰
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来自黑龙江
健康咨询描述：
原本有心肌梗塞,但不严重,昨天输液过快引起了心衰,但抢救过来了
想得到怎样的帮助：请问现在心衰抢救过来了的情况下,会不会对现在的心脏产生破坏,使以后心脏病变严重?
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擅长: 常见内科病的诊治，各种疫苗的接种咨询。
帮助网友：5648称赞：551
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，由于输液过快引起的心衰是急性左心衰，心脏前负荷过重导致心脏不能及时泵血而引起的一系列临床表现。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果确定是输液过快引起的急性心衰在抢救过来之后，不会对脏产生什么大的破坏，一般不会使心脏病变的更严后。值得注意的是心梗也可引起心衰，须与输液引起的心衰相鉴别。
擅长: 擅长普外：胃肠道，两腺等疾病。泌尿外科：前列腺增生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您描述的情况，由于有心肌梗塞的情况，导致心功能欠佳，输液过快时导致心脏负荷加重，出现心衰的情况，病情纠正后，可自行恢复，以后注意避免即可，对心脏有一定影响，但不会很大。&&&&&&指导意见：&&&&&&首先还是养成良好的生活习惯，注意低盐低脂饮食，少食油炸的食物，注意饮食不要过饱，注意不要过度劳累，尽量避免感冒，平时及时的复查心电图，如果有心衰的情况，及时去医院治疗，可在医生的指导下使用阿司匹林、辛伐他丁、地高辛、利尿剂等药物治疗，祝身体健康！
擅长: 高血压，冠心病，心律失常，心肌炎，心力衰竭等各种心
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&&&&&&病情分析：&&&&&&输液过快引起了心衰,说明你有心功能不全,正常人是不会这样的.&&&&&&指导意见：&&&&&&当然有影响,会使心功能越来越差,可以吃药控制,可以用β-受体阻滞剂,ACEI药物改善心功能.
&&&&&&以上是对“输液过快引起心衰”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 心脏病
挂号科室：心血管内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地...
好发人群：所有人群
是否医保：医保疾病
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治疗方法：药物治疗
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1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性...
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心血管内科学考试试卷及答案13
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你可能喜欢考卷说明：内科学，执业医师考试在线测试试题。满分56分!
&单项选择题(每题1分,共56题)1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中， 最为常见的是
A 环境、气候的急剧变化 B 妊娠与分娩 C 过劳与情绪激动 D 感染 E 输液过多，过快2. 下列哪项引起左室压力负荷过重
A 高血压 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣关闭不全 D 甲状腺功能亢进 E 贫血3. 下列哪项引起右室压力负荷过重
A 三尖瓣关闭不全 B 脉动脉瓣关闭不全 C 静脉回流量增高 D 肺动脉高压 E 严重贫血4. 贫血和甲亢对心脏产生的影响使
A 左室压力负荷加重 B 左室容量负荷加重 C 右室压力负荷加重 D 右室容量负荷加重 E 左、右室容量负荷加重5. 判定心力衰竭代偿期的主要指标是
A 心脏扩大 B 心肌肥厚 C 心率加快 D 心排血量增加甚至接近正常 E 回心血量增加6. 左心衰竭最早出现的症状是
A 劳力性呼吸困难 B 心源性哮喘 C 端坐呼吸 D 咯粉红色泡沫痰 E 夜间阵发性呼吸困难7. 左心衰竭的临床表现主要是
A 肺淤血、肺水肿 B 左心室扩大 C 体循环静脉压增高 D 肺动脉压增高 E 心室重构8. 左心衰竭时肺部舻奶氐闶
A 两肺散在干、湿 B 两肺满布干、湿 C 固定性局限性肺部湿 D 湿舫＜诹椒蔚祝⑺嫣逦槐浠谋 E 以哮鸣音为主9. 右心衰竭时较早出现的临床表现是
A 上腹胀满 B 颈静脉充盈和怒张 C 肝大 D 对称性下肢凹陷性水肿 E 腹水10. 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物
A 急性广泛心肌梗死48小时后 B 急性心肌炎 C 急进型高血压 D 重度二尖瓣狭窄窦性心律 E 重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动11. 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是
A 增强心肌收缩力 B 改善心肌供血 C 降低心脏前、后负荷 D 降低心肌耗氧量 E 减慢心率12. 长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是
A 血压下降 B 左室充盈压下降 C 氰化物中毒 D 狼疮综合征 E 心动过速13. 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是
A 严重的呼吸困难，发绀 B 心尖部舒张早期奔马律 C 交替脉 D 两肺干湿性 E 严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰14. 左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为
A 夜间呼吸困难 B 伴咳嗽 C 咳白色泡沫样痰 D 坐起时能够缓解呼吸困难 E 肺部干、湿性15. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的
A 根据病情适当安排生活，劳动和休息 B 凡是心力衰竭的病人均应卧床休息 C 控制钠盐摄入 D 合理应用利尿剂 E 合理应用血管扩张剂16. 老年人伴有心力衰竭的治疗
A 不宜选用洋地黄类药物 B 洋地黄类药物无效 C 需要用较大剂量洋地黄类药物 D 洋地黄类药物的剂量应减少 E 洋地黄类药物可使病情恶化17. 急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予
A 吸氧 B 安定肌肉注射 C 吗啡皮下注射 D 氨茶碱静脉注射 E 坐位，两腿下垂以减少静脉回流18. 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选
A 钾盐 B 利多卡因 C 乙胺碘呋酮 D 普鲁卡因酰胺 E 心律平19. 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是
A 异搏定和钾盐 B 乙胺碘呋酮和钾盐 C 苯妥英钠和钾盐 D 慢心律和钾盐 E 奎尼丁和钾盐20. 治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的
A 停用洋地黄制剂 B 停用利尿剂 C 凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗 D 利多卡因可用于室性心律失常的治疗 E 阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗21. 心力衰竭并发心房扑动时首选
A 心得安 B 心律平 C 奎尼丁 D 快速洋地黄制剂 E 胺碘酮22. 诊断右心衰竭时，最可靠的体征是
A 肝颈静脉回流征阳性 B 肝肿大 C 下肢水肿 D 腹水 E 胸水23. 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用
A 利多卡因 B 阿托品 C 苯妥英钠 D 心得安 E 速尿24. 下列哪一项与洋地黄中毒无关
A 恶心，呕吐 B 右束支传导阻滞 C 频发室性期前收缩 D Ⅲ°房室传导阻滞 E 黄视，绿视25. 60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为
A 心功能I级 B 心功能Ⅱ级 C 心功能Ⅲ级 D 心功能Ⅳ级 E 心功能0级伴老年性肺气肿26. 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体 征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是
A 停用地高辛 B 减少地高辛用量 C 增加地高辛剂量 D 继续给予地高辛原剂量 E 改用每日静脉注射西地兰0.2mg27. 女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是
A 静脉注射西地兰 B 静脉注射速尿 C 直流电同步电复律 D 静脉滴注氨利酮 E 静脉滴注硝普钠28. 25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿簦穆140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选
A 静脉注射速尿 B 静脉滴注硝普钠 C 静脉注射氨茶碱 D 皮下注射吗啡 E 静脉注射西地兰
29. 男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为
A 心功能Ⅰ级 B 心功能Ⅱ级 C 心功能Ⅲ级 D 心功能Ⅳ级 E 以上都不是30. 男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检:心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用
A 经酒精湿化吸氧 B 皮下注射吗啡 C 静脉注射速尿 D 静脉注射硝酸甘油 E 静脉注射西地兰31. 患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药
A 硝普钠 B 西地兰 C 异搏定 D 氨茶碱 E 心得安32. 女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体:心率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的
A 静脉滴注低分子右旋糖酐 B 静脉注射速尿 C 吸氧 D 口服二硝酸异山梨醇酯 E 口服地高辛33. 男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿簦返氖羌毙孕募」Ｋ腊橛
A 支气管哮喘发作 B 左心衰竭 C 右心衰竭 D 左、右心衰竭 E 急性心包填塞34. 一扩张型心肌病，心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为
A 改用地高辛维持量 B 停用地高辛 C 继续使用原剂量地高辛 D 停用地高辛，改用西地兰 E 加用心得安35. 一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次/分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是
A 氨茶碱治疗有效 B 二尖瓣狭窄的程度减轻 C 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭 D 合并了二尖瓣关闭不全 E 合并了主动脉瓣病变36. 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次/分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是
A 肌肉注射阿托品 B 静脉滴注异丙肾上腺素 C 静脉滴注阿托品 D 静脉注射地高辛抗体 E 静脉注射速尿37. 17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是
A 不宜用洋地黄 B 可按常规剂量使用洋地黄 C 可使用较大剂量洋地黄 D 应在密切观察下小心使用洋地黄 E 可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量38. 女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2∶1房室传导阻滞，应采取的措施是
A 增加地高辛剂量 B 地高辛改为0.25mg，1日1次 C 维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾 D 停用地高辛，加用苯妥英钠口服 E 减少地高辛用量，0.125mg.d39. 一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗
A 西地兰0.8mg，静脉注射 B 速尿20mg，静脉注射 C 高流量吸氧 D 硝普钠25mg，静脉滴注 E 地高辛0.25mg，每日1次口服40. 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物
A 胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音 B 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C 夜间尿量增多 D 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移 E 心率60次/分，节律规整41. 女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电示室性期前收缩，二联律，首选哪种治疗措施
A 停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠 B 慢心律 C 利多卡因 D 钾盐 E 心得安42. 男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能
A 心衰加重 B 低钾 C 风湿活跃 D 洋地黄中毒 E 洋地黄剂不足43. 女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体:心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者的可能诊断为
A 支气管哮喘 B 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C 肺部感染 D 急性心包炎 E 风湿性心脏病三尖瓣狭窄44. 女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体:心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为
A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 全心衰竭 D 右心衰竭伴肺感染 E 左心衰竭伴肾功能不全45. 女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。提示下列哪一种情况发生
A 心房颤动已转变为窦性心律 B 已达洋地黄化 C 为继续使用洋地黄的指征 D 可能为洋地黄中毒 E 已转复为心房扑动伴2∶1传导46. 女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。最有效地治疗措施是
A 利多卡因 B 阿托品 C 苯妥英钠 D 心得安 E 速尿47. 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现，心功能为
A 心功能Ⅰ级 B 心功能Ⅱ级 C 心功能Ⅲ级 D 心功能Ⅳ级 E 以上都不是48. 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。关于洋地黄类制剂，下列哪项是正 确的
A 可静脉注射西地兰0.2mg.d B 可口服地高辛0.25mg/d C 可大剂量口服地高辛 D 禁止服洋地黄类制剂 E 先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量49. 女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于
A 肺淤血、肺水肿所致 B 左心室扩大所致 C 体循环静脉压增高所致 D 肺动脉压增高所致 E 心室重构所致50. 男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是
A ST-T鱼钩样下移 B 房速伴2∶1传导阻滞 C Q-T间期缩短 D P-P间期延长 E 出现U波51. 男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是
A 停地高辛，改用西地兰静脉注射 B 停地高辛，改用速尿静脉注射 C 停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射 D 停地高辛，改用异搏定静脉注射 E 停地高辛，改用电复律52. 男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现
A 呼吸困难 B 腹胀 C 黄视绿视 D 咳嗽，咳泡沫样痰 E 水肿，尿少53. 下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性，19岁，自幼有心脏杂音，体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。 P 2 几乎消失
A 右心室容量负荷过重 B 心脏舒张受限 C 左心室容量负荷过重 D 右心室压力负荷过重 E 机械性肺淤血状态54. 下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，30岁，原有风心病重度二次瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检:心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿
A 右心室容量负荷过重 B 心脏舒张受限 C 左心室容量负荷过重 D 右心室压力负荷过重 E 机械性肺淤血状态55. 下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常
A 右心室容量负荷过重 B 心脏舒张受限 C 左心室容量负荷过重 D 右心室压力负荷过重 E 机械性肺淤血状态56. 下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P 2 亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞
A 右心室容量负荷过重 B 心脏舒张受限 C 左心室容量负荷过重 D 右心室压力负荷过重 E 机械性肺淤血状态> 问题详情
引起中心静脉压升高的原因有A．左心功能不全B．输液过多过快C．静脉回流加速S
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引起中心静脉压升高的原因有A．左心功能不全B．输液过多过快C．静脉回流加速D．卧位转为立位此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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