两会热议精准扶贫：医疗下沉，实施健康扶贫工程
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　　两会热议精准扶贫：医疗下沉，实施健康扶贫工程
　　两会热议精准扶贫：医疗下沉，实施健康扶贫工程
　　“河北农民郑艳良无钱治病，自锯右腿”的故事虽已过去两年，但人们对它的记忆仍很清晰。郑艳良原本不愁基本衣食，只因一场大病，就陷入生活的窘境。而这恰恰是1200多万个因病致贫返贫家庭的一个缩影。根据国务院扶贫办最新摸底调查显示：目前全国7000多万贫困农民中，因病致贫的有42%，涉及1200多万个家庭。有的即使暂时摆脱了贫困，也往往因为患病而再次返贫。
　　瞄准扶贫对象，找准病因，进行重点施策是国家精准扶贫战略的要义。面对42%的因病致贫比例，在全面建成小康社会目标的紧逼之下，解决因病致贫返贫问题意义重大。今年两会，全国政协委员、民建广西壮族自治区主委、广西中华职业教育社主任钱学明为解决这个问题开出了药方。农工党中央对此进行了认真调研，并提出了建设性意见。
　　医疗要下沉
　　医疗下沉，办好乡镇卫生院，让农民就近看病，减少医疗费支出。这是全国政协委员钱学明开出的药方。
　　“按照现行政策，各级医院的收费标准、报销比例不同，以做阑尾炎手术为例，在县医院看病个人承担的费用是乡镇卫生院的5倍，市医院增加到7倍，省医院约10倍。” 在他看来，卫生院办不好，农民被迫去上级医院看病，将会造成严重的看病难、看病贵问题。
　　令人无奈的是，目前乡镇卫生院很难办好。说到原因，钱学明一针见血地指出，由于县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系并不一体，存在医护人员在待遇和前途上的巨大差距，乡镇卫生院留不住医生，作用没办法发挥。
　　几年前，曾有全国政协委员提交了关于“发挥乡镇卫生院作用关键在于留住医生”的提案。2014年，南宁市上林县根据提案的建议开展县乡医疗卫生服务一体化改革，实行“三不变”和“三统一”：机构设置和行政建制不变，乡镇卫生院承担的公共服务职能和业务不变，收费标准不变;县医院对县乡两级实行人员统一调配，业务统一管理，财务统筹安排。这种改革使县医院整合了资源，提高了效率;卫生院有了医生，提升了服务能力;群众在“家门口”看病，不再难不再贵，实现了“三赢”。
　　“通过改革，实现医疗资源下沉，让医生到卫生院为农民治病，方便群众看病，小病不至于拖成大病，才能避免因病致贫、因病返贫。”在钱学明看来，这是精准扶贫最简便、最可行的路径之一。
　　实施健康扶贫工程
　　农工党中央在广西调研时发现，广西地区的地中海贫血病高发，直接导致出生缺陷远高于全国水平，很多家庭因此陷入贫困。广西实施地中海贫血病攻坚工程，主要采取了加大财政投入，重点用于地中海贫血病防控能力建设、技术培训、信息化基础设施培训、地贫筛查和诊断专项补助等，几年来，地中海贫血筛查技术广泛应用，使得居民可得到尽早诊断和干预。这一系列的措施减少了重型地中海贫血患儿出生，有效防止了群众因地中海贫血病致贫或返贫。
　　为此，就因病致贫怎么扶的问题，农工党中央向全国政协十二届四次会议重点推荐了《关于在精准扶贫中注意发挥健康扶贫作用的建议》的提案。呼吁精准识别确定医疗扶持对象，加强医疗保险和医疗救助，实施健康扶贫工程，对贫困地区和贫困人群的健康进行干预，有效防止群众因病致贫和返贫。
　　完善重大疾病保险制度和医疗救助制度
　　怎么精准识别确定医疗扶持对象?农工党中央提出，以县为单位，组织对建档贫困人口进行健康检查，确定需要医疗扶持的患者。对检查确定的疾病患者，根据病情确定医疗扶持的责任医院、责任医生，制订针对性治疗方案。对于县级医院不能解决的疑难危重病人，按照分级诊疗的要求，转市级、省级医院进行诊治。值得注意的是，对于因病致贫的贫困户要坚持实事求是，实施动态管理。
　　如何有效减轻贫困家庭的看病负担? 农工党建议，由省、市、县三级财政共同出资，对贫困人口参加基本医疗保险个人缴费部分实行补助，并对各级财政的分担比例作出规定，确保全部贫困人口能够得到基本医疗保障。通过降低、减免贫困人群的部分治疗费用，或提高住院报销比例的方式减轻贫困家庭的看病负担。
　　为了防止城乡居民发生“灾难性医疗支出”后因病致贫、因病返贫的情况，农工党中央建议完善重大疾病保险制度和医疗救助制度。
　　而重大保险制度和医疗制度的完善离不开大规模资金的支持，这也是医疗救助制度参与精准扶贫的最大问题之一。农工党中央建议，通过财政比例预算制加大对医疗救助的财政投入，适当扩大医疗救助资金的规模，将筹资机制和管理职能机制化，提高医疗救助“托底”能力。
　　除了社会保障制度兜底之外，农工党中央提出了实施健康扶贫工程的建议。农工党中央认为，加强对贫困地区的医疗建设投入，重视贫困地区医疗急救能力建设，加强贫困地区传染病、地方病、慢性病防治工作，大力改善贫困地区的健康环境等途径，从而提升基层医疗机构提供医疗保障的能力，提高农村急救和自救能力和保障贫困人口享有基本医疗卫生服务等。
　　另外，农工党中央还建议，开展对贫困地区和贫困人群的健康干预，改善其身体状况，提高其生活质量。主要是对贫困地区和贫困人群开展长期系统的健康教育，普及正确的卫生和防病常识，开展健康干预。
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“地中海式贫血式”贫困需要扶持
“地中海贫血患者家庭是因病致贫、因病返贫的高风险群体。”今年全国“两会”上，全国政协委员、中华思源工程扶贫基金会秘书长李晓林把提案的关注重点集中在“地中海贫血”患者的精准扶贫上。李晓林表示，“地中海贫血”是一种遗传性血液疾病，据不完全统计，目前我国共有重型和中间型地贫患者30万人，地贫基因携带者高达3000万人。这种疾病的治疗有两种选择，一种是输血替代治疗，年均治疗费用高达10万元；另一种是移植治疗，这是目前唯一能够根治的方法，平均医疗费用40万元。（综合网，日）
党的十八大以来，我们都知道我国的任务四全面建成小康社会。要想建成全面小康就必须要解决农村的贫困问题，一个家庭的贫困是很多原因造成的。尤其是党一个家庭的某一个人得了一种病，就如地中海贫血，一个农村家庭怎么能一下子都拿出那么多钱呢？疾病会使一个家庭慢慢贫困。
目前，我国农村还有7000多万贫困人口，其中有42%是因病致贫、因病返贫的，这部分人口占贫困人口总量的第一位。举个例子，本来这个家庭已经脱贫了，后来其中一个人得了大病，花费了大量的医疗费，这样他们还可能会重回贫困。所以我认为，精准扶贫的短板在于医疗。
所以现在面对因病返贫的扶贫是必须的，这样才能使中国的一部分人慢慢富起来。把地中海贫血患者救助纳入国家精准扶贫战略，政府与社会组织形成合力，对地贫患者进行精准识别和救助资源瞄准。支持这样的家庭。
该作者其他评论如果家庭中没有人有地中海贫血小孩有可能患病吗?_百度宝宝知道右江日报多媒体数字报
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靖西：开展“四创建”活动 打造计生幸福家庭
&&&&本报靖西讯&今年初以来，靖西市本着“政府主导，社会参与；坚持普遍，突出重点；因地制宜，注重实效”的原则，开展“四创建”活动，打造计划生育幸福家庭，深受广大干部群众的好评。&&&&开展创建“文明幸福之家”活动。一是继续深化生育文明建设。广泛开展“婚育新风进万家”活动，新型人口文化进机关、进村居、进企业、进校园，倡导积极健康的婚育行为。二是打造一批新型人口文化精品。按照“一乡一品、百村百个”的思路，将新型人口文化融入“红色边关旅游”等平台宣传内容，在全市全面升级现有人口文化长廊、人口文化大院、人口文化宣传一条街，继续打造新一批人口文化宣传平台，实现每个乡镇有一个人口文化宣传中心，每个村有一个人口宣传平台。三是深入开展“关爱女孩行动”。以促进性别平等为重点，更加注重对女孩的关爱，广泛开展关爱女孩活动，让女孩家庭政治上有地位、经济上得实惠、生活上有保障，在全社会形成浓厚的男女平等氛围，进一步提高女孩家庭的幸福感。&&&&开展创建“健康幸福之家”活动。一是积极推动“家门口服务”公共服务网络全覆盖。按照“服务重心下移、服务范围全覆盖”的要求，加快推进村级“幸福家园”和卫生室融合，积极开展“送健康下基层入农家”活动，发挥综合服务平台作用，有效提升市、乡、村三级人口和卫生公共服务网络，使群众足不出村就可享受健康服务，实现目标人群和家庭公共服务的全覆盖。二是积极推进“系列健康服务项目”全覆盖。更加注重“婚、孕、产、育、教、养”全程的关怀，全面提升免费孕前优生健康检查项目实施水平，广泛开展婚前医学检查，全面实施“优生促进工程”，加大地中海贫血筛查力度，切实降低出生缺陷发生风险。开展宫颈癌、乳腺癌“两癌”筛查。切实简化再生育家庭的审批手续，全面开展再生育全程关爱服务。关心不孕不育夫妇，为他们提供必要的生育关怀服务。三是积极推进“零距离”服务管理全覆盖。以村级“幸福家园”和卫生室为平台，全面实施“零距离”服务管理，全面开展创建“依法行政示范乡镇”活动，全面提升诚信计生、“农事村办”、村民自治的管理水平。深化“一站式”服务管理，围绕计划生育家庭，开展建档立卡信息化管理，为建立幸福家庭公共服务网络提供准确、及时的信息支撑。&&&&开展创建“小康幸福之家”活动。一是深化奖励扶助，健全完善计划生育利益导向机制。全面落实国家、自治区、百色市计划生育家庭奖励扶助政策，落实《靖西市计划生育家庭奖励扶助办法》，不断健全完善计划生育利益导向机制。二是深化扶贫与计生相结合，实施计生家庭致富发展计划。依托精准扶贫攻坚规划，针对计划生育贫困家庭，推进“十个到村到户”精准扶贫，每个贫困户家庭每年至少获得1项以上的项目扶持。依托“美丽靖西·生态乡村”建设和扶贫开发“整村推进”、金融扶贫“百千万工程”、实施好“十百千”产业化扶贫示范工程，优先扶持创建“幸福家庭”示范乡镇、村和“两无”乡镇、村，大力实施产业扶贫，95%以上农户有稳定增收项目或转移就业劳动力1个以上，使所有贫困村实现医疗、养老、低保等社会保障制度全覆盖。三是深化社会救助，加大对特殊计生家庭的关怀扶助。加快相关民生项目建设，在实施建制村道路建设、农村居民安全饮水、新型农村合作医疗、新建改造城镇保障性住房、新建农村幼儿园、绿化示范村屯、基本农田整治、普通高中和中职教育学生免除学费等重点民生项目中，对计划生育家庭给予优先优惠。加大对计生特殊家庭、空巢老人家庭、留守儿童家庭、残疾人家庭、贫困女童家庭的社会关怀和帮扶救助力度，依托计生协会，全面开展“关怀关爱”活动，优先解决他们的温饱、看病、住房等困难，让特殊计生家庭感受到真正的幸福。&&&&开展创建“和谐幸福之家”活动。一是深入开展“幸福牵手”活动。以卫生计生、计生协会、妇联、团委等部门为主要成员，动员社会力量组建志愿服务队，与农村计划生育特困家庭和计划生育特殊家庭“幸福牵手”，结成帮扶对子，提供志愿服务。二是开展计划生育家庭“先富带后富”活动。积极组织率先过上富裕幸福生活的家庭，以先富带动后富。三是开展创建幸福家庭创先争优活动。在全市开展评选创建幸福家庭活动示范户活动，树立推出典型模范。&&&&目前，靖西市广大干部群众正积极推进开展“四创建”活动。据统计，1至4月，全市已着手开展创建1个计划生育示范市，17个计划生育示范乡镇，233个计划生育示范村，1000户计划生育家庭示范户，群众创建活动知晓率达90%以上。&&&&□岑红常